admissões 2005/7por área admissões-2005/7 variação mensal - 2005/7

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Page 1: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7
Page 2: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7

Admissões 2005/7por área

0

20.000

40.000

60.000

80.000

100.000

120.000

140.000

160.000

Admissões à Urgência 2004-07

2005 137.386 56.949 23.086

2006 141.564 63.539 21.741

2007 147.353 62.487 23.400

Urgência Geral Urgência Pediátrica Urgência Obst/Ginec

Page 3: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7

Admissões-2005/7

360

370

380

390

400

410

Admissões Diárias na Urgência Geral 2005-07

Série1

Série2 376 388 404

Adm 2005 Adm 2006 Adm 2007

Page 4: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7

Variação Mensal - 2005/7

Admissões na Urgência Geral 2005-07

10000

10500

11000

11500

12000

12500

13000

13500

Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez

2005 2006 2007

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Referenciação ao SU do HFF

Admissões Urgência Geral / Doentes Referenciados 2005/06

    2005 2006Referenciado Prioridade 2005 % Prioridades % Total Adm Urg 2006 % Prioridades % Total Adm Urg

Sim Vermelho 85 0,7%   191 1,6%  

  Laranja 3360 29,4%   4479 36,4%  

  Amarelo 6156 53,8%   5899 47,9%  

  Verde 1798 15,7%   1734 14,1%  

Total Geral   11438 100,0% 8,3% 12306 100,0% 8,7%

Page 6: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7

Referenciação ao SU do HFF

• A referenciação efectuada não tem diferenças significativas nas prioridades (excepto nos laranjas)

• Os doentes referenciados foram atendidos por ordem de prioridade

• A demora média de episodio foi 29 minutos. inferior ao dos restantes episódios ( o sistema ordena automaticamente os episódios referenciados)

Universo da amostra:141565 episódios/2006

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Quem Envia?

0,00%

1,00%

2,00%

3,00%

4,00%

5,00%

6,00%

7,00%

8,00%

9,00%

Admissões por Tipo de Referenciação Médica - 2007

2005-07 5,27% 1,08% 1,36% 0,31% 8,0%

Centro de Saúde

SAP Transf Hosp Saúde 24 Total Geral

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Page 9: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7

Variação Semanal Prioridades

Fluxo Semanal de Prioridades - 2007

Segunda Terça Quarta Quinta Sexta Sábado Domingo

Pes

o R

elat

ivo

*

Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Branco

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Page 11: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7

Tabela 1: Óbitos no SURG antes do internamento

Prioridades Admissões (%)

Mortalidade

imediata em

cada

prioridade

Peso de cada

prioridade para

o total de

admissões

Peso de cada prioridade

para o total de

mortalidade

vermelhos 2388 (1%) 245 0.16% 94.23%

laranjas 79680 (25%) 32 5.43% 12.31%

amarelos 162870 (51%) 6 3.47% 2.31%

verdes 65226 (20%) 1 0.37% 0.38%

azuis 6458 (2%) 0 0.03% 0.00%

brancos 4917 (2%) 0 0.19% 0.00%

Fonte: Data Warehouse, Aplimed,2008

Page 12: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7

Universo: 327.986

Óbitos/Ano

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Tabela 2 : Internamentos/admissões por prioridade

Prioridades

Admissões

totais+óbitos

por prioridade

Internamentos % de internamento em

cada prioridade

Peso de cada prioridade

para o total de

internamentos

vermelhos 760 515 21.57% 1.66%

laranjas 17505 17473 21.93% 56.25%

amarelos 11170 11164 6.85% 35.94%

verdes 1202 1201 1.84% 3.87%

azuis 92 92 1.42% 0.30%

brancos 615 615 12.51% 1.98%

Fonte: Data Warehouse, Aplimed,2008

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Taxa de Internamento/Prioridade

Prioridade 2005 2006 2007

Vermelho 70% 61% 64%Laranja 23% 22% 22%Amarelo 7% 6% 7%Verde 2% 2% 2%Azul 2% 1% 1%Branco 12% 12% 13%Sem prioridade 1% 2% 1%

Taxa de Internamento por Prioridade 2005-07

Taxa de Internamento por Prioridade 2005-07

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Vermelho Laranja Amarelo Verde Azul Branco Sem prioridade

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Óbitos doentes internados

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Tempos: Admissão / Triagem /1ªObservação

Média Minutos Ano Classe Urg2005

Total Geral 31,6 29 -8,2% 25,1 -13,4%

Média Minutos Ano Classe Urg2005

PrioridadeVermelho 17,6 17,7 0,6% 11,8 -33,3%Laranja 50,3 42 -16,5% 28,4 -32,4%Amarelo 95,2 69,1 -27,4% 62,5 -9,6%Verde 116,3 80,9 -30,4% 80,6 -0,4%Azul 229,4 142,6 -37,8% 152,3 6,8%

Total Geral 91,4 64,1 -29,9% 57,8 -9,8%

Urgência Geral - Tempo Triagem/ 1ª Observação

2006 2007U. Geral

U. Geral

Urgência Geral - Tempo Admissão/Triagem

2006 2007U. Geral

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Reanimação

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Cirurgia

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Medicina

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Ortopedia

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ORL / OFT

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Total Observações/ Especialidade

Ano Classe Urg

Cirurgia 31737 9,4% 35761 9,6% 33978 8,5%

P. Cirurgia 19785 5,9% 21501 5,8% 21469 5,3%

Total Cirurgia 51522 15,3% 57262 15,4% 55447 13,8%

M. Geral 230406 68,5% 255152 68,8% 285982 71,3%

OFT 7695 2,3% 9331 2,5% 10485 2,6%

ORL 7290 2,2% 7916 2,1% 8296 2,1%

Ortopedia 39599 11,8% 41324 11,1% 41129 10,2%

Total Geral 336512 100,0% 370985 100,0% 401339 100,0%

Urgência Geral - Total Observações / Área

2005 2006 2007U. Geral

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Referenciação “Externa “

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Intereferenciação

15.9%

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medicina

cirurgia

p. cirurgia

ortopedia

oftalmogia ORL

Fluxos entre balcões: 2005+2006 em % do total

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medicina

cirurgia

p. cirurgia

ortopedia

oftalmogia ORL

12,7 %16,7 %

Page 28: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7

medicina

cirurgia

p. cirurgia

ortopedia

oftalmogia ORL

7,8 %6,8 %

7,8 %

6,3 %

Page 29: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7

medicina

cirurgia

p. cirurgia

ortopedia

oftalmogia ORL

2 a 3 %2 a 3 %

5,1 %

Page 30: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7

medicina

cirurgia

p. cirurgia

ortopedia

oftalmogia ORL

5,0 %

6,0 %

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Demora Média Episódio

Média Minutos Ano Classe Urg2005

Prioridade

Vermelho 124,9 135,1 8,2% 124,2 -8,1%

Laranja 371,9 283,7 -23,7% 262,6 -7,4%

Amarelo 338,9 233 -31,2% 212,7 -8,7%

Verde 245,3 171,5 -30,1% 170,6 -0,5%

Azul 343,5 260,8 -24,1% 256,1 -1,8%

Total Geral 323,2 232,7 -28,0% 214,2 -8,0%

Urgência Geral - Tempo de Permanência Admissão/Alta

2006 2007

U. Geral

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Abandonos

Page 33: Admissões 2005/7por área Admissões-2005/7 Variação Mensal - 2005/7
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Conclusões

• Gestão de Risco

• Mortalidade

• Probabilidade de Internamento

• Planeamento dos Serviços ( Infra estrutura e Recursos Humanos)

• Protocolo de Encaminhamento

• Analise de Fluxos e Circuitos

• Ferramenta de Gestão

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Conclusões -II

• Alargar a Investigação

• Novos Critérios de Eficiência e Qualidade

• Requisitos Informáticos Uniformes

• Percursos Clínicos

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