4 consulta ginecologica

PROGRAMA DE CAPACITAÇÃO PARA COLETA CITOLÓGIA

SES - FCMMG

CONSULTA GINECOLÓGICA

Consulta Ginecológica

IndividualizadaConfidencialSeguir os preceitos básicos da semiologia

médica Coleta de informações acerca da vida da

mulher, próprio da ginecologia

MATERIAL

Espéculos de Collins ou Graves (n° 1;2;3)

ANAMNESE

Identificação: nome, endereço, profissãoIdadeRaçaQueixa clinica de corrimento, dor ou

sangramentoData da ultima menstruaçãoCiclos menstruaisVida sexual (início e numero de parceiros)Método contraceptivo História de DSTHistória obstétrica

Exame ginecológico

Posição de litotomiaEsvaziar a bexigaInspeção vulva e

períneo

Finalidade visualização vagina e colo

Observar a coloração da mucosa

vaginal e cervical, presença de

secreções e colo uterino

Coleta de material para exame colpocitológico

Teste Schiller

Exame especular

Exame especular

Contra indicado: pacientes virgens vaginismo estenose vulvar atresia vaginal

Exame colpocitológico

Método PapanicolaouColo uterino: -ectocérvice – epitélio escamoso -endocérvice – epitélio colunar -JEC – se altera em resposta a puberdade gravidez, menopausa e estímulo

hormonal

Junção escamocolunar

Coleta citológica

Espátula Ayre e CytobrushColeta da ecto precede a da endocérviceLâmina dividida duas metades

Coleta ectocervical

Raspagem na mucosa ectocervical com a espátula.

Movimento rotativo de 360º .

Estender o material na lâmina com suave pressão.

Coleta endocervical

Recolher o material, introduzindo a escova delicadamente no canal cervical girando 360°;

Estender o material no restante da lâmina, rolando a escova.

Fixação

Fixação em alcool etílico 70-90%

isopropílico 70-90%

polietileno glicol

Esfregaço cervical ideal

(Sociedade Norte-Americana de Câncer)

Não utilizar ducha vaginal 24 hs antes coletaUtilizar espéculo não lubrificadoVisualização adequada do colo e vaginaColher material de ecto e endocérviceUsar espátula de Ayre e Cytobrush na coleta

Teste Schiller

Limpeza do colo e vagina

ácido acético 2 – 5%

Teste Schiller áreas iodo negativas colpites

Coleta com uma luvaColeta com dois espéculosColeta com preservativo masculino