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Globalização e o Impacto sobre os sistemas de saúde: a situação do Brasil .
Alass 2013
Janice Dornelles de CastroUniversidade Federal do Rio Grande do Sul
Faculdade de Ciências EconômicasPós Graduação em Economia – Desenvolvimento Econômico
8,5 milhões de km²
26 estados e o Distrito Federal e 5.500
municípios.
A União, os estados e os municípios possuem autonomia polítca,
administratva e financeira.
180 milhões de habitantes.
" A saúde é um direito de todos e dever do Estado...".
Consttuição Federal de 1988
Contexto Atual: Setor Saúde no BrasilComo prover o acesso universal, equânime e integral
às ações e aos serviços de promoção, proteção e recuperação da saúde?
§ Financiamento e crises
§ descentralização e falta de infraestrutura
§ migração para os centros urbanos
§ enfermidades infecciosas, parasitárias e doenças crônicas
§ complexo industrial da saúde e (In) capacidade de inovação
§ Medicamentos e Seguros de Saúde
§
§
•
Contexto Atual: Setor Saúde no Brasil• O acesso é gratuito no SUS
• O financiamento do SUS é tripartte (União, Estados e Municípios)
• A prestação de serviços pode ser publica ou privada. O setor publico pode contratar serviços do setor privado.
• SUS atende 70% e Seguros de Saúde 30% da população.
• Foram realizados de maio 2012 – junho 2013
– 3,6 bilhões de procedimentos ambulatoriais
– 130 milhões de doses de vacinas
– 12 milhões internações hospitalares
– 87 milhões de pessoas, 92% dos municípios atendidas pela ESF
Algumas estatístcas
1991
2000
2010
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
ESPERANÇA DE VIDA
MORTALIDADE INFANTIL ATE 5 ANOS
TAXA ENVELHECIMENTO
% EXTREMAMENTE POBRES%POBRES
ESPERANÇA DE VIDAMORTALIDADE INFANTIL ATE 5 ANOSTAXA ENVELHECIMENTO% EXTREMAMENTE POBRES%POBRES
Algumas estatístcas
19952009
2012
-00
10.000.000.000,00
20.000.000.000,00
30.000.000.000,00
40.000.000.000,00
50.000.000.000,00
60.000.000.000,00
70.000.000.000,00
80.000.000.000,00
90.000.000.000,00
Despesa com Saúde empenhada MS
Despesa com Saúde empenhada MS
Medicamentos
2002 2003 2004 2005 2006 20070
2
4
6
8
10
12% Despesa com Medicamentos, MS - Brasil
Empresas de farmacêutcas
1999 2006 201141
41,5
42
42,5
43
43,5
44
44,5
45
45,5
46
Partcipação das 10 maiores empresas no total das vendas do setorfarmacêutcono Brasil
Seguros Saúde
Globalização• Efeitos positvos: oportunidades, vantagens do
conhecimento do processo de geração uso inovação e distribuição, aumento da liberdade riqueza e eficiência, produtvidade especializada, alternatvas de distribuição.
• Efeitos negatvos: inserção assimétrica, intensificação dos desequilíbrios de forças na arena internacional, interesses de grupos mais artculados e poderosos, infuencia desproporcional na agenda global, desigualdade entre os Estados , dominância dos países desenvolvidos - vantagens financeiras e econômicas no processo de conhecimento e geração uso e difusão de inovação. (Soares, 2013)
Globalização• Necessidade de forte atuação do Estado em artculação
com as dimensões econômicas e sociais; estratégias produtvas racionalizadoras, orientada para os benefcios sociais coletvos, diferenças de poder entre atores globais, definição da incorporação de temas à agenda nacional.
• Caráter estratégico da saúde no comércio exterior, necessidade de desenvolvimento de industrias nacionais, déficit comercial, baixa capacidade de inovação,fraco pode de barganha na negociação de preços com os fornecedores
• Busca de equilíbrio entre as forças globais assimétricas através da cooperação estratégica entre países lusófonos, cooperação sul-sul e unasul - conselho de saúde de união das nações sul americanas (Buss: 2011)
•
• A globalização traz para a agenda dois grandes desafios:– O desenvolvimento soberano e
sustentável– Uma construção de poder
multpolar, contraposição a hegemonia unipolar prevalente.
• É importante ressaltar que o investmento em saúde é uma forma central do desenvolvimento humano, da equidade e da justça social.
Desafios para uma Agenda de Saúde e Desenvolvimento no Contexto da
Globalização
Globalização
• De que forma se estabelece a relação?
• Que função o Estado desempenha no desenvolvimento econômico e social?
• Qual é o papel que os direitos sociais assumem em uma sociedade?
• Entender qual é o significado da saúde para os seus povos e qual é a sua importância no âmbito da globalização → Primeiro passo para a consolidação de uma Agenda Comum