dia do insa - 2008
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DIA DO INSA - 2008
DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA
Centro de Saúde Pública Prof. Gonçalves FerreiraCentro de Saúde Pública Prof. Gonçalves Ferreira
UM TRABALHO QUE NUNCA TERMINA:
CONHECER A SAÚDE DOS PORTUGUESESCONHECER A SAÚDE DOS PORTUGUESES
INVESTIGAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA
VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA
OBSERVAÇÃO DE SAÚDE
APOIO METODOLÓGICO
FORMAÇÃO
DIVULGAÇÃO DA CULTURA CIENTÍFICA
BASES DE DADOS EXTERNAS
INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃO
DADOS COLHIDOS ad-hoc
ORIGENS DE DADOSORIGENS DE DADOS
BASES DE DADOS EXTERNAS
Taxas de mortalidade por doenças do aparelho respiratório por concelho, padronizadas pela idade, 2001 a 2004
INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃOINSINS -Inquérito Nacional de
Saúde
ECOS-Em Casa, Observamos Saúde
MS – Médicos-Sentinela
RENAC–REgisto Nacional de Anomalias Congénitas
ADÉLIA – Acidentes Domésticos e de Lazer: Intervenção Adequada
ÍCARO – Importância do Calor: Repercussões sobre os Óbitos
VDM – Vigilância Diária da Mortalidade
INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃODados colhidos directamente da população
Percentagem de fumadores, por grupo etário e região (NUTS II) no sexo masculino (4º INS 2005-2006).
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 ≥75
Grupos Etários
Fum
ador
es (%
)
Centro
Alentejo
RA Açores
Distribuição percentual da população de imigrantes e de portugueses não migrantes por auto percepção do estado de
saúde, padronizada pela idade (4º INS 2005-2006).
58,6%
7,7%
35,3%
14,2%
33,7%
50,5%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
Muito bom/Bom Razoável Mau/Muito mau
Imigrantes
Portugueses nãomigrantes
INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃO
Dados colhidos directamente da população
36,9%
3,9%
10,1%
14,6%
12,1% 5,7% 6,1%8,3%11,3%
4,4%
7,8%9,5%
8,1%9,9% 7,0%4,3%
7,6% 7,7%
6,1%
13,8%15,0%13,5%
12,5%
14,3%18,1%
14,7%16,7%14,2%
51,0%50,4%
41,9%39,0%
31,3%
47,0%
39,0%
41,6%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
<1515-4445-6465 e +
n.r
Cobertura da população com vacina antigripal, segundo o grupo etário (1998/1999 a 2007/2008).
n.r: não realizado
Percentagem de unidades de alojamento com dependentes que necessitam de cuidados continuados
5,5%5,5%nn = 952 UA = 952 UA
Percentagem de indivíduos com necessidade de cuidados continuados
2,0%2,0%n n = 2788 indivíduos= 2788 indivíduos
Uma observação sobre Cuidados Uma observação sobre Cuidados Continuados no domicílioContinuados no domicílio
INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃODados colhidos através de instituições/profissionais de
saúde
0
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60
90
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Semanas
Taxa
de
inci
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00) -
es
timat
ivas
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rias
0
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60
Nº de virus identificados
Área de activ. basal Influenza A
Influenza B Taxa de incidência
Valor máximo da taxa desde 1990/1991
163,1/105 (semana 5 de 2005)
Época 2006-2007 Época 2007-2008
Vigilância epidemiológica semanal integrada, clínica e laboratorial 2007/2008
Médicos-SentinelaPORTUGAL
Vigilância epidemiolVigilância epidemiolóógica semanal integrada, clgica semanal integrada, clíínica e laboratorial nica e laboratorial 2007/20082007/2008
Médicos-SentinelaPORTUGALPORTUGAL
Centro Nacional da GripeUnidade de Vírus Respiratórios e Enterovírus
Centro Nacional da GripeUnidade de Vírus Respiratórios e EnterovírusSÍNDROMA GRIPALSSÍÍNDROMA GRIPALNDROMA GRIPALM É D I C O SM É D I C O S
S E N T I N E L AS E N T I N E L AM É D I C O SM É D I C O S
S E N T I N E L AS E N T I N E L A
Vigilância epidemiológica semanal integrada, clínica e laboratorial 2007/2008
Médicos-SentinelaPORTUGAL
Vigilância epidemiolVigilância epidemiolóógica semanal integrada, clgica semanal integrada, clíínica e laboratorial nica e laboratorial 2007/20082007/2008
Médicos-SentinelaPORTUGALPORTUGAL
Centro Nacional da GripeUnidade de Vírus Respiratórios e Enterovírus
Centro Nacional da GripeUnidade de Vírus Respiratórios e EnterovírusSÍNDROMA GRIPALSSÍÍNDROMA GRIPALNDROMA GRIPALM É D I C O SM É D I C O S
S E N T I N E L AS E N T I N E L AM É D I C O SM É D I C O S
S E N T I N E L AS E N T I N E L A
Ausência de actividade gripal.
INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃODados colhidos através de instituições/profissionais de
saúde
Distribuição percentual das anomalias congénitas,Distribuição percentual das anomalias congénitas,
por tipopor tipo
INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃODados colhidos através de instituições de saúde
Distribuição percentual de ADL por mecanismos de lesão, segundo a unidade de saúde.
INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃODados colhidos através de outras instituições
Índice ÍCARO e Mortalidade de Portugal Continental em 2003 (ICARO Index and Portugal mainland's Mortality in 2003)
-0,5
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,523
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2003
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06-1
0-20
03
Mortalidade ÍCARO
Mortalidade observada e mortalidade prevista pelo Índice ÍCARO - 2008
Mortalidade observada e prevista pelo indice Ícaro Nacional de Maio a Setembro 2008
050
100150200250300350400450
23-A
br26
-Abr
29-A
br2-
Mai
5-M
ai8-
Mai
11-M
ai14
-Mai
17-M
ai20
-Mai
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-Mai
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ai1-
Jun
4-Ju
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-Jun
22-J
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Jul
4-Ju
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16-J
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22-J
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28-J
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-Jul
3-A
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Ago
9-A
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15-A
go18
-Ago
21-A
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-Ago
27-A
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-Ago
2-S
et5-
Set
8-S
et
Óbitos 2008 IIN 2008*
INSTRUMENTOS DE OBSERVAÇÃODados colhidos através de outras instituições
Óbitos por grupo etário
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Óbi
tos
0-1415-2425-4445-6465-7475+
VDM / ITIJ
Mortalidade infantil 2007 e 2008
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0
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10-4
21-4 2-5
13-5
24-5 4-6
15-6
26-6 7-7
18-7
29-7 9-8
20-8
31-8
11-9
22-9
3-10
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0
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1
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2
Núm
ero
cum
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bito
s
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0,5
1
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2
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3
3,5
4
Taxa
de
mor
talid
ade
/100
0
Acumulado 2007 Acumulado 2008 Taxa Mortalidade Infantil Trimestral 2008
Mortalidade infantil acumulada 2007/2008 e estimativas da taxa de mortalidade infantil para o 1.º e 2.º
Trimestre de 2008.
VDM / IGM / ITIJ
Taxa de 2007: 3,4
DADOS COLHIDOS ad-hoc
RiskarLxRiskarLx Avaliação do Risco Associado Avaliação do Risco Associado
à Poluição Atmosférica de à Poluição Atmosférica de LisboaLisboa
MortalidadeTodas as causas
(excepto externas)
N RR I. C. a 95%para RR % RR
HM Total 38598 1,0065 (1,0011, 1,0121) 0,66 %
HM ≥65 anos 31739 1,0085 (1,0025, 1,0145) 0,85 %
HM ≥75 anos 24170 1,0122 (1,00539,1,01908) 1,22 %
Objectivo: Estimar o risco relativo (RR) de aumento da mortalidade e internamentos hospitalares face a um acréscimo de concentração de poluição atmosférica (PM10).
Metodologia: Modelos Aditivos Generalizados
GRIPEDADOS COLHIDOS ad-hoc
Pearson Spearman
Correlação -0.534 -0.359p-value 0.173 0.382
Pearson Spearman
Correlação -0.911 -0.899p-value 0.011 0.015
Só nas épocas em que A(H3) foi dominante
CLIODADOS COLHIDOS ad-hoc
Óbitos/1000 pessoa-
dia
Razão de Mortalidade
IC95% Hazard Ratio*
IC95%
GE AC+ 5,8 0,64 [0,40-1,01] 0,60 [0,37-0,97]
AC- 9,0
* Ajustado para o sexo, grupo etário, região de saúde do hospital, diagnóstico principal e tipo de serviço de internamento - modelo de regressão de Cox.
Estimou-se que a estadia em serviços AC+ durante a onda de calor foi responsável por uma redução de 40% (IC95%: 3%-63%) do risco de morrer.
GC AC+ 6,5 1,10 [0,89-1,36] 1,05 [0,84-1,32]
AC- 5,9
Risco de morrer durante o período da onda de calor em serviços AC+ versus serviços AC-
Sobrevivência em serviços AC+ versus serviços AC- (ajustado por regressão de Cox)
Grupo de estudo (onda de calor)
Grupo de comparação (Inverno e Primavera)
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