campo visual treinamento
Post on 15-Dec-2014
3.342 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
CAMPO VISUAL NO GLAUCOMA
Telma JustaCentro Visual Valter Justa
www.telmajusta.com
www.centrovisual.com.br
www.telmajusta.com
CAMPO VISUAL DE UM OLHO: TODO O ESPAÇO QUE PODE SER VISTO QUANDO DE OLHA FIXO PARA DETERMINADO
PONTO
www.telmajusta.com
PERIMETRIA: possibilidade de se medir o campo visual em uma superfície curva, que mantém o ângulo visual constante independente do local pesquisado.
www.telmajusta.com
HISTÓRICO 1945: Perímetros de
projeção (ex:Goldman) 1970: Perímetros
automáticos
www.telmajusta.com
GOLDMANN HUMPHREY
www.telmajusta.com
PERIMETRIA AUTOMATIZADA : Permite a realização da perimetria
estática de uma maneira altamente reprodutível
PERÍMETROS MAIS UTILIZADOS : Octopus ( Interzeag, Suiça ) Humphrey ( Humphrey Instruments,
EUA).
HUMPHREY
www.telmajusta.com
Importância do Campo Visual
Diagnóstico de doenças como glaucoma, doenças neurológicas, ptose palpebral.
Acompanhamento.
www.telmajusta.com
INICIANDO O EXAME Encaminhamento – história
clínica Refração, acuidade visual,
tamanho da pupila Ajuste do aparelho e da
sala: iluminação da cúpula, estratégias, tamanho dos estímulos, iluminação da sala, conforto.
Explicações ao paciente
www.telmajusta.com
Durante o Exame
Observar se o paciente está atento ou sonolento
Observar fixação Observar se ele compreendeu as
explicações
www.telmajusta.com
Nossos Aparelhos
Humphrey HFA Perimetria
acromática e azul amarela
Humphrey Matrix perimetria de
Frequência Dobrada
www.telmajusta.com
CONCEITOS BÁSICOS Estímulos luminosos ( unidade relativa
de luminância: decibel dB) Quanto maior o limiar de sensibilidade de
um ponto, maior a sua expressão numérica em decibéis.
Quanto maior o número em decibéis de um ponto, menor a intensidade do estímulo luminoso correspondente naquela localidade.
Tamanho do estímulo Distância entre os pontos pesquisados
www.telmajusta.com
ESTRATÉGIAS – Humphrey HFA II SITA E SITA FAST
Periférico 60-4 60 pontos centrais ptose
Central 30-2 76 30 centrais, pontos a cada 6°
Programa mais utilizado
Central 24-2 54 24 centrais, estendendo-se a 30 nasalmente pontos a cada 6°
Muito utilizado em glaucoma e pacientes idosos
Central 10-2 68 10 centrais, pontos a cada 2°
Pacientes com ilhota central
Mácula 16 4° centrais Acometimento área de fixação
www.telmajusta.com
Humphrey Matrix
Screening N-30 24-2
www.telmajusta.com
CENTRAL 24-2
CENTRAL 10-2
MACULAR
www.telmajusta.com
RESULTADO IMPRESSO PELO PERÍMETRO- Particularidades.
Dados gerais Índices de
confiabilidade Gráficos Índices Globais GHT VFI
www.telmajusta.com
www.telmajusta.com
Índices de Confiabilidade Perdas de Fixação Falsos Positivos Falsos Negativos
www.telmajusta.com
GRÁFICOS
GRÁFICO NUMÉRICO
www.telmajusta.com
GRÁFICOS GRÁFICOS DE
TONS CINZA (GRAY SCALE)
www.telmajusta.com
GRÁFICOS TOTAL DEVIATION NUMÉRICO DE PROBABILIDADES
www.telmajusta.com
GRÁFICOS
PATTERN DEVIATION NUMÉRICO DE PROBABILIDADES
www.telmajusta.com
ÍNDICES GLOBAIS MEAN DEVIATION PATTERN STANDARD DEVIATION SHORT -TERM FLUCTUATION CORRECTED PATTERN STANDARD
DEVIATION
www.telmajusta.com
GHT-GLAUCOMA HEMIFIELD TEST
WITHIN NORMAL LIMITS BORDERLINE OUTSIDE NORMAL LIMITS GENERAL REDUCTION OF SENSITIVITY ABNORMALLY HIGH SENSITIVITY
www.telmajusta.com
CRITÉRIOS PARA DIAGNÓSTICO DE DEFEITOS GLAUCOMATOS
CRITÉRIOS DE CAPRIOLI Não rigoroso Moderadamente rigoroso
baixa de sensibilidade de 5 ou mais dB. Presença de 2 ou mais pontos adjacentes, cada um com baixa de
sensibilidade de 10 ou mais dB Diferenças de sensibilidade de 10 ou mais dB entre pontos siméricos do
lado nasa em pelo menos 2 pontos adjacentes Rigoroso
Critérios de Anderson Gráfico do Pattern Deviation mostrando 3 pontos adjacentes não periféricos
com p<5%, sendo que um deles com p<1%. CPSD com p<5% GHT – Borderline ou outside normal limits.
www.telmajusta.com
DANO LOCALIZADO
www.telmajusta.com
Progressão
www.telmajusta.com
Aprendizado
www.telmajusta.com
AVANÇOSSWAP ( BLUE YELLOW ) E SITA
AVANÇOS
FDT (TECNOLOGIA DE FREQUÊNCIA DOBRADA)
www.telmajusta.com
AVANÇOSFDT - TECNOLOGIA DE FREQUÊNCIA DOBRADA
www.telmajusta.com
Correlação SITA e FDT
www.telmajusta.com
Perda de Campo Visual - neurológico
www.telmajusta.com
DANO GLAUCOMATOSO
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
DANO DIFUSO
REDUÇÃO GERAL DA SENSIBILIDADE
18
21
24
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
DANO DIFUSO TÍPICOCAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
DEFEITO TEMPORALCAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
www.telmajusta.com
Correlacionar achados campimétricos com aspecto do disco óptico e retina
CAMPO
VISUAL
NO
GLAUCOMA
top related