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GESTÃO DE SAÚDE
AGOSTO/2014
GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONAL
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
Apresentação Institucional
Whirlpool Latin America
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
Whirlpool Latin America
WHIRLPOOL CORPORATION
Whirlpool S.A.
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
Líder mundial em linha brancaPresente em mais de 130 países no mundo todo
U$18,1 bilhões de faturamento68 mil colaboradores
Whirlpool S.A.
WHIRLPOOL LATIN AMERICA20.000 mil colaboradores
Sedes AdministrativasSão Paulo (SP) e Miami (EUA)
FábricasJoinville (SC), Manaus (AM) e Rio Claro (SP)
Centros de DistribuiçãoSão Paulo (SP), Jaboatão dos Guararapes (PE), Argentina, Colômbia, Guatemala e Panamá
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
Maior fabricante de eletrodomésticos da América Latina
Colômbia, Guatemala e Panamá
Centros de TecnologiaJoinville: ar condicionado, cocção, motores e refrigeraçãoRio Claro: Lavanderia
EscritóriosArgentina, Chile, Colômbia, Equador, Guatemala, Miami, Peru, Porto Rico e República Dominicana
WHIRLPOOL LATIN AMERICA
Visão As melhores marcas e produtos para o consumidor, em todos os lares ao redor do mundo
MissãoCriar demanda e conquistar confiança todos os dias
Estratégia
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
Estratégia
Liderança em Produto Liderança em Marca
Excelência Operacional Excelência em Pessoas
ValoresRespeito – Integridade - Diversidade & Inclusão - Trabalho em Equipe - Espírito de Vitória
NOSSAS MARCASINSPIRAÇÃO MUDA TUDO E A VIDA FICA ASSIM UMA BRASTEMP
� Uma das marcas mais fortes do Brasil, hámais de 50 anos, líder absoluta empreferência na categoria de eletrodomésticos;
� Eleita a marca mais respeitada no Brasil emuma pesquisa realizada pela Forbes.com em10 países emergentes;
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
� A Brastemp ganhou pela sexta vez o prêmioTop of Mind do jornal Folha de S. Paulo, nascategorias lavanderia e fogões;
� Dinâmica, surpreendente, bem-humorada eirreverente.
Prêmio internacional para produtos da linha RetroO refrigerador e o fogão Brastemp Retro receberam oprêmio International Design Excellence Award 2012.
NOSSAS MARCASCONSUL, FAZ PARTE DA SUA VIDA
� Presente em mais de 50% dos lares brasileiros
� Democrática, abrange todas as regiões e tipos de público, com produtosdescomplicados e fáceis de usar
� Seus consumidores procuram por produtos robustos que os ajudem a teruma rotina mais simples, prática e prazerosa. Só assim sobra tempo paracurtir a família e cuidar do bem-estar de todos com carinho
� Eleita, em 2012, a mais lembrada na categoria “Geladeira” do Top ofMind da Folha de São Paulo, 22ª vez consecutiva que ocupa a posição,
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Mind da Folha de São Paulo, 22ª vez consecutiva que ocupa a posição,desde a criação do ranking; além do 3º lugar na categoria Cocção.
� Apoia o Instituto Consulado da Mulher
NOSSAS MARCASKITCHENAID. FOR THE WAY IT’S MADE
� Criada em 1919, nos Estados Unidos, a KitchenAid é uma marca global daWhirlpool, trazida em 2008 para o Brasil.
� A KitchenAid trabalha com o conceito da arte de cozinhar e tornou-se uma marcacultuada pelos chefs e amantes da boa cozinha.
� A marca tem em seu portfólio utensílios, acessórios para a batedeira,eletrodomésticos e eletroportáteis de qualidade, precisão, alta performance,design atemporal e utensílios coloridos, necessários para que o consumidor
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
design atemporal e utensílios coloridos, necessários para que o consumidorapaixonado pela arte da culinária possa montar uma cozinha completa.
GESTÃO DE SAÚDE
AGOSTO/2014
GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONAL
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
GESTÃO DE SAÚDE PILARES
Consumerismoe cultura
Equilíbriodos custos
Integraçãodas ações
Gestão de Saúde
Resultados
Pilares de sustentação
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
Desenho
� Níveis dos planos
� Estrutura de
regulação
� Autorização
� Protocolos
Gerenciamento financeiro
� Integração do banco
de dados
� Indicadores
� Comitê de saúde
� Metas
� Medição e
acompanhamento
Serviços
� Relacionamento
com a operadora
� Serviços terceiros
� Estrutura de apoio
Gerenciamento de mudanças
� Perfil de saúde
� Programas de
atenção ao risco
Estratégia e Governança
� Missão
� Identificação visual
� Comunicação
Pilares de sustentação
Adm. SaúdeGESTÃO DE SAÚDEESTRUTURA
Med. ConsultorRio Claro
Med. ConsultorSão Paulo
Med. ConsultorJoinville
Med. ConsultorManaus
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
Saúde e Bem Estar
Auditoria Médica
PsicólogaSão PauloConsultoria
Análise Integrada
Operação
Frequente
Esporádica
Apoio Sistêmico
Apoio Técnico
Apoio Operacional
Benefícios
Perfil de Saúde
Gerenciamento de Crônicos
Programas de Saúde
Médicos Consultores
Comunicação
Ambulatórios
• Acompanhar e garantir a execução das diretrizes sobre a gestão de saúde;
• Coordenar o comitê de saúde corporativo;• Gerenciar a rotina das informações e dos
indicadores;• Identificar necessidade de criação de programas de
promoção de saúde;
Adm. Saúde
GESTÃO DE SAÚDEESTRUTURA
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
12promoção de saúde;
• Direcionar o plano de comunicação de assuntos de interesse relacionados à saúde;
• Definir e atualizar protocolos e procedimentos de saúde;
• Realizar estudos de adequação dos benefícios de saúde;
• Realizar estudos de Benchmarking.
• Ser um ponto de referência dos usuários para discussão sobre seus tratamentos em andamento e futuros;
• Acompanhar os casos de maior complexidade;• Acompanhar e orientar os usuários com níveis
de utilização fora do padrão (excesso e não utilização) determinado pelas pesquisas e
Med. Cons.
GESTÃO DE SAÚDEESTRUTURA
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
13utilização) determinado pelas pesquisas e estudos na área de saúde;
• Auxiliar os usuários a obter os melhores recursos na rede credenciada;
• Coordenar comitê de saúde da unidade• Coordenar ações de prevenção;• Encaminhar cirurgias eletivas específicas;• Acompanhar casos pós-cirúrgicos.
GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONALNOVOS PILARES
Mudança
Comportamental
Estado Clínico e de
SaúdeFinanceiros
Resultados
Psicossociais
Produtividade,
Satisfação e QV
Resultados Esperados
Novos Pilares de Sustentação
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
II - Gestão do Risco de Saúde III - Gestão Financeira e IndicadoresI - Programas de Promoção da Saúde
(Wellness) e Prevenção de Doenças
GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONALVISÃO MACRO
Fase Inicial da
Doença
Ris
co Saudável ou Risco
não Identificado
Pacientes em
tratamento ou
recém
diagnosticados
(crônicos ou não)
Alta
Complexidade
Instáveis
75,6% 5,7% 11,8%
Po
pu
laçã
o
Fator de Risco
PresenteDoentes Crônicos
Casos
Catastróficos
3,1% 2,4% - 1.000 vidas 1,5%
Promoção da Saúde Prevenção e Gerenciamento de Doenças
Fase Pré Doença Fase da Doença Franca
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
26,3% 5,1% 41,2%
Po
pu
laçã
oC
ust
o
Prevenção Primária Prevenção Secundária Prevenção Terciária
85% - 38.000 vidas 15% - 7.000 vidas
0,1% 13,0% 14,3%
30% - R$ 21 M/ano - (R$ 46 pmpm) 70% - R$ 51 M/ano - (R$ 607 pmpm)
GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONALVISÃO MACRO
Fase Inicial da Doença
Ação Necessária Ação Necessária Ação Necessária
- Rastreamento - Gestão Doentes Crônicos Programa
"ProMover Saúde -
200 vidas
acompanhadas
- Atendimento Domiciliar Ações avaliadas e
implementadas
para os possíveis
casos identificados
- Perfil de Saúde Rotina implementada
na integração para
100% dos novos
colaboradores
- Subsídio Medicamentos Subsídio de 50%
para executivos e
dependentes
- Internação Domiciliar
(Home Care)
Ações avaliadas e
implementadas
para os possíveis
casos identificados
- Check-up Executivo Programa
implementado para
- Health Coaching - Médicos
consultores
- Hospital de Apoio Ações avaliadas e
implementadas
Prevenção Secundária
I -
Pro
gram
as d
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rom
oçã
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úd
e (
We
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ss)
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reve
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Status Status
Fase Pré Doença
Promoção da Saúde
Prevenção Primária
Prevenção e Gerenciamento de Doenças
Fase da Doença Franca
Prevenção Terciária
Status
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
implementado para
100% dos executivos
consultores implementadas
para os possíveis
casos identificados
- Ações Contínuas
- Informações de Saúde - Programa de
comunicação
continuada em saúde
- Reavaliar canais e
formas para maior
abrangência
- Acompanhamento de
usuários de alto risco e
alto custo
Projeto 15 /70 -
Fase inicial de
acompanhamento
- Health Coaching - Médicos consultores
- Programa de
gestantes "Jeito de
Amar"
- Health Coaching - Médicos
consultores
- Reeducação Alimentar - "Medida Exata"
(implantado as
primieras turmas)
I -
Pro
gram
as d
e P
rom
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o d
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llne
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nçã
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Do
en
ças
GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONALVISÃO MACRO
Fase Inicial da Doença
Ação Necessária Ação Necessária Ação Necessária
- Ações Contínuas
- Atividade Física - "Corro Por Elas"
- Grupo de Corrida "W
Runners" (em fase
implementação)
- Estresse / Depressão Projeto em elaboração
- Tabagismo Baixo fator de risco
- Ações Pontuais
- Palestras de Saúde Baixa adesão
- Vacinas - Campanha anual de
Prevenção Secundária
I -
Pro
gram
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rom
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e (
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ss)
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reve
nçã
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e Status Status
Fase Pré Doença
Promoção da Saúde
Prevenção Primária
Prevenção e Gerenciamento de Doenças
Fase da Doença Franca
Prevenção Terciária
Status
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
- Vacinas - Campanha anual de
vacinação contra gripe
- Aumentar a
abrangência da
campanha
- Outras Ações
- Benefício Farmácia - Subsídio de 50% nas
Unidades Joinville
- Ampliar benefício
para demais Unidades
- Saude Ocupacional - Melhoria nas
interfaces das gestões
de saúde assistencial e
ocupacional
- Gestão de afastados
- Gestão de
absenteísmo
I -
Pro
gram
as d
e P
rom
oçã
o d
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úd
e (
We
llne
ss)
e P
reve
nçã
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Do
en
ças
GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONALVISÃO MACRO
- Alinhamento de Benefícios (Benchmarking)
- Alinhamento Modelos de Planos
- Identificação Visual
- Consolidação das bases de dados
- Estratificação do Risco
- Relacionamento com as Operadoras
- Gestão de Rede Credenciada
- Equalização quantitativa e qualitativa das redes
- Negociações e intervenções com prestadores
Status
- Avaliação para extensão do plano odontológico para dependentes
- Estudo de plano de saúde para equipes lotadas fora das unidades
de negócio
OK.
Equalização da rede Manaus em andamento
Casos identificados estão sendo tratados com os respectivos
Ação Necessária
Desenho alinhado com o mercado
Identificação visual está sendo revisada
Falta consolidar dados da saúde ocupacional
Ok, contratada nova consultoria com melhor expertise (BI) na
extratificação de infromações de risco
II -
Ge
stão
do
Ris
co d
e S
aúd
e
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
- Negociações e intervenções com prestadores
- Condutas médicas
- Materiais e Medicamentos de Alto Custo
- Auditoria Médica
- Gerenciamento Comportamental de Usuários
- Processos de Regulação (médica e administrativa)
- Análises de Impactos Legais
- Análises Jurídicas
- Comitês de Saúde
Ok
Protocolos de padrão de utilização em revisão com nova
consultoria
Protocolos implentados para as ciriguas eletivas e cirurgias com
envolvimento de materiais de alto custo (coluna, bariátrica, etc)
Ok
Casos identificados estão sendo tratados com os respectivos
prestadores e operadora.
Comitês da Unidades implamentado. Necessário restabelecer
II -
Ge
stão
do
Ris
co d
e S
aúd
e
GESTÃO DE SAÚDE POPULACIONALVISÃO MACRO
- Cálculo Atuarial e Precificação
- Criação e Acompanhamento dos Budgets
- Gestão de Previsibilidade de Custos
- Acompanhamento de Resultados
- Indicadores de Utilização
- Qtde Consultas por Usuário Ano
- Qtde Diagnoses por Usuário Ano
Ok, em andamento
Sendo acompanhado mensalmente
Ok implantado e em acompanhamento
Ok implantado e em acompanhamento
Ação Necessária
III
- G
est
ão F
inan
ceir
a e
In
dic
ado
res
Status
Ok, em andamento
Ok, em andamento
Ok implantado e em acompanhamento
- Elaboração de outlook
- Acompanhamento diário da evolução das despesas assistênciais
- Acompanhamento de internações de alto custo Ok, mas necessita de melhorias de identificação e cruzamento da
informação
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
- Qtde Diagnoses por Usuário Ano
- Qtde Diagonse por Consulta
- Qtde Eventos Ambulatoriais por Usuário
- Internação por Usuário Ano (%)
- Indicadores Financeiros
- Custo total profit plan X realizado
- Custo percapito despesas assistêncial
- Indicadores Médicos Consultores
Ok implantado e em acompanhamento
Ok implantado e em acompanhamento
Ok implantado e em acompanhamento
Novo módulo de acompanhamento em fase de desenvolvimento
com a nova consultoria
Ok implantado e em acompanhamento
III
- G
est
ão F
inan
ceir
a e
In
dic
ado
res
Ok implantado e em acompanhamento
Ok implantado e em acompanhamento
WELLNESS
• Programa voltado a pessoas que possuem doenças crônicas, cujo principal objetivo é desenvolver o autocontrole para a melhora do bem estar, proporcionando:
• Estabilização clínica• O acompanhamento constante (ativo e receptivo) da sua condição de saúde• Educação e orientação para conhecimento de sua condição de saúde e mudança de
hábitos
ProMover SaúdeGestão de Doenças
Crônicos
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
hábitos
• As Principais Patologias acompanhadas no programa são:• Diabetes• Hipertensão• Doenças cardiovasculares• Síndrome plurimetabólica (combinação de obesidade, hipertensão, hiperglicemia,
aumento de triglicérides e dislipidemia) • Dislipidemia (alteração de colesterol)• Doenças respiratórias (asma, bronquite, enfisema pulmonar, etc)
WELLNESS
Atividades• Programa com periodicidade
semestral ...• Entrevista inicial com a gestante.• Cadastro da gestante.
Temas• Aspectos fisiológicos relacionadas
à gestação, pré-natal (importância, exames necessários) e puerpério.
• Qualidade de vida na gestação:
JEITO DE AMARPrograma de
Gestantes
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
• Cadastro da gestante.• Avaliação da Condição Psicossocial. • Palestras de orientação (5 temas
básicos).• Controle de realização do pré-natal.• Certificação e controle de
participação no programa.• Priorização de vagas no berçário
interno.• Avaliação no retorno ao trabalho.
• Qualidade de vida na gestação: alimentação saudável; atividade física, consumo de álcool e tabaco e outras drogas, incluindo medicações; vida sexual e qualidade de sono.
• Aspectos psicossociais relacionados à gestação e depressão pós-parto.
• Amamentação e cuidados básicos com o bebê.
• Orientação sobre benefícios e utilização da assistência médica.
• Programa desenvolvido como resposta à necessidade de apoiar e incentivar os usuários da empresa a perderem peso de forma segura, através de orientação por uma equipe de saúde interdisciplinar.
WELLNESS
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Tirar o participante do grupo de risco de sobrepeso e obesidade, prevenindo os danos à sua saúde
Médico Nutricionista Psicóloga Educador Físico
Com atenção aos aspectos gerais de saúde do usuário
Com revisão de dietas e orientação paraaquisição de hábitos alimentares mais saudáveis
Com a identificação dos fatores emocionais relacionados com aumento de peso
Com orientação para prática de atividade física adequada ao usuário
WELLNESS
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
Objetivo• Apoiar e padronizar grupos de corrida já existentes nas Unidades.• Incentivar a prática de atividade física, visando prevenir e combater patologias
relacionadas ao sedentarismo e estresse, como:• Sobrepeso e obesidade
WELLNESS
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• Sobrepeso e obesidade• Riscos Cardiovasculares• Dislipidemia• Diabetes• Estresse• Má qualidade de sono• Outros riscos
• Fortalecer o espírito de equipe entre os participantes, colaborando para a melhoria do clima e satisfação das áreas da Companhia.
COMUNICAÇÃO CONTINUADA� Teaser
� Cartaz
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
� Display Restaurante
COMUNICAÇÃO CONTINUADAINTEGRAÇÃO NOVOS COLABORADORES
Folder Perfil de Saúde
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COMUNICAÇÃO CONTINUADAINTEGRAÇÃO NOVOS COLABORADORES
Vídeo
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
GESTÃO DE SAÚDEDESPESAS ASSISTENCIAIS – PERCAPITA MÉDIA 12 MESES
44,1 44,5 44,5 45,8 45,5 45,5
46,3 45,7 45,4 45,6 45,2
45,6 45,4
155,66
142,67 142,49 139,42
182,00
140,00
150,00
160,00
170,00
180,00
190,00
40,0
42,0
44,0
46,0
48,0
50,0
Custo Percapita X Qtde Beneficiário Qtde de usuários Percapita Meta Atuarial
Percapita Média Móvel - 12 Meses Percapita Média ANS
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
Variações no Período� Qtde Beneficiários: 2,9%� Percapita Média Móvel 12 meses: 15,2%
Variações� Custo Percapita Real vs ANS: (23,4%)� Custo Percapita Real vs Atuarial: (10,4%)
121,06
125,05 132,11
134,02 136,65 138,55 138,72 142,67 142,49 139,33 139,97 141,14 139,42
90,00
100,00
110,00
120,00
130,00
30,0
32,0
34,0
36,0
38,0
mai/2013 jun/2013 jul/2013 ago/2013 set/2013 out/2013 nov/2013 dez/2013 jan/2014 fev/2014 mar/2014 abr/2014 mai/2014
OBRIGADO!
João Deoni Mendes de Oliveira
WHIRLPOOL LATIN AMERICA � CONFIDENTIAL
João Deoni Mendes de Oliveirajoao_m_oliveira@whirlpool.com
cel. (11) 97526-9802/ (11) 99114-8834
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