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Diretoria de Logística e Infraestrutura Hospitalar - DLIH

EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS HOSPITALARES APRESENTAÇÃO PARA A ATIVIDADE DE INTEGRAÇÃO PÓS -

GRADUAÇÃO E GRADUAÇÃO

UNIVERSIDADE FEDERAL DE LAVRAS – UFLA 2014

Empresas Independentes: uma nova perspectiva da Administração Pública - Garibaldi José Cordeiro de Albuquerque

Caráter público

“Art. 1o Fica o Poder Executivo autorizado a criar empresa pública

unipessoal, denominada Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares -

EBSERH, com personalidade jurídica de direito privado e patrimônio

próprio, vinculada ao Ministério da Educação, com prazo de duração

indeterminado.”

Recursos públicos

“Art. 2o A EBSERH terá seu capital social integralmente sob a

propriedade da União.”

LEI No 12.550, DE 15 DE DEZEMBRO DE 2011

• GOVERNANÇA

• ÓRGÃOS DE ADMINISTRAÇÃODiretoria ExecutivaConselho de AdministraçãoConselho Consultivo

• ÓRGÃOS DE FISCALIZAÇÃOConselho FiscalAuditoria Interna

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL

ORGANOGRAMA SEDE

REDE DE HUFs

Modernização da G

estão

Reestruturação Tecnológica

Reestruturação Física

Qualificação da G

estãoFinanceira &

Orçam

entária

Reestruturação Força de Trabalho

EBSERH

FOCOS DE ATUAÇÃO

Região Sudeste

(ES, MG, RJ, SP)16

Região Nordeste

(AL, BA, CE, MA, PB, PE, PI, RN, SE)16

Região Sul

(PR, RS, SC)07

Região Centro-Oeste

(DF, GO, MT, MS)05

Região Norte

(PA, AM)03

Total 47

47 Hospitais33 Universidades

23 Unidades da Federação

Rede de Hospitais Universitários Federais

Diretoria de Logística e Infraestrutura Hospitalar - DLIHEmpresas Independentes: uma nova perspectiva da Administração Pública - Garibaldi José Cordeiro de Albuquerque

39 Hospitais26 Universidades

UFPIUFMA

UFBA(2)UFS

UFRN(3)UFAL

UFC(2)UFCG*UFPBUFPE

UNIVASFUNB

UFGDUFMTUFMSUFG*

UFPELUFSMUFPR*

UFESUFMGUFRJ(8)*UFTMUFJF

UFAMUFPA(2)

Observações:UFCG: Possui 2 HUF. Adesão do HU Júlio Bandeira.UFRJ: Em discussão no Conselho Universitário a assinatura do contratoUFG: Aprovado o dimensionamento de serviços e pessoasUFPR: Ministério Público determinou o dimensionamento de serviços e pessoas

Posição de Janeiro/2014

Hospitais Universitários Federais COM ADESÃO

• Total de Hospitais/Universidades com adesão**:39 Hospitais de 23 Universidades

• Total de Hospitais/Universidades sem adesão:07 Hospitais de 07 Universidades

• Total de Hospitais Universitários Federais existentes:47* Hospitais em 34 Universidades

* Além dos HUF com adesão e sem adesão, inclui o HCPA, que já é uma empresa pública.

** UFG autorizou os trabalhos de dimensionamento de serviços e pessoas.** UFPR Ministério Público determinou o dimensionamento de serviços e pessoas

Resumo

• Total de Hospitais/Universidades com contrato assinado: 23 Hospitais de 19 Universidades

• Infraestrutura física precária;• Parque tecnológico desatualizado;• Insuficiência de recursos humanos;• Financiamento inadequado; e• Dificuldades na gestão.

PRINCIPAIS PROBLEMAS DA REDE

Recomposição da Força de Trabalho

Ampliação de Leitos

Quadro total autorizado pelo

Dest/MP

Vagas autorizadas para

concurso até janeiro de 2014

Acréscimo real de força de trabalho

Percentual de acréscimo

1.672 42.238 25.189 16.517 64,2%

26 HUF analisados e aprovados pelo Dest/MP

Região Nordeste

Editais - Processo Seletivo Público Simplificado Nº 01/2013 - Ebserh/HU-UFPI

Edital nº 01 - Processo Seletivo Simplificado 1/2012 - HU-UFPI

Editais - 02 e 03/2012 - Ebserh/HU-UFPI

Editais - Concurso Público 2/2013 - Ebserh/HUUFMA

Editais de Concurso Público para hospitais vinculados à Universidade Federal do Rio Grande do Norte

o Hospital Universitário Ana Bezerra - Concurso 05/2013

o Hospital Universitário Onofre Lopes - Concurso 06/2013

o Maternidade Escola Januário Cicco - Concurso 07/2013

Editais de Concurso Público para hospitais vinculados à Universidade Federal de Sergipe

Editais de Concurso Público para o Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco

Editais de Concurso Público para o Hospital Universitário Walter Cantídio e Maternidade Escola Assis Chateaubriand, ambos da Universid

ade Federal do Ceará

Editais – encerrados

Região Centro-Oeste Editais - Concurso Público 1/2013 - Ebserh/HUB

Edital nº 01 - Concurso Público 1/2012 - Ebserh/Sede

Edital nº 02 - Processo Seletivo Simplificado 2/2012 - Ebserh/Sede

Editais de Concurso Público para hospitais vinculados à Universidade

Federal de Grande Dourados

Editais de Concurso Público para o Hospital Universitário Júlio Muller

da Universidade Federal do Mato Grosso

Editais – encerrados

Região Sul

Editais de Concurso Público para o Hospital Universitário de Santa Maria da Universidade Federal de Santa

Região Sudeste Editais - Concurso Público 4/2013 - Ebserh/Hucam-Ufes

Editais - Concurso Público 3/2013 - Ebserh/HC-UFTM

Editais de Concurso Público para o Hospital das Clínicas de Minas Gerais

Região Norte Editais de Concurso Público para o Hospital Universitário Getúlio Vargas da Universidade Federal do Amazo

• Editais de Concurso Público para Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (HUPAA-UFAL)

• Editais de Concurso Público para Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian (Humap-UFMS)

• Editais de Concurso Público para Hospital Universitário Doutor Washington Antônio de Barros (HU-Univasf)

• Editais de Concurso Público para o Hospital Lauro Wanderley (HULW/UFPB)• Editais de Concurso Público de reposição para:

• Hospital Universitário da Universidade Federal do Piauí (HU/UFPI);• Hospital Universitário de Brasília da Universidade de Brasília (HUB/UnB);• Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Trângulo Mineiro (HC/UFTM);

• Editais de Concurso Público para hospitais vinculados à Universidade Federal da Bahia• Hospital Universitário Professor Edgard Santos• Maternidade Climério de Oliveira

Editais – inscrições abertas

REHUF- Infraestrutura-Equipamentos- Insumos

Período Valor Inicial Valor

alcançado Economia % de redução

2010/2012 R$ 1.391.780.469,81 R$ 914.712.956,78 R$ 477.067.513,03 34,28%

2013 R$ 166.850.637,08 R$ 123.213.605,01 R$ 43.637.037,02 26,15 %

R$ 1.558.631.106,89 R$ 1.037.926.561,79 R$ 520.704.550,05 33,40 %

Economia na aquisição de medicamentos, insumos e equipamentos para os Hospitais Universitários Federais

Equipamento Valor Unitário Inicial

Valor Unitário alcançado

Economia % de redução

Mamógrafo R$ 204.000,00 R$ 92.280,00 R$ 111.720,00 - 55%

Tomógrafo R$ 2.246.400,00 R$ 977.000,00 R$ 1.269.400,00 -57%

Arco Cirúrgico R$ 480.000,00 R$ 160.800,00 R$ 319.200,00 -67%

Cama para Parto R$ 23.000,00 R$ 11.000,00 R$ 12.000,00 -52%

Sistema de bomba eletrônica de irrigação para

HISTEROSCOPIA

R$ 59.085,10 R$ 22.000,00 R$ 37.085,10 - 63%

*Pregões eletrônicos realizados desde a criação do Programa REHUF (2010-2012) Até 2011 eram operacionalizados pelo FNDE. Com a criação da EBSERH, passaram para a gestão da empresa

• Balanço de todas as compras já realizadas (equipamentos, medicamentos e insumos)*

• Exemplos de economia por item

Compras Estratégicas

2011• R$ 117 milhões• Total de obras:133 2012• R$ 75 milhões• Total de obras: 53 2013• R$ 152 milhões • Total de obras: 143

REHUF – Obras, Reformas e Equipamentos

Obras e Reformas

Exemplos de obras executadas em 2013:

• Ampliação de 195 leitos de UTI;• Reforma de 20 salas cirúrgicas;

• 15 subestações de energia;• 3 sistemas de gases;

• 27 novos blocos ambulatoriais;• 104 novos consultórios

ambulatoriais;• 41 modernizações de instalações e

fachadas

Equipamentos

2011 e 2012• Descentralizado: R$ 308

milhões• Total de equipamentos:

15.044

2013• Descentralizado: R$ 125

milhões• Total de equipamentos: 1.729

Aumento na produção de exames de ressonância magnética, tomografia, raio x, mamografia,

ultrassonografia, broncoscopia, gastroscopia e colonoscopia.

Disponibilização de angiografos, arcos em C, sistemas de anestesia, eletro-bisturis, focos cirúrgicos, mesas

cirúrgicas, mesas de parto, monitores de sinais fisiológicos, ventilarores pulmonares, incubadoras

para recém nascidos, fototerapias e aspiradores cirúrgicos.

Os investimentos ampliarão, a partir de 2014, o procedimentos de cirurgias através de vídeo, que são

menos invasivos, possibilita recuperação do paciente, pós cirurgia, em menor tempo e minimiza os riscos de infecção hospitalar. Tudo isto alinhado

como um menor custo operacional e maior agilidade nos procedimentos.

REHUF – Obras, Reformas e Equipamentos

GRUPO DE EQUIPAMENTOS QTDE VALOR HOMOLOGADO

VÍDEO CIRURGIA (PE 21/2013) 1025 R$ 123.213.605,01

VÍDEO ENDOSCOPIA (PE 47/2012) 202 R$ 63.399.000,00

NEONATOLOGIA (PE 11/2012) 1074 R$ 11.135.553,00

CAMAS E MACAS (PE 06/2012) 9720 R$ 85.975.370,00

UTI e C. CIRÚRGICO (PE 32/2011) 2448 R$ 55.389.560,00

RADIOLOGIA (PE 17/2011) 2257 R$ 94.642.753,00

TOTAIS 16726 R$ 433.755.841,01

INVESTIMENTOS EM EQUIPAMENTOS2011-2013

EQUIPAMENTOS VALOR TOTAL ESTIMADO

Sistemas de imagem (Ressonância, Tomógrafos, Mamógrafos, Arcos Cirúrgicos, RX Portáteis, RX Digitais, Multidetectores, e Impressoras)

R$ 145 milhões

* Aparelhos de Apoio para Serviços de Ressonância(Monitores Multiparamétricos e Sistemas de Anestesia) R$ 8 milhões

* Sistemas para Videocirurgia (Torres completas, Insufladores, Irrigadores, Conjuntos

para Artroscopia de Punho, Joelho, Quadril ...)R$ 123 milhões

Analisadores e Simuladores para Engenharia Clínica(Segurança Elétrica, Cardioversor, Oximetro, Fluxo de

Gases, PNI, Eletrocirurgia, Incubadoras, Pulmão e Detectores Fetais.

R$ 7,2 milhões

PREVISÃO DE INVESTIMENTOS PARA 2014

* Licitações Realizadas

INSUMOS HOSPITALARES VALOR TOTAL ESTIMADO

Produtos para Saúde(Agulha, algodão, cateter, equipo, seringa...) R$ 865 milhões

Órteses e Próteses e Materiais Especiais (OPME’s)(cardiologia intervencionista, endovascular,

eletrofisiologia, neurorradiologia, hemodinâmica, cardiaca e vascular)

R$ 852 milhões

Materiais Odontológicos e oftalmológicos(Insumos dos Consultórios itinerantes) R$ 10 milhões

Equipos para bombas de infusão e tiras de Glicemia(fornecimento dos equipamentos em comodato) R$ 33 milhões

PREVISÃO DE INSUMOS PARA 2014

Execução orçamentária 2013 Proposta Orçamentária 2014

Unidades Orçamentáris Grupo de Despesa Dotação Autorizada Dotação Executada %

Custeio 460.000.000,00 431.427.449,89 94%Investimento 100.000.000,00 57.425.781,47 57%

560.000.000,00 488.853.231,36 87%Custeio 153.741.427,00 124.743.712,32 81%Investimento 281.799.900,00 135.952.991,22 48%Inversões Financeiras 2.142.700,00 2.142.699,99 100%

437.684.027,00 262.839.403,53 60% 997.684.027,00 751.692.634,89 75%

REHUF - Ministério da Saúde

Subtotal

REHUF - Ministério da Educação

Total Geral

EXECUÇÃO REHUF - POR UNIDADE ORÇAMENTÁRIAExercício financeiro de 2013

Custeio Investimento Inversões Financeiras -

100,000,000.00

200,000,000.00

300,000,000.00

400,000,000.00

500,000,000.00

600,000,000.00

700,000,000.00

Em R$ 1,00.

2013 LOA + Ajustes 2014 LOA

NOTA: A permanência de saldos não executados foi motivada pelo contingenciamento realizado no Governo Federal.

26000 - Ministério da Educação

26443 - Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - EBSERH

2013 2014LOA+Ajuste LOA

0022 Sentenças Judiciais 1.000 1.000 0%0EA0 Participação em Capital Social - EBSERH Subsidiárias - Nacional 2.000.000 - -100%09IZ Pagamento de Pessoal decorrente de Ingressos de Empregados - 728.593.910 100%20GK Fomento às Ações de Ensino, Pesquisa e Extensão - 50.000.000 100%20RX Reestruturação e Modernização dos Hospitais Federais 210.367.600 210.367.600 0%4086 Funcionamento e Gestão dos Hospitais Federais 117.329.983 117.356.400 0%20TP Pagamento de Pessoal Ativo da União 67.044.876 426.499.172 536%0110 Contribuição à Previdência Privada 4.340.818 - -100%2004 Assistência Médica e Odontologica 15.356.329 19.032.168 24%2010 Assistëncia Pre-Escolar 3.884.454 7.175.940 85%2011 Auxilio-Transporte 2.719.769 3.396.000 25%2012 Auxilio-Alimentação 26.633.841 48.748.812 83%00M1 Benefícios Assistenciais 20.000 100%4572 Capacitação de Servidores 1.200.000 7.300.000 508%

450.878.670 1.618.491.002 259%*Ajustes: Créditos e cancelamentos.

EVOLUÇÃO DO ORÇAMENTO POR AÇÃO ORÇAMENTÁRIA

Em R$ 1,00

Ação Orçamentária

Proposta Orçamentária Exercício Financeiro 2014

1 - Pessoal 71.385.694 1.155.094.082 1518%3 - Custeio 248.555.075 340.907.877 37%4 - Investimento 128.936.901 122.489.043 -5%5 - Inversão Financeira 2.000.000 - -100%

Total 450.877.670 1.618.491.002 259%

EVOLUÇÃO DO ORÇAMENTO POR GRUPO DE DESPESA

Grupo de Despesa %2013

LOA + Ajustes2014 LOA

1 - Pessoal 3 - Custeio 4 - Investimento 5 - Inversão Financeira -

200,000,000

400,000,000

600,000,000

800,000,000

1,000,000,000

1,200,000,000

1,400,000,000

*Ajustes: Créditos e cancelamentos.

Em R$ 1,00.

1 - Pessoal 3 - Custeio 4 - Investimento 5 - Inversão Financeira -

50,000,000

100,000,000

150,000,000

200,000,000

250,000,000

300,000,000

1 - Pessoal 71.385.694 62.012.409 87%3 - Custeio 248.555.075 186.753.711 75%4 - Investimento 128.936.901 51.487.322 40%5 - Inversão Financeira 2.000.000 - 0%

Total 450.877.670 300.253.443 67%

EXECUÇÃO DO ORÇAMENTO POR GRUPO DE DESPESA

Grupo de Despesa2013

LOA + AjustesEmpenhos Emitidos

*Ajustes: Créditos e cancelamentos.

NOTA: A permanência de saldos não executados em Custeio e Investimento foi motivada pelo recolhimento de recursos realizado pelo Ministério da Educação em 17/11/2013, conforme Portaria SE/MEC n° 5, de 22/10/2013, que previa a sua posterior disponibilização mediante comprovação da efetiva condição de empenho, o que não ocorreu, em virtude do contingenciamento realizado no Governo Federal.

Em R$ 1,00.

Dispensa de Licitação 34 20.890.890 6%Inexigibilidade 52 12.891.428 4%Pregões Eletrônicos 23 294.444.127 90%

Total 109 328.226.444 100%

CONTRATAÇÕES SEDE/EBSERH

Tipos de Contratações Quant. Valores %

Exercício financeiro de 2013

Dispensa de Licitação

Inexigibilidade

Pregões Eletrônicos

20,890,890

12,891,428

294,444,127

Em R$ 1,00.

Ações nas áreas de Processos e

Tecnologia da Informação

+ 3.000 equipamentos de TI instalados em HU’s

√ Colocada em operação nova solução de e-mail corporativo EBSERH.GOV.BR, com autenticação própria de usuários

4 HU’s tiveram a RUTE 2.0 instalada, com capacidade de transmissão Ultra HD (4K): HUB, HUCAM, HUOL, HCPA

√ Concluída licitação edital de infraestrutura, e assinadas atas, para adequação geral de infraestrutura de TI nos HU’s

√ Iniciada operação de suporte de TI na sede através de adesão de ata com empresa especializada. Suporte geral no ramal 1000.

13 Realizadas visitas técnicas e emissão de relatório para 13 Hospitais Universitários no 2º semestre.

Principais Realizações na área de TI em 2013

Workshop Interno: 24 colaboradores EBSERH, 8 docentes HCPA, 16 horas e 13 tópicos/módulos do AGHU

Atualização Versão: Atualização de todos Hospitais Universitários para versão 4.0 do AGHU. Versão mínima em uso: 4.3

Implantações AGHU: Concluídas implantações em 5 novos Hospitais Universitários e 1 ampliação.

Ambiente Demo: Criado ambiente demo para facilitar testes e treinamentos para todos os Hospitais Universitários.

Estratégia: Remodelada estratégia de implantação, operação e sustentação do AGHU

Sustentação AGHU EBSERH: Instituída equipe para sustentação Nível 2 na EBSERH.

Fábrica de Software: Concluída adesão à ata de fábrica de software para demandas sede e AGHU.

Outros Desenvolvimentos: Desenvolvidas outras soluções, tal com o questionário da ouvidoria, .............

13 Processos mapeados e desenhados

05 Processos implantados/automatizados

84 indicadores mapeados e registrados no NIG, Núcleo de Informações Gerenciais, implantado.

√ Realizada adesão em ata de escritório de processos, para auxiliar no mapeamento nos HU’s e sede.

√ Realizada adesão em ata de escritório de gerência de projetos

Principais Projetos na área de TI

RGHURede de

Gestão de Hospitais

Universitários

Rede Universitária de Telemedicina

RUTE2.0

INFRAESTRUTURA

AGHUAplicativo de Gestão para Hospitais Universitários

HU3HU2

Infraestrutura: Soluções Modulares

Ambiente Seguro

AntiIncêndio

Energia CFTV Climatização de Precisão

Rede Telemetria

Container

À provad’água

Solução não Intrusiva

Solução Modular

EscalabilidadeRápida Implantação

Durabilidade de 20 anos Tolerante a Desastre

Custo 1,3 MR$

Capitais: Rede Metro RNP

Conexões Gigabit

Interior: Rede PNBL/Telebrás

Qualificação das equipes TIC da EBSERH

EBSERH qualificada como usuária da RNP

Rede de Alto Desempenho e missão crítica para integração em tempo real de todos os Hospitais Universitário Federais

Rede de Gestão de Hospitais Universitários

O que é: Comunidade em saúde, interligada e integrada por vídeo

de alta qualidade para desenvolver a pesquisa, a

educação e a segunda opinião formativa entre pesquisadores,

professores e alunos

Objetivo: qualificar e fixar recursos humanos em saúde, interiorizando os recursos de comunicação entre

hospitais de ensino e faculdades de medicina.

Visão: Será a maior e melhor

rede universitária de telemedicina em operação no

Rede Universitária de TelemedicinaRUTE 2.0

Núcleo de Informações Gerenciais

HU3HU2

Definir e monitorar indicadores;

Identificar desvios e boas práticas;

Orientar internamente os hospitais e EBSERH;

Propor melhorias e ações de contorno;

Manter e evoluir o modelo de gestão EBSERH.

Composto por representantes da EBSERH sede e hospitais, com objetivo de:

OPERAÇÕES LOCAIS

Suporte Especializado

Sistemas de Suporte a Operação

Visão de Futuro em TI

Modelo de Atenção à Saúde EBSERH

INSERÇÃO DO HUF NA REDE DE ATENÇÃO À

SAÚDE DE SAÚDE

INTEGRAÇÃO ENSINO-PESQUISA-

ASSISTÊNCIA

ORGANIZAÇÃO DE LINHAS DE CUIDADO

CUIDADO CENTRADO NO USUÁRIO: GESTÃO

DA CLÍNICA

CULTURA DE QUALIDADE E

SEGURANÇA DO PACIENTE

REGULAÇÃO DO ACESSO

RECONSTRUÇÃO DA RELAÇÃO COM O SUS: CONTRATUALIZAÇÃO

EXCELÊNCIA NA ATENÇÃO À SAÚDEE NA FORMAÇÃO

PROFISSIONAL

Pressupostos do Modelo de Atenção à Saúde

UNIDADE DE PRONTO

ATENDIMENTO

CENTRO DE ESPECIALIDADE

AMBULATÓRIO DE ESPECIALIDADES:

LINHAS DE CUIDADO

Papel do HUF na Rede de Atenção à Saúde

• Programa de Segurança do Paciente:Planejamento

• Modelo de Atenção à Saúde pactuadoPreparação para implantação

• Contratos SUS:– 5 contratos negociados– 1 contrato efetivado

Resultados Alcançados em 2013:

• Consultórios Itinerantes:– 9 funcionamento;

• Dimensionamento de Serviços de Saúde:– 27 hospitais;

• Certificação dos Hospitais de Ensino:– 97 hospitais visitados

Resultados Alcançados em 2013:

Capacitação da Rede de HUF

Ações:

• Incrementar a capacitação para o atendimento SUS

• Elaboração dos Planos Diretores

Público:

• 100 gestores de 10 hospitais que serão multiplicadores para os outros HUF

UFRNUFMAUFPI

UFESUFMGUFTM

UFGDUnB

Capacitação – Parceria com Hospital Sírio-Libanês

Sugestão para Serviços de Engenharia ClínicaCGTH / DLIH

Obrigado!!!

GARIBALDI JOSÉ CORDEIRO DE ALBUQUERQUE

Diretor de Logística e Infraestrutura Hospitalar

dlih@ebserh.gov.br

(61) 3255-8385 / 3255-8603

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