Secretaria Municipal de Saúde

Coordenação de Saúde Ambiental

Subcoordenação de Vigilância Epidemiológica

Setor de Agravos Imunopreveníveis

Agosto - 2012

O Sistema Único de Saúde (SUS) altera o

Calendário Básico de Vacinação da Criança

com a substituição da vacina tetravalente

(DTP+Hib) pela Vacina Pentavalente que

previne contra difteria, tétano, pertussis,

hepatite B e meningites causadas pelo

Haemophilus influenzae tipo b e, com a

introdução da Vacina Inativada Poliomielite

que protege contra a poliomielite.

APRESENTAÇÃO

Portaria M.S. N.º 3.318 de 28 de Outubro de 2010

CALENDÁRIOS DE VACINAÇÃO:

► DA CRIANÇA;

► DO ADOLESCENTE;

► DO ADULTO E DO IDOSO.

Portaria M.S. 1.946 de 19 de julho de 2010.

Institui o Calendário de Vacinação Povos Indígenas

Notas técnicas

Mudanças do Calendário de

Vacinação - 2012

Sequência cronológica

de vacinas que são

administradas

sistematicamente em

um país e cujo objetivo

é obter imunização

adequada da população

em relação às doenças

contra as quais se

dispõe de vacinas.

CALENDÁRIO BÁSICO DE VACINAÇÃO

IDADE VACINA DOSE IDADE VACINA DOSE

BCG-ID Dose Única BCG-ID Dose Única

Hepatite B 1ª dose Hepatite B 1ª dose

1 mês Hepatite B 2ª dose

Tetravalente (DTP+Hib)

Vacina oral poliomielite Vacina poliomielite inativada

Vacina oral Rotavírus Humando Vacina oral Rotavírus Humando

Vacina pneumocócica 10 Vacina pneumocócica 10

3 meses Vacina meningocócica C 1ª dose 3 meses Vacina meningocócica C 1ª dose

Tetravalente (DTP+Hib) Pentavalente (DTP+Hib + HB)

Vacina oral poliomielite Vacina poliomielite inativada

Vacina oral rotavírus humano Vacina oral rotavírus humano

Vacina pneumcócica 10 Vacina pneumcócica 10

5 meses Meningocócica C 2ª dose 5 meses Meningocócica C 2ª dose

HepatiteB

Vacina Oral Poliomielite

Tetravalente (DTP+Hib) Vacina Oral Poliomielite

Vacina pneumocócica 10 Vacina pneumocócica 10

9 meses Febre Amarela Dose Inicial 9 meses Febre Amarela Dose Inicial

Triplice viral 1ª dose Triplice viral 1ª dose

Vacina pneumocócica 10 Reforço Vacina pneumocócica 10 Reforço

Triplice bacteriana (DTP) 1° reforço Triplice bacteriana (DTP) 1º reforço

Vacina oral poliomielite Vacina oral poliomielite

Meningocócica C Meningocócica C

Triplice bacteriana (DTP) 2° reforço Triplice bacteriana (DTP) 2º reforço

Triplice viral 2ª dose Triplice viral 2ª dose

10 anos Febre AmarelaUma dose a

cada dez anos 10 anos Febre AmarelaUma dose a cada

dez anos

Menores de 5 anos Vacina oral de poliomielite Menores de 5 anos Vacina oral de poliomielite

De 6 meses a

menores de 2 anosVacina Influenza (gripe)

De 6 meses a

menores de 2 anosVacina Influenza (gripe)

CALENDÁRIO DE VACINAÇÃO INFANTIL

12 meses

4 anos

15 meses

4 anos

2ª dose

3ª dose

Reforço15 meses

COMO FICA

6 meses

Reforço

2ª dose

3ª dose

Campanhas Nacionais para Crianças

1ª dose

4 meses

COMO ERA

12 meses

1ª dose

Pentavalente (DTP+Hib + HB)

Pentavalente (DTP+Hib + HB)

Ao nascer Ao nascer

2 meses

6 meses

2 meses

4 meses

ESQUEMA VACINAL

VACINA PENTAVALENTE

ESQUEMA IDADE VACINA

1ª dose 2 Meses Vacina Pentavalente

2ª dose 4 Meses Vacina Pentavalente

3ª dose 6 Meses Vacina Pentavalente

1º reforço 15 meses Vacina DTP

2º Reforço 4 a 6 anos Vacina DTP

OBS:

O 1º reforço deve ser administrado 9 meses após a 3ª dose (15 meses)

Em situações de atraso, o intervalo entre a 3ª dose para o 1º reforço deve ser de 6 meses

A Idade máxima para a aplicação da Vacina DTP é de 6 anos 11 meses e 29 dias..

ESQUEMA VACINAL

VACINA POLIOMIELITE I,II,III

(INATIVADA)

ESQUEMA IDADE VACINA

1ª dose 2 Meses Vacina Poliomielite Inativada I, II, III - VIP

2ª dose 4 Meses VIP

3ª dose 6 meses Vacina Poliomielite Atenuada I, II,III - VOP

Reforço 15 meses VOP

VACINA PENTAVALENTE

DTP + Hib + HEPATITE B

DIFTÉRICO

TETÂNICO

PERTUSSIS CÉLULAS INTEIRAS

OLIGOSSACARÍDEOS CONJUGADOS DE

HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

ANTÍGENO DE SUPERFÍCIE

DE HEPATITE B (HBS-A)

VACINA PENTAVALENTE

DTPa + Hib + VIP

DIFTÉRICO

TETÂNICO

PERTUSSIS ACELULAR

OLIGOSSACARÍDEOS CONJUGADOS DE

HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B

PÓLIO I, II, III INATIVADA

1ª DOSE

(Vacina HB

monovalente)

1ª DOSE

Pentavalente

2ª DOSE

Pentavalente

A primeira dose da vacina hepatite B deve ser dada nas primeiras 24 horas,

preferencialmente nas primeiras 12 horas, com vacina hepatite B monovalente.

As doses subsequentes devem se feitas aos 2, 4 e 6 meses de idade, com a

vacina penta (DTP/Hib/HB), fazendo um total de 4 doses.

O intervalo mínimo entre a 1ª e a 2ª dose é de um mês, e entre a 2ª e a 3ª dose,

de 2 meses. A dose final (3ª ou 4ª dose), deve ser administrada com 6meses de

idade, com intervalo mínimo de 4 meses entre a 1ª dose e 3ª dose.

3ª DOSE

Pentavalente

Intervalo mínino: 4 mês

Ao nascer 2 meses 4 meses 6 meses

ESQUEMA DA VACINA HEPATITE B &

PENTAVALENTE

INTERVALO ENTRE AS DOSES

Na ocasião da introdução, o cartão de vacinação da criança será avaliado para a atualização das vacinas que estiverem em atraso, possibilitando que o país aumente as coberturas vacinais, atingindo as crianças de forma homogênea, em todos os municípios brasileiros.

MULTIVACINAÇÃO:

VACINAÇÃO EM DIA

Campanha Nacional de

Multivacinação

Período: 18 a 24 de agosto de 2012 Dia de divulgação e mobilização nacional: 18 de agosto (sábado)

Objetivo Geral

• Atualizar o esquema vacinal de acordo com o calendário básico de vacinação na caderneta de saúde das crianças menores de 5 anos de idade.

Objetivos específicos

• Aumentar as coberturas vacinais para atingir a meta adequada.

• Melhorar a homogeneidade das coberturas vacinais nos municípios.

• Manter a eliminação do sarampo e da poliomielite.

• Atingir altas coberturas vacinais para o reforço das vacinas de poliomielite, tríplice viral e DTP, em especial, na faixa etária de 4 a 5 anos.

• Reduzir a incidência das doenças imunopreveníveis, conforme o calendário básico de vacinação das crianças menores de 5 anos de idade.

OBJETIVOS

A meta na campanha é vacinar, de forma seletiva, as crianças menores de 5 anos de idade (0 a 4 anos 11meses e 29 dias).

Serão ofertadas todas as vacinas do calendário básico de vacinação da criança. Todas as crianças menores de 5 anos de idade (4 anos,11 meses e 29 dias), deverão ser levadas a um posto de vacinação para que a caderneta de saúde da criança seja avaliada e o esquema vacinal atualizado, de acordo com a situação encontrada. Durante a campanha de multivacinação a Vacina Pentavalente e o esquema sequencial Vacina Inativada Poliomielite/ Vacina Oral Poliomielite (VIP/VOP) serão preconizados para as crianças que iniciarão esses esquemas e ainda aquelas que já receberam estas vacinas. Toda criança que iniciou esquema Tetra/DTP deverá completar esquema com Tetra, enquanto existir este produto. Designar profissionais para triagem, vacinação e registro.

Estratégias R

ecomendações

importantes

O trabalhador da saúde responsável

pela TRIAGEM deverá avaliar

atentamente a caderneta de saúde da

criança para identificar o (s) esquema

(s) vacinal (is) incompleto(s).

O VACINADOR

deverá observar o tipo de

vacina, o sítio de

administração e o

intervalo entre as doses

de acordo com o

calendário básico de

vacinação da criança.

O REGISTRADOR deverá anotar a

vacina, dose, lote e data em que a vacina foi

administrada e o vacinador deverá assinar

na caderneta de saúde da criança e

registrar a dose administrada no boletim

diário de doses aplicadas ou instrumento

específico da campanha.

Vacinas Esquema vacinal

BCG Dose única ao nascer. Para as crianças não vacinadas menores

de 5 anos de idade.

Hepatite B

Administrar a 1ª dose em toda criança menor de 1 mês de idade

não vacinada.

Para crianças maiores de 1 mês de idade não vacinada, agendar

a vacina pentavalente para os 2 meses idade.

Tetravalente

Crianças até 4 anos, 11 meses e 29 dias de idade que iniciaram

o esquema vacinal com DTP ou Tetravalente deverá completar

esquema com a vacina Tetravalente.

Crianças que iniciaram o esquema com a vacina Tetravalente

deverão manter o esquema da vacina hepatite B (monovalente).

Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na Multivacinação

conforme esquema vacinal, Brasil, 2012.

Pentavalente*

Crianças entre 2 meses e 11 meses e 29 dias de idade deverão

iniciar e concluir o esquema vacinal com esta vacina.

Crianças entre 1 ano e 4 anos 11 meses e 29 dias de idade sem

doses anteriores da vacina Tetravalente, iniciar o esquema com a

vacina pentavalente e concluir o esquema com a vacina DTP.

VIP/VOP –

esquema

sequencial

Esquema vacinal recomendado às crianças <5 anos de idade que

estejam iniciando esquema de vacinação contra poliomielite.

Crianças de 2 meses a 11 meses e 29 dias de idade deverão

receber o esquema vacinal sequencial da VIP (1ª e 2ª doses) e

VOP (3ª dose e reforço).

Crianças menores de 1 ano que receberam doses anteriores (1ª

e/ou 2ª dose) de VIP deverão seguir o esquema sequencial.

VOP

Crianças menores de 5 anos de idade que iniciaram esquema

com VOP deverá completar o esquema com a mesma vacina.

Criança maior de 1 ano sem dose anterior de VOP deverá seguir o

esquema sequencial VIP/VOP

Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na Multivacinação conforme esquema vacinal, Brasil,2012

Rotavírus

1ª dose aos 2 meses de idade.

2ª dose aos 4 meses de idade.

Criança com idade de 1 mês e 15 dias a 3 meses e 7 dias pode receber a

1ª dose.

Criança com idade de 3 meses e 7 dias a 5 meses e 15 dias poderão receber

a 2ª dose desta vacina.

Pneumocócica

10 valente

Crianças a partir dos 2 meses de idade, deverão receber 3 doses desta

vacina com intervalo de 2 meses entre elas, e uma dose de reforço,

preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.

Crianças entre 7 meses e 11 meses de idade não vacinada deverão receber

2 doses desta vacina com intervalo de pelo menos 2 meses entre as doses e

uma dose de reforço, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.

Crianças entre 1 ano e 2 anos incompletos de idade (1 ano, 11 meses e 29

dias) não vacinadas deverão receber uma única dose desta vacina.

Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na

Multivacinação conforme esquema vacinal, Brasil, 2012

Meningocócica

C conjugada

Crianças a partir dos 3 meses de idade, deverão receber 2 doses desta vacina com intervalo de

2 meses entre elas, e uma dose de reforço, preferencialmente entre 12 e 15 meses de idade.

Crianças com esquema incompleto (uma dose), que iniciaram aos 10 ou 11 meses de idade,

deverão receber uma dose de reforço para completar o esquema iniciado. A dose de reforço é

importante para obtenção de resposta imunológica adequada neste caso.

Crianças entre 1 ano e 2 anos incompletos de idade (1 ano, 11 meses e 29 dias) que ainda não

foram vacinadas deverão receber uma única dose desta vacina, durante a multivacinação.

Febre amarela Crianças a partir dos 9 meses de idade deverão receber a dose inicial desta vacina de acordo

com a área de recomendação.

Tríplice viral

Criança deve receber a 1ª dose da vacina aos 12 meses de idade e agendar a 2ª dose para 4

anos de idade.

Criança maior de 1 ano de idade e menor que quatro anos sem vacina, deve receber a 1ª dose,

e agendar a 2ª dose para os 4 anos de idade, obedecendo o intervalo mínimo de 30 dias entre

as doses.

Criança com 4 anos sem nenhuma dose de vacina administrar a 1ª dose e agendar a 2ª dose

obedecendo o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.

DTP

Criança deve receber o 1º reforço da vacina aos 15 meses de idade e agendar o 2º reforço para

4 anos de idade.

Criança maior de 15 meses e menor que quatro anos, sem reforço desta vacina deve receber o

1º reforço, e agendar o 2º reforço para os 4 anos de idade, obedecendo o intervalo mínimo de

30 dias entre as doses.

Criança com 4 anos sem nenhum reforço administrar o 1º reforço e agendar o 2º reforço

obedecendo o intervalo mínimo de 30 dias entre as doses.

Demonstrativo das vacinas disponibilizadas na Multivacinação

conforme esquema vacinal, Brasil, 2012

TIPO DE ANTÍGENO INTERVALO ENTRE

AS DOSES

OBSERVAÇÕES

Vírus

inativado,

DNA e

produtos

vírus ou

bactérias

Vírus inativada,

DNA e

produtos

Nenhum Podem ser administradas simultaneamente ou com

qualquer intervalo entre as doses

Vírus vivo

atenuado

Inativado, DNA

e produtos de

vírus ou

bactériais

Nenhum Podem ser administradas simultaneamente ou com

qualquer intervalo entre doses.

Vírus vivo

atenuado

Vírus vivo

atenuado

Depende dos

antígenos.

Ideal a vacinação

simultânea

Pólio e rotavírus na rotina

SCR e Varicela

Febre Amarela e Varicela

Recomenda-se vacinação

simultânea, porém se não for

possível dar Intervalo de 30

dias

Poliomielite e demais

vacinas atenuadas e

rotavírus no período das

campanhas

Nenhum intervalo

EXCEÇÕES:

Não podem ser administradas no mesmo dia. Deve ser

dado um intervalo de 30 dias entre as vacinas.

Tríplice Viral (sarampo,

caxumba e rubéola-SCR)

e Febre Amarela

Pneumocócica 10 valente

(conjugada) e a Febre

Amarela

Intervalos recomendados entre as doses de

vacina que contêm vírus vivo atenuado e

vacinas que não contêm vírus vivo atenuado

* Não está recomendado o intervalo entre as doses menor que 30 dias

Via de administração

Imunobiológicos

Oral Vacina oral poliomielite(VOP)

Vacina oral de rotavírus humano (VORH) G1P1 [8] (atenuada)

Intramuscular Vacina hepatite B (recombinante)

Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis e Haemophilus influenzae tipo b (conjugada) – DTP +Hib

Vacina dupla adulto (bacteriana)

Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis – DTP

Vacina influenza (fragmentada)e inativada)

Vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae b (conjugada) - Pentavalente

Vacina conjugada meningococo do grupo C

Vacina conjugada Pneumococo – 10 valente (Pn 10)

Vacina raiva (inativada)

Subcutânea Vacina influenza (fragmentada)

Vacina tríplice viral (sarampo, caxumba, rubéola)

Vacina febre amarela (atenuada)

Vacina Varicela (VZ)

Intradérmica Vacina BCG

Vacina raiva (inativada)*

Vias de administração segundo

imunobiológico recomendado

* A Vacina Raiva Humana é indicada por via ID para esquema de pré-exposição

Informe Técnico da Campanha para atualização do Esquema Vacinal. Brasília, 2012. Informe Técnico da Multivacinação com Mudança do Calendário de Vacinaçao da Criança. SESAB, Bahia, 2012 Slides cedidos pela SESAB/DIVEP/CEI Algumas figuras foram copiadas do: Vigilância dos Eventos Adversos Pós-Vacinação: cartilha para trabalhadores de sala de vacinação Brasília: Ministério da Saúde, 2003. Manual de procedimento para vacinação/ Diretoria de Vigilância Epidemiológica. -Salvador: DIVEP, 4ª edição, 2011.

REFERÊNCIAS

Slides criados e adaptados por:

Doiane Lemos,

Marilda Fahel,

Marta Pinillos

Tânia Leã0

Alguns slides cedidos pela Equipe SESAB/DIVEP/CEI

Outros slides cedidos por Mirian Moura

Slides cedidos pela Equipe VIEP/SMS

Fotos cedidas por :

Gerson Zaneta,

Tânia Leão,

Fátima Salvatori,

Rosilda Ramos e,

outras captadas na internet

CRÉDITOS: