cárie e erosão 09 10 2011

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E

EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira Curso de Odontologia

CCS - UNIVALI

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

CÁRIE DENTAL

Doença infecciosa,

crônica de alta

prevalência.

Desmineralização do

esmalte inicialmente

subsuperficial.

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A CÁRIE DENTAL

Hospedeiro

SALIVA: fluxo, pH, c t, F-.

DENTE: morfologia,

superfície, F-.

HÁBITOS: alimentares,

higiene bucal.

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A CÁRIE DENTAL

Hospedeiro

Gráfico de la Capacidad Tampón de la Saliva

Estimulada y no Estimulada en 17 Adultos

Jóvenes

3,05 3,16

2,53,03,54,04,55,05,56,0

estimulada

no estimulada

Saliva

pH

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A CÁRIE DENTAL

Hospedeiro

Gráfico del pH de la Saliva Estimulada y no

Estimulada en 17 adultos jóvenes

7,026,84

4,00

4,50

5,00

5,50

6,00

6,50

7,00

7,50

estimulada no estimuladasaliva

pH

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A CÁRIE DENTAL

Hospedeiro

Gráfico del Flujo de la Saliva Estimulada y

no Estimulada en 17 adultos jóvenes

1,65

0,38

0,00,51,01,52,0

estimulada

no estimulada

Saliva

mL

/min

.

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

FATORES RELACIONADOS COM A CÁRIE DENTAL

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A CÁRIE DENTAL

Microbiota

Streptococcus: mutans,

sobrino.

Lactobacilus: acidophilus

POLISSACARÍDEOS:

dextranas, frutanos.

ÁCIDOS: produzir,

suportar.

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

ESTREPTOCOCOS DO GRUPO MUTANS

correlação com cárie tem sido

extensivamente estudada,

esta bactéria é o principal agente

etiológico da cárie.

São cocos Gram positivos, anaeróbios

facultativos, microaerófilos,

acidogênicos e acidúricos, e capazes de

formar polissacarídeos extracelulares.

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A CÁRIE DENTAL

Tempo

FREQUÊNCIA:consumo

de açúcar.

PERMANÊNCIA: açúcar,

bactérias.

PERÍODO: meses.

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A CÁRIE DENTAL

Dieta

FREQUÊNCIA: consumo

de açúcar.

CONTEÚDO: açúcar,

outros carboidratos.

PERMANÊNCIA:

pegajoso, viscoso.

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A CÁRIE DENTAL

Dieta 0,000,21

8,00

12,65

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

10,00

11,00

12,00

13,00

Guar aná

Br ahma

Light

Pepsi Light Coca Cola

l ight

Guar aná

Antár tica

Diet

Spr i te Diet Limão

Br ahma

Coca Cola Guar aná

Antár tica

Guar aná

Br ahma

Spr i te Fanta

Lar anja

Fr anboesa

Max Wi l l iam

Guar aná

Max Wi l l iam

Pop Cola Pepsi Soda

Limonada

Antár tica

Lar anja Max

Wi l l iam

Suki ta Mir inda

AÇÚCAR EM REFRIGERANTES

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A CÁRIE DENTAL

Dieta

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A CÁRIE DENTAL

Hospedeiro Microbiota

Dieta Tempo

Cárie dental

José Eduardo de Oliveira Lima

• a cárie dentária não deve ser considerada

uma doença, mas simplesmente uma lesão

do esmalte de causa local, sem fatores

etiológicos determinantes, porém provocada

pelo desequilíbrio de fatores considerados

fisiológicos, pertencentes à biodiversidade

do ser humano e especificamente da

cavidade bucal.

José Eduardo de Oliveira Lima

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

EROSÃO DENTAL

Resultado físico de perda indolor, patológica,

crônica, superficial de esmalte dental por

ácido e/ou quelação sem envolvimento

bacteriano (ZIPKIN & McCLURE, 1949).

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A EROSÃO

DENTAL

INTRÍNSECOS:

Refluxo gastroesofageano (SCHROEDER et al., 1995)

Bulimia (INKERI et al., 1998)

Hérnia de hiato (Howden, 1971)

Quimioterápicos (SCHEUTZEL, 1996)

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A EROSÃO

DENTAL

EXTRÍNSECOS:

pH ácido de piscinas (CENTERWALL et al., 1986)

Indústria de bateria (COGGON et al., 1996)

Medicamentos para asma (O’SULLIVAN & CURZON, 1998)

Ácido acetil salicílico (MATHIAS et al., 1992)

Degustação de vinho (WIKTORSSON et al., 1997)

Suco de limão (GRANDO et al., 1995)

Suco de laranja (GOUVEIA et al., 2000)

Refrigerantes (FERREIRA et al., 2000)

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A EROSÃO

DENTAL

0,0

500,0

1000,0

1500,0

2000,0

2500,0

3000,0

3500,0

C

N

1

C

N

2

C

N

3

C

D

1

C

D

2

N

N

1

N

N

2

N

N

3

N

N

4

G

N

1

G

N

2

G

N

3

G

D

1

G

D

2

L

N

1

L

N

2

L

N

3

L

D

1

F

N

1

U

N

1

ácido tartárico ácido succínico ácido málico ácido láctico ácido fumárico

ácido cítrico ácido sórbico ácido benzóico Fosfato

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FATORES RELACIONADOS COM A EROSÃO

DENTAL pH de la saliva de la superfície dental después de la

exposición a refrescos

5,00

6,00

7,00

8,00

-5 0 5 10 15 20

minutos

pH

ÁGUA CD1 CN1 NN4 GN3 LD1 UN1

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

DESMINERALIZAÇÃO DENTAL

Ca10(PO4)6(OH)2

Ca++

PO4-3

OH-

pH < 5,5 HIDROXIAPATITA

H+

H+

H+

H+

H+

H+

H+ H+

H+

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

REMINERALIZAÇÃO DENTAL

Ca10(PO4)6(OH)2

Ca++

PO-34

OH-

pH > 5,5 HIDROXIAPATITA

H+

+ H+ _ HPO4-2

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

REMINERALIZAÇÃO DENTAL com F-

Ca10(PO4)6(OH)2

Ca++

OH-

4,5 < pH < 5,5

F-

HIDROXIAPATITA

PO-34

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

REMINERALIZAÇÃO DENTAL com F-

Ca10(PO4)6(OH)2

Ca++

OH-

4,5 < pH < 5,5

F-

Ca10(PO4)6F2

HIDROXIAPATITA

FLUORAPATITA

PO-34

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

DESMINERALIZAÇÃO DENTAL com F-

Ca10(PO4)6(OH)2

Ca++

OH-

pH < 4,5

F-

Ca10(PO4)6F2

HIDROXIAPATITA

FLUORAPATITA

PO-34

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

USO DO FLÚOR

FLÚOR TÓPICO:

Creme dental

Colutório

Gel pelo dentista

Selante

Fio dental

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

USO DO FLÚOR

FLÚOR SISTÊMICO:

Água

Sal

Bebidas

Outros alimentos

Suplementos V.O.

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

TOXICIDADE DO FLÚOR

INTOXICAÇÃO AGUDA:

Doses altas

INTOXICAÇÃO CRÔNICA:

Doses baixas

Fluorose esquelética

FLUOROSE DENTAL

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FLUOROSE DENTAL

patologia que acomete o

germe dentário pela presença

excessiva de fluoreto durante

a formação do dente.

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FLUOROSE DENTAL

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FLUOROSE DENTAL

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FLÚOR EM ÁGUA

CONCENTRAÇÃO IDEAL:

Maior temperatura

Menor concentração

FLUORETAÇÃO:

Companhias de abastecimento

HETERO-CONTROLE:

Secretarias municipais de saúde

BIOQUÍMICA DA CÁRIE E EROSÃO DENTAL

Rinaldo Ferreira - curso de Odontologia - CCS - UNIVALI

FLÚOR EM ÁGUA