Entendendo a

Adolescência

na Perspectiva

da Saúde

Dra. Therezinha de Jesus Cruz

Adolescência: É uma etapa do desenvolvimento

humano caracterizada por

intenso crescimento e desenvolvimento biopsicossocial.

Adolescência

Atenção Integral à Saúde do Adolescente (Herrera)

Facilitar o acesso; Ênfase na promoção e prevenção; Equipe multidisciplinar com

responsabilidades bem definida; Participação efetiva dos adolescentes e

jovens; Integração em todos os níveis de atenção.

Princípios Fundamentais no Atendimento ao

Adolescente

Privacidade

Ética

Confidencialidade

Autonomia

A puberdade masculina

geralmente é mais tardia do que a

feminina e leva de 5 a 6 anos para se

completar.

Ilust

raçã

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Cla

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, 19

98

Mudanças Físicas na Puberdade

Estirão puberal

Desenvolvimento das gônadas

Características sexuais secundárias

Modificação da composição corpórea

Mudanças Físicas na Puberdade

Marshall e Tanner

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Desenvolvimento dos sistemas circulatório e respiratório

A puberdade feminina leva de 4 a 5 anos para se completar.

Mudanças Físicas na Puberdade

Síndrome da Adolescência Normal

Busca de si mesmo e da identidade Separação progressiva dos pais Tendência grupal Necessidade de intelectualizar e

fantasiar Crises religiosas

Aberastury e Knobel

Síndrome da Adolescência Normal

Vivência temporal singular; Atitude social reivindicatória; Manifestações contraditórias de conduta; Flutuações do humor Evolução da sexualidade

Aberastury e Knobel

Cronologia da adolescênciaAdolescência inicial

10-13 anos Adolescência média

14-16 anos Adolescência final

17-20 anos

Inicia-se a independência

dos pais

Pico dos conflitos com os pais

Reaproximação emocional com os pais

Importante amigos do mesmo sexo

Tendência grupal Prioriza relações

interpessoais estáveis

Dificuldade de concentração

Conduta onipotente Comportamento de

risco

Preocupação concreta com futuro

Preocupação com as mudanças pubertárias

Preocupação com a aparência

Aceitação da imagem corporal

Adolescências e Juventudes

Sociais Étnicas

Religiosas

Culturais

Gênero e Orientação Sexual

Meio Ambiente

Econômicas

Adolescência“Etapa da vida do ser humano,

fundamental para a construção do sujeito, resultante de tudo o que a precedeu e determinante de tudo

que há de vir, ou seja, a vida adulta.”

“O adolescente é uma pessoaA adolescência é um conceito.”V. Courtecuisse

Desenvolvimento da sexualidade

Descompasso entre o corpo e o psíquicoImagem corporal

Quemsou

eu ?!

Desenvolvimento da sexualidade

Busca de si mesmo e de sua identidade:

curiosidade

Desenvolvimento da sexualidade

Necessidade de se integrar a gruposAtitude reivindicatóriaSeparação progressiva ou brusca dos pais

Competências dos Profissionais da Equipe

Acolhimento e criação de vínculos Imparcialidade Livrar-se de preconceitos Atitude adequada Fortalecer a autonomia Não ser autoritário

“Deve-se dar tempo ao tempo e naturalmente adotar uma atitude não moralista” (Winnicott, 1971)

Início de atividade sexual precoceAceleração secular do crescimento e

maturação sexualPressão do grupo socialDistemporalidadeBusca da identidade (necessidade de auto-afirmação via maternidade e/ou paternidade)

Contestar os paisEstímulo da mídia

Orientação da saúde sexual e reprodutiva

Trabalhar intra e intersetorialmente

Participação:

Família

Escola

Serviços de Saúde

Instituições Governamentais

Não priorizar

mensagens

negativas

Promoção da

auto-estima

Oportunidades perdidas

Orientação para a Saúde Sexual e

Reprodutiva

Informação e assistência

Adolescentesujeito da ação

Dificuldades no uso e/ou adesão da contracepção Onipotência pubertáriaTestar fertilidade Importância social: mudança de status - de menina para mulher adultaPensamento mágico: “Eu nem esperava pegar filho com 14 anos, não. Aconteceu porque eu não estava me prevenindo e eu pensei que meu útero era de criança.” (Laura, 18 anos, 2 filhos)

Dificuldades no uso e/ou adesão da contracepção Agradar ao parceiro “Foi bom ter ficado

grávida dele. Eu tava com o pai dela. Ele

gostou. Ele queria ter um filho. Peguei e

deixei vir...” (Lorena, 19 anos, 3 filhos)Conflitos familiares: constituir família

própria por sentimento de abandono,

falta de carinho e de diálogo

Dificuldades no uso e/ou adesão da contracepção

Desejo de ser mãe “...um dia eu quis ser alguém na vida, assim, ser advogada, médica, dentista. Mas hoje eu acho que já disiludi. Eu não quero ser mais nada. Quero apenas ser dona de casa, casar e ter filhos.” (Liliane, 15 anos)

O adolescente

deve transformar

informação em atitude:

quem se ama se cuida