a gestÃo de sistemas e serviÇos de saÚde tendências e desafios a conformação de sistemas...
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A GESTÃO DE SISTEMAS E SERVIÇOS DE SAÚDE Tendências e Desafios
A Conformação de Sistemas Integrados de Serviços de Saúde e de Redes
LUIZ ANTONIO SANTINI Coordenador Ações Estratégicas
A GESTÃO DE SISTEMAS E SERVIÇOS DE SAÚDE Tendências e Desafios
A Conformação de Sistemas Integrados de Serviços de Saúde e de Redes
LUIZ ANTONIO SANTINI Coordenador Ações Estratégicas
MINISTÉRIO DA SAÚDEInstituto Nacional de Câncer
MINISTÉRIO DA SAÚDEInstituto Nacional de Câncer
Competências LegaisCompetências Legais Decreto 4726 de 2003 Decreto 4726 de 2003
Assistir o ministro de Estado da Saúde na formulação da política nacional .
Gerenciar as etapas dos planos, programas, projetos e atividades, em âmbito nacional
Exercer atividades da capacitação de recursos humanos
Coordenar, programar e realizar pesquisas clínicas, Coordenar, programar e realizar pesquisas clínicas, epidemiológicas e experimentais em Cancerologia. epidemiológicas e experimentais em Cancerologia.
Prestar serviços médico-assistenciais Prestar serviços médico-assistenciais
Unidades AssistenciaisUnidades Assistenciais
Hospital do Câncer I
Hospital do Câncer II
Hospital do Câncer III
Hospital do Câncer IV
CEMO
Produção 2004
• 10.00010.000 novas matrículasnovas matrículas
• 220.000220.000 consultasconsultas
• 14.00014.000 internaçõesinternações
• 13.00013.000 cirurgiascirurgias
• 68.00068.000 atendimentos de QTatendimentos de QT
• 188.000188.000 campos irradiadoscampos irradiados
• 9.0009.000 visitas domiciliaresvisitas domiciliares
• 9494 transplantes de MOtransplantes de MO
Produção 2004
• 10.00010.000 novas matrículasnovas matrículas
• 220.000220.000 consultasconsultas
• 14.00014.000 internaçõesinternações
• 13.00013.000 cirurgiascirurgias
• 68.00068.000 atendimentos de QTatendimentos de QT
• 188.000188.000 campos irradiadoscampos irradiados
• 9.0009.000 visitas domiciliaresvisitas domiciliares
• 9494 transplantes de MOtransplantes de MO
Assistência
Transplantes de Medula Óssea
• Sistema Nacional de TransplantesSistema Nacional de Transplantes
• Reestruturação do Registro de Doadores VoluntáriosReestruturação do Registro de Doadores Voluntáriosde Medula Óssea – REDOMEde Medula Óssea – REDOME
• Criação do Registro de Receptores de Medula ÓsseaCriação do Registro de Receptores de Medula Óssea– REREME– REREME
• Busca de doadores nos registros internacionaisBusca de doadores nos registros internacionais
• Criação do Brasilcord: inclusão de três centros emCriação do Brasilcord: inclusão de três centros emSão Paulo (Einstein, Hemocentro de Campinas e São Paulo (Einstein, Hemocentro de Campinas e Ribeirão Preto), além do INCARibeirão Preto), além do INCA
Transplantes de Medula Óssea
• Sistema Nacional de TransplantesSistema Nacional de Transplantes
• Reestruturação do Registro de Doadores VoluntáriosReestruturação do Registro de Doadores Voluntáriosde Medula Óssea – REDOMEde Medula Óssea – REDOME
• Criação do Registro de Receptores de Medula ÓsseaCriação do Registro de Receptores de Medula Óssea– REREME– REREME
• Busca de doadores nos registros internacionaisBusca de doadores nos registros internacionais
• Criação do Brasilcord: inclusão de três centros emCriação do Brasilcord: inclusão de três centros emSão Paulo (Einstein, Hemocentro de Campinas e São Paulo (Einstein, Hemocentro de Campinas e Ribeirão Preto), além do INCARibeirão Preto), além do INCA
Assistência
Transplantes de Medula Óssea• Inscrição de novos doadoresInscrição de novos doadores
Transplantes de Medula Óssea• Inscrição de novos doadoresInscrição de novos doadores
Assistência
Ações em Âmbito Ações em Âmbito NacionalNacional
MINISTÉRIO DA SAÚDE / INCA
• Programa Nacional de Controle de Tabagismo (PNCT)
• Programa Nacional do Controle do Colo do Câncer do Colo de Útero e Mama (Viva Mulher)
• Programa de Qualidade em Radioterapia (PQRt)
• Programa de Epidemiologia e Vigilância do Câncer e seus fatores de risco
• Projeto EXPANDE (Expansão da Assistência
Oncológica)
MINISTÉRIO DA SAÚDE / INCA
• Programa Nacional de Controle de Tabagismo (PNCT)
• Programa Nacional do Controle do Colo do Câncer do Colo de Útero e Mama (Viva Mulher)
• Programa de Qualidade em Radioterapia (PQRt)
• Programa de Epidemiologia e Vigilância do Câncer e seus fatores de risco
• Projeto EXPANDE (Expansão da Assistência
Oncológica)
Ações em Âmbito Nacional
Ensino e PesquisaEnsino e Pesquisa
• Cursos de Residência Médica e EnfermagemCursos de Residência Médica e Enfermagem
• Curso de Pós-Graduação Stricto Sensu interinstitucional Curso de Pós-Graduação Stricto Sensu interinstitucional (Parceria UNICAMP/SP)(Parceria UNICAMP/SP)
• Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu do INCA Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu do INCA (aprovado pela CAPES)(aprovado pela CAPES)
• 44 cursos lato-sensu oferecidos em diferentes modalidades 44 cursos lato-sensu oferecidos em diferentes modalidades
Ensino e Pesquisa
• Promoção de eventos nacionais e internacionais de Promoção de eventos nacionais e internacionais de
divulgação técnico-científicadivulgação técnico-científica
• Lançamento da 6ª versão atualizada e traduzida do Lançamento da 6ª versão atualizada e traduzida do
TNM, autorizada pela UICCTNM, autorizada pela UICC
• Educação a DistânciaEducação a Distância
Ensino e Pesquisa
• 21 Grupos de Pesquisa: área clínica, experimental e epidemiológica
• Articulação pesquisa/assistência: 38 ensaios clínicos em andamento
• 46 artigos científicos publicados em 2004
• 73 bolsistas do Ministério da Saúde
• Auxílios para Pesquisa: MCT, CNPq, FAPERJ, FURNAS, FINEP e SWISS BRIDGE
• Criação do Banco Nacional de Tumores e DNA
• 21 Grupos de Pesquisa: área clínica, experimental e epidemiológica
• Articulação pesquisa/assistência: 38 ensaios clínicos em andamento
• 46 artigos científicos publicados em 2004
• 73 bolsistas do Ministério da Saúde
• Auxílios para Pesquisa: MCT, CNPq, FAPERJ, FURNAS, FINEP e SWISS BRIDGE
• Criação do Banco Nacional de Tumores e DNA
Ensino e Pesquisa
NACIONAIS INTERNACIONAIS
UFRJ – ICB
Departamento Bioquímica Médica
Departamento de Farmacologia
Instituto de Microbiologia
International Agency for Cancer Research
Lyon - France
FIOCRUZ Universidade Livre de Amsterdã – Holanda
UERJ
Instituto de Biologia University of Toronto – Canadá
USP
Departamento de Parasitologia St. Jude’s Hospital Memphis – EUA
UFRGS NCI - Laboratory of Genomic Diversity Bethesda
– EUA
UFMG Harvard Medical School Boston – EUA
INCOR National Jewish Med. Res. Center Denver – EUA
Instituto Ludwig Max-Plank Institute Göttinger - Alemanha
PADCT Institute of Cancer Research London - UK
NACIONAIS INTERNACIONAIS
UFRJ – ICB
Departamento Bioquímica Médica
Departamento de Farmacologia
Instituto de Microbiologia
International Agency for Cancer Research
Lyon - France
FIOCRUZ Universidade Livre de Amsterdã – Holanda
UERJ
Instituto de Biologia University of Toronto – Canadá
USP
Departamento de Parasitologia St. Jude’s Hospital Memphis – EUA
UFRGS NCI - Laboratory of Genomic Diversity Bethesda
– EUA
UFMG Harvard Medical School Boston – EUA
INCOR National Jewish Med. Res. Center Denver – EUA
Instituto Ludwig Max-Plank Institute Göttinger - Alemanha
PADCT Institute of Cancer Research London - UK
IntercâmbiosIntercâmbios
Ensino e Pesquisa
Inserção no Estado e MunicípioInserção no Estado e Município
Participação na Rede Regional SUS
Participação Percentual do INCA na Assistência Oncológica Prestada no Estado e no Município do Rio de Janeiro,
no Primeiro Trimestre de 2005
quimioterapia do estado
quimioterapia do município
radioterapia do estado
radioterapia do município
Radioterapia
Quimioterapia
Internações por câncer
município
estado
município
estado
município
estado 30%
53%
21%
53%
70%
31%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%
Número de casos novos de CÂNCER em 1 ano é
MAIORque o número de casos acumulados de AIDS em
24 anos no Brasil
467.440casos novos
em 2005
Câncer: Um Problema de Saúde Pública
VISÃO PROSPECTIVA DO
PROBLEMA
VISÃO ESTRATÉGICA DO PROBLEMA
• O Câncer se tornará um problema maior nas próximas décadas
• O número estimado de novos casos a cada ano aumentará de 10 milhões em 2000 para 15 milhões em 2020
• 60% de todos os novos casos ocorrerão nos países menos desenvolvidos
Relatório OMS 2002 – Situação do Câncer no Mundo
• O Câncer se tornará um problema maior nas próximas décadas
• O número estimado de novos casos a cada ano aumentará de 10 milhões em 2000 para 15 milhões em 2020
• 60% de todos os novos casos ocorrerão nos países menos desenvolvidos
Relatório OMS 2002 – Situação do Câncer no Mundo
Câncer: Um Problema de Saúde Pública
vv
Incidência 400 mil casos novos (2003)
Mortalidade 130 mil mortes (2002)
Hospitalar 560 mil internações (2003) Morbidade no SUS
Ambulatorial 110 mil pacientes/mês quimioterapia
90 mil pacientes/mês radioterapia
Gastos Oncológicos no SUS
1999/2003 De 10,41% para 12,84%
Aumento de 23%
Câncer: Um Problema de Saúde Pública
MAGNITUDE Visibilidade
Taxas de mortalidade* para todas as neoplasias, homens e mulheres, Brasil, 1979 a 2002
Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE MS/INCA/Conprev/Divisão de Informação
* Ajustadas pela População Padrão Mundial, 1960.
homens
mulheres
vvvvIMPACTO DAS AÇÕES
REDUÇÃO DA INCIDÊNCIA DO CÂNCER
REDUÇÃO DA MORTALIDADE POR CÂNCER
MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDADOS PACIENTES COM CÂNCER
OBJETIVOS DO COMBATE AO CÂNCEROBJETIVOS DO COMBATE AO CÂNCER
O MODELO DE ANÁLISEO MODELO DE ANÁLISE
Inicio daexposição
a fatores deRisco
Inicio biológico
daenfermidade
Sintomase
Sinais
Sintomas e sinais que
ocorrem com atraso depoisdo início dafase clínica
Informaçãoe
ComunicaçãoRastreamento Detecção
precoce
DiagnósticoTratamentoReabilitação
CuidadosPaliativos
HISTÓRIANATURAL
DADOENÇA
ETAPASDA
ATENÇÃOONCOLÓGICA
OPORTUNIDADE EFETIVIDADE
TEMPO
ELEMENTOSESTRUTURANTES
Comunicação
Sistema de Informação
Conhecimento interdisciplinar
Organizaçãodo Sistema
Conhecimento
interdisciplinar
Organizaçãodo Sistema
Conhecimento
clínico
Conhecimentotransdisciplinar
Medicamentoscontra dor
Tecnologia
Medicamentos
Conhecimentoespecializado
OU OU
AMPLIAÇÃO DE RECURSOS RECURSOS ATUAIS
Sintomas e sinais que
ocorrem no início da
fase clínica
MUDANÇA DO PARADIGMAMUDANÇA DO PARADIGMA
OS
PAC
IEN
TES
A D
OEN
ÇA
sistema de saúde
público e privado
Informação fragmentada
comunicação pontual
ações sociais isoladas
OS
PAC
IEN
TES
A D
OEN
ÇA
O P
RO
BLE
MA
política de governo
recursos financeiros
desenvolvimento c&t
articulação intersetorial
mobilização social
REDE DE ATENÇÃO ONCOLÓGICA
POLÍTICA
DE
ATENÇÃO ONCOLÓGICA
CONSINCA CONBIO
MINISTÉRIO DA SAÚDE
DIRETORIA EXECUTIVA
ESTRUTURA INCA
CONSELHO DELIBERATIVO
MODELO DE GESTÃOMODELO DE GESTÃO
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