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Contribuições da Psicologia Positivapara as TCCs em Psicologia da Saúde

Drª Tânia Rudnicki

Psicologia Positiva

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Psicologia Positiva =» enfoque relativamenterecente baseado na convergência de linhasteóricas e de investigações diversas.

Proposto por Martin Seligman =» final dadécada de 90.

Necessidade da ciência psicológica “olhar ooutro lado” da experiência humana, nãoapenas o negativo e patológico...

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=> conceitos incluídos em abstracts nadécada de 1990 => nº/artigos voltados aocampo negativo da experiência humana:“depressão”, “psicopatologia”, “estresse” ...

Psicologia Positiva

- representados na literatura numaproporção cerca de 1000 vezes maior sobre“otimismo”, “alegria”, “esperança”...

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Psicologia Positiva

A Psicologia não deve ficar restrita - reparando o que está errado ou ruim,

mas (re)construir e potencializar qualidades positivas...

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posicionamento inovador que pode ser sintetizado:

“Em que direção queremos levar a Psicologia?”

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Terapia Cognitiva é um modelo de tratamento orientadop/melhora clínica de transtornos c/suporte empírico crescente.

Psicologia Positiva está focalizada mais no estudo e tratamento dasforças do que nas fraquezas...

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TCC + PP

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integração PP com a TCC acontece por meio da...

Movimento maior da PP

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identificação, reforço, uso das forças e virtudes pessoais do indivíduo.

visão mais valorizada

dos potenciais, das motivações e capacidades humanas.

trazendo melhoras significativas e duradouras.

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em relação à uma doença física – pode acontecer uma reduçãodrástica no número de opções evolutivas e muitos dos caminhosque restam podem ser bastante raros.

o desafio do portador de uma DC, que quer continuar a sedesenvolver, é justamente - avaliar suas possibilidades, considerandoa sua história prévia e sua condição atual - seus pontos fortes efracos e o contexto em que vive, de forma a poder escolher, entre asoutras opções disponíveis, a que melhor permite realizar o seupotencial

TCC + PP

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a Terapia Cognitiva valoriza aimportância das forças pessoais e osprojetos a serem atingidos napsicoterapia.

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TCC + PP

após identificar regras e supostos desadaptativos = favorece aconstrução de novas crenças, orientadas à mudança a partir, porexemplo, de perguntas que facilitem a definição de possíveiscenários futuros mais saudáveis...

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“Como você gostaria de agir no futuro, com relação a este tipo deproblema?”

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TCC + PP

“Como agiria uma pessoa (ou personagem) que você admira,frente a este tipo de situação que agora a está incomodando?”

– “Eu tô aqui... Assim, tem alguns que não comem, se entregam aodesespero... Eu achei que tinha de escolher... ou a vida ou a morte... Euescolhi a minha vida!”

(Paciente sexo feminino, 39 ano, em tratamento câncer).

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TCC + PP

“Que tipo de regra ou suposto você considera quedeterminam sua conduta frente a este tipo de dificuldade?”

“Eu não aceitava, eu acho que ninguém vai se acostumarcom este tratamento. É muito difícil, mas é uma maneira dagente continuar buscando a vida...”

(Doente crônico, sexo masculino, 38 anos)

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“Quais seriam as vantagens, desvantagens, recursos edificuldades para que você os adotasse como seus?”.

– “Eu penso que posso morrer... e volto a ‘despensar’ denovo... Sei que tenho de enfrentar para sair dessa...”

Uma paciente RC, 34 anos

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Depressão => TCC + PP

alterações que desencadeiam a depressão não estãoapenas relacionadas c/emoções negativas... tambémestão relacionadas com a ausência de emoções positivas.

TCC tradicional modifica crenças e contesta PDs – sendoestes recorrentes na depressão...

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trazendo de volta a realidade

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além da história passada, as crenças de controle podem serinfluenciadas pelos eventos de vida.

alguns normativos => o envelhecimento => outros não-normativos - adoença.

a relação entre as crenças de controle e o enfrentamento dos eventosde vida é uma via de mão-dupla.

por um lado, eventos como envelhecimento e doença tendem aenfraquecer as crenças de controle.

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as crenças exercem papel mediador na relaçãosaúde-comportamento.

por outro lado, essas crenças desempenham um importantepapel na adaptação a eventos tais como o surgimento de uma DC.

Depressão => TCC + PP

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– “Olha só... os Mamonas morreram no dia que iniciei essetratamento...Daí eu pensei: ‘se eles morreram hoje, eu posso morrertambém’... Se eu fosse uma pessoa que pensasse na minhadoença e neste tratamento, sem parar... Eu não estava aqui...Assim, eu escolhi viver mais uns anos, mesmo doente...”

(Doente renal, sexo masculino, 61 anos)

Fator psicológico – como doente vai lidar com sua problemática

Depressão => TCC + PP

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“Eu acho que ninguém aceita. Porque não vi ninguém que entrouaqui depois de mim que dissesse que é bom... Mas o tratamento éuma coisa que a gente precisa e depende dele para viver. É uma coisaque hoje é necessária para minha vida.”

(Um paciente renal, 60 anos)

Depressão => TCC + PP

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1. interrompendo o espiral descendente da depressão, modificandoo estilo pessimista comum do depressivo.

2. após o tratamento impulsionar para o otimismo funcional(manutenção).

TCC + PP

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A partir da colaboração da PP agregada à TCC – pode-se pensar e agir em dois contextos:

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- na intervenção se trabalha a reorganização das prioridades,distinguindo áreas que estão sob controle, daquelas que estão fora desua ingerência ... definir objetivos viáveis e razoáveis de melhora paracada prioridade/paciente.

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TCC + PP

- para este desenvolvimento se implementamferramentas habituais da TC: psicoeducação, registro ereestruturação de crenças e PDs - poderiam ser obstáculoao desenvolvimento de habilidades de enfrentamentoadaptativas, além de técnicas de resolução de problemas.

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Atualidade => TCC + PP

aumento no número de intervenções

processo rápido

atuação em diversas áreas: terapia, empresas, escolas,comunidade, exército (USA).

cursos oferecidos em PP

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TCC + PP

A orientação positiva da terapia reconhece que ostraços positivos e os comportamentos adaptativos servemcomo fatores protetores contra estressores e dificuldades.

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- pesquisas empíricas indicam que cerca de2/3 dos idosos continuam relatando níveisde bem-estar da ordem de 75% do máximodas escalas empregadas.

- o paradoxo do bem-estar ou paradoxo da felicidade éum dado empírico sugestivo em Psicologia da Saúde.

Depressão => TCC + PP

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TCC + PP

o cliente precisa ser trabalhado do ponto devista motivacional, adquirindo insight sobre suasdificuldades/incapacidades e convencendo-se deque o investimento de tempo, energia e afetoserão recompensados.

é importante o papel que os estadospsicológicos positivos desempenham napromoção, manutenção e recuperação da saúde edo bem-estar.

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a descoberta de forças epossibilidades nas pessoas esistemas, junto à criação decontextos de vidafacilitadores de experiênciasótimas e positivas –necessitam de mais treino...

- principalmente em etapasde vida consideradas maisdesafiadoras...

Em momentos onde seimpõe uma luta pelasobrevivência...

TCC + PP

Obrigada!

tania.rudnicki@gmail.com

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Referências

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