calculo para adolescencia asa(1)
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AdolescnciaCrescimento, Desenvolvimento e Hbitos AlimentaresProfa. Ms. Ana Vitoria Barban Margutti
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A nutrio apropriada uma das necessidades bsicas de sade para que os adolescentes possam expressar adequadamente o seu potencial gentico, em termos de crescimento e desenvolvimento.
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CrescimentoProcesso de carter concreto, mensurvel, caracterizado pela incorporao constante dos nutrientes recebidos:Transformam-se msculos, ossos, sangue, rgos como o crebro, corao, fgado, rins, etc...
Envolve aumento da massa corporal e renovao de tecidos.
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Crescimento x DesenvolvimentoDesenvolvimento refere-se incorporao de funes progressivamente mais complexas.
Existe paralelismo entre os 2 processos:Crescimento do sistema msculo-esqueltico e a capacidade de andar!Aumento do tamanho do intestino delgado com o desenvolvimento das funes de digesto e absoro de alimentos!
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Fatores que Interferem no CrescimentoFATORES GENTICOS.
SEXO.
SADE.
HORMONAIS.
MEIO AMBIENTE.
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Fatores que Interferem no CrescimentoALIMENTAO:
Dentre os Fatores Ambientais, o que mais se relaciona e interfere no processo de Crescimento.Excesso: Obesidade.Privao: Sub-Nutrio.Privaes Especficas.Micronutrientes.
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Fases do CrescimentoAdolescncia:
Etapa evolutiva caracterizada por profundas transformaes, sendo o ponto culminante de todo o processo de maturao bio-psico-social do indivduo.
OMS: compreende dos 10 aos 19 anos de idade.
o segundo perodo da vida extra-uterina em que o crescimento tem a sua velocidade mxima, aps a primeira infncia.
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AdolescnciaDividida em:Fase inicial ou puberdade:Entre 10 e 14 anos.Caracterizada pelo estiro de crescimento (puberal) e maturao biolgica (ssea e sexual).
Fase final:Entre 15 e 19 anos.Ocorre a desacelerao destes processos at a parada do crescimento.
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Fases do CrescimentoFisiologia da Puberdade:
SEXO FEMININO:
Crescimento Fsico acentuado.
Telarca.PRECOCE: incio do desenvolvimento mamrio antes dos 8 anos de idade.
Crescimento de pelos axilares e pubianos.
Outras modificaes:Modificao de propores corporais / gordura.Menarca.
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Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Feminino
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Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Feminino
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Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Feminino
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Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Feminino
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Fases do CrescimentoFisiologia da Puberdade:
SEXO MASCULINO:
Crescimento Inicial dos Testculos.Avaliao pelos Orquidmetros de Prader.Crescimento da Genitlia / Pnis.Crescimento Fsico acentuado.Espermatognese.Alteraes da voz, pelos faciais.Propores corporais / massa muscular.
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Orquidmetros de Prader
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Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Masculino
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Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Masculino
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Estgios de Desenvolvimento Puberal de TannerSexo Masculino
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AdolescnciaTransio entre a infncia e a vida adulta.
Intensas mudanas somticas, psicolgicas e sociais.
Na fase inicial (10 a 14 anos puberdade), ocorrem o estiro de crescimento, o aumento rpido das secrees de diversos hormnios e o aparecimento dos caracteres sexuais secundrios (maturao sexual).
A fase final (15 a 19 anos) caracteriza-se pela desacelerao destes processos.
(Organizacin Mundial de Salud, 1995)
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Sexo feminino:Acontece nas fases iniciais da puberdade (entre estgios M2/M3 e P2/P3 de Tanner).Sempre precede a menarca, que geralmente coincide com a fase de desacelerao do crescimento e com o estgio 4 de Tanner. Sexo masculino:Ocorre nos estgios 3 e 4 de genitais. A maioria atinge a velocidade mxima do crescimento no estgio 5. (Colli, 1979).Acelerao do crescimento
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Pontos importantes...Avaliao das necessidades.
Principais riscos nutricionais.
Importante ao de preveno e interveno precoce junto ao adolescente e famlia.
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AdolescnciaCrescimento, desenvolvimento e nutrio so aspectos essenciais e interdependentes na adolescncia.
Aumento das necessidades nutricionais.
Velocidade de crescimento acelerada durante estiro puberal (16g/dia e 19g/dia ).
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Fatores de riscos nutricionaisCondies + comuns que afetam o estado nutricional:
Ingesto alimentar inadequada.
Condio scio-econmica.
Doenas nutricionais especficas.
Fatores psicossociais.
Estilo de vida.
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Distrbios mais freqentesAnemia ferropriva.
Subnutrio.
Anorexia nervosa.
Bulimia nervosa.
Aterosclerose.
Obesidade.
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Percepo CorporalDistoro da percepo corporal (superestimar ou subestimar o tamanho e/ou forma do corpo) - presente nos indivduos dessa faixa etria mesmo sem transtornos alimentares.
Fatores sociais, influncias socioculturais, presses da mdia e a busca incessante por um padro de corpo ideal associado s realizaes e felicidade.
Os profissionais da sade devem se comprometer com os aspectos curativos e preventivos.
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Todas as transformaes da adolescncia tm efeito sobre o comportamento alimentar, influenciado por fatores internos, auto-imagem, necessidades fisiolgicas e sade individual, valores, preferncias e desenvolvimento psicossocial; e por fatores externos, hbitos familiares, amigos, valores e regras sociais e culturais, mdia, modismos, experincias e conhecimentos do indivduo (Farthing, 1991).
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Escolha de alimentos:Muito tempo fora de casa, na escola e com os amigos.
Amigos influenciam na escolha dos alimentos e estabelecem o que socialmente aceito.
caracterstica de sua alimentao o consumo de lanches e fast foods, entre as refeies
(Bull, 1988; Farthing, 1991; Sargent et al., 1994; Andersen et al., 1995).
Falta de tempo disponvel para dedicar a uma refeio, preferncias individuais, modismo e por ser uma refeio que pode ser feita com os amigos.
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Caracterstica da alimentaoConsomem refeies de modo irregular.
Tendem a pular refeies, principalmente o desjejum (Bull, 1988; Andersen et al., 1995).
Meninas principalmente como forma de perder peso (Bull, 1988; Sargent et al., 1994; French et al., 1995).
Em geral, apresentam dietas inadequadas em relao a vrios nutrientes.
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Adolescentes brasileirosInadequao alimentar com carncia de ingesto de produtos lcteos, frutas e hortalias e excesso de acar e gordura (Gambardella, 1996).
Lerner (1994) observou baixo consumo de alimentos fontes de vitamina C que poderiam aumentar a biodisponibilidade de ferro na dieta, uma vez que este mineral apresenta inadequado consumo entre a populao.
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Preferncia por produtos alimentcios com inadequado valor nutricional:
Elevado teor de gordura saturada.
Colesterol.
Sal.
Acar.
(Dietz, 1998)Adolescentes brasileiros
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Clculo EnergticoProcesso complexo.Deve haver domnio da fase pubertria em que o adolescente se encontra.Deve atender as necessidades para o crescimento, desenvolvimento e atividade fsica.No h frmulas disponveis que levem em considerao os estgios de Tanner.
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DRI IOM, 2002/2005.
Heald & Gong (1999).
RDA NCR, 1989.
Schofield (1985).Clculo Energtico
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EER para Meninos 9 a 18 anos de idadeEER = 88,5 (61,9 x idade [anos]) + atividade fsica x (26,7 x peso[kg] + 903 x altura [m]) + 25 (kcal de deposio energtica)
Em que a atividade fsica (AF) ser:AF = 1,00, se o FAF for estimado como sendo sedentrio.AF = 1,13, se o FAF for estimado como sendo pouco ativo.AF = 1,26, se o FAF for estimado como sendo ativo.AF = 1,42, se o FAF for estimado como sendo muito ativo.
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EER para Meninas 9 a 18 anos de idadeEER = 135,3 (30,8 x idade [anos]) + atividade fsica x (10,0 x peso [kg] + 934 x altura [m]) + 25 (kcal de deposio energtica)
Em que a atividade fsica (AF) ser:AF = 1,00, se sedentria.AF = 1,16, se pouco ativa.AF = 1,31, se ativa.AF = 1,56, se muito ativa.
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EER para Homens acima de 19 anos de idadeEER = 662 9,53 x idade [anos] + atividade fsica x (15,91 x peso [kg] + 539,6 x altura [m])
Em que a atividade fsica (AF) ser:AF = 1,00, se sedentrio.AF = 1,11, se pouco ativo.AF = 1,25, se ativo.AF = 1,48, se muito ativo.
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EER para Mulheres acima de 19 anos de idade
EER = 354 6,91 x idade [anos] + atividade fsica x (9,36 x peso [kg] + 726 x altura [m])
Em que a atividade fsica (AF) ser:AF = 1,00, se sedentria.AF = 1,12, se pouco ativa.AF = 1,27, se ativa.AF = 1,45, se muito ativa.
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Recomendaes NutricionaisP peso real (Kg)E estatura real (cm)GET = GEB x fator atividade
Schofield (1985)SexoIdadeEquao para o GEBMasculino< 3 anos0,167 (P) + 15,17 (E) 617,63 a 10 anos19,59 (P) + 1,303 (E) + 414,910 a 18 anos16,25 (P) + 1,372 (E) + 515,5Feminino0 a 3 anos16,252 (P) + 10,232 (E) - 413,53 a 10 anos16,969 (P) + 1,618 (E) + 371,210 a 18 anos8,365 (P) + 4,65 (E) + 200
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Fator atividadeSimplificado:Ativas:GEB x 1,4GEB x 1,5Sedentrias:GEB x 1,2GEB x 1,3
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ProtenaDeterminada para manter o crescimento de novos tecidos.
Risco de ingesto inadequada (condies socioeconmicas ou distrbio comportamental).
RDA (1989) g/Kg/dia ou g/dia (11 a 14 e 15 a 18 anos) alto valor biolgico.
12 a 15% do VET (total de protenas).
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ProtenasAMDR: 10 30%
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Gorduras
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Carboidratos
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CHO - AMDR: 45 65% Lipdeos - AMDR: 25 35%
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Gorduras TransAdultos:Mximo de 1% do VET.
2000 Kcal 2g/dia.
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Fibra AlimentarAt 15 anos: idade + 5 (Willians e cols., 1995).
> 15 anos: 20 a 30 g / dia.
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MicronutrientesFerro: pelo rpido crescimento e de massa muscular, vol. sanguneo e menstruao.
Clcio: da reteno para formao ssea (9-17 anos).
Vitamina A ( entre sexos crescimento, diferenciao e proliferao celular acelerao de crescimento).
Vitamina C.
cido Flico: estabelecido pelo IOM para preveno de doenas cardiovasculares.
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