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Cruz Roja EcuatorianaAtención Prehospitalaria

Anexo 1.

ALGORITMO DEL SHOCK HIPOVOLEMICO HEMORRAGICO

Capitulo 8 1

Insuficiencia orgánica múltiple

Dolor  Descarga simpáticade catecolaminas

Reducción volumen sanguíneo

Reducción delretorno venoso

Aumento decontractilidad

cardiaca

Taquicardia Vasoconstricciónperiférica

Hipotensiónarterial

Perfusión tisular reducida

Mayor demandamiocárdica de O2

Desfallecimiento cardiaco

Metabolismoanaeróbico

Acidosis

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Anexo 2.

ETAPAS DEL SHOCK

Signos Compensado Reversible Irreversible

Frecuencia respiratoria N ↑ ↑↑→↓↓Estado mental Ansiedad Obnubilación Coma

Diuresis ↓ ↓↓ Anuria

Piel Fría pálida Morada Fría cianótica

Presión arterial ↔ ↓ ↓↓Frecuencia cardiaca ↑ ↑↑ ↑↑→↓↓Fuerza de pulso ↓ ↓↓ ↓↓↓Gasto cardiaco ↓ ↓↓ ↓↓↓

Anexo 3.

PÉRDIDA ESTIMADA DE LÍQUIDOS Y SANGRE BASADO EN LA PRESENTACIÓN INICIAL DELPACIENTE (VARÓN 70 KG)

Clase I Clase II Clase III Clase IV

Pérdida de sangre 750cc 750 a 1500cc 1550 a 2000cc >2000cc

Pérdida de sangre (%) 15 % 15 al 30 % 30 al 40 % > 40%

Frecuencia de pulso < 100 >100 > 120 > 140

Presión sanguínea Normal Normal Disminuida Disminuida

Presión del pulso (mmHg) Normal oaumentada

Disminuida Disminuida Disminuida

Gasto urinario (cc/hr.) >30 20 a 30 5 a 15 Mínimo

Frecuencia Respiratoria 14 a 20 20 a 30 30 a 40 > 35

SNC – Estado MentalLigeramente

ansiosoModeradamente

ansiosoAnsioso yconfundido

Confundido yletárgico

Reemplazo de líquidos(regla de 3:1)

Cristaloide CristaloideCristaloide y

sangreCristaloide y

sangre

Capitulo 8 2

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