2 nomenclatura atual

NOMENCLATURA DE LAUDOS CITOPATOLÓGICOS CERVICAIS

CLASSIFICAÇÃO DE PAPANICOLAU

•CLASSE 1- ausência de células atípicas ou anormais•CLASSE 2- citologia atípica, mas sem evidência de anormalidades.•CLASSE 3- citologia sugestiva, mas não conclusiva de malignidade.•CLASSE 4- citologia fortemente sugestiva de malignidade.

CLASSE 5- citologia conclusiva de malignidade.

Introdução do termo Displasia

Displasia leve Displasia moderada Displasia severa

Correspondentes com a classe 3 de Papanicolau.

Carcinoma in situ = classe 4 Carcinoma invasor = classe 5

Etapa posterior

Conceito de neoplasia intraepitelial

NIC 1 NIC 2 NIC 3

Mantidos em diagnósticos histológicos.

SISTEMA DE BETHESDA Classificação mais atual Diagnóstico diferenciado para células

escamosas e glandulares. Inclusão do diagnóstico

citomorfológico sugestivo da infecção por HPV.

Divisão das lesões cervicais.

1. Lesão intraepitelial de baixo grau – LSIL

2. Lesão intraepitelial de alto grau – HSIL

- Introdução da análise da qualidade do esfregaço:

- Satisfatória - Insatisfatória

Epitélios possivelmente representados na amostra:

Escamoso

Glandular

Metaplásico

Representatividade da JEC nos esfregaços

Diagnóstico Descritivo Dentro dos limites da normalidade

Alterações celulares benignas :- Inflamação sem identificação de

agente

Resultados indicando Metaplasia escamosa imatura – alteração /inflamação.

Atrofia com inflamação : achado normal no período climatérico.

Atipias Celulares Células atípicas de significado

indeterminado:

Escamosas (ASC):

Possivelmente não neoplásicas (ASC-US de Bethesda).

Não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau (ASC-H de Bethesda).

Glandulares (AGC):

Possivelmente não neoplásicas.

Não se pode afastar lesão intraepitelial de alto grau.

De origem indefinida:

- Possivelmente não neoplásicas.

- Não se pode afastar lesão intraepitelial de alto grau.

Atipias em células escamosas

a) Lesão intraepitelial de baixo grau - LSIL (compreendendo efeito citopático pelo

HPV e NIC grau I).b) Lesão intraepitelial de alto grau - HSIL

(compreendendo NIC graus II e III).c) Lesão intraepitelial de alto grau, não

podendo excluir microinvasão.d) Carcinoma epidermoide invasor.

Atipias em células glandulares

a) Adenocarcinoma in situ (AIS).b) Adenocarcinoma invasor:- cervical;- endometrial;- sem outras especificações.