apresentaÇÃo de caso r3 hÉlio a. r. jr. abril/2002

APRESENTAÇÃO DE CASO

R3 HÉLIO A. R. Jr.ABRIL/2002

IDENTIFICAÇÃO

• P. O. C., 22 anos, masculino, com queixa de dor torácica e abdominal (hipocôndrio direito).

EXAMES COMPLEMENTARES

ULTRASSONOGRAFIA ABDOMINALRAIO X DE TÓRAX PA/P

TOMOGRAFIA

MASSAS MEDIASTINAIS DO ESPAÇO PRÉ-VASCULAR

1- TIMOMA

• Massa mediastino anterior + comum• Não invasivos / Invasivos (30%)• Timoma – miastenia gravis • Calcificações e degeneração cística

ocasionais• Características do timoma invasivo

2- OUTROS TUMORES TÍMICOS

• Carcinoma• Carcinóide • Timolipoma• Cisto tímico• Hiperplasia

3- LINFOMA

• Timo / linfonodos mediastinais• Multifocal / massa única• Degeneração cística ocasional• Calcificações raras (s/ RT)

4- TERATOMA / CISTO DERMÓIDE

• 16% dos TU mediastinais no adulto• 70% dos TU de células germinativas• Maioria benígnos• Cístico ou sólido• Nível gordura / líquido

5- OUTROS TUMORES DE CÉLULAS GERMINATIVAS

• Seminoma: + comum dos malignos• Coriocarcinoma: ß-hcg• Tumores do seio endodérmico • Malignos, grandes, jovens, indistinguíveis.

6- MASSAS TIREOIDIANAS

• Bócio, Graves, neoplasia • Continuidade com tireóide cervical• Assimétrico, ant/post traquéia• Calcificações e áreas císticas (bócio)

7- LIPOMATOSE / LIPOMA

• Difuso, não encapsulado• Encapsulado• Atenuação baixa

8- LINFANGIOMA

• Simples, cavernosos, císticos • Crianças; pode estender-se para o pescoço• CT: cisto único ou massa multicística

envolvendo estruturas mediastinais.

DIAGNÓSTICO: TERATOMA