5º ano - rcg 0513 estágio em emergência e traumatologia i

5ºano-RCG0513EstágioemEmergênciaeTraumatologiaI

Bem-vindosaoestágio.

Prof.Dr.CarlosHenriqueMiranda

Histórico–EixodeEmergências

ü 1ºano=Primeirossocorros(RCP)

ü 4ºano=MedicinadeUrgência(habilidades)

ü 5ºano=EmergênciaeTraumatologiaI(Prontosocorronão-referenciado)

ü 6ºano=EmergênciaeTraumatologiaII(Hospitalreferenciado)

ObjeNvosgerais:

• AprendizadodesituaçõesdeEmergências,principalmentenãoreferenciadas

• Seguintesáreas:

ü ClínicaMédica

ü Pediatria

ü Ortopedia

ü Trauma

ü Cirurgia

ü Ginecologia

ObjeNvosespecíficos:

•  CompreenderosdiversosmodelosderaciocínioclíniconoatendimentoàsemergênciasemProntoSocorronãoreferenciado.

•  Caracterizarsituaçõesderiscoimediatodevidaedesempenharaçõesiniciaisdeestabilização.

•  IdenWficaralteraçõesclínico-laboratoriaisedeexamesdeimagemsignificantesaodiagnósWcoeprognósWcodassituaçõesclínicasmaiscomunsememergência.

•  ExercitaraelaboraçãodeestratégiasdediagnósWcoetratamentobaseadasnaavaliaçãoclínicaeemexamescomplementaresparapacientesemProntoSocorronãoreferenciado.

•  DesenvolverhabilidadesparaatuaçãomulWprofissional.

•  Conhecerosistemaderegulaçãomédica,atendimentopré-hospitalareclassificaçãoderisco.

EstágioemEmergênciaeTraumatologiaI

Docentes

ClínicaMédicaProf.Dr.MarcosCarvalhoBorgesProf.Dr.AntônioPazin-FilhoProf.Dr.CarlosHenriqueMirandaPediatriaProfa.Dra.AnaPauladeC.P.Carlo_Profa.Dra.AlessandraMatsunoProf.Dr.FabioCarmonaCirurgiaProf.Dr.SandroScarpeliniProf.Dr.GersonAlvesPereiraJunior

OrtopediaProf.Dr.FlávioLuizGarciaProf.Dr.MaurícioKfuriJúniorProf.Dr.CláudioHenriqueBarbieriProf.Dr.JoséB.VolponProf.Dr.HeltonL.A.DefinoProf.Dr.EdgardEduardEngelProf.Dr.NiltonMazzerProf.Dr.DanielMaranhoNeurologia/PsiquiatriaProf.Dr.OctávioMarquesPontesNetoProf.Dra.CrisWnaDel’Ben

EstágioemEmergênciaeTraumatologiaIMédicosAssistentes

ClínicaMédicaDr.GustavoFrezzaDr.MariaPaulaZanahoDr.AronHussidFerreiraPediatriaDr.MarceloMorgan Dr.VeidsonAzenhaDr.JoséOtávioMundimCirurgiaDr.LuisDonizeWdaSilvaStracieriDr.DinoCesarPereiradaMohaDr.AdrianoMillerBrune_Dr.MauricioGodinhoDr.MateusRodriguesAlvesdeFigueiredoDr.GustavoUrbano

OrtopediaDr.DiegoPolizelloDr.MarceloTinWBelDr.LuizMandaranoDr.ArthurSugoNeurologia/PsiquiatriaDr.FranciscoAntunesDiasDr.GabrielEliasCorrêadeOliveiraFuncionáriaresponsável:RosaneCastaldelliContato:rcastaldelli@hcrp.usp.brtelefone:3602-1225

5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia

ANvidadesdoestágio

• ANvidadespráNcas(UBDSCENTRALECSE)

• PlantõesnaUE(cirurgia)

• PlantõesnoSAMU

• Simulações

• Discussõesdecasos

• Discussõesdeexames

5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia• Período

ü 6semanas

• Localü ProntoAtendimentodeAdulto:PS-Central–2semanas

ü ProntoAtendimentodePediatria:PS-Central–2semanas

ü AmbulatóriodeOrtopedia:CSE–2semanas

ü Cirurgia(plantões):UE–serãodistribuídosaolongodas06semanas

ü SAMU

ü MudançadoPAdoCSEparaPS-Central

Ø  SomentePA-adultoePA-pediatria

Ø  3salasPA-adulto,3salasPA-pediatria,1saladediscussão

Ø  ConstruçãodeumaUPAnoCSE

5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia

• Horáriodechegada:impreterivelmenteàs08:00horas

• Horáriodesaída:18:00horasparaosalunosemestágionoCSEenoPS-Central

• FaltanãojusNficadaimplicaráemreduçãodanotafinaldoestágioe/ounarepeNçãodoestágio

• AssimulaçõeseasaWvidadesteóricassãoobrigatóriasnãopodemserrepostas

• FaltanãojusNficadanassimulaçõesouaNvidadesteóricasimplicaráemnotazeronoconceitodeparNcipação

5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia

• ANvidadespráNcas(atendimento)

• Aturmaserásub-divididaem3grupos

• Rodíziosemanal:

ü ProntoAtendimentodeAdulto:PS-Central–2semanas

ü ProntoAtendimentodePediatria:PS-Central–2semanas

ü AmbulatóriodeOrtopedia:CSE–2semanas

ü NoPS-Central,haverácontratadosexclusivosparadiscussãodoscasos

5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia

• PlantõesUE-cirurgia

ü DoisalunosdeverãofazerplantãonaUE

ü Segundaàsexta-feira,das19:00às7:00

ü Finaisdesemanaeferiados:7:00às19:00edas19:00às7:00

ü Osalunosdeverãopassaroscasosnasvisitas(19:00e7:00)

ü NãoserãodispensadosdasaWvidadesteóricas

ü Haveráfolgaapósosplantões(excetoaWvidadessimulação/teórica)

ü FazeraescalaeentregarhojenoCIESaoscuidadosdaRosane

5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia

• SAMU

• OsobjeWvosdesteplantãosão:conhecerosistemaderegulaçãomédicade

pacientesdentrodomunicípiodeRibeirãoPreto,parWcipaçãodoatendimento

pré-hospitalaratravésdaambulânciaavançada,idenWficaçãodosfluxosde

pacientesdentrodosistemaúnicodesaúde(SUS).

• Todos os dias, inclusive finais de semana e feriados, das 13:00 às 19:00, um

aluno,emestágionapediatria,deveráfazerplantãonoSAMU

• FazeraescalaeentregarhojenoCIESaoscuidadosdaRosane

• SAMU

• AochegaràunidadedoSAMU localizadanaUPAdaAvenidaTrezedeMaio,o

alunodeveráseapresentaràequipedeplantãonolocal.

• Osalunosdeverãousarroupasconfortáveis,preferencialmentecalça,camiseta,

tênis,sendoobrigatórioousodejalecoecrachádeidenWficação.

•  Os alunos deverão acompanhar todas as aWvidades de campo da ambulância

avançada(USA).

• Quando a USA não esWver em chamados, os alunos deverão acompanhar as

aWvidadesda regulaçãoprimáriadentrodaunidade,ou seja,ficarãoao ladodo

médicoreguladorparaacompanhartodoprocessoderegulação.

EscaladeplantãoSAMUecirurgia

ü Fazeraescaladas6semanaseentregarhojenoCIES

ü Seráenviadoumaescalaparaoemailsamu@saude.pmrp.com.br

acadaseissemanascomosnomesdosalunosqueparWciparão

destesplantões

5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia

• ANvidadesteóricasesimulações

ü AWvidadesteóricas:CSE

ü Discussãodeexames:UE

ü Simulações:LaboratóriodeSimulação(LabSim)localizadono

LaboratórioMulWdisciplinarnoCampus.

Simulações/DiscussãodeExame(ECG)

•  Segunda-feiradas8:00às12:00noLabSim,excetoadeexame(ECG)naUE

•  Deverãoserrealizadosospré-testes(Moodle)

•  2casosdeparada(1decriançae1deadulto–FV/TV)

•  1casodeparada(adulto–AESP)e1casodetaquiarritmia

•  1casodebradiarritmia

•  2casosdeinsuficiênciarespiratóriaaguda

•  2casosdechoque(1decriançae1deadulto)

•  Técnicasdeimobilização

•  Atendimentoaotrauma

Discussõesdecasos•  Quarta-feiradas08:00as12:00hs:CSE

•  12casosdeclínica,pediatriaecirurgia

•  8casosdeortopedia

•  1casodepsiquiatria

Infecções VAS (gripe, resfriado, sinusite, etc) Abordagem inicial da dor abdominal Infecções VAI (pneumonia, bronquiolite, etc) Abordagem inicial do AVC Infecções de pele (celulite, erisipela, abscesso) Osteomielite aguda/artrite séptica Infecções urinárias e litíase renal Dor aguda no ombro (não traumática) Diarréia Luxação gleno-umeral Asma e DPOC Fratura do rádio distal Dengue Trauma do joelho Cefaleia na emergência Trauma do tornozelo Abordagem inicial da crise epiléptica Cervicalgia aguda Abordagem inicial da dor torácica Lombalgia aguda

Discussõesdecasos/exames(ECG)

ü Oscasosclínicoseexamesserãodistribuídosnoiníciodoestágio

ü Vocêsdeverãoresponderantecipadamenteasquestõesreferentesa

cadacaso/exameeentregarnoiníciodadiscussão

ü Nãoéaulateórica!!!

Avaliação

Avaliaçãoteórica(peso20):compostaporquestõesdiscursivasouportestes

demúlWplaescolhasobreostópicosabordadosduranteoestágio.

AvaliaçãopráNca(peso40):serárealizadaumaavaliaçãopráWcaaolongoda

disciplina.

ConceitodeparNcipação(peso40):pontualidadenoestágio,proaWvidadeno

aprendizado,assiduidadenassimulaçõeseaWvidadesteóricas.

Avaliação(Mini-CEX)

•  Cada aluno será avaliado durante um atendimento (avaliação práWca) sobsupervisãodiretadomédicoassistenteatravésdoinstrumentoMini-CEX.

•  SerãodoisatendimentosnoProntoAtendimentodePediatria,doisatendimentosnoProntoAtendimentodeAdultoedoisatendimentosnaOrtopedia,sendoumatendimentoemcadasemanadoestágio.

•  Essaavaliaçãodeveráserrealizadasemprecomoprimeiropacienteatendido,ouseja,noiníciodamanhãouiníciodatarde,afimdenãoprejudicaradiscussãodosoutroscasos.Alémdisso,aavaliaçãodeveráserrealizadacomdiferentesmédicosassistentes.

•  Omédico assistente ficará como observador durante todo o atendimento e osseguintes domínios serão avaliados: história clínica, exame ysico, diagnósWco,conduta,qualidadeshumanísWcas/profissionalismoeorganização/eficiência.

•  Apósoatendimento,omédicoassistentefaráumadevoluWvaaoaluno.

Mini-CEX

Segunda Terça Quarta Quinta Sexta

8:00 – 9:00 Simulação /

Discussão de exames

Atendimento CSE/UBDS

Central

Discussão de casos –

Ortopedia Atendimento CSE/UBDS

Central

Atendimento CSE/UBDS

Central 9:00 – 12:00

Discussão de casos – CM/Ped

13:00 – 17:00 Atendimento CSE/UBDS

Central

Atendimento CSE/UBDS

Central

Atendimento CSE/UBDS

Central

Atendimento CSE/UBDS

Central

Atendimento CSE/UBDS

Central 17:00 – 18:00

ResumodasANvidadesdaSemana

Programaespecífico

Moodlestoa

•  Todomaterialestádisponívelnomoodlestoa

•  Casosparadiscussão

•  Pré-testesdasaWvidadesdesimulação

•  Imagens,algunsvídeos,aulateóricasgravadas

•  ExercíciosdeECG

•  Materialdeapoio

•  Caso/Imagemdasemana

•  Todosalunosmatriculadosnadisciplinaestãocadastrados

5ºano-RCG0513–EstágioemEmergênciaeTraumatologia

Bomestágio!!!chmiranda@fmrp.usp.br

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