escoliose · 2012. 8. 7. · classificaÇÃo •escoliose não estruturadas 1) escolioses posturais...

ESCOLIOSE

Prof. Ms. Marcelo Lima

DEFINIÇÃO • A escoliose é um desvio da coluna vertebral para a esquerda ou

direita, resultando em um formato de "S" ou "C". É um desvio da

coluna no plano frontal acompanhado de uma rotação e de uma

gibosidade .

CLASSIFICAÇÃO

• Escoliose não estruturadas 1) Escolioses posturais 2) Escolioses secundárias e dismetria 3) Escoliose antálgica

• Escoliose estruturada: – Escoliose idiopática

• Infantil – antes dos três anos de idade • Juvenil - desde os três até os 10 anos; • Adolescente - desde os 10 anos até a maturidade

– Escoliose congênita: provavelmente não é hereditária, se não o resultado de uma alteração ocorrida no período embrionário • Defeito de forma vertebral; • Vértebra em cunha; • Hemivertébra; • Defeito de segmento vertebral; • Funções costais congênitas;

Sinais Clínicos

• Assimetrias

• Gibosidade

• Dor.

• Alterações sensitivas.

• Disfunções viscerais(+pulmonares), em escolioses acima de 40°.

Gibosidade

teste de adam

AVALIAÇÃO POSTURAL

RADIOGRAFIA

ÂNGULO DE COBB

Prognóstico

Prognóstico Grau de rotação de Nash e Moe

• Denomina-se grau zero (0) quando ambos os pedículos estão eqüidistantes do eixo da vértebra, ou seja, a vértebra não está rodada; no grau I, o pedículo do lado convexo encontra-se desviado ligeiramente na direção do centro do corpo vertebral; no grau III, o pedículo do lado convexo é visualizado no centro do corpo vertebral; no grau II, o pedículo do lado convexo encontra-se entre os graus I e III; no grau IV, o pedículo do lado convexo ultrapassa o centro do corpo vertebral em direção ao lado côncavo.

Tratamento Cirúrgico

Tratamento Cirúrgico

Colete de Milwaukee

• FUNÇÃO:.Promove a correção e estabilidade

dos componentes articulares da coluna

vertebral a fim de bloquear e reduzir a

progressão das alterações posturais.

• INDICAÇÕES: Curvaturas escolióticas de 20 a 40

graus, e ou escolioses com angulação de 40 a

60 graus caso o paciente não aceite a realização

da cirurgia ou tenha impossibilidade de realizá-

la; em hipercifoses posturais, doença de

Scheuermann e hiperlordoses.

Colete de Boston • FUNÇÃO: Estabilizar a coluna

vertebral, corrigir e manter as curvas

escolióticas com ápice abaixo de T7

ou cifoses dorsais com ápice em T8

mediante compressão e contra

rotação da coluna vertebral.

• INDICAÇÃO: Alterações posturais

como escolioses, cifoses e

hiperlordoses, fraturas torácicas ou

lombares e pós cirúrgicos, melhora

do esquema e imagem corporal

Outras Órteses para Coluna

Prof. Ms. Marcelo Lima

Faixa ou Tensor Abdominal

• Função: Aumento da

PIA, limitação do

movimento e melhora

da estabilidade.

• Indicação: Lombalgia,

hérnia de disco, cirurgias

abdominais e

lipoaspirações.

OLS Putty (colete de contenção lombossacra)

• FUNÇÃO: Realizar o suporte local, diminuir a

mobilidade da região lombossacra e

compressão abdominal transmitida nos

sentidos ântero-posterior, superior e inferior

e laterais resultando num alívio local.

• INDICAÇÕES: Contraturas paravertebrais pós

traumáticas, artroses, hérnias discais sujeita a

cirurgia ou não, espondilolistese,

estabilização no tronco do lesado medular,

lombalgias, lombociatalgias, osteoropose

avançada, fraturas osteoporóticas e trauma

local.

OLS Com sobreposição Anterior

• FUNÇÃO: Oferece tremenda

ajustabilidade sem comprometer a

integridade da função pretendida. Este

método de tratamento é habitualmente

escolhido em casos de presença de

lombalgia.

• INDICAÇÃO: É indicado para

espondilolistese, fusão lombar,

desordens degenerativas de disco,

laminectomias, injurias de esporte,

fraturas por compressão, espondilites.

OLS Bivalvado

• FUNÇÃO: Proporcionar o maior grau de

controle sendo ajustável devido possíveis

mudanças. Este estilo permite uma

maior facilidade de colocação e é usado

muitas vezes em casos de pós

operatórios.

• INDICAÇÃO: Esta órtese é indicada em

casos de pós operatório de cirurgias

lombares, hérnias discais, lombalgia,

fratura por compressão,

espondilolistese, desordens

degenerativas de disco.

Órtese para controle de flexão (Jewett)

• FUNÇÃO: Permite que a coluna lombar

permaneça em lordose, sendo utilizado

dessa forma para controle da flexão.

• INDICAÇÕES: Pacientes com postura

cifótica,, osteocondrites, osteoporose,

osteoartrite vertebral, fratura pequenas

de vértebra torácica ou lombar sem

comprometimento neurológico.

Órtese para controle de flexão (Colete três pontos)

• FUNÇÃO: Permitir que a coluna lombar

permaneça em lordose, a fim de manter uma

postura ereta e evitando a flexão.

• INDICAÇÕES: Indivíduos que não podem utilizar

o colete de Jewett, como em casos de busto

volumoso ou que utilizam bolsa de colostomia.

Pacientes com postura cifótica, osteoporose,

osteoartrite vertebral, fratura de vértebra

torácica ou lombar (corpo) sem

comprometimento neurológico.

OTLS com apoio Esternal

• FUNÇÃO: Está órtese de perfil baixo

apresenta uma barra de alumínio e

reforços posteriores a fim de criar uma

órtese altamente ajustável. O paciente

pode mascarar esta órtese com sua

roupa aumentando assim o uso diurno.

• INDICAÇÃO: Cifose de Sheuermann,

cifose estrutural leve, estabilização

postural e cifoescoliose.

Colar Cervical com Apoio Mentoniano

• FUNÇÃO: Proporcionar um maior

suporte para a cabeça devido ao apoio

mentoniano (para o queixo) para reduzir

o movimento e assim limita o

movimento de flexão cervical.

• INDICAÇÕES: Artrite reumatóide,

artroses, torcicolos, traumatismos, pós

operatórios ortopédicos ou neurológicos

de coluna cervical e afecções da coluna

cervical.

Colar Cervical Philadelphia

• FUNÇÃO: Imobilizar a região cervical

a fim de proporcionar maior

estabilidade, controle nos

movimentos de flexão, extensão e

rotação cervical.

• INDICAÇÕES: Cervicalgia com

irradiação, fratura, pós operatórios,

traumatismos, artroses, artrites,

torcicolos e afecções da coluna

cervical.

Colete Halo West

• FUNÇÃO: Tem como função imobilizar

a coluna cervical, com inúmeras

vantagens sobre os demais modelos,

pois permite que o paciente possa se

locomover e trabalhar normalmente,

não exigindo uma imobilização no

leito.

•

INDICAÇÕES: Fraturas cervicais altas,

fraturas cervicais com ou sem luxação,

pós operatório de artrodese cervical.