formulário exemplo

TRANSFERÊNCIA AUTOMÁTICA DE SALÁRIO

Ao Banco 104 – CAIXA ECONÔMICA FEDERAL

Eu, FULANO DE TAL_____________________________, CPF nº. 123.456.789-00_______, solicito TRANSFERÊNCIA, sem nenhum custo e em caráter permanente, dos valores creditados em minha conta junto a essa Instituição, a título de salário, aposentadoria ou similares, para a conta corrente cujos dados estão abaixo especificados, na(s) mesma(s) data(s) de seu(s) crédito(s):

Empresa pagadora: PREFEITURA MUNICIPAL DE SANTA CRUZ DO CAPIBARIBE

_______________________________________________________________________ (preencher um formulário para cada fonte pagadora)

Origem

Banco: 104 - Caixa Econômica Federal

Agência nº 1038

Conta 037.00001234-5_______________

Destino

Banco: 237 – BANCO BRADESCO______

Agência nº. 1898____________________

Conta Corrente 0012345-6____________

Esta solicitação está de acordo com a Resolução BACEN 3.402/2006 e 3.424/2006, e sua revogação está condicionada a minha prévia e expressa manifestação. Local e Data Assinatura do Cliente solicitante Via do Banco ................................................................................................................................................................................................................................................................ Corte aqui

TRANSFERÊNCIA AUTOMÁTICA DE SALÁRIO Protocolo de Recebimento

Pedido de transferência de crédito de salário, aposentadoria ou similares para conta corrente no Banco 237 – BANCO BRADESCO________________.

Nome FULANO DE TAL_____________________________

Agência nº. 1898___________Conta Corrente 0012345-6__ Empresa Pagadora: Prefeitura Municipal de Santa Cruz do Capibaribe. Importante: observar a obrigatoriedade de aceitação pela instituição, no prazo máximo de até cinco dias úteis, contados da data do recebimento desta comunicação e certificar-se que o pedido foi atendido pelo outro Banco.

_____________________________

Carimbo do Banco Recebedor com data