admissões 2005/7por área admissões-2005/7 variação mensal - 2005/7

Admissões 2005/7por área

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

Admissões à Urgência 2004-07

2005 137.386 56.949 23.086

2006 141.564 63.539 21.741

2007 147.353 62.487 23.400

Urgência Geral Urgência Pediátrica Urgência Obst/Ginec

Admissões-2005/7

360

370

380

390

400

410

Admissões Diárias na Urgência Geral 2005-07

Série1

Série2 376 388 404

Adm 2005 Adm 2006 Adm 2007

Variação Mensal - 2005/7

Admissões na Urgência Geral 2005-07

10000

10500

11000

11500

12000

12500

13000

13500

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

2005 2006 2007

Referenciação ao SU do HFF

Admissões Urgência Geral / Doentes Referenciados 2005/06

    2005 2006Referenciado Prioridade 2005 % Prioridades % Total Adm Urg 2006 % Prioridades % Total Adm Urg

Sim Vermelho 85 0,7%   191 1,6%  

  Laranja 3360 29,4%   4479 36,4%  

  Amarelo 6156 53,8%   5899 47,9%  

  Verde 1798 15,7%   1734 14,1%  

Total Geral   11438 100,0% 8,3% 12306 100,0% 8,7%

Referenciação ao SU do HFF

• A referenciação efectuada não tem diferenças significativas nas prioridades (excepto nos laranjas)

• Os doentes referenciados foram atendidos por ordem de prioridade

• A demora média de episodio foi 29 minutos. inferior ao dos restantes episódios ( o sistema ordena automaticamente os episódios referenciados)

Universo da amostra:141565 episódios/2006

Quem Envia?

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%

7,00%

8,00%

9,00%

Admissões por Tipo de Referenciação Médica - 2007

2005-07 5,27% 1,08% 1,36% 0,31% 8,0%

Centro de Saúde

SAP Transf Hosp Saúde 24 Total Geral

Variação Semanal Prioridades

Fluxo Semanal de Prioridades - 2007

Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo

Pes

o R

elat

ivo

*

Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Branco

Tabela 1: Óbitos no SURG antes do internamento

Prioridades Admissões (%)

Mortalidade

imediata em

cada

prioridade

Peso de cada

prioridade para

o total de

admissões

Peso de cada prioridade

para o total de

mortalidade

vermelhos 2388 (1%) 245 0.16% 94.23%

laranjas 79680 (25%) 32 5.43% 12.31%

amarelos 162870 (51%) 6 3.47% 2.31%

verdes 65226 (20%) 1 0.37% 0.38%

azuis 6458 (2%) 0 0.03% 0.00%

brancos 4917 (2%) 0 0.19% 0.00%

Fonte: Data Warehouse, Aplimed,2008

Universo: 327.986

Óbitos/Ano

Tabela 2 : Internamentos/admissões por prioridade

Prioridades

Admissões

totais+óbitos

por prioridade

Internamentos % de internamento em

cada prioridade

Peso de cada prioridade

para o total de

internamentos

vermelhos 760 515 21.57% 1.66%

laranjas 17505 17473 21.93% 56.25%

amarelos 11170 11164 6.85% 35.94%

verdes 1202 1201 1.84% 3.87%

azuis 92 92 1.42% 0.30%

brancos 615 615 12.51% 1.98%

Fonte: Data Warehouse, Aplimed,2008

Taxa de Internamento/Prioridade

Prioridade 2005 2006 2007

Vermelho 70% 61% 64%Laranja 23% 22% 22%Amarelo 7% 6% 7%Verde 2% 2% 2%Azul 2% 1% 1%Branco 12% 12% 13%Sem prioridade 1% 2% 1%

Taxa de Internamento por Prioridade 2005-07

Taxa de Internamento por Prioridade 2005-07

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Branco Sem prioridade

Óbitos doentes internados

Tempos: Admissão / Triagem /1ªObservação

Média Minutos Ano Classe Urg2005

Total Geral 31,6 29 -8,2% 25,1 -13,4%

Média Minutos Ano Classe Urg2005

PrioridadeVermelho 17,6 17,7 0,6% 11,8 -33,3%Laranja 50,3 42 -16,5% 28,4 -32,4%Amarelo 95,2 69,1 -27,4% 62,5 -9,6%Verde 116,3 80,9 -30,4% 80,6 -0,4%Azul 229,4 142,6 -37,8% 152,3 6,8%

Total Geral 91,4 64,1 -29,9% 57,8 -9,8%

Urgência Geral - Tempo Triagem/ 1ª Observação

2006 2007U. Geral

U. Geral

Urgência Geral - Tempo Admissão/Triagem

2006 2007U. Geral

Reanimação

Cirurgia

Medicina

Ortopedia

ORL / OFT

Total Observações/ Especialidade

Ano Classe Urg

Cirurgia 31737 9,4% 35761 9,6% 33978 8,5%

P. Cirurgia 19785 5,9% 21501 5,8% 21469 5,3%

Total Cirurgia 51522 15,3% 57262 15,4% 55447 13,8%

M. Geral 230406 68,5% 255152 68,8% 285982 71,3%

OFT 7695 2,3% 9331 2,5% 10485 2,6%

ORL 7290 2,2% 7916 2,1% 8296 2,1%

Ortopedia 39599 11,8% 41324 11,1% 41129 10,2%

Total Geral 336512 100,0% 370985 100,0% 401339 100,0%

Urgência Geral - Total Observações / Área

2005 2006 2007U. Geral

Referenciação “Externa “

Intereferenciação

15.9%

medicina

cirurgia

p. cirurgia

ortopedia

oftalmogia ORL

Fluxos entre balcões: 2005+2006 em % do total

medicina

cirurgia

p. cirurgia

ortopedia

oftalmogia ORL

12,7 %16,7 %

medicina

cirurgia

p. cirurgia

ortopedia

oftalmogia ORL

7,8 %6,8 %

7,8 %

6,3 %

medicina

cirurgia

p. cirurgia

ortopedia

oftalmogia ORL

2 a 3 %2 a 3 %

5,1 %

medicina

cirurgia

p. cirurgia

ortopedia

oftalmogia ORL

5,0 %

6,0 %

Demora Média Episódio

Média Minutos Ano Classe Urg2005

Prioridade

Vermelho 124,9 135,1 8,2% 124,2 -8,1%

Laranja 371,9 283,7 -23,7% 262,6 -7,4%

Amarelo 338,9 233 -31,2% 212,7 -8,7%

Verde 245,3 171,5 -30,1% 170,6 -0,5%

Azul 343,5 260,8 -24,1% 256,1 -1,8%

Total Geral 323,2 232,7 -28,0% 214,2 -8,0%

Urgência Geral - Tempo de Permanência Admissão/Alta

2006 2007

U. Geral

Abandonos

Conclusões

• Gestão de Risco

• Mortalidade

• Probabilidade de Internamento

• Planeamento dos Serviços ( Infra estrutura e Recursos Humanos)

• Protocolo de Encaminhamento

• Analise de Fluxos e Circuitos

• Ferramenta de Gestão

Conclusões -II

• Alargar a Investigação

• Novos Critérios de Eficiência e Qualidade

• Requisitos Informáticos Uniformes

• Percursos Clínicos