agentes físicos térmicos.pdf

8/18/2019 Agentes Físicos Térmicos.pdf

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Licenciatura en Terapia Física

Agentes físicos terapéuticos

Unidad I Agentes Físicos Terapéuticos

Eréndira Sánchez Barrera

1431110628Hernández Paz Karla Leticia

1431110620 González Franco Valeria

1431110565 Trejo Cordero Alondra

Grupo: 42327 2° cuatrimestre grupo 2

Zempoala Hidalgo, 29 de Enero de 2015


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También llamadas bolsas de calor.

Están hechas de bentonita, un gel de sílice

hidrofílico, cubierto con un tejido de lona.

Estas bolsas están disponibles en varios

tamaños y formas diseñados para ajustarse a

diferentes zonas del cuerpo.


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Las C.H.C se almacenan a una temperatura

constante de 70°C a 75°C .

Dentro de un armario especial que está

encendido todo el tiempo.


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Inicialmente se requieren de 2 horas para

calentarse.

Entre uso y uso, para volverse a usar 30

minutos.


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C.H.C de bentonita están recomendados para

el uso clínico.

Pero hay tipos diferentes bolsas de calor o

templadas.

Cojines de calor químicas

Cojines de calor eléctricas


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Cojines de calor químicos.

Mantienen la temperatura de 1 a 8 horas

La mayoría de estas bolsas de calor química no se

pueden reutilizar

No producen calor húmedo directamente, la mayoría

se pueden envolver en una toalla húmeda.

También se presentan en diferentes formas ytamaños.

Se pueden colocar con su funda y llevarlas puestas

durante la actividad.


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Cojines eléctricos.

No se recomiendan para uso clínico.

Porque estas no se enfrían y pueden causar

quemaduras .

Si los pacientes usan estos cojines en casa recomendar

usar de los que tienen un botón de encendido que hay

que mantener apretado para que caliente el cojín.

A una temperatura media o baja , y hasta 20 minutos.

Revisar la zona de aplicación inmediatamente después

de su uso y la sig. 24 horas


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Enfermedades osteo-musculares y reumáticas

Desgarres musculares

Contracturas musculares

Espasmos

Procesos inflamatorios crónicos y sub agudos(depende de la patológica)

Tendinopatía

Distrofia simpática refleja

Bursitis

Trastornos de la circulación periférica

Fibromialgia

Hipertonía


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Lesión o inflamación aguda

Hemorragia reciente o potencial.

Tromboflebitis. Es la hinchazón (inflamación) de

una vena causada por un coágulo sanguíneo.

Alteración de la sensibilidad.

Alteración de la función intelectual.

Tumor maligno.


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Embarazo

Alteración de la circulación

Mala regulación térmica.

Edema

Insuficiencia cardíaca

Presencia de metal en la zona

Sobre una herida abierta. Sobre zonas donde se han aplicado recientemente

contrairritantes tópicos.

Nervios desmielinizados.


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Material.

Procedimiento.

Ventajas

Desventajas


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Quitar joyas de la zona a tratar einspeccionar la zona.


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Envolver la C.H.C de 6 a 8 capas de toallassecas. Las fundas para compresas puedensustituir a 2 o 3 capas de toallas.


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Si las toallas o fundas están muy delgadas

por el uso, o si el paciente se queja por

exceso de calor, colocar mas capas.


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Las toallas se pueden calentar previamente

para conseguir un calentamiento más

uniforme.


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La parte del cuerpo se encuentra sobre la

C.H.C.

Se colocan mas capaz que cuando se pone la

compresa sobre la parte del cuerpo a tratar.


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Cuando la parte del cuerpo se encuentra sobre la

compresa, el peso comprime las toallas lo cual

reduce el aislamiento, también la mesa contribuye

a esta reacción. Por lo cual las toallas se enfrían

mas lentamente.


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Si el paciente se queja de no sentir calor

suficiente, reducir el número de capaz la siguiente

terapia.

El aumento de la temperatura puede llegar a

disminuir la sensibilidad térmica del paciente.


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Aplicar la compresa envuelta sobre la zona de

tratamiento y asegurarla bien.


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No es recomendable que el paciente se quede solo

con la compresa puesta, ya que como su terapeuta

tenemos la responsabilidad de cuidar de su

tratamiento.

La campana es para llamar en caso de que sienta

cualquier tipo de malestar.


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Después de 5 min, comprobar como se siente el

paciente.

Inspeccionar la zona que esta siendo tratada, para

descartar enrojecimiento excesivo, ampollas o

signos de quemaduras.


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Ante cualquier signo mencionado anteriormente

suprimir la termoterapia.

Se recomienda la aplicación de una bolsa de frio o

de hielo para reducir la respuesta inflamatoria.


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Después de 20 min aproximadamente, retirar la

compresa e inspeccionar la zona de tratamiento.

Aun así debe de revisarse la zona tratada

frecuentemente como precaución, y no dejar a

nuestro paciente solo.

Es normal que este ligeramente enrojecida y queeste caliente.


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La parafina templada y fundida se utiliza en la

termoterapia. Blanca, inodora, insípida y sólida.

Se mantiene dentro de un recipiente con termostato

La temperatura de fusión normal: 54°

La parafina se mezcla con aceite mineral en una

proporción de 6:1 o 7:1 de parafina.

Para reducir su temperatura de fusión : 45° a 50°


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La utilización de los aparatos tienen instrucciones

de uso y recomendaciones de seguridad del

fabricante para instalarlos y ajustarlos

correctamente, ya que algunos vienen regulados

con temperaturas adecuadas para cierto producto.


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Se puede aplicar a la temperatura antes

mencionada directamente en la piel (de manera

segura) debido a su bajo calor especifico y su

conductividad térmica.


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Los materiales con un calor específico elevado

requieren más energía para alcanzar el mismo

aumento de temperatura que los materiales con

un calor específico más bajo.

La conductividad térmica de la parafina es 0.21.

Describe el transporte de energía –

en forma decalor – a través de un cuerpo con masa como

resultado de un gradiente de temperatura


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La conductividad térmica de la parafina es

0.21. Describe el transporte de energía – en

forma de calor – a través de un cuerpo con

masa como resultado de un gradiente de

temperatura.


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Extremidades.

En zonas más proximales, como codos o rodillas.

Zona lumbar por medio del método de pintar.


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Parafina Aceite mineral (o parafina ya mezclada disponible

comercialmente preparada para esta aplicación ).

Contenedor controlado por termostato.

Bolsa de plástico.

Toallas o guantes.


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Métodos:

Bañar envolver.

Bañar sumergir.

Pintar.

Para realizar bañar envolver y bañar sumergir solo

se pueden utilizar en extremidades distales

Pintar se puede utilizar para cualquier zona del

cuerpo


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Quitar todas las joyas de la zona a tratar e

inspeccionar la zona.

Lavar y secar completamente la zona a tratar para

minimizar la contaminación de la parafina.


46/101

Con los dedos separados introducir la mano en laparafina hasta donde sea posible y retirarla .

Esperar brevemente a que la capa se endurezca y

haga opaca.

Volver a introducir la mano con los dedos

separados. Repetir de 6 a 10 veces. Dejando que

se vuelva opaca y endurezca


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Indicar al paciente que evite mover los dedos

durante el tratamiento para evitar que la capa de

parafina se rompa. Si se rompe entra el aire y mas

rápido se enfriara.

Indicarle no tocar los lados o el fondo del

contenedor porque puede estar mas caliente que laparafina


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Cubrir con una bolsa de plástico o papel encerado

la mano del paciente.

Después envolverla con una toalla o guante,

(polar).

La toalla sirve como aislante para retrasar en

enfriamiento del guante de parafina.


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Elevamos la extremidad.

Dejar la parafina de 10 a 15 min o hasta que se

enfrié.

Cuando termine la intervención quitar la parafina

de la extremidad. (indica que hay que tirar esa

parafina).


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Meter la extremidad en la parafina y retirarla.

Esperar entre 5 y 15 segundos para que

endurezca y se ponga opaca.

Volver a meter la extremidad en el recipiente.

Mantener la extremidad hasta por 20 minutos,

luego sacarla.


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La temperatura de la parafina debe de estar en el

limite inferior del rango mencionado.

Durante el tratamiento debe de apagarse el

calentador para que el fondo y los lados no se

calienten demasiado.


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Pintar con parafina sobre la zona de tratamiento

con una brocha.

Esperar hasta que la parafina se vuelva opaca.

Pintar otra capa de parafina no mayor a la primeracapa, hacer de 5 a 10 capas. Esperando que se

vuelva opaca y endurezca.


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Cubrir la zona con plástico o papel y luego

envolverla en toallas.

Dejar la parafina durante 20 min o hasta que se

enfrié.

Al terminar retirar la parafina.


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Inspeccionar la zona tratada, para comprobar si

hay signos de efectos adversos y documentar

intervención.

Si se apagan los aparatos, y se vuelven a encender

esperar de 5 horas para calentar la parafina, ya que

dentro de este tiempo puede que la cera este mas

caliente que el rango de temperatura indicado para

el tratamiento. Seguir siempre las instrucciones del

fabricante.


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1. Osteo artritis.(patología de las articulaciones que afecta

principalmente al cartílago).

2. Dedo resorte. (dedo o pulgar doblado que no se puede

enderezar)

3. Polineuropatía.(hinchazón e irritación de los nervios).

4. En la rigidez en pacientes con Parkinson.

5. Artritis. (inflamaciónde las las articulaciones)

6. Tendinopatías

7. Síndrome del túnel del carpo. (compresión de los nervios)

8. Poliartralgia. (dolor en varias articulaciones)

9. Cervicalgia. (dolor del cuello)

10. Osteocondritis.(patologías que destruyen el tejido óseo )


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Lesiones agudas.

Hemorragia reciente o potencial

Tromboflebitis.


Tumor maligno.

Cardiopatías descompensadas.

Hipertensos o hipotónicos no controlados.

Diabetes.


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Embarazo.

Alteración de la circulación.


Edema.

Insuficiencia cardíaca.

Material de osteosíntesis. (porque es superficial)

Sobre heridas abiertas.

Zonas donde se han aplicado contrairritantes tópicos.



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Apagar el equipo si es bañar sumergir.

Evitar tocar los bordes y el fondo del recipiente

para evitar quemaduras.

Al calentar la parafina esperar 5 horas para que

tenga la temperatura indicada para el tratamiento,

seguir al pie de la letra las instrucciones del

fabricante.


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Utilizar el parafinero con un contacto de 3 conexiones que debe

hacer tierra para reducir el riesgo de choque eléctrico.

No utilizar el equipo si hay algún daño en el cable o en la clavija

eléctrica.

No utilizar el equipo cuando el tanque este vacío o contenga

cualquier otra sustancia.

No llene en exceso el parafinero o lo utilice cuando el nivel de

parafina esté por debajo de la línea de llenado mostrada en el

equipo.


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Mantener el nivel de parafina adecuado en el equipo para no causar

una variación de temperatura en la parafina y dañar el equipo de manera

prematura.

Limpiar el parafinero cuando la parafina se torne amarillenta, o

cuando se observen sedimentos en el tanque.

Cuando añada parafina al equipo tenga cuidado de evitar salpicaduras.

Verifique la temperatura de la parafina antes de usarse.

No desconecte la unidad para enfriar la parafina caliente, con esto

iniciaría el ciclo de calentamiento causando una alta temperatura en la

parafina.

Pedirle al paciente que tenga las uñas cortas y sin esmalte


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Fuente de calentamiento seco que trasfiere calor por convección.

Es un aparato que contiene partículas de celulosa

en polvo hechas a partir de mazorcas de maíz.

Tiene aberturas para que el paciente introduzca la

parte del cuerpo a tratar y para que el terapeuta

tenga acceso a la parte del paciente en tratamiento.


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Se hace circular aire caliente a través de las

partículas de celulosa, suspendiéndolas y

moviéndolas de forma que actúan como un liquido.

Al introducir la parte del cuerpo a tratar , este flota

como si estuviera en agua.

El terapeuta puede controlar la temperatura como

el grado de agitación de las partículas.


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Material: Aparato de fluidoterapia del tamaño y

forma apropiados para la zona a tratar.


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Quitar las joyas de la zona a tratar e inspeccionar la

zona.

Cubrir las heridas abiertas que pudiera haber con

una cubierta plástica.

Introducir la parte del cuerpo a tratar.

Asegurar la manga para impedir que las partículas

se salgan del aparato.


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Fijar la temperatura de 38° a 48

° C.

Ajustar el grado de agitación de las partículas hasta

que el paciente este cómodo.

El paciente puede moverse durante la intervención.

La duración será de 20 minutos.


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Enfermedades osteo-musculares y reumáticas Desgarres musculares


Espasmos

Procesos inflamatorios crónicos y sub agudos(depende de la patológica)

Tendinopatía

Distrofia simpática refleja

Bursitis Trastornos de la circulación periférica

Fibromialgia

Hipertonía


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Lesión o inflamación aguda

Hemorragia reciente o potencial.

Tromboflebitis. Es la hinchazón (inflamación) deuna vena causada por un coágulo sanguíneo.


Alteración de la función intelectual.

Tumor maligno.


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Embarazo

Alteración de la circulación


Edema Insuficiencia cardíaca

Presencia de metal en la zona

Sobre una herida abierta.

Sobre zonas donde se han aplicado recientemente

contrairritantes tópicos.



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Mantener las mangas cerradas para evitar

que las partículas se salgan del aparato.

Ponerle el seguro a las llantas de la

unidad para evitar que este se mueva

durante el tratamiento.

Evitar que las partículas caigan sobre unsuelo liso, pueden hacer que el suelo se

haga resbaladizo.


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Método de producción de calor en los tejidos por elpaso a través de ellos de una corriente oscilante dealta frecuencia, para un fin terapéutico.


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Las dos formas de diatermia son:

onda corta microondas.


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Se definen como ondas cortas, a las ondaselectromagnéticas con frecuencia entre 10 y 100MHz.


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Dos placas de condensador que se colocan a cada ladode la parte del cuerpo o zona a tratar.

Comprobación del aparato

Preparación del paciente: Zona descubierta/ piel seca

La ropa dificulta la disipación del calor y si esta ajustada,dificulta la circulación.

Objetos metálicos deben retirarse.

Tiempo 10 a 20 min


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Osteoporosis

Neuritis

Lumbalgia

Ciática

Esguinces en fase subaguda ocrónica.


Contusiones y roturasmusculares.

Estrías

Flacidez

Celulitis

Edemas localizados

Alopecias

Tortícolis.


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• Reumatismo

• Personas portadoras de marcapasos cardiaco.

• Durante la gestación.

• Tumoraciones malignos.

• Infecciones agudas.

• Zonas hemorrágicas activas.

• En región pélvica durante la menstruación.

• Flebitis.


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Retirar todo objeto metálico

Distancia correcta, piel-electrodo

Evitar humedad (sudor)

Quemaduras (excesivo calentamiento)

Shock eléctrico: ocurre al contactar el fisioterapeuta directamente o el pacientecon el circuito del aparato conectado.

Vértigos.

No prótesis, auriculares o marcapasos


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Son corrientes electromagnéticas de altafrecuencia entre 1 y 100 GHz

Longitud de onda: 12 cm


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Distancia entre 5 y 10 cm de lapiel del px.

Radiadores o directores(cabezal) Circulares Rectangulares.

Tiempo de tratamiento 15 a 20min.

Provocar una sensaciónagradable.


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Contracturas

neuritis

Espasmos

Artritis

Miofíbrositis

Lumbalgia

Esguinces

Esclerodermia


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Implantes metálicos Marcapasos Prótesis metálicas Zona genital Heridas

Hemorragias. Zonas isquémicas Estados inflamatorios agudos e infecciosos. Bursitis Abscesos

Edemas. Tumores malignos. En embarazadas. Sangrado reciente.


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Evitar acumulación de sudor

Colocar al px. gafas protectoras

Retirar todo objeto metálico de la zona de trabajocomo llaves, relojes, joyas.

Evitar zona isquémica


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Aplicación de masaje local por medio del hielo uotro agente que conserve la temperatura fría.


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Bloques de hielo (Polos de helado)

Se utilizarán técnicas de roces y fricciones.

Temperatura no debe ser menor de 15°.

Se realizan movimientos suaves y longitudinales sobre losmúsculos.

El tiempo de duración es de 5 o 10 minutos, 15 minutos como

máximo.

Se recomienda que la aplicación de este masaje sea de sesionesdiarias.


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Mialgias


Tendinitis

Dolor local

Contusiones

Esguinces

Espasmos

Inflamaciones articulares

Bursitis

Hematomas


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Trastornos tróficos Hipertensión

vaso espasmos

Infecciones de la piel

Trastornos periféricos Tumores malignos

Trastornos de la sensibilidad

Flebitis (formación de coágulos)

Trombosis Arterioesclerosis


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Quemaduras por exceso en el tiempo de aplicación.

Exceso de anestesia que disfraza la lesión y se reanudela actividad produciendo agravamiento de la lesión.

Alergia.

Intolerancia al frío.


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Anestésico tópico aplicado en forma de spray paraun fin terapéutico.


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Se aplica de forma directa

Durante 3 segundos (2 veces con intervalos de 30 seg)

Distancia aproximada de 30 cm hasta que se forme una capa finade color blanco.

Se debe acompañar de estiramiento.

El efecto anestésico dura aprox. 30 segundos


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Esguinces

Contusiones

Espasticidad

Bursitis

Tendinitis

Hombro doloroso

Edemas

Luxaciones


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Lesiones o heridas abiertas.

Necrosis

Enfermedad de Raynaud

Cardiopatía

Hipertensión arterial

Urticaria

Dolor articular

Diabetes

Disminución o perdida de sensibilidad

Isquemia


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Evitar la inhalación ya que puede producir efectosnarcóticos, anestesia profunda o coma fatal conpresencia de paro respiratorio o cardíaco.

Tener cuidado cuando se aplica cerca de la cara o

cuello para que el px. no lo inhale.

El cloruro de etilo es inflamable y nunca se debeutilizar en presencia de una llama abierta.

No aplicar mas del tiempo indicado (quemaduras)

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