citologia - depressao

DEPRESSÃOI N T E R A Ç Ã O D E FÁ R M A C O S C O M A S

C É LU L A S

Alice Ferrari – Isabelle Barcellos – Giuliane Sodré – Jessica Tostes – Juliana Girardi – Lincolm Aguiar

Novembro/2015 – Citologia – Biomedicina Noturno

DEFINIÇÃO DE DEPRESSÃO

DEFINIÇÃO DE DEPRESSÃO• É uma doença psiquiátrica,

crônica e recorrente que produz alteração de humor caracterizada por tristeza profunda, associada a sentimentos de dor, amargura, desesperança, baixa autoestima e culpa.

CAUSAS DA DEPRESSÃO• Fatores genéticos

SINTOMAS DE DEPRESSÃO• Ansiedade;

• Redução na capacidade de experimentar prazer;• Fadiga;• Alterações do sono;• Alterações de apetite;• Retardo psicomotor;• Comportamentos suicidas.

SINTOMAS DE DEPRESSÃO•Mulheres são mais

propensas a desenvolver depressão.

SINTOMAS DE DEPRESSÃO• Atualmente, cerca de 350

milhões de pessoas apresentam quadros de depressão.

SINTOMAS DE DEPRESSÃO

DIAGNÓSTICO

DIAGNÓSTICO DE DEPRESSÃO• 1 em cada 10 pessoas

sofrem de depressão;•Há de 2 a 3 mulheres diagnosticadas com depressão, para cada homem com o mesmo diagnóstico;•Diagnóstico requer exame físico.

DIAGNÓSTICO DE DEPRESSÃO• Presença de anedônia por

pelo menos duas semanas;•Distúrbios e prejuízos na área social, familiar, ocupacional;• Sintomas diferentes por pessoa;• Tristeza, perda de prazer, falta de esperança, pessimismo, fadiga, pensamentos de suicídio etc;

MEDICAMENTOS

MEDICAMENTOS

Os antidepressivos exercem sua ação farmacológica por meio da alteração do metabolismo de neurotransmissores e seus receptores, principalmente serotonina e noradrenalina.

MEDICAMENTOS

Nos casos refratários, onde o tratamento com fármacos não se mostra eficiente, trata-se o paciente com a eletroconvulsoterapia.

MEDICAMENTOS

Os principais antidepressivos do mercado são:o - Tricíclicos (ADT);• - Inibidores da

Monoaminoxidase (IMAO);

• - Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina.

CLASSE INTRODUÇÃO NO MERCADO CUSTO AÇÃO EXEMPLO

Tricíclicos(ADTs) 1950 Baixo

- inibidores da recaptação de serotonina e

noradrenalina

- apresentam afinidade por outros

receptores o que favorece os efeitos

colaterais do medicamento

- Amitriptilina

- Nortriptilina

Inibidores da

Monoaminoxidase(IMAOs)

1950 Baixo

- Inibição da enzima monoaminoxidase

-Moclobemida

Inibidores Seletivos da Recaptação de Serotonina

(ISRS)1987

Mais alto que os ADTs

e IMAOs

- bloqueio da bomba

de recaptação da serotonina no

terminal nervoso pré-sináptico

- Fluoxetina (1º)

- Citalopram

- Sertralina

METABOLISMO DOS ANTIDEPRESSIVOS

METABOLISMO DOS ANTIDEPRESSIVOS• Teoria monoaminica • Serotonina(5-HT) é um neurotransmissor alvo de muitos fármacos no

tratamento da depressão • Sintetizada a partir do Triptofano• Sua liberação de 5-HT estabelece um gradiente de concentração• Receptores auto-regulatórios• Velocidade de síntese limitada pela triptofano hidroxilase

EFEITOS COLATERAIS

EFEITOS COLATERAIS

• A não adesão ao tratamento decorre do aparecimento de efeitos adversos em grande intensidade;• Os efeitos colaterais podem ser atenuados com o

tempo devido à sensibilização do organismo.

TRICÍCLICOS•Hipertensão ortostática;•Mioclonias;• Convulsão;• Visão turva;• Boca seca;• Tremores e sonolência;• Taquicardia;• Retenção urinária

IMAOS•Hipertensão ortostática;•Diarreia;• Edema periférico;• Taquicardia;• Ansiedade.

ISRS• Insônia, náusea, vômitos;•Diarreia;• Cefaleia;•Disfunção sexual;• Ansiedade;• Sudorese excessiva.

AVANÇOS EM PESQUISAS

AVANÇOS EM PESQUISAS

AVANÇOS EM PESQUISASPacientes

SSIR Resistentes SSIR

AVANÇOS EM PESQUISAS

- Tianeptina um Ativador de Recaptação de Serotonina.- Em estudos com humanos pela agência reguladora francesa.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4172306/

AVANÇOS EM PESQUISAS

Estudos em andamento com pacientes humanos disponível em https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00088699

AVANÇOS EM PESQUISAS

BIBLIOGRAFIA• http://diariocorreo.pe/salud/que-efecto-tienen-los-antidepresivos-en-el-cerebro-593894•http://www.ufpi.br/subsiteFiles/lapnex/arquivos/files/Farmacologia%20da%20neurotransmissao%20serotoninergica%20e%20adrenergica%20central.pdf•http://www.ufpi.br/subsiteFiles/lapnex/arquivos/files/Farmacologia%20da%20neurotransmissao%20serotoninergica%20e%20adrenergica%20central.pdf•http://www.ufpi.br/subsiteFiles/lapnex/arquivos/files/Farmacologia%20da%20neurotransmissao%20serotoninergica%20e%20adrenergica%20central.pdf•http://www.ufpi.br/subsiteFiles/lapnex/arquivos/files/Farmacologia%20da%20neurotransmissao%20serotoninergica%20e%20adrenergica%20central.pdf•http://www.ufpi.br/subsiteFiles/lapnex/arquivos/files/Farmacologia%20da%20neurotransmissao%20serotoninergica%20e%20adrenergica%20central.pdf• https://pt.m.wikipedia.org/wiki/Antidepressivo_tric%C3%ADclico#/media/Ficheiro%3AAmitriptyline-2D-skeletal.png • http://www.guiasdeneuro.com/psicofarmacologia/?lang=en • http://www.toxipedia.org/plugins/servlet/mobile#content/view/7143805 • http://www.nature.com/articles/srep13573 • http://www.drugsdb.com/blog/the-placebo-effect.html• http://www.nature.com/articles/srep13573 • Livro Medicamentos na Prática Clínica. BARROS, Evino. Helena M. T. e colaboradores. Artmed, 2010.