cistos orais e para orais

CISTOCISTO• CISTO DE DESENVOLVIMENTO

– FISSURAIS• Cisto Nasolabial• Cisto Globulomaxilar• Cisto Nasopalatino• Cisto Palatal Mediano• Cisto Mandibular Mediano

– NÃO FISSURAIS• Cistos Palatinos do Recém-Nascido• Cisto Dermóide e Épidermóide• Cisto do Ducto Tireoglosso• Cisto da Fenda Branquial• Cisto linfoepitelial oral

• CISTO ODONTOGÊNICO– CISTO ODONTOGÊNICO DE DESENVOLVIMENTO– CISTO ODONTOGÊNICO INFLAMATÓRIO

PÉROLAS DE EPSTEIN; NÓDULOS DE BOHN

CISTOS PALATINOS DO RECÉM-NASCIDO

ORIGEM: Ilhas de epitélio aprisionada ao longo da rafe palatina

mediana, na fusão dos processos palatinos.

PÉROLAS DE EPSTEIN

Remanescente epiteliais das glândulas salivares menores do palato.

NÓDULOS DE BOHN

CISTOS PALATINOS DO RECÉM-NASCIDO

• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

– 65 A 85% (muito comum)– Pequenas pápulas brancas ou branco-amareladas– Longo da linha média próximo a junção dos palatos

duro e mole

CISTOS PALATINOS DO RECÉM-NASCIDO

• CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS

– Preenchidos por queratina

– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado

CISTO NASOALVEOLARCISTO NASOALVEOLAR

CISTO NASOLABIAL( NASO ALVEOLAR )

• ORIGEM Remanescente epiteliais retido ao longo da linha de

fusão dos processos naso lateral, naso mediano e maxilar.

Deposição de epitélio do ducto nasolacrimal devido à sua localização e histologia semelhante.

RARO

CISTO NASOLABIAL( CISTO NASO ALVEOLAR )

• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS

– Tumefação do lábio superior, lateralmente à linha média, causando elevação da asa do nariz.

– Pode apagar o sulco mucolabial, interferir na dentadura e causar obstrução nasal.

– Mulheres– Ocasionalmente reabsorção superficial do osso por

pressão do cisto.

CISTO NASOLABIAL( CISTO NASO ALVEOLAR )

•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS

– Revestido por epitélio colunar pseudo-estratificado com células caliciformes e ciliadas.

– Cápsula do cisto: tecido conjuntivo fibroso com tecido muscular esquelético adjacente.

CISTO GLOBULOMAXILAR

• CISTO FISSURAL (?)– Epitélio retido na fusão do processo globular do

processo nasal mediano com o processo maxilar

CISTO ODONTOGÊNICOCISTO ODONTOGÊNICO

CISTO GLOBULOMAXILAR

• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS

– Canino e o incisivo lateral superior (+)

– Incisivo central e incisivo lateral

– Lesão radiolúcida unilocular bem circunscrita entre o ápices dos dentes.

– Aspecto de “PERA INVERTIDA”

TOA

CISTO DO CANAL INCISIVOCISTO DO CANAL INCISIVO

CISTO DO DUCTO NASOPALATINO(CISTO DO CANAL INCISIVO)

• ORIGEM Desenvolve do epitélio de Jacobson (muito

improvável)

Trauma ou infecção do ducto e retenção de muco de glândulas salivares menores

Degeneração cística espontânea de remanescente do ducto nasopalatino.

CISTO DO DUCTO NASOPALATINO(CISTO DO CANAL INCISIVO)

• CARACTERÍSTICA CLÍNICAS E RADIOGRAFICAS

– 4° e 6° década, homem

– Tumefação da região anterior do palato, drenagem, “dor”

– Radiotransparente bem circunscrita, entre os ápices dos incisivos centrais.

– Lesão redonda ou oval com borda esclerosada.

– Pêra invertida ou “FORMA DE CORAÇÃO”

– PAPILA INCISIVA: raro, desenvolve nos tecidos moles da papila incisiva, sem envolvimento ósseo.

CISTO DO DUCTO NASOPALATINO(CISTO DO CANAL INCISIVO)

CISTO NÃO ODONTOGÊNICO DA CAVIDADE ORAL MAIS COMUM

CISTO DO DUCTO NASOPALATINO(CISTO DO CANAL INCISIVO)

CISTO DO DUCTO NASOPALATINO(CISTO DO CANAL INCISIVO)

CISTO DA PAPAILA INCISIVA

CISTO DO DUCTO NASOPALATINO(CISTO DO CANAL INCISIVO)

•CARACTERÍSTICA HISTOPATOLÓGICAS

•Revestimento epitelial:

–Epitélio Pavimentoso Estratificado (2/3)

–Epitélio colunar pseudo-estratificado (1/3)

–Epitélio colunar simples

–Epitélio cúbico simples

•Parede do cisto

–Nervos, artérias musculares pequenas e veias, pequenas glândulas mucosas.

–inflamação moderada (linfócito, plasmócitos e histiócitos)

HE, 100X).

HE, 400X.

CISTO PALATINO MEDIANOCISTO PALATINO MEDIANO

CISTO PALATAL (PALATINO) MEDIANO

• ORIGEM

– Epitélio retido ao longo de alinha de fusão embrionária dos processo palatinos laterais da maxila.RARO

CISTO PALATAL (PALATINO) MEDIANO

• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS

– Adultos jovens

– Tumefação firme na linha média do palato duro, posteriormente a papila, assintomático

– Radiotransparência bem circunscrita na linha média do palato duro

Radiotransparência na linha média sem evidência clínicaexpansão provavelmente é um cisto do ducto nasopalatino

CISTO PALATAL (PALATINO) MEDIANO

•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS

– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado, algumas vezes, epitélio colunar pseudo-estratificado

– Inflamação crônica na cápsula cística pode estar presente.

CISTO MANDIBULAR MEDIANO

• ORIGEM“Restos epiteliais retidos durante a fusão das

metades da mandíbula na vida imbrionária.”

Não há fusão de processos limitados por epitélios, não é possível ocorrer retenção epitelial.

ODONTOGÊNICA

CISTO MANDIBULAR MEDIANO

• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS– Radiotransparência na linha média apicalmente ou entre os

incisivos centrais inferiores

– Expansão da cortical

• CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado, na maioria são

dos cistos periapicais ou residuais

– Pouquíssimo casos: epitélio colunar ciliado pseudo-estratificado

CISTO DERMÓIDE & EPIDERMÓIDE

• Malformação cística

• Forma cística benigna de teratoma

• Forma frusta de um teratoma

CISTO DERMÓIDE & EPIDERMÓIDE

• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E RADIOGRÁFICAS

– Criança e adulto jovens

– Linha média do assoalho da boca

– Músculo genioióide: tumefação sublingual e

tumefação submentoniana

– Crescimento lento, assintomático, massa de consistência semelhante a borracha ou massa de pão.

CISTO DERMÓIDE & EPIDÉRMICO

•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS

– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado ortoqueratinizado, com uma camada de células granulares proeminentes.

– Parede do cisto: tecido conjuntivo fibroso que contêm um ou mais apêndice cutâneo – glândulas sebáceas, glândulas sudoríparas ou folículos pilosos

Cisto epidérmico: não apresenta anexos cutâneo na parede do cisto

CISTO EPIDÉRMICO

CISTO DO TRATO TIREOGLOSSOCISTO DO TRATO TIREOGLOSSO

CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO

• Formação da glândula tireóide:

• Ducto tireoglosso: trajeto da base da língua até o osso hióide – ducto ou trato

• Epitélio do ducto tireoglosso atrofia e o ducto oblitera. Epitélio pode persistir

CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO

• ORIGEM

Inflamação: tecido linfóide que reage a drenagem de infecção da cabeça e pescoço. (+)

Retenção de secreção dentro do ducto

Ocorrência familial

CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO

• CARACTERÍSTICA CLÍNICAS– 50% antes dos 20 anos

– Linha média, do forâmen cego até a chanfradura supra-external.

– 60 a 80% abaixo do osso hióide.

– Região da cartilagem tiroióide, muitas vezes, desviam lateralmente da linha média.

– Tumefação móvel, flutuante e indolor.

CISTO DO DUCTO TIREOGLOSSO

•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS

– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado ou colunar

– Cúbico ou epitélio do intestino delgado ocasionalmente.

– Parede do cisto: tecido conjuntivo, tecido da tireóide.

Técnica de SISTRUNKSISTRUNK: recorrência de menos de 10%

CISTO LINFOEPITELIAL CERVICALCISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL

CISTO DA FENDA BRANQUIAL(CISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL)

• ORIGEM Desenvolve de remanescente das fendas branquiais.

(teoria clássica)

Degeneração cística do epitélio da glândula parótida que ficou retido nos nódulos linfáticos cervicais superiores durante a vida embrionária.

Evidências imuno-histoquímica suportam a teoria clássica 95% - 2° arco branquial5% - 1°, 3°, e 4° arcos branquiais

CISTO DA FENDA BRANQUIAL(CISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL)

• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

– 20 a 40 anos

– Região lateral superior do pescoço, ao longo da borda anterior do músculo esternocleidomastóide.

– Massa mole, flutuante.

– 2/3 lado esquerdo do pescoço

CISTO DA FENDA BRANQUIAL(CISTO LINFOEPITELIAL CERVICAL)

•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS

– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado com ou sem queratina (+ de 90%); alguns respiratório.

– Parede do cisto: tecido linfóide, muitas vezes com formação de centros germinativos.

CISTO LINFOEPITELIAL ORAL

• Incomum.• Desenvolve no tecido epitelal oral.

– ANEL DE WALDEYER: Amígdalas palatinas e linguais, e adenóides faringeanas.

– Agregados linfóides: assoalho da boca, superfície ventral da língua e palato mole.

CISTO LINFOEPITELIAL ORAL

• Origem Criptas amigdalianas podem ser obstruídas ou

estreitadas na superfície produzindo um cisto preenchido por queratina.

Epitélio da mucosa de superfície e Epitélio da glândula salivar retido no tecido linfóide durante a embriogênese.

CISTO LINFOEPITELIAL ORAL

• CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

– Adulto jovem.

– Mais comum: assoalho da boca, depois: superfície ventral da língua e bordas bilaterais da língua.

– Pequena massa na submucosa, firme ou mole à palpação.

– Lesão é branca ou amarela, assintomático

CISTO LINFOEPITELIAL ORAL

•CARACTERÍSTICAS HISTOPATOLÓGICAS

– Revestido por epitélio pavimentoso estratificado paraqueratinizado

– Presença de tecido linfóide na parede do cisto. Usualmente com centros germinativos.