ferimentos-choque- enfª débora garcia 1. classificação ferimentos superficiaisprofundos...
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FERIMENTOSFERIMENTOS-CHOQUE--CHOQUE-
Enfª Débora GarciaEnfª Débora Garcia
1
Classificação FerimentosClassificação Ferimentos
SuperficiaisSuperficiais
ProfundosProfundosMúsculos e Ossos
2
Ferimentos Ferimentos SuperficiaisSuperficiais
ContusãoContusão (batidas): (batidas): sem abrir a sem abrir a pele, quando muito violenta fica roxo, pele, quando muito violenta fica roxo, inchado e dolorido.inchado e dolorido.
3
Ferimentos Ferimentos SuperficiaisSuperficiais
EscoriaçõesEscoriações (arranhões): (arranhões): quando quando raspamos a pele.raspamos a pele.
4
Feridas ProfundasFeridas Profundas
5
6
HemorragiaHemorragiaÉ a perda de sangue por rompimento de É a perda de sangue por rompimento de
veias ou artérias, provocado por cortes, veias ou artérias, provocado por cortes, amputações, esmagamentos, fraturas, feridas, amputações, esmagamentos, fraturas, feridas, etc...visível ou não.etc...visível ou não.
TIPOS:TIPOS:
Hemorragia ExternaHemorragia Externa
Hemorragia InternaHemorragia Interna 7
Hemorragia ExternaHemorragia Externa
É a perda visível de sangue por alguma É a perda visível de sangue por alguma lesão traumática ou não.lesão traumática ou não.
SangramentoVenoso
SangramentoSangramentoArterialArterial
8
Compressão DiretaCompressão Direta
Comprimir exatamente na lesão (onde Comprimir exatamente na lesão (onde esta sangrando).esta sangrando).
9
Elevar Membro Elevar Membro Compressão indiretaCompressão indireta
Comprimir aproximadamente onde passa Comprimir aproximadamente onde passa a artéria que irriga o membro.a artéria que irriga o membro.
Compressão DiretaCompressão Direta
Compressãoindireta
10
AmputaçõesAmputações
11
Hemorragia InternaHemorragia InternaSangramento não visível, muitas vezes Sangramento não visível, muitas vezes
evidenciado por marcas, lesões,...e por evidenciado por marcas, lesões,...e por sinais e sintomas. sinais e sintomas.
12
Objetos EmpaladosObjetos Empalados
13
Nunca retirar o objeto!
14
15
16
Sinais e Sintomas-HemorragiaSinais e Sintomas-Hemorragia
CHOQUE HIPOVOLÊMICOCHOQUE HIPOVOLÊMICO
Imediatas:Imediatas:
PA normal;PA normal;
Taquicardia;Taquicardia;
Pele fria e úmida;Pele fria e úmida;
Pele opaca;Pele opaca;
Palidez.Palidez.
Estágio Estágio compensatóriocompensatório
17
Tardias:Tardias:
Cianose (pele roxa);Cianose (pele roxa);
PA baixa;PA baixa;
Suor aumentado;Suor aumentado;
Sede;Sede;
Náuseas e vômitos;Náuseas e vômitos;
Tonturas;Tonturas;
Respiração rápida;Respiração rápida;
Alteração da consciência.Alteração da consciência.
ESTADO DE CHOQUEESTADO DE CHOQUE
Estágio ProgressivoEstágio Progressivo
18
Irreversível:Irreversível:
Olhos opacos;Olhos opacos;
Midríase;Midríase;
Respiração superficial e irregular;Respiração superficial e irregular;
Perda total da consciência.Perda total da consciência.
MORTEMORTE
19
Classificação CHOQUEClassificação CHOQUE
Classe I:Classe I: Perda de até 15% do vol. sangüíneo Perda de até 15% do vol. sangüíneo
(até 750ml)(até 750ml)Classe II:Classe II:
Perda de 15% a 30% do vol. sangüíneo (750 Perda de 15% a 30% do vol. sangüíneo (750 a 1.500ml)a 1.500ml)Classe III: Classe III:
Perda de 30% a 40% do vol. sangüíneo Perda de 30% a 40% do vol. sangüíneo (1.500 a 2.000ml)(1.500 a 2.000ml)Classe IV:Classe IV:
Mais de 40% do vol. sangüíneo (mais de Mais de 40% do vol. sangüíneo (mais de 2.000ml)2.000ml)
20
Perdas associadas a Fraturas
Costela 125ml
Rádio e Ulna 250 - 500ml
Úmero 500 – 750ml
Tíbia e Fíbula 500 – 1000ml
Fêmur 1.000 – 2.000ml
Bacia 1.000 – 2.000ml
Tórax e Abdomen Mais 2.000mlNunca associar Nunca associar CHOQUE HEMORRÁGICOCHOQUE HEMORRÁGICO com TCE!!! com TCE!!! 21
Reposição VolêmicaReposição Volêmica
2 Acessos venosos Calibrosos 2 Acessos venosos Calibrosos
Solução Cristalóide Isotônica Solução Cristalóide Isotônica (RINGER): (RINGER): Melhor escolhaMelhor escolha
Solução Salina (SF 0,9%):Solução Salina (SF 0,9%): Alternativa aceitável – risco acidoseAlternativa aceitável – risco acidose
Soro Glicosado:Soro Glicosado: NEM PENSAR!!! NEM PENSAR!!!
22
Reposição VolêmicaReposição Volêmica
Nas primeiras horas:Nas primeiras horas:
ADULTO:ADULTO:2 Litros2 Litros
CRIANÇA:CRIANÇA:20ML/KG 20ML/KG
1ml1ml de sangue perdido de sangue perdido >>>>>> 3ml 3ml solução <<<solução <<<23
Reposição VolêmicaReposição Volêmica
SANGUE É SANGUE É INSUBSTITUIVEL!!!INSUBSTITUIVEL!!!
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Maior causa deMaior causa demortes evitáveismortes evitáveis
no traumano trauma25
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