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Governador - Paulo Henrique Saraiva Câmara Vice-Governador – Raul Jean Louis Henry Júnior
Secretário de Saúde - José Iran Costa Júnior Secretária Executiva de Atenção à Saúde – Cristina Valença Azevedo Mota
Diretora de Políticas Estratégicas – Flávia Fernandes MagnoGerente de Saúde do Homem e do Idoso – Valeria Pastor Alexandre de Araújo
Secretaria de Saúde do Estado de Pernambuco, Secretaria Executiva de Atenção à Saúde,Diretoria de Políticas Estratégicas, Gerência de Saúde do Homem e do Idoso. Quedas efraturas em pessoas idosas: Como prevenir? Pernambuco, 2011. 1ª Revisão: 2017.
EQUIPE GSHI:Jaciara Marinho – Apoio AdministrativoMarta Rejane C. V. Moreira – TécnicaValeria Pastor A. de Araújo - Gerente
ELABORAÇÃO: Ane SoaresKátia MagdalaLucyana Paula de C. MoreiraSílvia BezerraThatiana Ferreira VasconcelosValeria Pastor Alexandre de Araújo
REVISÃO:Giselle Layse Andrade BuarqueHannah Isabelle da Cunha AndradeMarta Rejane C. V. MoreiraRijane Mª de A. Barros dos SantosTatianny Firmino CostaValeria Pastor Alexandre de Araújo
ILUSTRAÇÃO ARTÍSTICA:Jessé Brito Nascimento
IMAGENS: Google
EQUIPE CSANS:Grandemburga Mª dos Santos – Apoio AdministrativoVilma Mª P. Ramos de Cerqueira – TécnicaRijane Mª de A. Barros dos Santos – Coordenadora
COLABORAÇÃO:Adelma Ramos da SilvaAdriana Alcântara TeixeiraBruno Souza de LimaCarla Núbia Nunes BorgesCarla Rejane G. de SouzaChrystenise Valéria F. PaesIzandro Allyson Beserra LucenaJacira Eulina AmbrósioJoana D'Arc Ferreira de FreitasJozelma Mª Araújo da SilvaKátia Magdala Lima BarretoMargarida SantosMª do Socorro de Souza MartinsMª Gílcia do Nascimento de SáMª Helena de Sousa LeiteMª Luzia Pereira AlvesMauriciana Pereira FerreiraPaulo Silvestre de LimaRosa de Fátima Oliveira AraújoRosiângela da Silva MarquesRoza Maria Gomes Liberato
3. CAUSAS DAS QUEDAS
As quedas podem ser causadas por diversos fatores.
• Diminuição da visão (dificuldade
para enxergar);
• Diminuição da audição
(dificuldade para ouvir);
• Diminuição da sensibilidade;
• Sedentarismo (falta de atividade
física);
• Doenças do aparelho reprodutor
e urinário;
• Osteoporose;
• Artrose;
• Labirintite;
• Alteração de equilíbrio e
locomoção;
• Deformidades nos pés;
• Doenças cardíacas, ou
pulmonares, ou neurológicas;
(Acidente vascular cerebral,
demências, Parkinson,
Alzheimer, etc.);
• Distúrbios músculo-esqueléticos
(fraqueza muscular e
degenerações articulares);
• Alterações na postura e da
marcha (passos curtos,
arrastados e base alargada);
• Uso de alguns medicamentos
(sedativos, hipnóticos e ansiolíticos);
• Uso de mais de duas
medicações;
• Tapetes escorregadios, em piso
liso, ou com dobras;
• Cordas, fios, brinquedos e outros
objetos espalhados pelo chão;
• Móveis instáveis (que não estão
firmes), cadeiras de balanço,
camas e sofás muito baixos;
• Ambientes mal iluminados;
• Uso de chinelos, sapatos
desamarrados, com salto alto ou
solado escorregadio;
• Escadas sem corrimão, com
degraus com altura e largura
irregulares e sem sinalização de
início e término;
• Roupas compridas, arrastando
pelo chão;
• Cadeiras sem braços que
oferecem pouco apoio.
4. COMPORTAMENTO SEGURO PARA PREVENIR QUEDAS
• Usar bengala ou outro tipo de apoio, se necessário;
• Usar sempre calçados confortáveis, com solado antiderrapante e
firme (presos ao calcanhar e que não soltem facilmente dos pés). Nunca
andar somente de meias;
• Usar roupas em tamanho adequado (evitar roupas muito longas ou
muito folgadas);
• Pedir ajuda a outra pessoa, como um familiar, em caso de dificuldade
para realização das atividades domésticas;
• Ter sempre próximo os números de telefones úteis (de familiares,
dos bombeiros e do SAMU);
• Ao usar medicamentos, seguir corretamente as orientações médicas.
Nunca tome remédios por conta própria;
Lembrando que a Caderneta de Saúde da Pessoa
Idosa, agora está de “cara” nova, e contém mais
informações, inclusive sobre sua saúde bucal.
NO QUARTO
• Evitar cama muito baixa ou muito alta. Se possível, elevar os pés da
cama, utilizando pedaços de madeira ou latinhas de leite (cheias de
areia) nos quatro pés;
• Evitar colchão muito macio. Se possível, trocar por um colchão de
espuma mais firme (ortopédica);
• Instalar, se possível, próximo à cama, um interruptor ou abajur;
• Manter o caminho até o banheiro bem iluminado (especialmente, à
noite);
• Antes de levantar da cama, sentar e respirar por alguns segundos antes
de ficar de pé. Essa atitude evita tonturas e quedas de pressão;
• Colocar, se necessário, grade de segurança nas laterais da cama;
• Utilizar, se possível, barras de apoio próximo à cama do lado da parede
que o idoso costuma se levantar;
• Deixar um “sininho” ao lado da cama para pedir ajuda quando
necessário.
NOS MEIOS DE TRANSPORTE
• Antes de subir ou descer dos meios de transporte (carro, ônibus,
trem, metrô, etc), certificar-se de que o veículo está parado;
• Utilizar as barras de apoio, ou pedir ajuda (apoio), ao entrar ou sair
do veículo.
NAS RUAS
• Evitar caminhar por calçadas com piso irregular ou que tenham
muitos obstáculos;
• Ter atenção aos buracos e bueiros.
• Ao atravessar a rua, usar sempre a faixa de pedestre, ter certeza de
que o sinal está vermelho para os carros e verde para você.
Rapaz, você pode me
ajudar?!
Sim, senhor!
• Verificar se todos os transportes (carros, ônibus, motos, etc.) estão
parados, para maior segurança;
fêmur (coxa), úmero (braço), vértebra, quadril e tíbia (perna), podem sofrer
fraturas.
Quando houver indicação médica de exercícios físicos, eles devem ser
planejados e/ou orientados por profissionais capacitados, como o educador
físico ou o fisioterapeuta. Exercícios físicos diminuem o risco de quedas,
pois melhoram o equilíbrio, a marcha e a força muscular.
Quando a pessoa desenvolve a osteoporose, as fraturas tanto podem
acontecer após uma queda, como podem ser responsáveis por ela.
FATORES DE RISCO PARA OSTEOPOROSE
Os fatores de risco que podem levar a osteoporose são divididos em
maiores e menores, conforme o nível de influência que exercem para o
desenvolvimento da doença:
Fatores maiores Fatores menores• Sexo feminino;
• Raça branca ou
asiática;
• Idade avançada em
ambos os sexos;
• Fratura anterior por
pequeno trauma;
• Pessoas na família
que tem osteoporose
ou com história de
fratura de colo de
fêmur;
• Menopausa precoce
não tratada;
• Uso prolongado de
corticóides.
• Doenças que promovam perda de
massa óssea;
• Amenorréia (suspensão da
menstruação) primária ou
secundária;
• Menarca (primeira menstruação)
tardia;
• Nuliparidade (nunca ter tido filhos);
• Baixa estatura e baixo peso;
• Diminuição da função dos ovários e
dos testículos;
• Baixo consumo de alimentos ricos
em cálcio;
• Alto consumo de alimentos ricos em
sódio (sal);
• Alto consumo de alimentos ricos em
proteína animal;
• Pouca exposição ao sol;
• Imobilização prolongada;
• Sedentarismo (falta de exercício
físico);
• Tabagismo e alcoolismo;
• Alto consumo de cafés, chá preto,
refrigerantes à base de cola.
PREVENÇÃO DA OSTEOPOROSE• Praticar exercícios físicos (Importante lembrar que, antes de iniciar
qualquer exercício físico é importante conversar com o seu médico);
• Aumentar o consumo de alimentos ricos em cálcio (Leite e seus
derivados, queijos brancos, farinha de casca de ovo, etc.);
• Tomar banho de sol nos horários adequados, antes das 10 horas da
manhã, e após as 04 horas da tarde, para ativação da vitamina D.
OUTRAS ORIENTAÇÕES
• Agendar consulta médica e odontológica regularmente, na Unidade deSaúde mais próxima da sua casa;
• Reduzir o consumo do fumo e de bebidas alcoólicas;• Informar-se com o médico sobre efeitos dos remédios que estão sendo
utilizados nos seus tratamentos de saúde;• Participar de programas ou de grupos de atividade física que visem o
desenvolvimento de agilidade, equilíbrio, coordenação e força muscular;• Levar uma vida saudável e ativa.
Enfermeira, depois que comecei a
praticar exercícios, com o pessoal da
Academia da Saúde, estou me sentindo
mais disposto!
ORIENTAÇÕES ALIMENTARES
10 ALIMENTOS FONTE DE CÁLCIO
O cálcio é um nutriente fundamental para a saúde dos ossos e em
processos de coagulação. Quando se fala em cálcio, instantaneamente nos
lembramos do leite. Não é à toa. Ele é a principal fonte desse nutriente em
nossa dieta. Vale lembrar, entretanto, que não é a única e aqueles que
sofrem de alergia ao leite ou intolerância à lactose devem ficar atentos a
isso. Mas, afinal, por que ele é tão importante? Segundo o nutrólogo
Roberto Navarro, da Associação Brasileira de Nutrologia, o cálcio é
fundamental, entre outras funções, para a formação da massa óssea, para
a coagulação sanguínea e para a contração muscular. Ele explica também
que a necessidade diária desse mineral varia conforme a idade, chegando a
1.200 miligramas por dia após os 50 anos. Para garantir o consumo
recomendado, portanto, listamos outras boas fontes e cálcio que não contém
leite:
• CHIA
A chia é uma semente rica em
ômega 3, fibras, ferro e proteínas.
Cada 100g do alimento contém
556,8mg do mineral. A chia ainda é
conhecida por proteger o coração,
melhorar o sistema imunológico,
combater cãibras e auxiliar no
funcionamento do sistema nervoso.
• BRÓCOLIS
O brócolis cru contém 400mg de cálcio,
em 100g, mas consumido desta maneira diminui
a eficiência da tireoide, podendo até levar a um
quadro de hipotireoidismo. Por isso,
recomenda-se ingerir o alimento,
preferencialmente, preparado no vapor. Este
alimento possui ainda outros nutrientes, como
ácido fólico, antioxidantes, fibras e vitaminas A e
C.
• SARDINHA
A sardinha, que é conhecida por ser fonte de uma gordura boa para o
coração, o ômega 3, também é rico em cálcio. O alimento pode ser
consumido assado, grelhado ou até em patê. Cada 100g de sardinha oferece
500mg de cálcio. O peixe também é um alimento de fácil digestão e altamente
recomendado para atingir as recomendações diárias de ingestão das
vitaminas A e D.
• ESPINAFRE
Alimento antioxidante e fonte de fibras, o espinafre
também é rico em cálcio. Cada 100g do vegetal
contém 160mg de cálcio. Ele ainda possue alto teor
de ferro, o que faz com que ele seja bastante indicado
para pessoas que sofrem de anemia ferropriva. A
hortaliça pode ser consumida sozinha, em saladas,
ou lanches, simples ou cozido.
• SEMENTE DE GERGELIM
A semente de gergelim costuma ganhar destaque por atuar como
coadjuvante na perda de peso, graças a alta concentração de fibra,
conhecidas por proporcionar saciedade. Entretanto, outros nutrientes, como o
cálcio, também podem ser encontrados na semente: 400mg de cálcio em cada
100g do alimento. Nutricionistas também a recomendam para regularizar o
trânsito intestinal, e controlar a glicemia. Por fim, estudos mostram que as
gorduras insaturadas presentes na semente de gergelim agem de forma
positiva na regulação do colesterol e do triglicérides.
• SOJA
A soja é um vegetal rico em cálcio,
apresentando 90mg do mineral a cada 100g. Sua
versão em farinha ou leite, entretanto, apresentam o
nutriente em maior concentração. São 280mg de
cálcio a cada 100g de farinha ou leite de soja.
Também é importante na dieta de mulheres na
menopausa, pois apresenta uma espécie de
hormônio vegetal, as isoflavonas, que ajudam a
diminuir as ondas de calor e outras alterações típicas
dessa fase da vida feminina, afirmam estudiosos.
• LINHAÇA
Uma porção de 100g de linhaça, contém 200mg de cálcio. Essa mesma
quantidade oferece cerca de 490 calorias. Portanto, é recomendado uso
moderado, visto tratar-se de alimento altamente calórico. A linhaça também é
fonte de ômega-3, que previne contra doenças cardiovasculares.
• GRÃO DE BICO
O grão de bico, pertence a família das
leguminosas. É um alimento que
proporciona benefícios similares aos da
soja, exceto pela isoflavona. A cada 100g
do alimento, são obtidos 120mg de cálcio.
Outras vantagens do consumo é a
sensação de saciedade, melhora do fluxo
intestinal e obtenção de proteínas.
• AVEIA
É um alimento de custo não muito alto, e que oferece maior quantidade
de fibras dentre os cereais. Não costuma ficar de fora do cardápio de quem
está de dieta. Um dos benefícios que esse alimento oferece, é a diminuição do
colesterol ruim (LDL). A aveia também é rica em cálcio, oferecendo 300mg do
mineral a cada 100g do cereal. O alimento cai bem em receitas de pães e
bolos e misturado com mingau ou frutas.
• TOFU
O tofu apresenta maior quantidade de cálcio do que o leite. Enquanto
100g de leite contém 100mg de cálcio, em 100g de tofu há 159mg de cálcio.
No entanto, absorvemos melhor o cálcio de alimentos de origem animal do que
os de origem vegetal, é o que afirmam alguns especialistas. Mesmo assim,
esse derivado da soja é uma boa fonte do nutriente, assim como é rico em
proteínas, fósforo e magnésio. Para completar, ele ainda oferece poucas
calorias: apenas 70 kcal em 100g.
PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA NA PREVENÇÃO DE QUEDAS EFRATURAS
A atividade física traz vários benefícios à saúde da pessoa idosa,
resultando em melhorias no aspecto físico, psicológico e social.
Em relação as questões físicas, citam-se a redução das perdas
funcionais, manutenção da densidade óssea, melhor controle da pressão
arterial, melhor funcionamento corporal e preservação da independência.
Os execícios que contribuem para a manutenção da densidade óssea e
prevenção de quedas, são realizados com resistência e/ou força muscular. O
treinamento deve ser feito de forma progressiva, ou seja, com exercício mais
leves, inicialmente, que vão progredindo com o passar do tempo. Para tanto,
pode-se fazer uso de materiais bastante simples como pesos feitos de
garrafas e sacos, fixados nos membros superiores (braços) ou inferiores
(pernas), tendo o cuidado de não prender muito forte.
Além disso, o treino de equilíbrio é de fundamental importância. Nesse
sentido, os programas ou grupos de pessoas idosas, podem realizar o treino
simulando os desafios das ruas e do ambiente doméstico (utilizando degraus
ou rampas, por exemplo).
Recomenda-se que antes de iniciar a prática de exercício físico se
consulte o médico. Ademais, deve-se levar em consideração a especificidade
de cada indivíduo, sendo necessária que as orientações e supervisões das
práticas sejam realizadas por profissionais aptos.
REFERÊNCIAS
1. Brasil. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº 19 -Envelhecimento e Saúde da Pessoa Idosa. Brasília: Ministério daSaúde, 2007.
2. Brasil. Ministério da Saúde. Guia Prático do Cuidador. Brasília:Ministério da Saúde, 2008.
3. Centro de Estudos Ortopédicos do HSPE. MANUAL DE PREVENÇÃODE QUEDAS DA PESSOA IDOSA. São Paulo, SP.
4. CARVALHO, Ana Cristina de, e cols. MANUAL DE EDUCAÇÃO DEPACIENTES E FAMILIARES – Instituto Nacional de Traumatologia eOrtopedia.
5. Brasil. Ministério da Saúde. Manual para utilização da Caderneta deSaúde da Pessoa Idosa. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
6. Brasil. Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa. 3ªedição. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
7. http://www.minhavida.com.br/alimentacao/galerias/16122-10-alimentos-
fonte-de-calcio-que-nao-contem-leite/#carousel-galeria (Acesso em,
09/09/2016)
TELEFONES ÚTEIS
• Bombeiros: 193
• Centro Integrado de Atenção e Prevenção à Violência Contra a PessoaIdosa – CIAPPI: (81) 3182-7649
• Conselho Estadual dos Direitos da Pessoa Idosa de Pernambuco – CEDPI-PE: (81) 3183-3286 / 3183-3285
• Defensoria Pública do Estado de Pernambuco/Núcleo de Defesa da Saúdedo Idoso – NUDESI: (81) 3182-3700
• Delegacia de Polícia do Idoso: (81) 3184-3769
• Disque Denúncia: (81) 3421-9595, no Recife e Região Metropolitana, ou(81) 3719-4545, no interior
• Disque Direitos Humanos: 100
• Disque Saúde: 136
• Juizado Especial Criminal do Idoso: (81) 3181-5823
• Ministério Público de Pernambuco: (81) 3182-7000
• Ouvidoria da Secretaria de Saúde de Pernambuco: 0800 286 2828
• Polícia: 190
• SAMU: 192
• Secretaria Estadual de Saúde de Pernambuco/Gerência Estadual de Saúdedo Homem e do Idoso: (81) 3184-0611
• Superintendência de Defesa e Proteção dos Direitos da Pessoa Idosa: (81)3183-3094
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