Agradecimentos

Gostaríamos de manifestar a nossa gratidão sincera às numerosas pessoas que têmestado envolvidas em tornar possível a produção deste material que documenta oprograma Geração Biz.

Gostaríamos de agradecer em particular, todos os jovens (activistas pares e beneficiários)que têm sido muito colaboradores, tendo contribuído com informações para a projecçãoe a investigação para este material documental. Foi impressionante e muito encorajador,experimentar o envolvimento e empenho tão fortes no programa Geração Biz.

O nosso agradecimento especial vai para as seguintes instituições implementadorasque forneceram informações valiosas para este documento:

Ministério da Juventude e Desportos

Ministério da Saúde

Ministério da Educação e Cultura

Associações juvenis

Pathfinder Internacional

FNUAP

Este documento foi financiado pela Danida

Siglas

AMODEFA Associação Moçambicana para o Desenvolvimento da Família

Sida Agência Sueca de Desenvolvimento Internacional

ATV Aconselhamento e Testagem Voluntária

Danida Agência Dinamarquesa de Desenvolvimento Internacional

FNUAP Fundo das Nações Unidas para a População

HIV Vírus da Imunodeficiência Humana

ITS Infecções de Transmissão Sexual

Norad Agência Norueguesa de Cooperação para o Desenvolvimento

ONG Organização Não Governamental

SAAJ Serviços Amigos dos Adolescentes e Jovens

SIDA Sindroma de Imunodeficiência Adquirida

SSR Saúde Sexual e Reprodutiva

SSRA Saúde Sexual e Reprodutiva dos Adolescentes

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Crescer sem medoo Programa Geração Biz

Geração Bizvisar e envolver os adolescentes e jovens

Um programa multi-sectorial com“posse” nacional

Promoção do envolvimento e crescimentodos jovens

Intervenções ProgramáticasA componente clínicaA componente escolarA componente comunitária

Preocupações ligadas a géneroparte integrante do Geração Biz

Novas iniciativas programáticas

O desafio

O caminho em frente com Geração Biz

Índice

1

Crescer sem medoO Programa Geração Biz

“O Programa Geração Bizabrange a nação inteira eatinge todas as onzeprovíncias deMoçambique.”

“Gosto muito ser activista pardo Geração Biz, portanto, nãome importo de trabalhar comovoluntário. Sendo activista par,eu aprendo e adquiro muitomais conhecimento sobre comoproteger-me do HIV e de outrasITS. E o que é ainda maisimportante, consigo ensinaroutros jovens comoprotegerse.” (Activista par)

O Programa Geração Biz foilançado em 1999 em forma deiniciativa conjunta por parte doGoverno de Moçambique e doFundo das Nações Unidaspara a População (FNUAP). Oobjectivo fundamental doprograma, é a promoção dasaúde sexual e reprodutiva dosadolescentes, incluindo aprevenção do HIV.O programa abrange a naçãointeira, atingindo todas as onzeprovíncias de Moçambique. Eleé o maior programa deprevenção do HIV do país, tendoo sucesso do programaresultado da combinação devárias abordagens e actividadespara estimular a saúde sexual ereprodutiva dos adolescentes.

O programa é liderado pelosMinistérios da Saúde, daEducação e Cultura e daJuventude e Desportos,contando com um apoio técnicoe administrativo, principalmentedo FNUAP e da PathfinderInternacional, e com um apoiofinanceiro substancial dosGovernos da Dinamarca(Danida), da Noruega (Norad) eda Suécia (Sida).Ele proporciona informações e

O programa Geração Biz caracteriza-se mais particularmentepelos seguintes elementos:

a sua abordagem multi-sectorial a sua abordagem sensível a questões de género o seu envolvimento dos jovens a sua ênfase na “posse” moçambicana e na capacitação,de forma a promover a sustentabilidade.

2

Actualmente, o programa Geração Biz atinge mais de 1,3milhões de jovens anualmente, na escola e fora dela, tendocontribuído para a implantação de 193 clínicas de saúde

amigas dos jovens. São 444 as escolas que estão aimplementar actividades, existindo 6.957 activistas pares,entre as escolas e as comunidades. A expectativa é que até

2009 o Programa atinja no mínimo 60% de todos osmoçambicanos jovens com idades compreendidas entre

10 e 24 anos, proporcionando-lhes informações e serviços.

serviços nas escolas, nascomunidades (de forma aatingir os jovens fora da escola)e através de serviços de saúdeamigos dos jovens, integradosdentro do sistema nacionalde cuidados de saúde. Os“activistas pares” são osintervenientes chave em todasas actividades do Geração Biz.Eles são recrutados com usodum protocolo que realça aparticipação voluntária eprocura maximizar oenvolvimento das meninas. Osactivistas pares fazem um cursode formação de 80 horas de

duração, que cobre umaabordagem abrangente esensível a questões de género(a qual inclui a violência baseadaem género e o sexo entre asgerações), os relacionamentos,as ITS, o HIV e o SIDA, asexualidade e o uso adequadodos preservativos, assim comoa forma como aconselharoutros alunos, encaminhá-lospara serviços de saúde edistribuir preservativos. O grupoalvo, são todos osmoçambicanos jovens comidades compreendidas entre 10e 24 anos.

“Os activistas pares são osintervenientes chave em todasas actividades do Geração Biz.

Eles participam na base dovoluntariado e recebem um

programa exaustivo deformação.

Geração Biz

“a geração movimentada”.O nome significa “a geraçãomovimentada”, tendo sidodefinido e adoptado pelospróprios jovens, para reflectiruma geração que estejaenvolvida de forma activa naprocura de respostas aos seuspróprios problemas enecessidades no domínio dasaúde sexual e reprodutiva.Insira num quadro.

Geração BizVisar e envolver osadolescentes e jovens

Os adolescentes e jovens emMoçambique são particularmentevulneráveis ao HIV e ao SIDA. Apobreza em geral – e um acessomuito limitado à informação, aosserviços de saúde, ao ensino e àformação –são todos factores queafectam os jovens moçambicanos.Como se isto não bastasse, aadolescência também é um estágioda vida no qual se está exposto àpressão exercida pelos seus parese se encara dificuldades naestimação dos riscos, tais como odo sexo desprotegido.

As actividades do programaGeração Biz estão a serdesenvolvidas em estreitaassociação com os jovens nasescolas e nas comunidades, demodo a muni-los das informaçõese habilidades relevantes, incluindoa educação para a prevenção doHIV, habilidades para a vida e oacesso aos serviços clínicos.

A prevalência estimadado HIV entre pessoas

com idadescompreendidas entre 15

e 49 anos emMoçambique, de 16,2por cento, era a oitava

mais elevada do mundoem 2006. Os jovens(aqueles com idades

compreendidas entre 15e 24 anos) correspondema cerca de 43% das 500novas infecções que seregistam em cada dia,principalmente como

resultado do coitodesprotegido, e

associadas fortemente afactores sociais e

culturais.

Tanto os meninos como asmeninas participam naprojecção, elaboração e

implementação dasactividades do programa. Em2007, 6.957 activistas pares

estiveram directamenteenvolvidos no programa e

foram formados pelomesmo.

“Os adolescentes e jovensem Moçambique estão emrisco particular de ficareminfectados pelo HIV e poroutras ITS. O programaGeração Biz visa os jovenscom idades compreendidasentre dez e vinte e quatroanos, realçando a suaparticipação no programa.”

3

4

Um programa multi-sectorialcom “posse” nacional

“Quando de lida com o HIV e oSIDA juntamente com os jovens,não se pode pensar nestescomo um só grupo heterogéneodentro duma zona geográficadelimitada. Portanto, énecessário que o programa sejamuito ambicioso, adoptandouma abordagem multi-sectorial, a “posse” moçam-bicana e a abrangência a nívelnacional.” (Petra Lantz,Representante, FNUAPMoçambique)

Os jovens moçambicanos, talcomo no caso de qualquer outrogrupo de pessoas, constituemum grupo diverso, comnecessidades diversas. O factoduma pessoa jovem viver numacidade, ou numa zona rural, serinstruída ou analfabeta, teracesso a um rendimento regularou não, tudo isto afectará avulnerabilidade de tal jovem. Oacesso, tanto à informaçãocomo aos serviços de saúde,variará bastante segundo alocalização geográfica, ashabilitações literárias e o nívelde rendimento. Para além disto,as desigualdades de génerotornam as meninas e mulheresmais vulneráveis ao HIV e aoSIDA do que os meninos,fazendo deste modo com queas suas necessidades sejamdiferentes.

Portanto, o programa GeraçãoBiz baseia-se numa abordagemmulti-sectorial que combinaintervenções integradasbaseadas na escola e nacomunidade, ligadasfirmemente a um programabaseado nas clínicas. Esta

O Ministério da Saúde éresponsável pela

componente clínica – oestabelecimento duma rede

de instalações sanitáriasamigas dos jovens, onde

estes possam receber umagama de serviços de SSR, taiscomo o aconselhamento, aanti-concepção, a prevenção

e tratamento das ITS,cuidados pré-natais, pós-

natais e pós-aborto, assimcomo o aconselhamento e

testagem voluntária e otratamento anti-retroviral,

em alguns casos. Taisinstalações sanitárias amigas

dos jovens estão bemintegradas no sistema geral

de cuidados de saúde.

O Ministério da Educação éresponsável pela

componente escolar(adolescentes e jovens nas

escolas) – incluindo a

educação pelos pares, oscantos de aconselhamentodos adolescentes nas escolasprimárias e secundárias, e oensino em SSR/HIV como

parte do currículo.

O Ministério da Juventudee Desportos é responsável

pela componentecomunitária (adolescentes e

jovens na comunidade) oque inclui os activistas pares

fora da escola e centrosjuvenis de base comunitária

onde os jovens possamreceber aconselhamento,

preservativos eencaminhamentos pela

serviços clínicos amigos dosjovens (SAAJ). A sociedadecivil e as associações dos

jovens proporcionamigualmente um apoio àsredes de activistas paresdentro e fora da escola.

“A juventude constitui umgrupo heterogéneo, tendo

necessidades diversas eoportunidades variáveis deter acesso aos serviços, às

informações e aos recursos.É por esta razão que o

programa Geração Biz aplicauma abordagem multi-

sectorial na abordagem dasaúde sexual e reprodutiva

dos adolescentes.”

“Quando se lidacom a saúde sexuale reprodutiva dosadolescentes, asinformações e oaconselhamentonão são suficientes.É necessário que setrate igualmente doacesso aos serviçosde saúde para osjovens.”

5

abordagem inclui numerosasintervenções realizadas emsimultâneo pelas instituiçõesgovernamentais, emcolaboração com as ONGs eorganizações baseadas nacomunidade existentes.

Apenas uma minoria dos jovensem Moçambique está afrequentar a escola. A maioriaesmagadora dos jovensmoçambicanos, não frequentae nunca frequentou a escola.Como resultado, existe anecessidade de promover asaúde sexual e reprodutiva, nãosó nas escolas como igualmentenas comunidades, de forma aatingir todos os jovens.O programa reconheceigualmente que a promoção dasaúde sexual e reprodutiva nãodeve limitar-se à provisão aosjovens apenas de informaçõese aconselhamento, semgarantir o devido acesso aosserviços de saúde. Não se podediscutir a anti-concepção e oplaneamento familiar, quan-do não há acesso aosanticoncepcionais.

De forma a satisfazer as diversasnecessidades dos jovens comogrupo heterogéneo, e paraproporcionar não sóinformações e aconse-lhamento, como igualmenteum acesso aos serviços desaúde, as actividades doprograma Geração Biz sãoimplementadas por trêssectores diferentes,nomeadamente a saúde, aeducação e ajuventude/desportos. Cadasector é responsável pelaimplementação de uma dascomponentes do programa.

A abordagem multi-sectorial,dirigida pelas instituiçõesgovernamentais, é igualmenteuma estratégia para promovera “posse” nacionalmoçambicana) do programa ea capacitação nas instituiçõesmoçambicanas. O programanão é visto como algo externo,mas antes, como sendofortemente uma parteintegrante do mandato globaldo Governo.

“Através do programa GeraçãoBiz, conseguimos criar muitacapacitação sólida para asestruturas governamentais.Mas ainda precisamos dumapoio a partir dos doadorespara continuar com oprograma e levá-lo avante.”Drª Lília Jamisse (PhD),Directora Nacional Adjunta dePromoção da Saúde, Ministérioda Saúde)

“O cenário futuro para oprograma Geração Biz, é queo mesmo seja inteiramenteintegrado dentro daplanificação nacional queMoçambique elaborou. OGeração Biz veio para ficar.”(Birgit Westphal Victor,Assessora em HIV/SIDA,Danida)

“A capacitação das estruturasgovernamentais dentro doprograma, é o factor maisimportante para garantir aposse moçambicana.” (CelmiraSilva, Directora de Planificação,Projectos e Estudos, Ministérioda Juventude e Desportos)

Promoção do envolvimentoe crescimento dos jovens

6

“Moçambique é uma naçãojovem, com uma populaçãojovem. A única maneira deresponder aos grandesproblemas em Moçambique, éde envolver a juventude na suaresolução.” (Eurico Banze,Director Nacional de ProjectosEspeciais, Ministério daEducação)

“O programa Geração Bizfunciona tão bem, por causadele ser criação dos própriosjovens. Os activistas paresfazem uso da linguagem dosjovens, o que torna mais fácilque eles transmitam asmensagens aos jovens acercado sexo seguro, do que seriapara os adultos.” (DécioLangane, professor na EscolaComercial de Maputo)

“O Geração Biz é um programapara e por gente jovem.”(Activista par)

A abordagem básica doprograma Geração Biz, é degarantir que o próprio grupoalvo seja envolvido de perto emtodos os estágios do programa.Existem várias formas diferentespelas quais os jovens podemparticipar no programa.

Associações de jovensUma das formas de participação,é através das associaçõesjuvenis. O programa está aapoiar e fortalecer estasassociações por todo o país,tendo algumas crescido e ficadoassociações fortes e

“As associações dosjovens estão

envolvidas de pertono programa

Geração Biz, o qualoferece uma

oportunidade ímparpara os jovensparticiparem e

desenvolveremhabilidades de

liderança.”

relativamente poderosas,produ-zindo líderesexcepcionais.

“Um dos grandes sucessos doprograma Geração Biz, é quecria tantos potenciais líderesfuturos.” (Amélia Zawangone,Coordenadora da ONGAmodefa)

BeneficiáriosOutra via da participação dosjovens, é simplesmente pelofacto de serem beneficiários doprograma. O programa GeraçãoBiz atinge mais de 1,3 milhõesde jovens com as suasactividades. Depois de usarvárias vezes os serviços doprograma, muitos beneficiáriosalistam-se igualmente comoactivistas pares. Desta forma, apopulação alvo torna-seigualmente e de formaautomática, a população a partirda qual o programa recruta omaior número de activistaspares.

Activistas paresOs jovens podem igualmenteparticipar na qualidade deactivistas pares. Em geral, osactivistas pares são voluntárioscomprometidos que passamentre oito e catorze horas porsemana a ajudar os jovensno aumento dos seus conhe-cimentos da saúde sexual ereprodutiva. Os activistas paresnão recebem qualquer tipo derecompensa monetária. Osincentivos para a suaparticipação como activistas

“Os activistas paresparticipam noprograma na basede voluntariado.”

7

“O programaGeração Biz atingemais de 1,3 milhõesde jovens, sendo osbeneficiários apopulação alvo apartir da qual oprograma recrutaigualmente os seusactivistas pares.”

pares, incluem materiais deidentificação dos activistas,como por exemplo as camisetas,mochilas e bonés que ostentamo logotipo do programa, assimcomo cadernos e canetas. Aparticipação em workshops,visitas de estudo e formaçõesem diversas áreas, constituemigualmente incentivos eexperiências valiosas deaprendizagem.

Por isso, o Ministério daEducação reconheceu arelevância dos activistas parescomo parte da resposta nacionalpara a prevenção do HIV. Em2006 o programa Geração Bizpropôs uma política sobre osactivistas pares dentro dosistema de ensino. Esta política,aprovada em Dezembro de2007, garante vagas e amatriculação gratuita nasescolas, para todos os activistaspares do Geração Biz. A dispensadas propinas escolares aumentaa retenção dos activistas pares,reduz os custos para a família,e aumenta a probabilidade dasmeninas permanecerem naescola. Os activistas pares têmque manter um padrão elevadode rendimento para manter assuas bolsas de estudo,garantindo desta maneira queo programa continue aproporcionar serviços de altaqualidade. Portanto, oMinistério da Educação aprovouum regulamento relativamente

ao aspecto voluntário doprograma, assegurando o acessogratuito ao ensino e umcompromisso para com oprograma Geração Biz.

“Quando você é activista, o seuamor próprio aumenta. Devidoao facto de você saber maisacerca de coisas importantesna vida, como por exemplo aforma como tratar as meninas,como falar do sexo e comoproteger-se.” (Activista par,Escola de Lhanguene)

“É evidente para mim que osalunos que estão envolvidoscomo activistas paresvoluntários, são igualmenteaqueles que são modelos aseguir para os demais alunos.Ao verem que os activistasdesenvolvem maior amorpróprio, eles também têm

vontade de saber mais e deenvolver-se no programaGeração Biz. E não tenhonenhuma dúvida de que estesvoluntários vão acabar por seraqueles com a maiorcapacidade de tornar-selíderes.” (Décio Langane,professor na Escola Comercialde Maputo)

“Devido ao facto do programaestar orientado para os jovens,estes têm que estar no âmagodo programa.” (Celmira Silva,Directora de Planificação,Projectos e Estudos, Ministérioda Juventude e Desportos)

Intervençõesprogramáticas

A componente Clínica

“Os serviços amigos dosadolescentes e jovens são

desenvolvidosespecificamente para

servir apenas os jovens.”

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A filosofia central por detrás da forte participação dos jovens, é que estes são os únicos que conhecemos seus próprios problemas e preocupações relativamente à sexualidade, e só eles é que sabem

como elaborar as soluções mais adequadas. Além do mais, o envolvimento dos jovens no programa,na qualidade de activistas pares, fomenta igualmente o desenvolvimento de diversas habilidades

para a vida, como é o caso da pro-actividade, da auto-confiança e da liderança.

O programa Geração Bizimplementa actividades quefocalizam três componentesfundamentais:

A provisão de serviços clínicos,projectados especialmente parafocalizar os adolescentes ejovens (componente clínica);

Actividades educativas e desensibilização para jovens naescola (componente escolar);

Actividades educativas e desensibilização para jovens quejá não frequentam a escola(componente comunitária).

As actividades dentro destastrês componentes do programaestão intimamente interligadas.São os activistas pares nasescolas e comunidades queestabelecem os laços com asclínicas amigas dos jovens. Osactivistas pares na escola e fora

dela, interagem de formaregular e partilhamexperiências. Os enfermeirosque trabalham nos SAAJs,normalmente fornecem apoioaos activistas, chegando até àsescolas e centros juvenisconforme a necessidade. Elesparticipam também nasreuniões regulares com oseducadores de pares.

“É sempre mais fácil que umajovem de quinze anos de idadeconverse com outra jovem dequinze anos de idade - acercado sexo, dos rapazes e dospreservativos, e assim pordiante. Se você fala com os seuspais ou algum outro adulto quetenha se calhar cinquenta anosde idade, torna-se delicado. Épor isso que gostamos decontar com os activistas paresaqui na clínica amiga dosjovens.” (Cliente numa clínicaamiga dos jovens)

O objectivo global dasactividades dentro do sector desaúde, é de melhorar o acessodos adolescentes aos serviçosde saúde sexual e reprodutiva,através do desenvolvimento de

serviços clínicos e deaconselhamento especializadose amigos dos jovens. Os jovensrecebem aconselhamento sobreas doenças de transmissãosexual, a anti-concepção,o uso de preservativos e osrelacionamentos. Osenfermeiros e médicos recebemformação em habilidades deaconselhamento que visamespecificamente os jovens. Osactivistas pares visitam asclínicas para conversar com osjovens sobre a adopção depráticas sexuais mais seguras,assim como para dar-lhesinformações acerca do HIV e doSIDA.

Os serviços são oferecidos porvários profissionais da saúde.

“Os activistas paresnas clínicasinteragem com osclientes jovens,enquanto estesaguardamatendimento pelosprofissionais dasaúde.”

9

Parece que os fornecedoresestão à vontade no seu trabalho,capazes de relacionar-se muitobem com os seus clientesjovens, os quais por sua vez osacham respeitosos, bondosos eem condições de tratar das suasnecessidades.Este pessoal da saúde trabalhaigualmente nas clínicas, comactivistas pares que sãoformados pelo programa emeducação pelos pares. Osactivistas pares ligam os jovensdentro e fora da escola, aosserviços amigos dosadolescentes e jovens. E depoisdos clientes jovens estarem nasclínicas amigas dos jovens, osactivistas pares proporcionaminformação de sensibilizaçãoacerca de temas relacionadoscom a saúde sexual ereprodutiva, enquanto osclientes aguardam o seuatendimento por umprofissional da saúde.

Os serviços oferecidos nasclínicas amigas dos jovensincluem a informação,aconselhamento, métodosanticoncepcionais, anti-concepção de emergência,prevenção e tratamento deinfecções de transmissãosexual, cuidados pré-natais eaconselhamento pós-parto/pós-aborto, assim comopreservativos e informaçãosobre o HIV e o SIDA. Todos osserviços são oferecidosgratuitamente, pagando osclientes apenasum valor simbólico pelosmedicamentos para otratamento das ITS.

“As clínicas amigas dos jovenssão extremamente boas paraos jovens, devido ao facto dehaver tempo para nóscolocarmos perguntas aoenfermeiro e aos activistaspares. Nas clínicas normais, hámuito pouco ou quase nenhumtempo para a colocação deperguntas.” (Cliente num SAAJ)

O programa Geração Biz forma profissionais da saúde atravésde cursos intensivos em diversos domínios, com uma duraçãomínima de 80 horas e com o destaque na juventude. A formação

abrange questões tais como as seguintes: os estágios daadolescência; como comunicar com os adolescentes; a

prevenção e tratamento das ITS, o HIV e o SIDA; preocupaçõesligadas a género, etc. Depois da formação, realizam-se

igualmente reuniões de seguimento técnico. Sessões desupervisão são realizadas regularmente..

Em finais de 2007, registou-se um total de 193 SAAJs. Os serviçosde aconselhamento e testagem voluntária (ATV) já estão

disponíveis em pelo menos 79 dos 193 SAAJs existentes. Em2005 um projecto piloto de terapia anti-retroviral foi introduzidoem duas clínicas, nas cidades de Maputo e Xai-Xai. Até finais

de 2007, 264.183 jovens tinham sido atingidos através dos SAAJ.

“O pessoal dasaúde nosSAAJsreceberamuma formaçãoespecífica emaconse-lhamento eem saúdesexual ereprodutivaparaadolescentes.”

A componente Escolar

“As escolas constituem locaisexcelentes para os activistas

pares atingirem um grandenúmero de jovens. Um grupo

apurado de professores eactivistas pares é formado em

informações mais recentes, emhabilidades de comunicação eformas criativas e desafiantes

de comunicar informações,incluindo o uso de materiais

interessantes, tanto impressoscomo em vídeo.”

10

“Com o Programa Geração Biz,os alunos podem optar porreceber as suas informações apartir tanto dos professores,como dos seus pares. Desdeque o Geração Biz começouaqui, os alunos são maisabertos e estão mais dispostos

a colocar perguntas sobrequestões relacionadas com osexo – tanto junto dos seuspares, como dos professores.Eles não faziam isso antes doGeração Biz.” (Décio Langane,professor na Escola Comercialde Maputo)

As escolas representam umaexcelente oportunidade deatingir grandes números dejovens e de reunir os adultostais como os pais, professorese directores de escola quedesempenham um papelfundamental nas vidas dos

Vários estudos mostramque os jovens se sentem

mais à vontade paradiscutir questões

relacionadas com asexualidade e a saúde,quando o fazem com

outros jovens. Através doprograma Geração Biz, os

adolescentes e jovenstêm a oportunidade de

falar com franqueza, compares formados em que

eles têm confiança.

Em finais de 2007, acomponente escolar está a

ser implementada emaproximadamente 444

escolas, em todas asprovíncias de Moçambique.

2.922 activistas paresestavam no âmago da

implementação dasactividades nas escolas.533.811 jovens foramatingidos através dacomponente escolar.

jovens.Os professores e alunos queestiverem interessados emcooperar com o programa,recebem um curso intensivo deformação em saúde sexual ereprodutiva dos adolescentes,HIV e SIDA, o uso certo dospreservativos, osrelacionamentos, comunicaçãointerpessoal e habilidades paraa vida. A formação tem umaduração de 80 horas, recebendoos activistas pares e professoresuma formação permanentesegundo a necessidade. Opropósito global da formação,é que eles estejam inteiramentecapacitados para transmitirinformações especificamenteaos jovens. Os métodos nosquais eles são formados parainformar os jovens, incluem ouso de materiais audiovisuais(vídeo, música), revistas,aconselhamento individual,

teatro, debates em grupo epalestras.

Com esta formação, os activistasdo Geração Biz estão prontos

para proporcionar informaçõesadequadas, relevantes eactualizadas aos seus pares,sobre a saúde sexual e

reprodutiva, que inclui o HIV eo SIDA, e para servir de ponteentre os jovens e os serviçosclínicos amigos dos adolescentese jovens.

“Eu acho muito constrangedorfalar com o meu professor sobreo sexo. Eu sempre gostaria, emvez disso, de ir ter com osactivistas pares.” (aluno)

A Componente Comunitária

11

Os cantos de aconselhamentoconstituem espaços que sãoorganizados nas escolas ondeo programa está a serimplementado. Os jovenspodem dirigir-se até estes“cantos” para conversar com osactivistas pares e obterpreservativos gratuitos, sem terde envolver os adultos. Antesdo programa iniciar, a maiorparte das escolas não tinhanenhuma sala para os jovensreunirem-se e debaterem assuas preocupações.

Tais cantos de aconselhamentoproporcionam materiaisimpressos tais como panfletos,cartazes, brochuras, folhetos,foto-novelas e – em algunslocais – materiais audiovisuaissobre vários temas relacionadoscom a saúde e a sexualidade.

Cantos de aconselhamentonas escolas

“Os cantos deaconselhamento nas escolasrepresentam um espaço ondeos alunos podem receberinformações e preservativosa partir dos activistas pares,em condições de maiorprivacidade e comodidade.”

“Pode eventualmente sermuito difícil ter acesso àspessoas nas comunidades egarantir que elas recebam asinformações. Com asactividades comunitárias, nóstentamos atingir os jovens quenão frequentam a escola e quenão dispõem de acesso a todasas informações proporcionadasnas escolas. Desta maneira, osjovens nas comunidades virãoigualmente a informar-se sobrea saúde sexual e reprodutiva esaberão onde é que podemencontrar uma clínica amigados jovens perto da sua casa.”(Activista par)

O programa Geração Biz atingeigualmente os jovens fora daescola, a qual é umanecessidade, uma vez que 70%dos moçambicanos abandonam

a escola até aos treze anos, eapenas 5% de todas as meninasconcluem o ensino secundário.Muita das vezes, os jovens forada escola são pobres,deslocam-se muito e estãomenos dispostos a recebernovas mensagens do que osjovens que estão a frequentara escola, tendo igualmentetaxasbaixas de alfabetização.Frequentemente, estapopulação é a mais difícil deatingir e a mais vulnerável àinfecção por HIV. Apesar destesobstáculos, constatou-se que aeducação pelos pares é umadas melhores alternativas paraatingir os jovens fora da escola.Além disso, os jovens que estãoa frequentar a escola e os quese encontram fora da escola,interagem regularmente nas

suas comunidades, tornandopossível a promoção deactividades conjuntas.

O programa faz questão deenvolver a comunidade de

perto na planificação eimplementação das actividades.Ao planificar as actividades do

programa, reuniões desensibilização são sempre

realizadas com pessoas chave,como é o caso dos líderes

religiosos e comunitários, ospais e encarregados da

educação, líderes tradicionaise representantes das

associações juvenis. Destaforma, estas pessoas influentesterão um melhor entendimentodos objectivos do programa e

serão mais susceptíveis atornar-se parceiros activos na

promoção dum ambiente

“Os alunos que chegam até aquino nosso canto deaconselhamento, estão mais àvontade para falarem connoscosobre coisas confidenciais, doque com um adulto. Eles têm100% de confiança em nós.”(Activista par num canto deaconselhamento)

12

“A componente comunitária é de longe a mais desafiadora doprograma. O Programa Geração Biz implementa as suas

actividades através dos lugares onde os jovens convivem. Nocaso dos jovens fora da escola nas comunidades, é muito mais

difícil localizá-los, identificar as suas redes sociais e os locais ondese reúnem, de forma a proporcionar serviços. Além disso, é maiscomplicado supervisionar os activistas pares, por causa da faltaduma estrutura confiável para a supervisão e implementação do

programa, tal como existe nas escolas e clínicas.”

“Organizam-se reuniões com líderes comunitários, pais eencarregados da educação, líderes tradicionais e

representantes das associações juvenis, para discutirobjectivos e estratégias e o programa dos activistas pares.

Regra geral, verifica-se um forte apoio para o programapor parte da comunidade.”

“O apoio dos pais édecisivo para o

sucesso dosactivistas jovens,

sobretudo para asmeninas.”

Em cada ano um número crescente de jovens é atingido através desta componente, à medida queo programa vai sendo consolidado e estendido. Até finais de 2007, um total de 496.079 jovens tinha

sido atingido pela componente comunitária.

favorável à redução davulnerabilidade dos jovens e ao

estímulo da sua participaçãonas actividades do programa.

“O Geração Biz fez umadiferença enorme para mim.

Dantes, eu não conseguiaconversar realmente com aminha filha acerca do sexo.Mas desde que ela e eu nos

envolvemos no programa,

somos muito mais abertas umapara com a outra, e não temosnenhum problema para falar

sobre assuntos sensíveis comoo sexo.” (Mãe de três meninas)

A componente comunitáriainclui actividades tais como

teatro, campanhas de porta aporta, sessões de vídeo, dança,

debates em grupo, rádiocomunitária (com novelas e

debates), e jogos de futebol.Todas as actividades criam

oportunidades para discutirtemas relacionados com a

saúde sexual e reprodutiva, eos activistas pares podem

encaminhar os jovens para asclínicas mais próximas amigas

dos jovens. Preservativos emateriais impressos sobre as

ITS, o HIV e o SIDA, sãodistribuídos durante estes

13

“As actividades nacomponente comunitáriavisam criaroportunidades paradiscutir temasrelacionados com asaúde sexual ereprodutiva.”

“O programa GeraçãoBiz reconhece opotencial dasociedade civil e dasassociações juvenis naimplementação deprogramas de saúdesexual e reprodutivapara jovens.”

A sociedade civil é um parceirodecisivo para o programaGeração Biz – sobretudoquando se está a trabalhar nascomunidades. As associaçõesjuvenis estão envolvidas deperto na implementação dasactividades do programa.Infelizmente, a maior parte dasassociações juvenis é débil anível institucional.

O programa apoia estasassociações juvenis em termostécnicos e financeiros, atravésda capacitação institucional. Daíque as associações juvenis sãomais capazes de implementaras actividades do programa nacomponente comunitária.

A estreita parceria com asassociações juvenis, tornapossível que se combinemactividades programáticas comoutras actividades jádesenvolvidas por estas, as

quais incluem a alfabetização,a formação profissional e emhabilidades para a vida, eactividades recreativas egeradoras de rendimento.

O programa trabalhaigualmente como ponto deligação entre as associaçõesjuvenis e as estruturasgovernamentais, uma vez queestimula os jovens aparticiparem na formulação depolíticas. Desta forma, os jovenspodem ser directamenteenvolvidos na criação dumambiente político que sejasensível aos adolescentes ejovens.

De modo a garantir espaçosfísicos para o aconselhamento,a partilha de informações, adistribuição de preservativos eo encaminhamento para osserviços amigos dosadolescentes e jovens, mais

próximos, vários “centrosjuvenis” foram implantados nascomunidades. Estes centrosjuvenis são dirigidos pelaspróprias associações juvenis,contando cada um deles comentre dez e quinze activistaspares.

Sociedade civil, associações juvenis e centros dos jovens

Até finais de 2007, um total de 345 associações juvenisestava envolvido nas actividades do programa Geração Biz.

“Os centros juvenispara aconselhamentosão dirigidos pelaspróprias associaçõesjuvenis.

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Preocupação ligadas a géneroparte integrante

do Geração Biz

“As preocupações ligadas agénero fazem parte integrantede todo o programa GeraçãoBiz. Contudo, o génerocontinua a ser um problemavivo em Moçambique e éimportante que se continue arealçá-lo no programa. Isto édecisivo, uma vez que oGeração Biz é particularmenteimportante para as meninas,por causa da suavulnerabilidade específica aoHIV e ao SIDA, das gravidezesprecoces e dos abortos

inseguros” (Petra Lantz,Representante, FNUAPMoçambique).

As mulheres e meninas sãoparticularmente vulneráveis aoHIV e ao SIDA. Dos que estãoinfectados pelo HIV emMoçambique, estima-se que 58por cento são mulheres. Adiferença entre os géneros éaguda entre as faixas etárias de15 a 19 anos e de 20 a 24 anos.As mulheres com idadescompreendidas entre 20 e 24

anos, têm uma probabilidadequatro vezes maior do que oshomens na mesma faixa deserem infectadas pelo HIV, e asmeninas e mulheres com idadescompreendidas entre 15 e 19anos têm uma probabilidadetrês vezes maior. Em 2005 aprevalência do HIV entre asmeninas com idadescompreendidas entre 15 e 24anos foi projectada a 10,7%;entre os rapazes na mesmafaixa etária, a cifra era de 3,6%.

Número de pessoas infectadas pelo HIV, por género - 1998–2010 (milhares)

Fonte: “Beating the Odds. Sustaining Inclusion in Mozambique’s Growing Economy” 2007.

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Idade 20 a 24 (x 1000)

homen Mulher

Todas idades (x 1000)

homen Mulher

“O programa Geração Bizenfatiza a abordagem deassuntos de género e oenvolvimento no programade mais pessoas de sexofeminino, uma vez que asmulheres e meninas sãoparticularmente vulneráveisao HIV e ao SIDA, àsgravidezes precoces e aosabortos inseguros.”

Vários factores explicam estamaior vulnerabilidade dasmulheres e meninas à infecçãopor HIV. As mulheres e meninastêm uma posição social eeconómica mais baixa, níveismais baixos de habilitaçõesliterárias, taxas mais elevadasde analfabetismo (68 por centopara as mulheres, contra 37 porcento para os homens), e umestado de saúde e nutricionalmais fraco do que os homens.Elas são mais vulneráveis emtermos biológicos à infecçãopor HIV, estando igualmenteem risco mais elevado deexploração sexual. Todos estessão factores que fazem comque as meninas e mulheressejam mais vulneráveis àinfecção por HIV. Para além davulnerabilidade à infecção porHIV, as meninas e mulheres sãoigualmente as que sofrem asconsequências das gravidezesprecoces e dos abortosinseguros.

Por causa disto, o programaGeração Biz salienta aabordagem de assuntos degénero e a promoção dummaior envolvimento noprograma por parte das pessoasde sexo feminino, e isto devárias formas. Além disso, os

livros e outros materiaisdidácticos para os activistaspares são sensíveis a questõesde género, abordam assuntosde género e contestam o usode estereótipos sobre os papéissexuais, por exemplo narepresentação dos papéis parapessoas de sexo masculino e desexo feminino.

“As meninas em particularreceiam conversar com ageração mais idosa acerca dosexo. Isto porque entre ageração mais idosa emMoçambique, a expectativa éque as meninas não falem dosexo. Nós estamos para mudarisso.” (Activista par)

“Já sei que as meninas e osmeninos dispõem de direitosexactamente iguais.” (activistapar de sexo masculino)

Se bem que o programa realçaa importância do recrutamentoe da participação equitativa,tanto de meninos comode meninas, a pesquisademonstrou que os rapazesexcedem as meninas emnúmero, estando eles maisactivos e tendendo a assumirpapéis de liderança. Na basedestas constatações, um novo

protocolo para o recrutamentofoi produzido e testado, quevisa promover um maiorenvolvimento por parte dasmeninas e atrair mais delas atornarem-se activistas pares.Além disso, o programa deformação para os activistaspares foi afinado, e já inclui asensibilização sobre a dinâmicade relações de género, ummaior envolvimento dos pais,um reconhecimento mais fortedas realizações das meninas, euma melhor formação para opessoal do projecto sobreassuntos de género. Osresultados da aplicação do novoprotocolo, indicam uma maiorparticipação por parte dasmeninas.

O mais normal emMoçambique é que os rapazessão valorizados mais do que asmeninas. O Programa GeraçãoBiz realça o envolvimento dasmeninas no programa, estandotanto os meninos como asmeninas a aprender e areflectir sobre por que razão éinjusto discriminar contra asmeninas, simplesmente porcausa do seu género.” (DécioLangane, professor na EscolaComercial de Maputo)

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Novas iniciativasProgramáticas

Em 2007, 497 jovensestavam a receber o

tratamento anti-retroviral,e 31.759 testes para o HIV

tinham sido realizadoscomo parte dos SAAJ.

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Tratamento anti-retroviral Visar os jovens maisvulneráveisÀ medida que a epidemia deHIV vai evoluindo e vãomudando as condições sócio-económicas em volta dosadolescentes e dos jovens, esteshão-de desenvolvernecessidades novas ediferentes. O programa GeraçãoBiz procura seguir a pista destefenómeno, e está a elaborarperma-nentemente, novasrespostas às necessidades dosjovens.

Tratamento anti-retroviral“As intervenções do GeraçãoBiz não acabam na prevenção.No caso dum jovem for testadocomo sendo seropositivo, oapoio é muito importante.”(Petra Lantz, Representante,FNUAP Moçambique).

Por exemplo, iniciaram-seprojectos piloto que tratam dotratamento anti-retroviral parajovens que estão a viver com oHIV e o SIDA em dois SAAJs –um em Maputo e outro em Xai-Xai. O objectivo é de alargarestes serviços a nível da naçãointeira.

O motivo por detrás deste focogradualmente aumentado notratamento anti-retroviral paraos jovens, é que agora umnúmero crescente dos mesmosfaz o teste do HIV nos SAAJs, eportanto, mais jovens estarão

conscientes da sua seropo-sitividade e da sua necessidadede tratamento. E quando umapessoa é testada como sendoseropositiva, é crítico que sejadado todo o apoio necessário.A terapia anti-retroviralconstitui um elemento chaveneste apoio, e a mesma temque ser iniciada na altura certa.As iniciativas no tratamentoanti-retroviral estãoestreitamente ligadas aosesforços no sentido de fazercom que os jovens em geralfaçam o teste do HIV. Têm-seregistado algumas experiênciasimpor-tantes a partir dumacampanha bem sucedida paraa testagem do HIV que foirealizada por activistas juvenisem duas das províncias deMoçambique. Esta campanhavisou especi-ficamente osjovens, porque normalmenteeles são relutantes em fazer oteste do HIV. No caso delesefecti-vamente fazerem o testee descobrirem que sãoseropositivos, muita das vezeseles se escondem, nãoprocurando os serviços desaúde e não informandoninguém da suaseropositividade, procurandouma ajuda apenas quandoficam extremamente doentes.A campanha fez uso dumaestratégia positiva decomunicação, sem associar oHIV com a morte, mas em vezdisso realçando apotencialização dos jovens e adisponibilidade existente de

Os jovens correspondem a cerca de 43% das novas infecções.Menos de 10% de todas as pessoas que recebem o tratamentoanti-retroviral, têm menos de 25 anos. Esta discrepância indicauma falta de acesso ao tratamento anti-retroviral para os jovens,

dentro dos serviços gerais de saúde.

respostas ao HIV: “Já é altura deeu saber se sou seropositivo ounão, porque já existe tratamentodo HIV.” As mensagens positivasaumen-taram para o dobro onúmero de sessões deaconselhamento e testagemvoluntária realizadas em cadauma das províncias.

O programa Geração Biz fazigualmente um esforço nosentido de incluir de formaactiva, e de envolver noprograma, os jovens que estãoa viver com o HIV ou o SIDA, naforma de activistas pares epessoas-recurso. O facto dumjovem ser testado como sendopositivo, não significa que eleou ela não possa contribuir paraas actividades do programa –muito pelo contrário. É claro queum jovem que vive com o HIV

ou o SIDA pode demonstrarclaramente que é possível levaruma vida normal, tal comoqualquer outro jovem. E umjovem que vive com o HIV ou oSIDA, dispõe de muitosconhecimentos e experiênciaspertinentes que possam serpartilhados com outros jovens.

Visar os jovens mais vulneráveisEstá actualmente a serelaborada uma nova estratégiapara o programa, de visarespecificamente grupos

“Uma das novasiniciativas doprograma, é devisar os jovensmais vulneráveis,tais como osjovens portadoresde deficiências.”

O desafio

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Não há dúvidas de que asactividades elaboradas peloPrograma Geração Biz estão asurtir impacto positivo nas vidasdos adolescentes e jovensatingidos, no que diz respeitoaos conhecimentos, atitudes epráticas relacionados com asaúde sexual e reprodutiva emgeral, e com as ITS, o HIV e oSIDA em particular. Asavaliações e estudos realizadosdurante a implementação doPrograma, demonstram quehouve uma melhoriaimportante entre os jovens, noentendimento das questõesrelacionadas com a saúdesexual e reprodutiva dos

adolescentes, bem como umaumento no uso depreservativos. A avaliaçãoexterna mais recente emOutubro de 2007, constatouque o Programa Geração Biz éum dos programas sociais maisbem sucedidos das últimasdécadas em Moçambique.

Contudo, as avaliações eestudos mostram igualmenteque existem determinadasáreas que carecem demelhoramento. Ao longo dosanos do Programa, váriosdesafios foram identificadosdentro de vários elementos eabordagens do programa.

de jovens que sejamparticularmente vulneráveis aoHIV e ao SIDA. Os gruposidentificados incluem pessoasna cadeia, trabalhadores dosexo, pessoas portadoras dedeficiências e homossexuais desexo masculino e feminino. Oobjectivo é de proporcionarinformações e serviços a estesgrupos, com uso de estratégiase abordagens semelhantes àsque o programa já adoptou, mascom uma atenção especial nasnecessidades destes gruposvulneráveis.

O Programa foiescolhido em 2003como uma “melhorprática” pelo BancoMundial, tendo sido

documentado nainiciativa do Banco

Mundial sobre“Educação e HIV/SIDA:

um livro de consultasobre Programas de

Prevenção do HIV/SIDA”

Assuntos de género:Melhoramento narepresentação dos papéis degénero, mais especificamenteas atitudes e percepçõesrelativamente às meninas. Porexemplo, a anti-concepção e oplaneamento familiar ainda sãolargamente entendidos comosendo da responsabilidade damoça/mulher. É precisocontrolar a qualidade das

mensagens relacionadascom os assuntos de género.

Recursos humanos:Uma falta de recursos humanospara as actividades do pro-grama – sobretudo para acomponente clínica, na qual opessoal sanitário que trabalhanos SAAJs encontra-sesobrecarregado.

Posse e sustentabilidade:Necessidade de melhorar aposse do programa por partedas instituiçõesgovernamentais, reforçando aintegração do programa dentrodas políticas e estruturasexistentes do Governo e dasociedade civil. Além disso,permanece o desafio defundamentar a maior parte dasactividades do programa no

O caminho em frenteGeração Biz

Atingir todos os jovens na escola e fora dela em Moçambique com as actividadesdo programa

Atingir todas as escolas em Moçambique com a componente escolar

Garantir que todas as clínicas de saúde prestem serviços amigos dos adolescentese jovens

Obter tanta “posse” e sustentabilidade nacionais quanto possível

Criar e desenvolver a capacidade a todos os níveis dentro dos parceirosimplementadores para assegurar a sustentabilidade do programa

Assegurar um foco específico nos grupos dos jovens que sejam particularmentevulneráveis ao HIV e ao SIDA (pessoas na cadeia, trabalhadores do sexo, pessoasportadoras de deficiências, homossexuais de sexo masculino e feminino)

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Dentre os desafios maissignificativos que devem serabordados, visando omelhoramento adicional doprograma, estão os que seseguem:

Mesmo que o programaGeração Biz ainda enfrente

alguns desafios, deve-sesalientar que ele fez muitosavanços desde o seu começoem 1999. Ele é um dos poucosprogramas multi-sectoriais queé de escala nacional. Ele é semigual, por causa da participaçãoextraordinária dos jovens, e doenvolvimento do Governo. Ele

é um programa atractivo parao investimento, visto que é umprograma multi-sectorial,implementado pelo Governo,que aborda prioridadesdecisivas relativamente à saúdesexual e reprodutiva dosadolescentes.

voluntariado, dentro dumcontexto de pobreza intensa.Contudo, o facto do programaGeração Biz ser bem conhecidoe respeitado, tendo umareputação como um projectode qualidade e um programade destaque em SSRA, está aajudar a garantir a sua

continuação e sustentabilidade.

Atingir os jovens fora da escola:Ainda há necessidade demelhorar as estratégias ligadasà componente comunitária, deforma a garantir que os jovensfora da escola sejam atingidos

pelas actividades do programa.

Participação dos jovens:Os incentivos para aparticipação dos jovens devemser elevados um pouco, paraevitar as desistências e garantira sustentabilidade.