aula penumonia 2013.1

UNIÃO METROPOLITANA DE EDUCAÇÃO E CULTURA

DISCIPLINA: FISIOPATOLOGIA E FARMACOTERAPIA III

PROFA: ELISABETE LOPES

PNEUMONIA

•Quadro de infecção do parênquima pulmonar

•Bronquíolos e alvéolos são preenchidos por exdutado

inflamatório

•Compromete a troca gasosa

•Agentes:

•Bactérias

•Fungos

•Vírus

•Parasitas

A infecção (invasão e multiplicação) é precedida pela colonização

(persistência)

Colonização por agentes virulentos

EX. Neisseria meningitidis, Streptococcus hemolyticus,

Streptococcus pneumoniae

Baixa aderência às celulas do Sistema respiratório

Colonização por agentes avirulentos

Alta aderência

Infecção pulmonar ocorre:

Falha do Sistema imune

Redução da capacidade fagocitária dos macrófagos alveolares

Imunodeficiência

Acúmulo de secreções na árvore respiratória

Perda do reflexo da tosse

Congestão e Edema pulmonar

Classificação:

Pneumonia lobar:

Classificação:

Pneumonia lobar:

Classificação:

Pneumonia lobar:

Fase inicial: Congestão dos capilares e edema, poucos neutrófilos e

muitas bactérias nos alvéolos

Hepatização vermelha: alvéolos cheios de exudato inflamatório,

fibrina e bactérias

Hepatização cinzenta: aumento dos leucócitos e fibrina, diminuição

da congestão, sem bactérias

Resolução: lise da fibrina, redução do exudato e penetração de ar.

Classificação:

Pneumonia lobar:

Hepatização cinzenta: coloração cinza-amarelada

Classificação:

Pneumonia lobular ou broncopneumonia:

Classificação:

Pneumonia lobular ou broncopneumonia:

•Inflamação do parênquima pulmonar

•Pode comprometer grande parte do pulmão

•Exdutado purulento na luz dos alvélos e bronquíolod

•Edema e destruição da parede dessas estruturas

Classificação:

Pneumonia lobular ou broncopneumonia:

Classificação:

Pneumonia intersticial:

•Inflamação do interstício pulmonar

•Septos alveolares tornam-se alargados

•Edema

•Infiltrado mononuclear

•Alvéolos com pouca quantidade de líquidos

Padrão: lobar ou broncopneumonia

Pneumonia pneumocócica

Streptococcus pneumoniae: Gram-positiva, se dispõe aos pares,

não produz toxinas

Mecanismo de ação: multiplicação que induz resposta exudativa

Pneumonia bacteriana

Pneumonia bacteriana

Preenchimento dos alvéolos por polimorfonuclear

Pneumonia bacteriana

Padrão: lobar ou broncopneumonia

Pneumonia por KLEBSIELLA (Gram-negativa)

O álcool inibe a fagocitose pulmonar

Pneumonia bacteriana

Padrão: lobar ou broncopneumonia

Pneumonia por KLEBSIELLA (Gram-negativa)

Acomete o lobo pulmonar

Comum necrose extensa

Pneumonia bacteriana

Formação de abcessos

Pneumonia bacteriana

Padrão: lobar ou broncopneumonia

Pneumonia por LEGIONELLA (Gram-negativa)

Apresenta-se sob a forma esporádica e em imunossuprimidos

Pneumonia bacteriana

Padrão: lobar ou broncopneumonia

Pneumonia por LEGIONELLA (Gram-negativa)

O quadro é precedido:

Febre

Mal-estar

Insuficiência renal

Diarréia e encefalopatia

Pneumonia bacteriana

Padrão: lobar ou broncopneumonia

Pneumonia por LEGIONELLA (Gram-negativa)

Pneumonia fibrino-purulenta aguda

Exudato contém neutrófilos e macrógafos presos a fibrina nos

alvéolos

Pneumonia Viral

Padrão: Interstício

Pneumonia por Herpes simplex

Inclusões nucleares

Padrão: Interstício

Pneumonia por Sarampo

Complicações do sarampo

Acomete imunossuprimidos e crianças

Dano alveolar difuso e bronquilite necrosante

Pneumonia Viral

Pneumonia Viral

Células gigantes

Pneumonia Fungos

Aspergillus sp

Infarto hemorrágico com infiltrado inflamatório

As hifas invadem as paredes dos vasos

Lesão apical com halo fibroso e centro cavitári

Aspergilose

•Disseminação para o SNC

•Geralmente acomete pessoas em uso de corticóides

•Manifestações clínicas:

•Destruição do tecido nervoso

•Formação de áreas necrótico-hemorrágicas

•Déficit neurológico

•Hipertensão intracraniana

•Convulsões

Pneumonia Fungos

Pneumocystis carini

Geralmente acomete imunossuprimidos

Os alvéolos encontram-se preenchidos com material protéico

Pneumonia por helmintos

Helmintos que possuem ciclo pulmonar.

Agentes:

Ascaris lumbricoides

Ancylostoma sp e Necator sp

Shistosoma mansoni

Pneumonia por helmintos

Processo inflamatório contra as larvas