fórum saúde da mulher no século xxi avanços e desafios mastologia unifesp hospital pÉrola...

Fórum Saúde da Mulher no Século XXIAvanços e Desafios

MASTOLOGIAUNIFESP

HOSPITAL PÉROLA BYINGTON

Luiz Henrique Gebrim

Sáude da Mulher no Século XXIDesafios

• Não adoecer (núcleo urbano , familiar, dieta, atividade

física)

• Educação e Prevenção (drogas , acidentes, morte materna e câncer)

• Acesso e equidade (diagnóstico resolutivo e tratamento imediato

às doenças CV e câncer)

Saúde da Mulher no Século XXIDesafios do CRSM

0

500

1000

1500

2000

2500

1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Projeto Bem Me Quer (Hospital Perola Byington)Secretarias de Segurança Pública e Saude

Número de atendimentos /ano

Principais causas de mortes entre mulheres no Brasil

Incidência mundial de câncer na população

500 250 0 500250 ( X 1.000)

Menos desenvolvidosDesenvolvidos 27

53

72

39

65

54

117

132

75

101

192

161

154

379

48

35

24

61

47

66

16

33

113

91

125

175

291

91

579 471

Bexiga

Tiróide

Bucal

Pâncreas

Leucemia

NHL

Esôfago

Fígado

Corpo do útero

Ovário

Estômago

Pulmão

Cólon

Colo uterino

Mama

Mulheres

(WHO,2011)

Câncer de mama no Brasil

• Casos Avançados (EIII =56%, mortalidade 35-51%).• Falta de prioridades regionais (Universidades, Sociedades Médicas )

• Despreparo Médico• Recursos sub-utilizados• Baixa Resolutividade• Má distribuição

Sobrevida conforme o diâmetro do tumor (cm)

0

20

40

60

80

100

120

4 8 12 16

< 1,0 1,0 a 3,0 3,1 a 5,0 >5,0

Fisher et al, 2005

(anos)

Câncer de mama

23

46

76

(%)

90

Tumores palpáveis

Tempo para biópsia em mulheres sintomáticas

Câncer de mama

Eventos (dias)

Sintomas 30-120

Consulta 20-40

Exames 20-60

Especialista 35-60

Biópsia 45

Terapêutica 30-90

Total 180(Gebrim et al, 1998; Maia et al,2006)

Gastos com atendimento oncológicopelo SUS no Estado de São Paulo

0

50

100

150

200

250

1999 2001 2003 2005 2007

QT AIH RT

(milhões)

(Datasus-2008)

Câncer de mama no BrasilCasos Novos

Estados Capital Interior Total

São Paulo 5.940 9.700 15.640

Rio 4.160 3.520 7.680

RGS 950 3.930 4.880

MG 860 3.420 4.280

Paraná 700 2.310 3.010

Total 17.400 32.000 49.400

( Min. Saúde-2010)

Centro de Alta Resolutividade CARE (Hosp. Pérola Byington)

Biópsias mamárias ambulatoriais

Impacto do atendimento resolutivo noestadiamento do câncer de mama no Hospital

Pérola Byington (N= 42.561, 3.455 canceres)

Resolução = 86,9%RE de mortalidade = 19,2% (688 vidas salvas) Encaminhamentos desnecessários = 14.758

Estádios

Número de pacientes com câncer de mama e estadiamento clínico

Cirurgias Conservadoras/anoHospital Pérola Byington-SP

Avanços na detecção precoce do câncer de mama no Brasil

Fase 1• Diretrizes e capacitação • Acesso imediato • Prioridades regionais• Resolutividade e Equidade• Biópsia (2 a 7 dias)• Início do tratamento (30 dias) Fase 2• Rastreamento mamográfico• Medicamentos de alto custo

LHGebrim

Para correr ou voar é preciso

antes saber caminhar

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