embriologia e anatomia da mama

E M B R I O L O G I A

D A

GLÂNDULA MAMARIA

JUAN SEBASTIÁN SÁNCHEZ TOBAR

FOLHETOS EMBRIONÁRIOSFormação da:

“Linha Láctea”

5ª Semana de Gestação

Ectoderma

Axila - Virilha

FOLHETOS EMBRIONÁRIOS6ª - 7ª Semana

deGestação

Formação dos

PontosMamários

9ª Semana Regressão

16 - 24

LinhaLáctea

4º

CRISTA MAMÁRIA

Ectoderma Mesoderma

Proliferação Celular

Invaginação

PROTUSÃO CONDENSAÇÃO DO

MESÊNQUIMA

FORMAÇÃO DE

GORDURA

10ª SEMANA

11ª SEMANA

CRISTA MAMÁRIA

Ectoderma Mesoderma

12ª - 16ª SEMANA 17ª - 19ª SEMANA 20ª - 32ª SEMANA

EVAGINAÇÃO

RAMIFICAÇÃO

CANALIZAÇÃODiferenciação

CelularES + PR PLACENTÁRIO

ANOMALIAS DO DESENVOLVIMENTO

AMAZIA

AMASTIA

POLIMASTIA

POLITELIA

ANATOMIA CIRURGICA

DA

GLÂNDULA MAMARIA

LIMITES TOPOGRÁFICOS • Superior:Clavícula – 3ª costela

• Inferior:6ª - 7ª costela

• Medial:Línea paraesternal

• Lateral:Línea axilar anterior

A glândula apresenta 4 quadrantes e uma prolongação que rodea a borda do peitoral maior que invade a axila.“Cauda de Spence”

ANATOMIA DE SUPERFICIE

LOCALIZAÇÃO PRIMARIA DO CANCER

QSE QSI

QIE QII

ARÉOLA E PERI-AREOLAR

ELEMENTOS DA MAMA • Complexo aréola mamilo/papila (CAM/CAP): – 3 – 6 cm de diâmetro– Mamilo : 15 – 20 ductos condutos galactóforos– Aréola : 15 – 20 corpúsculos de Morgagni

ELEMENTOS DA MAMA

CAM / CAP

SEIO GALACTÓFORO

DUCTO GALACTÓFORO

LÓBULOS

ELEMENTOS DA MAMA LÓBULOS

UNIDADE FUNCIONAL DE WELLINGS

Lóbulo

Acinus

ELEMENTOS DA MAMA

• Ligamentos de Cooper• Ligamento Suspensor (Giraldes)• Ligamento Costocoracoide ( Halsted)

• Folha anterior da fáscia superficial• Folha posterior da fáscia superficial• Fáscia do musculo Peitoral Maior

ELEMENTOS DE SUSPENSÃO

ELEMENTOS DE SUSPENSÃO FOLHA ANTERIOR

FOLHA POSTERIOR

FASCIA DO PEITORAL MAIOR

LIGAMENTOS DE COOPER

ARTÉRIAS E VEIAS

IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA

ARTÉRIASTrês Fontes Principais

1. Artéria torácica lateral o mamaria externa, rama dos vasos axilares que irrigam os quadrantes externos da glândula mamaria.2. Artéria mamaria interna: rama dos vasos subclávios que irrigam os quadrantes internos da glândula mamaria a través das perfurantes do 3º,4º e 5º espaço intercostal.3. Artérias intercostais: com suas perfurantes que atravessam o peitoral maior que irrigam a região profunda da glândula mamaria.

ARTÉRIASOutras Fontes

1.Artéria Torácica Superior

2.Artéria Acromiotorácia

1

2

3

VEIAS

• NOME DAS ARTÉRIAS QUE ACOMPANHAM

• PLEXO VENOSO DE HALLER OU SUBAREOLAR

• PLEXO AREOLAR DE SAPPEY

V. MAMARIA INTERNA

V. ACROMIOTORÁCICA

V. MAMARIA EXTERNA

PLEXO VENOSO DE HALLER

LINFONODOS

1. LINFONODOS DA MAMA

2. CIRCULAÇÃO LINFÁTICA

3. NÍVEIS LINFÁTICOS DA AXILA SEGUNDO AO ESVAZIAMENTO AXILAR

IIISUBCLAVICULAR

IIROTTERS

CENTRAIS

ILATERAL OU BRAQUIAIS

POSTERIOR OU SUBESCAPULAR

ANTERIOR OU PARAMAMARIOS

DRENAGEM LINFATICO

1. DRENAGEM AXILAR

2. DRENAGEM INTERCOSTAL

3. DRENAGEM INTER PEITORAL

NÍVEIS

• NÍVEL I OU AXILAR INFERIOR

• NÍVEL II OU AXILAR MÉDIO

• NÍVEL III OU AXILAR APICAL

I II III

INERVAÇÃO

1. RAMOS CUTÂNEOS INTERCOSTAIS

2. RAMOS CUTÂNEOS SUPRA CLAVICULARES

3. RAMOS SIMPÁTICOS

DESEPITELIZAÇÃO

- Sensibilidade- Sustentação- Irrigação

AXILA

M. PEITORAL MAIOR E MENOR

M. SERRATIO ANTERIOR

M. DORSAL ANCHO E ESCAPULA

ÚMERO

CONTEÚDO AXILAR

DISSECÇÃO AXILAR

• VEIAS

• ARTERIAS

• NERVOS

VEIA CEFÁLICA

VEIAS

V. AXILARV.

BRAQUIAL

V. SUBCLÁVIAV. AXILARV. SUBCLÁVIA

V. BRAQUIOCEFALICAS

V.BC

V.CAVA

V. JUGULAREXT.

ARTÉRIAS

A. AXILAR

A. SUBCLÁVIA

A. BRAQUIAL

MAMARIA INTERNA

A. ACROMIOTORÁCICA

A. TORÁCICA LATERAL OU

MAMARIA EXTERNA

A. SUBESCAPULAR

A. CIRCUNFLEXAS

NERVOS

PLEXO BRAQUIAL

TS

TM

TI

C5

C6

C7

C8

T1P

L

M

P

P

AA

A

L

M

N. PEITORAL MEDIAL N. PEITORAL LATERAL

N. TORACICO LONGO (BELL)

C5 C6 C7

N. INTERCOSTOBRAQUIAL (T2)

SERRATOANTERIOR

OBRIGADO