08capitulo 02 anexos shock

8/7/2019 08capitulo 02 Anexos Shock

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Cruz Roja EcuatorianaAtención Prehospitalaria

Anexo 1.

ALGORITMO DEL SHOCK HIPOVOLEMICO HEMORRAGICO

Capitulo 8 1

Insuficiencia orgánica múltiple

Dolor Descarga simpáticade catecolaminas

Reducción volumen sanguíneo

Reducción delretorno venoso

Aumento decontractilidad

cardiaca

Taquicardia Vasoconstricciónperiférica

Hipotensiónarterial

Perfusión tisular reducida

Mayor demandamiocárdica de O2

Desfallecimiento cardiaco

Metabolismoanaeróbico

Acidosis



Cruz Roja EcuatorianaAtención Prehospitalaria

Anexo 2.

ETAPAS DEL SHOCK

Signos Compensado Reversible Irreversible

Frecuencia respiratoria N ↑ ↑↑→↓↓Estado mental Ansiedad Obnubilación Coma

Diuresis ↓ ↓↓ Anuria

Piel Fría pálida Morada Fría cianótica

Presión arterial ↔ ↓ ↓↓Frecuencia cardiaca ↑ ↑↑ ↑↑→↓↓Fuerza de pulso ↓ ↓↓ ↓↓↓Gasto cardiaco ↓ ↓↓ ↓↓↓

Anexo 3.

PÉRDIDA ESTIMADA DE LÍQUIDOS Y SANGRE BASADO EN LA PRESENTACIÓN INICIAL DELPACIENTE (VARÓN 70 KG)

Clase I Clase II Clase III Clase IV

Pérdida de sangre 750cc 750 a 1500cc 1550 a 2000cc >2000cc

Pérdida de sangre (%) 15 % 15 al 30 % 30 al 40 % > 40%

Frecuencia de pulso < 100 >100 > 120 > 140

Presión sanguínea Normal Normal Disminuida Disminuida

Presión del pulso (mmHg) Normal oaumentada

Disminuida Disminuida Disminuida

Gasto urinario (cc/hr.) >30 20 a 30 5 a 15 Mínimo

Frecuencia Respiratoria 14 a 20 20 a 30 30 a 40 > 35

SNC – Estado MentalLigeramente

ansiosoModeradamente

ansiosoAnsioso yconfundido

Confundido yletárgico

Reemplazo de líquidos(regla de 3:1)

Cristaloide CristaloideCristaloide y

sangreCristaloide y

sangre

Capitulo 8 2

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