02 aula assistência de enfermagem ao recém-nascido normal

ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO RECÉM-

NASCIDO NORMAL.

Enfermeira Maria OniceEspecialista em Urgência e Emergência e Aperfeiçoamento

de Processos Educacionais na saúde.

ASSISTÊNCIA AO RN NA SALA DE PARTO

Berço aquecido com fonte de calor radiante:

fonte de oxigênio com fluxômetro

Aspirador a vácuo com manômetro

sondas de aspiração laringoscópio de lâmina reta

Balão auto inflável com reservatório de O2,

Tubo endotraqueal

estetoscópio cardiomonitor

Cânulas de Guedel

OS PRIMEIROS CUIDADOS COM O RECÉM NASCIDO.

1) PREVENÇÃO DA PERDA DE CALOR- fonte de calor radiante, secar bem o bebe e descartar campos úmidos;

  2) ESTABELECER A PERMEABILIDADE DAS VIAS AÉREAS

- Quando necessário, aspirar as vias aéreas, primeiro a boca e depois o nariz

3) INICIAR A RESPIRAÇÃO - Iniciar a respiração através da estimulação tátil, com manobras delicadas no dorso do RN, no máximo duas vezes. Se, após o estímulo tátil, o paciente não estabelecer um esforço respiratório suficiente para manter a freqüência cardíaca (FC) acima de 100 bpm, iniciar a ventilação com pressão positiva.

Avaliação do RN

BOLETIM DE APGAR A – aspecto que é a cor;P – pulso que é a frequência cardíaca;G – gesto que é a irritabilidade reflexa;A – atividade que é o tônus muscular;R – respiração que é o esforço respiratório.

Modificado de Apgar, 1953 

CUIDADOS COM O COTO UMBILICAL – laquear o cordão umbilical e verificar presença das duas artérias e uma veia umbilical

PROFILAXIA: DA OFTALMIA E DA VULVOVAGINITE GONOCÓCICA –

instilar uma gota de nitrato de prata a 1% em cada olho.

DA DOENÇA HEMORRÁGICA DO RN –Vitamina K IM- (1 mg)

Engerix B – 0,5 ml- IM (prevenção da hepatite Virus B)

Cuidados Gerais

Cuidados Gerais

IDENTIFICAÇÃO

Preenchimento adequado da documentação hospitalar; Pulseira com identificação do bebê conforme protocolo

hospitalar;

PROCEDIMENTOS FINAIS Peso; Comprimento; Perímetro cefálico, torácico e abdominal; Classificar o RN mediante suas condições físicas.

Exame Físico do Recém-

Nascido

PeleTextura, cianose, icterícia , palidez.Descamação fisiológica em pós maturos.Nervos pigmentosus (mancha mongólica):

região sacra.Petéquias e púrpuras.

Craniossinostose

Bossa serossanguínea

Crânio

FaceObservar simetria, aparência sindrômica,

implantação das orelhas, distância entre os olhos (hiper ou hipotelorismo – aumento ou diminuição da distância), tamanho do queixo, nariz e língua. 21

OrelhasForma, tamanho, implantação.

NarizForma, tamanho, permeabilidade, canal

nasolacrimal, secreção nasal.

BocaColoração dos lábios, integridade (lábio

leporino), palato (fenda palatina), língua, dentes congênitos, pérolas de Epstein (pontos brancos no palato calcificação).

Exame pulmonarInspeção: Avaliar o padrão respiratório

quanto à freqüência, amplitude dos movimentos, tiragem, retração xifoidiana, batimentos de asas do nariz, estridor expiratório, gemido.

Assistência ao Recém–Nascido OBRIGADO PELA ATENÇÃO!