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Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação

Celular (Hipotrofia, Hipertrofia, Hipoplasia,

Hiperplasia e Metaplasia)

- Patologia Geral-

Crescimento e diferenciação celular são processos essenciais para os seres vivos.

Multiplicação Celular

Responsável pela formação do conjunto de células que compõe os indivíduos.

Diferenciação Celular

Especialização morfológica e funcional que permite o desenvolvimento do

organismo como um todo integrado.

Estes processos sofrem bastante influência, tanto de agentes externos,

quanto de agentes internos das células.

Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular

Classificação Células

Com relação à

Capacidade de

Replicação

Lábeis – Constante Renovação

Permanentes ou Perenes – Atingiram estágio de maturação

terminal e não se dividem mais após o nascimento. Ex.

Neurônios

Estáveis – Baixo índice mitótico, mas capazes de proliferar

quando estimuladas. Ex. células parenquimatosas dos órgãos

glandulares

***Células Tronco

Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular

• Totipotente

• Pluripotente

• Multipotente

• Unipotente

Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular

Ciclo celular – controlado por mecanismos intrínsecos conservados

Número de Células em um Indivíduo

Resultado do balanceamento entre o

número de células originadas por mitose e

de perdas celulares por apoptose.

Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular

Ativadores X Inibidores do Crescimento Celular

- Fatores de Crescimento (capazes de estimular ou inibir a multiplicação

celular).

- Ações:

- Autócrina – Agem na célula que produziu

- Parácrina – Agem em células vizinhas

- Endócrina – Agem em células distantes

- Justácrina – Agem em células muito próximas

Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular

Classificação e Nomenclatura

I) Alterações do Volume Celular - Hipertrofia e Hipotrofia

Distúrbios do Crescimento e da Diferenciação Celular

II) Alteração da Taxa de Divisão Celular – Hiperplasia, Hipoplasia e Aplasia

III) Alterações da Diferenciação Celular – Metaplasia

IV) Alterações do Crescimento e da Diferenciação Celular – Displasias e Neoplasias

Redução quantitativa dos componentes estruturais e das funções

celulares, resultando na diminuição do volume das células e do órgão

atingido. (Redução do Anabolismo)

Fisiológica

Senilidade – Ocorre em todos os órgãos, redução generalizada do metabolismo

- Estabelecimento de um “novo equilíbrio”

Hipotrofia

Patológica

-Inanição – Def. nutricional

- Desuso – Órgãos e tecidos em desuso por longo período – Ex. Musculatura

esquelética (aparelhos ortopédicos) – Processo Reversível

- Compressão (tumores, cistos, aneurismas)

- Obstrução Vascular – Redução de oxigenação – Ex. Doenças obstrutivas

renais (hipotrofia do rim)

- Def. Hormonal – Hipotrofia das células alvo

- Inervação – Falta de estímulo. Ex. Poliomielite

As consequências são dependentes do local afetado

Aumento quantitativo dos constituintes e das funções celulares, o que provoca

aumento volumétrico das células e dos órgãos afetados. É uma forma de

ADAPTAÇÃO celular frente a uma maior exigência de trabalho.

Hipertrofia

Requisitos - Maior fornecimento de oxigenação

- Organelas e sistemas celulares íntegros

- Inervação preservada

Fisiológica

Processos programados – Ex. Musculatura uterina durante a gravidez

Patológica

Processos não programados

Hipertrofia Patológica

Hipertrofia do Miocárdio

Sobrecarga do coração – Ex. Aumento

da resistência vascular periférica

Musculatura Estriada Esquelética

Atletismo / Força “braçal”

Musculatura Lisa

Paredes de órgãos ocos – Ex. Hiperplasia de Próstata

Obstrução urinária que gera hipertrofia vesical

Hipertrofia Muscular

Hipertrofia Musculatura Lisa

Hipertrofia

Tecido Hipertrófico – Aumento de volume e de peso, fluxo se sangue e linfa.

Preserva arquitetura do órgão.

Células crescem até determinado ponto

Liberação de Estímulos

Indução de diferenciação celular – Células tronco em células “hiperestimuladas”

A CAPACIDADE DE HIPERTROFIA É DEPENDENTE DO TIPO CELULAR

Alguns Tecidos multiplicam

material genético

Poliploidia (células perenes)

Multiplicação Celular (células lábeis

ou estáveis)

TRATA-SE DE UM PROCESSO REVERSÍVEL QUE TERMINA SE CESSADO O ESTÍMULO.

Hipoplasia

Diminuição da população celular. Região se torna menor e menos pesada que o normal.

Durante a Embiogênese – Defeito de formação de um órgão ou parte dele

PROCESSOS REVERSÍVEIS, EXCETO OS DE CAUSAS CONGÊNITAS.

Hipoplasia

Fisiológica – Ex. Involução do Timo na

puberdade, gônadas no climatério

Patológicas – Ex. Medula óssea (agentes tóxicos,

infecções) – Anemias hipoplásicas, AIDS

Após o Nascimento – Diminuição no ritmo de renovação celular ou aumento da taxa de destruição.

Hipoplasia de Medula

Medula Hipoplásica Medula Normal

Hiperplasia

Aumento do número de células de um órgão ou parte dele por aumento da proliferação

celular, mas com diferenciação normal. Pode ocorrer também por retardo na apoptose.

Processo só ocorre em células lábeis ou estáveis.

FORMA DE ADAPTAÇÃO. O PROCESSO É REVERSÍVEL E LIMITADO (CÉLULAS

CONSERVAM MECANISMOS DE CONTROLE DE DIVISÃO CELULAR).

Requisitos

• Suprimento sanguíneo adequado

• Integridade morfofuncional

• Inervação adequada

Ocorre aumento no volume e no peso do órgão afetado.

- Compensadoras – Coexiste com hipertrofia. Ex.

Lesão em um dos rins hiperplasia o outro.

- Secundárias à estimulação hormonal – Ex. útero

gravídico ou mama (puberdade/lactação).

Hiperplasia

Hiperplasia

Fisiológicas

Patológicas

Tecido Hiperplásico – Aumento de volume e de peso, fluxo se sangue e linfa.

Preserva arquitetura do órgão.

Secundárias à hiperestimulação hormonal. Ex.

Elevação TSH – Hiperplasia tireoide. / Estrógeno –

Hip. Mama, endométrio.

Hiperplasia Fisiológica da Mama

Transformação de um tipo de tecido adulto (epitelial ou mesenquimal) em

outro da mesma linhagem.

Ex. Um tipo de epitélio de transforma em outro tipo de epitélio.

Acontece em decorrência de haver a inativação de alguns genes e expressão de outros.

Metaplasia

PROCESSO ADAPTATIVO . EM GERAL O TECIDO METAPLÁSICO É UM

TECIDO MAIS RESISTENTE A AGRESSÕES.

Irritações Persistentes

Metaplasia

Agressões mecânicas repetidas

Calor Prolongado

Irritação Química Persistente

Inflamações Crônicas

Ex. Próteses dentárias mal ajustadas

Ex. Alimentos quentes – epitélio oral/esôfago

Ex. Fumo – Mucosa respiratória

Ex. Colo uterino, mucosas brônquica/gástrica

Tipos mais comuns de Metaplasia

I) Transformação de epitélio estratificado pavimentoso não

queratinizado em queratinizado.

Ex. epitélio da boca ou esôfago após irritação prolongada;

II) Epitélio pseudo-estratificado ciliado em pavimentoso

Ex. Metaplasia brônquica (tabagismo)

III) Transformação de tecido cartilaginoso em tecido ósseo

(calcificações)

Metaplasia

Metaplasia Brônquica (Tabagismo)