correlaÇÕes anatomo clÍnicas
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CORRELAES ANTOMO-CLNICAS
DEPARTAMENTO DE MORFOLOGIANEUROANATOMIA
UFMG
Um paciente de 47 anos, inicia quadro de fraqueza no membro superior esquerdo, que com o passar dos meses progride para toda a metade esquerda do corpo. Ao exame nota-se: Fraqueza do lado esquerdo do corpo. Reflexos tendneos aumentados Sensibilidade ttil e dolorosa normal Onde est a leso?
Uma paciente apresenta quadro de dor lombar que se irradia para a perna direita h alguns meses. O trajeto da dor se faz na regio lateral da perna, at a ponta do p. Ao exame nota-se: Diminuio da sensibilidade ttil, dolorosa e termica na face lateral da perna direita. Dificuldade de andar na ponta dos ps....fraqueza. O reflexo aquileu est abolido. Onde est a leso?
MOTRICIDADECRTEX CEREBRALNEURNIO MOTOR SUPERIOR
2 NEURNIOS!!
MEDULA / TRONCO ENCEFLICO NERVOS PERIFRICOS/ CRANIANOS MSCULO/ OSSOSRGO EFETUADOR
NEURNIO MOTOR INFERIOR
NEURNIO SUPERIOR ------------
NEURNIO INFERIOR----------------------(TRONCO ENCEFLICO)
VIA MOTORA PRINCIPAL = TRACTO CRTICO ESPINHAL E CRTICO NUCLEAR
NEURNIO INFERIOR----------------------(MEDULA)
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SNDROME DO NEURNIO MOTOR INFERIOR: PARALISIA FLCIDA ATROFIA MUSCULAR IMPORTANTE HIPORREFLEXIA
SNDROME DO NEURNIO MOTOR SUPERIOR: PARALISIA ESPSTICA ATROFIA MUSCULAR MODERADA HIPERREFLEXIA - BABINSKI
+
Babinski
MEDULA - AFERENTES
Tracto espino-talmico
Fascculo do grcil e cuneiforme
MEDULA - AFERENTESUm paciente inicia-se com quadro de anestesia trmica e dolorosa apenas, dos dois lados do corpo, abaixo dos mamilos. A sensibilidade tatil,vibratria e proprioceptiva est normal. Onde? Paciente alcolatra, inicia com marcha estranha. Levanta muito os ps para caminhar. Ao exame h hipoestesia ttil e vibratria nas duas pernas. Ele sente dor. Onde?
Tracto espino-talmico lateral
SIRINGOMIELIA: Dissociao sensitiva!
TABES DORSALIS
* * * ** * *
SNDROMES DO TRONCO ENCEFLICO
BULBOSndrome dorso-lateral W allenberg
Leso da base do bulbo
*Pirmide Nervo hipoglosso XII
LMM, 30 anos, Fem Quadro de incio sbito de incoordenao D, dormncia na hemiface D e na metade do corpo E. Engasga com alimentos. Tabagista, usa ACO e remdios p emagrecer.
LESO: Pednculo cerebelar inferior Ncleo do tracto espinhal do trigmeo Tracto espino-talmico lateral Leso do ncleo ambguo
Sndrome dorso-lateral
W allenberg
PONTESndrome de Millard- Gubler Base da Ponte
VI
VII
TCE
Paralisia facial perifrica
Paralisia facial central
Mesencfalo
Leso do tegmento (Benedikt)
Leso da base do pednculo cerebral ( Weber )
FRS, 47 a , fem. Quadro sbito de cefalia , vmitos, e ptose palpebral E. Enxerga dobrado quando eleva a palpebra com a mao...
REFLEXOS DO TRONCO ENCEFLICO
Reflexo corneano ou corneopalpebral
REFLEXOS DO TRONCO ENCEFLICO
Reflexo do vmito
CASODCR, 63 ANOS TETRAPARESIA ESPSTICA + DISFAGIA + ATROFIA DA LINGUA BILATERAL INSUFICINCIA RESPIRATRIA
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