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EPIDEMIOLOGIA(Noções gerais)

Prof. Paulo Francisco DominguesDepartamento de Higiene Veterinária e Saúde Pública

FMVZ – UNESP - Botucatu

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Epidemiologia

Formação etimológica:

Epi = sobreDemos = povo, populaçãoLogos = estudo

Definição:Estuda a ocorrência de doenças em populações, suas causas determinantes, e as medidas profiláticas para o seu controle ou erradicação.

Paulo Francisco Domingues

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Objetivos da epidemiologia

o meio no qual se desenvolve a doença;

o mecanismo de transmissão das doenças;

o risco de que surjam novos casos;

as medidas preventivas necessárias para o

controle da doença.

Estuda:

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Agente etiológico: causador ou responsável pela origem da doença.

Termos empregados em epidemiologia

(vírus, rickéttsias, bactérias, fungos, protozoários, algas, ectoparasitos e endoparasitos).

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Vírus (Rotavírus)

Bactéria(Streptococcus)

Fungo(Aspergillus)

Protozoário(Cryptosporidium)

Nematóide(Trichostrongylus)

Sarna(Psoroptes)

Alga(Prototheca)

Agentes etiológicos (microrganismos)

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Infecção:Penetração e desenvolvimento ou multiplicação de um agente infeccioso no homem ou animal.

Nematóide: Aderido à mucosa intestinal MastiteNoticiário Tortuga

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Infestação:Alojamento, desenvolvimento e reprodução de artrópodes na superfície do corpo.

Área ou local - infestado por artrópodes e roedores.

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Infestação

(Piolhos)Fonte: MSD AGVET – Merck Sharp & DohmePaulo Francisco Domingues

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Fonte de infecção:Hospedeiro vertebrado que alberga o agente etiológico e o elimina para o meio exterior.

Rato

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Reservatório:Animal ou um local que mantém um agente infeccioso na natureza.

Desmodus rotundus

Solo, pastagens

Água

Morcego hematófago

Foto: Secretaria da Agricultura e do Abastecimento do Paraná

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Hospedeiro Susceptível:Indivíduo que pode contrair a doença.

Enfermidade exótica:Doença que não existe no país ou região estudada.

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Vetor:São animais, geralmente artrópodes, que transmitem o agente infeccioso ao hospedeiro susceptível.

MoscasCarrapatoBoophylus microplus

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Veículos:Elementos ou objetos inanimados que veiculam (transportam) agentes infecciosos.

Alimentos (água, leite, silagem, etc.), agulhas, seringas, panos, tesoura de tosquia, etc.

Fômites

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Conceito de saúde e doença

Organização Mundial da Saúde (O.M.S.):

Saúde: “Completo estado de bem-estar físico, mental e social, acrescentando e não somente a ausência de enfermidade”.

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Doença:

Alteração do estado de equilíbrio de um indivíduo consigo mesmo ou com o meio.

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quanto à etiologia:Infecciosas

Não infecciosas

quanto à duração:

DOENÇAS

Agudas- Subagudas

- Hiperagudas ou superagudas

Crônicas

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Principais fatores prejudiciais à saúde dos animais:

Traumatismos

Doenças infecciosas

Doenças parasitárias

Deficiências nutricionais

Substâncias tóxicas

Perturbações fisiológicas

• Hereditárias

• Congênitas: mal formações desenvolvidas durante os períodos embrionário e fetal, mas não herdáveis.

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Processo epidêmico

interação entre o agente causal, ambiente e hospedeiro

Doença

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CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE

1. Fatores físicos:

Temperatura

Calor

Umidade

Topografia

Solo

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CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE

2. Fatores biológicos:

Artrópodes

Roedores

Reservatórios

Animais susceptíveis

Hospedeiros intermediários

21CisticercoseTaenia solium e Taenia saginata

Mosca dos estábulos

Doença de Aujeszky(suíno é reservatório do vírus)

Fatores biológicos:

Artrópodes

Roedores

Reservatórios

Animais susceptíveis

Hospedeiros intermediários

Ratos

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CARACTERÍSTICAS DO AMBIENTE

3. Fatores sócio-econômicos:

Nível cultural e econômico da comunidade ou do criador.

Condições higiênico-sanitárias da propriedade.

Tamanho e distribuição das propriedades.

Manejo e tipo de sistema de produção animal.

Nível de tecnificação agropecuária.

Paulo Francisco Domingues Paulo Francisco Domingues

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Infecciosidade, patogenicidade, virulência, antigenicidade e resistência.

CARACTERÍSTICAS DO AGENTE

1. Infecciosidade (infectividade): capacidade do agente etiológico de penetrar, se instalar e multiplicar-se no hospedeiro.

É fundamental na previsão da propagação da doença. Está relacionada com a velocidade de transmissão da doença.

Alta infecciosidade: - vírus da aftosa nos animais

- vírus da raiva

Baixa infecciosidade: vírus da aftosa para o homem.

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Febre Aftosa

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CARACTERÍSTICAS DO AGENTE

2. Patogenicidade: capacidade do agente etiológico de produzir lesões específicas no hospedeiro.

Alta patogenicidade: raiva, aftosa, manqueira (carbúnculosintomático).

Baixa patogenicidade: brucelose.

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CARACTERÍSTICAS DO AGENTE

3. Virulência: capacidade em produzir uma doença mais grave ou menos grave, com alta ou baixa letalidade.

Alta virulência: raiva, tétano.

Baixa virulência: gripe (homem), brucelose (animais).

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CARACTERÍSTICAS DO AGENTE

4. Antigenicidade (poder imunogênico): capacidade do agente etiológico em induzir no hospedeiro a formação de anticorpos (resposta imunológica).

Alta antigenicidade: sarampo (homem), varíola, cinomose (cães).

Baixa antigenicidade: aftosa, salmonelose.

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CARACTERÍSTICAS DO AGENTE

5. Resistência (viabilidade): capacidade de resistir (sobreviver) no meio ambiente em condições naturais e aos produtos químicos (desinfetantes), por determinados períodos de tempo.

Capacidade de sobreviver fora do hospedeiro.

Altamente resistentes no ambiente:

Bactérias: Clostridium spp e Bacillus spp

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Período de sobrevivência ambiental de bactérias patogênicas

Período de sobrevivênciaAgente Esterco Água SoloBrucella sp 5 meses 2 meses 7 mesesMycobacterium sp 2 anos 12 meses 2 anosSalmonella sp 12 meses 4 meses 5 mesesBacillus anthracis ND* 3 anos 50 anosLeptospira sp 2 anos 30 dias ND*

ND* = dados não disponíveisFonte: Smith, 1994.

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Espécie, raça, sexo, idade, estado fisiológico, densidade (lotação de animais/área), resistência

(natural e imunidade).

CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO

1. Espécie: características genéticas determinam a susceptibilidade.

• eqüídeos: Anemia Infecciosa Eqüina

• aves: Doença de Newcastle

• animais biungulados: Febre Aftosa

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CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO

2. Raça: características genéticas determinam a susceptibilidade.

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CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO

3. Sexo: características anatômicas.

• brucelose: em bovinos a ocorrência é mais comum em fêmeas.

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CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO

4. Idade:

• diarréia por rotavírus e coronavírus: mais freqüente em animais neonatos.

• brucelose: animais púberes (sexualmente maduros).

• mastite bovina: vacas mais idosas apresentam maior susceptibilidade à infecção.

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5. Estado fisiológico: pode influenciar na susceptibilidade.

• deficiências nutricionais

• fadiga

• estresse

• gestação

• lactação

CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO

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6. Densidade (lotação de animais/área): relacionado com o manejo dos animais.

• excesso de animai por área: maior risco de contaminação e transmissão da doença.

CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO

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7. Resistência:

conjunto de defesas inespecíficas e específicas.

CARACTERÍSTICAS DO HOSPEDEIRO

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• Determinada pelas características anatômicas e fisiológicas do animal, não depende de reações de tecidos ou anticorpos.

Exemplo: a galinha é refratária ao “carbúnculo”(Bacillus anthracis).

7.1. Resistência inespecífica (Natural):

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• relacionada a fatores humorais, teciduais ou ambos.

Pode ser: passiva ou ativa.

7.2. Resistência específica:

Fonte: Benites, N. R.; Melville, P. A. Doença: inflamação e sistema imune. Clínica Veterinária, n.9, p.20-22, 1997.

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Imunidade passiva: os animais recebem anticorpos já elaborados.

• Natural: colostro, transuterino, ovos (gema).

• Artificial: soros (anti-tetânico).

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Imunidade ativa: o organismo do animal reage formando anticorpos.

• Natural: contato com a doença.

• Artificial: vacinas.

Vacinação

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VACA• FISIOLOGIA DA LACTAÇÃO• IMUNIDADE• RESISTÊNCIA GENÉTICA• PREDISPOSIÇÃO

MICRORGANISMO• PATOGENICIDADE• ANTIGENICIDADE• VIRULÊNCIA• FREQUÊNCIA

AMBIENTE• HOMEM• HIGIENE• MANEJO• ORDENHA• NUTRIÇÃO

TRANSMISSÃO

ESTRESSE CONTAMINAÇÃO

RISCO DE INFECÇÃO

Epidemiologia da mastite Interação entre Ambiente,Agente e Hospedeiro

Fatores envolvidos

para a ocorrência da doença

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Animais doentes

Animais portadores

(Animais)

Mecanismo de propagação de doenças

a)

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Linfadenite caseosa

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b. Vias de eliminação

Vias de eliminação DoençasSecreções oro-nasais tuberculose, garrotilho, raiva, aftosaSecreções vaginais brucelose, metrites

Urina leptospirose

Placenta brucelose

Fezes verminose

Leite mastites, brucelose, tuberculose

Sangue babesiose, anemia infecciosa eqüina

Cutânea sarna, micose

Principal via pela qual o agente etiológico é eliminado.

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Forma vertical: de geração a geração (congênita).

Forma horizontal: de animal a animal, por meio de contato direto, insetos, fômites, água, etc.

c. Vias de transmissão Mecanismo pelo qual o agente etiológico chega ao hospedeiro susceptível.

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d. Porta de entrada

Porta de entrada (vias) Forma de contaminaçãoRespiratória gotículas de poeira e aerossóis.Digestiva água e alimentos contaminados.Urinária contágio direto, vetores, mãos

contaminadas.

Cutânea contágio direto, vetores, solo, água, fômites.

Conjuntiva vetores mecânicos, gotículas de poeira

Galactófora (canal do teto=duto papilar)

mãos contaminadas, equipamento de ordenha contaminado (teteiras), solo, fômites.

Onfaloflébica (umbigo) solo, vetores, água

Principal via pela qual o agente etiológico penetra no hospedeiro.

49Ciclo biológico dos nematóides (verminose)

Conjuntivite

Mastite

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Hospedeiro susceptível:

Vertebrado susceptível de ser infectado.

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O conhecimento da cadeia epidemiológica da enfermidade épasso fundamental para que sejam aplicadas as medidas de profilaxia e controle adequados e eficazes.

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1. Quem hospeda e elimina o agente etiológico?

Fonte de Infecção.

Mecanismos de propagação da doença:

2. Como o agente etiológico deixa o hospedeiro?

Via de eliminação.

3. Que recurso o agente utiliza para alcançar um novo hospedeiro susceptível?

Via de transmissão.

4. Como o agente etiológico penetra no novo hospedeiro?

Porta de entrada.

5. Quem pode adquirir a doença?

Hospedeiro susceptível.