afecÇÕes do disco intervertebral. introduÇÃo anatomia amortecedores amortecedores facilitam...
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AFECÇÕES DO DISCO AFECÇÕES DO DISCO INTERVERTEBRALINTERVERTEBRAL
INTRODUÇÃOINTRODUÇÃO
ANATOMIAANATOMIAAMORTECEDORESAMORTECEDORESFACILITAM MOVIMENTOFACILITAM MOVIMENTOUNEM SEGMENTOSUNEM SEGMENTOS
TODOS ESPAÇOS INTERVERTEBRAISTODOS ESPAÇOS INTERVERTEBRAISC1 – C2C1 – C2S1,S2,S3S1,S2,S3
ESTRUTURAS DE SUPORTEESTRUTURAS DE SUPORTELIGAMENTO LONGITUDINAL DORSALLIGAMENTO LONGITUDINAL DORSALLIGAMENTO LONGITUDINAL VENTRALLIGAMENTO LONGITUDINAL VENTRALLIGAMENTOS INTERCAPITALLIGAMENTOS INTERCAPITAL IRRIGAÇÃOIRRIGAÇÃO INERVAÇÃOINERVAÇÃO
EXTENSÃO DA COLUNA EXTENSÃO DA COLUNA VERTERALVERTERAL
TIPOS DE AFECÇÕES TIPOS DE AFECÇÕES HANSEN TIPO IHANSEN TIPO I
DEGENERAÇÃO CONDRÓIDEDEGENERAÇÃO CONDRÓIDEPerda de água redução de proteinoglicanosPerda de água redução de proteinoglicanos aumento do colágeno Mineralização aumento do colágeno Mineralização
(calcificação)(calcificação) RAÇAS CONDRODISTRÓFICASRAÇAS CONDRODISTRÓFICASAGUDAS E GRAVESAGUDAS E GRAVES
TIPOS DE AFECÇÃOTIPOS DE AFECÇÃOHANSEN TIPO IIHANSEN TIPO II
DEGENERAÇÃO FIBRÓIDEDEGENERAÇÃO FIBRÓIDEsubstituição do material nuclear por fibras de substituição do material nuclear por fibras de colágenocolágenoRAÇAS DE GRANDE PORTERAÇAS DE GRANDE PORTECRÔNICA PROGRESSIVACRÔNICA PROGRESSIVA
PATOFISIOLOGIAPATOFISIOLOGIAPRIMÁRIOPRIMÁRIO
COMPRESSÃO MEDULARCOMPRESSÃO MEDULARLOCALIZAÇÃOLOCALIZAÇÃOVELOCIDADE DA FORÇA COMPRESSIVAVELOCIDADE DA FORÇA COMPRESSIVAVOLUME DA MASSA COMPRESSIVAVOLUME DA MASSA COMPRESSIVADURAÇÃO DA COMPRESSÃODURAÇÃO DA COMPRESSÃO
INFLAMAÇÃOINFLAMAÇÃO EDEMAEDEMA HEMORRAGIA LOCALHEMORRAGIA LOCAL
PATOFISIOLOGIAPATOFISIOLOGIASECUNDÁRIOSSECUNDÁRIOS
VASCULARESVASCULARES
VASOCONSTRIÇÃOPROSTAGLANDINAS
TROMBOXANOFLUXO SANGUÍNEO MEDULAR
ISQUEMIA NEURONAL
HIPOTENSÃO
SISTÊMICA
APORTE DE O2 PARACÉLULAS NERVOSAS
PATOFISIOLOGIAPATOFISIOLOGIA
ELETROLÍTICASELETROLÍTICASAUMENTO DO CALCIO INTRACELULARAUMENTO DO CALCIO INTRACELULAR
BIOQUÍMICASBIOQUÍMICASAUMENTO DE RADICAIS LIVRESAUMENTO DE RADICAIS LIVRESPEROXIDAÇÃO LIPÍDICAPEROXIDAÇÃO LIPÍDICA
PATOFISIOLOGIAPATOFISIOLOGIA PODE AFETAR DOIS A QUATRO PODE AFETAR DOIS A QUATRO
SEGMENTOS MEDULARESSEGMENTOS MEDULARES AGUDAAGUDA
DESMIELINIZAÇÃO DISCRETADESMIELINIZAÇÃO DISCRETA NECROSE DE SUBSTÂNCIA BRANCA E CINZENTANECROSE DE SUBSTÂNCIA BRANCA E CINZENTA
CRÔNICACRÔNICA DESMIELINIZAÇÃO, DEGENERAÇÃO DE AXÔNIOS E DESMIELINIZAÇÃO, DEGENERAÇÃO DE AXÔNIOS E
MALÁCIA FOCALMALÁCIA FOCAL VÁRIOS SEGMENTOSVÁRIOS SEGMENTOS
SÍNDROME ASCENDENTE, MIELOMALÁCIA SÍNDROME ASCENDENTE, MIELOMALÁCIA HEMORRÁGICAHEMORRÁGICA
FATORES INCIDENTESFATORES INCIDENTESRAÇARAÇA IDADEIDADE
CONDRODISTRÓFICAS OU NÃOCONDRODISTRÓFICAS OU NÃOSEXOSEXOLOCALIZAÇÃOLOCALIZAÇÃO
CERVICALCERVICALTORÁCICATORÁCICATORACO-LOMBARTORACO-LOMBARLOMBARESLOMBARES
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSCERVICALCERVICAL
DOR INTENSADOR INTENSAMARCHA RÍGIDAMARCHA RÍGIDACABEÇA INCLINADA PARA BAIXOCABEÇA INCLINADA PARA BAIXOTETRAPARESIA (PLEGIA)TETRAPARESIA (PLEGIA)MONOPARESIA (PLEGIA)MONOPARESIA (PLEGIA)
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOSTORACOLOMBARESTORACOLOMBARES
DORDORATAXIAATAXIAPARAPARESIA AMBULATÓRIAPARAPARESIA AMBULATÓRIAPARAPARESIA NÃO AMBULATÓRIAPARAPARESIA NÃO AMBULATÓRIAPARAPLEGIAPARAPLEGIAALTERAÇÕES NO CONTROLE URINÁRIOALTERAÇÕES NO CONTROLE URINÁRIODOR ABDOMINALDOR ABDOMINAL
Schiff-Sherrington
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICOANAMNESEANAMNESEEXAME FÍSICOEXAME FÍSICOEXAME NEUROLÓGICOEXAME NEUROLÓGICOEXAMES COMPLEMENTARESEXAMES COMPLEMENTARES
RADIOGRAFIARADIOGRAFIAMIELOGRAFIAMIELOGRAFIATOMOGRAFIATOMOGRAFIARESSONÂNCIA MAGNÉTICARESSONÂNCIA MAGNÉTICA
EXAME NEUROLÓGICOEXAME NEUROLÓGICOESTADO MENTALESTADO MENTALPOSTURAPOSTURADEAMBULAÇÃODEAMBULAÇÃOREAÇÕES POSTURAISREAÇÕES POSTURAIS
POSIÇÃO E LOCALIZAÇÃOPOSIÇÃO E LOCALIZAÇÃOPROPRIOCEPÇÃOPROPRIOCEPÇÃOCARRINHO DE MÃOCARRINHO DE MÃOSALTITARSALTITAR
EXAME NEUROLÓGICOEXAME NEUROLÓGICOREFLEXOS ESPINHAIS (MIOTÁTICOS)REFLEXOS ESPINHAIS (MIOTÁTICOS)
AUSÊNCIA OU DEPRESSÃOAUSÊNCIA OU DEPRESSÃOREFLEXOS NORMAISREFLEXOS NORMAISREFLEXOS EXAGERADOSREFLEXOS EXAGERADOS
LOCALIZAÇÃO LOCALIZAÇÃO NEUROANATÔMICANEUROANATÔMICA
LOCALIZAÇÃO DA LESÃOLOCALIZAÇÃO DA LESÃO
EXAME NEUROLÓGICOEXAME NEUROLÓGICOAVALIAÇÃO SENSORIALAVALIAÇÃO SENSORIAL
PANÍCULOPANÍCULOHIPERPATIAHIPERPATIA
SUPERFICIALSUPERFICIALPROFUNDAPROFUNDA
SINAIS NEUROLÓGICOSSINAIS NEUROLÓGICOS
SINAIS CLÍNICOSSINAIS CLÍNICOS
Grau 1: somente dor (hiperestesia).Grau 1: somente dor (hiperestesia).
Grau 2: dor, ataxia, paraparesia ambulatória, Grau 2: dor, ataxia, paraparesia ambulatória, Deficits Proprioceptivos.Deficits Proprioceptivos. Grau 3: dor toracolombar, paraparesia Grau 3: dor toracolombar, paraparesia fracamente ambulatória e paresia não-ambulatória.fracamente ambulatória e paresia não-ambulatória.
Grau 4: dor toracolombar, paralisia/paraplegiaGrau 4: dor toracolombar, paralisia/paraplegia
Grau 5: dor toracolombar, paralisia, e ausência Grau 5: dor toracolombar, paralisia, e ausência de dor profunda.de dor profunda.
EXAME RADIOGRÁFICOEXAME RADIOGRÁFICO
LÁTERO-LATERAISLÁTERO-LATERAISVENTRO-DORSAISVENTRO-DORSAISOBLÍQUASOBLÍQUAS
LOCALIZARLOCALIZARSEDAR OU ANESTESIARSEDAR OU ANESTESIAR
SINAIS RADIOGRÁFICOSSINAIS RADIOGRÁFICOSESTREITAMENTO DE ESPAÇO ESTREITAMENTO DE ESPAÇO
INTERVERTEBRALINTERVERTEBRAL
CALCIFICAÇÃOCALCIFICAÇÃO
CALCIFICAÇÃOCALCIFICAÇÃO
MIELOGRAFIAMIELOGRAFIALOCALIZAÇÃO NEUROANATÔMICA DA LOCALIZAÇÃO NEUROANATÔMICA DA
LESÃOLESÃOLOCALIZAÇÃO DO MATERIAL NUCLEAR LOCALIZAÇÃO DO MATERIAL NUCLEAR
NO INTERIOR DO CANAL ESPINHALNO INTERIOR DO CANAL ESPINHALPROCEDIMENTO CIRURGICO DE PROCEDIMENTO CIRURGICO DE
ELEIÇÃOELEIÇÃO
PROCEDIMENTOPROCEDIMENTOANESTESIA GERALANESTESIA GERALCONTRASTESCONTRASTES
RADIOPACOSRADIOPACOSHIDROSOLÚVEISHIDROSOLÚVEISMISCÍVEIS NO LCRMISCÍVEIS NO LCRATÓXICOSATÓXICOSABSORVIDOS RAPIDAMENTE NO ESPAÇO ABSORVIDOS RAPIDAMENTE NO ESPAÇO
SUBARACNÓIDEOSUBARACNÓIDEO
CONTRASTESCONTRASTES IOPAMIDOLIOPAMIDOL
IOEXOLIOEXOL0,25 – 0,45mL/kg0,25 – 0,45mL/kg
INOCULAÇÃOINOCULAÇÃO
ACHADOS LABORATORIAISACHADOS LABORATORIAISHEMOGRAMAHEMOGRAMAEXAME DO LÍQUOREXAME DO LÍQUOR
TRATAMENTOTRATAMENTOCLÍNICOCLÍNICO
CONFINAMENTOCONFINAMENTO
TERAPIA FARMACOLÓGICATERAPIA FARMACOLÓGICAGLICOCORTICÓIDESGLICOCORTICÓIDES
REDUÇÃO DO EDEMAREDUÇÃO DO EDEMA INIBIÇÃO DA RESPOSTA INFLAMATÓRIAINIBIÇÃO DA RESPOSTA INFLAMATÓRIA AUMENTO DO FLUXO SANGUÍNEOAUMENTO DO FLUXO SANGUÍNEO PROTEÇÃO CONTRA EFEITOS CITOTÓXICOS DE PROTEÇÃO CONTRA EFEITOS CITOTÓXICOS DE
RADIACAIS LIVRESRADIACAIS LIVRES
TRATAMENTOTRATAMENTO GLICOCORTICÓIDESGLICOCORTICÓIDES
DEXAMETAZONADEXAMETAZONA2,2 mg/kg2,2 mg/kg
SUCCINATO DE SÓDIO DE SUCCINATO DE SÓDIO DE METILPREDNISOLONAMETILPREDNISOLONAINIBE AÇÃO CITOTÓXICA DA PEROXIDAÇÃO INIBE AÇÃO CITOTÓXICA DA PEROXIDAÇÃO
LIPÍDICALIPÍDICA
PROTOCOLOPROTOCOLO30 mg/KG EV LENTA ANTES DE 8 30 mg/KG EV LENTA ANTES DE 8
HORAS PÓS TRAUMAHORAS PÓS TRAUMA15 mg/KG ÀS DUAS E SEIS HORAS 15 mg/KG ÀS DUAS E SEIS HORAS
APÓS DOSE INICIALAPÓS DOSE INICIALCUIDADO: APÓS 8 HORAS PODE CUIDADO: APÓS 8 HORAS PODE
CONTRIBUIR PARA INJÚRIA MEDULARCONTRIBUIR PARA INJÚRIA MEDULAR
PROTOCOLOPROTOCOLO PREDNISONAPREDNISONA
0,5 – 1,0 mg/kg (2 mg/kg)0,5 – 1,0 mg/kg (2 mg/kg) AINESAINES ANALGÉSICOANALGÉSICO
TRAMADOL 2mg/KGTRAMADOL 2mg/KG VITAMINAS C e EVITAMINAS C e E
AÇÃO ANTIOXIDANTEAÇÃO ANTIOXIDANTE SÍNTESE DO COLÁGENOSÍNTESE DO COLÁGENO
COMPLEXO BCOMPLEXO B EFEITO NEUROPROTETOREFEITO NEUROPROTETOR
CIRÚRGICOCIRÚRGICOFENESTRAÇÃO FENESTRAÇÃO LAMINECTOIA DORSAL OU VENTRALLAMINECTOIA DORSAL OU VENTRALHEMILAMINECTOMIAHEMILAMINECTOMIA
OUTRAS OPÇÕESOUTRAS OPÇÕESACUPUNTURAACUPUNTURA
ALIVIA DORALIVIA DOREFEITO ANTINFLAMATÓRIOEFEITO ANTINFLAMATÓRIO
QUIMIONUCLEÓLISEQUIMIONUCLEÓLISE
ENFERMAGEM E REABILITAÇÃOENFERMAGEM E REABILITAÇÃO
PREVENIR ESCARASPREVENIR ESCARASCOMPRESSÃO VESICALCOMPRESSÃO VESICALMONITORAR ALIMENTAÇÃO E MONITORAR ALIMENTAÇÃO E
EVACUAÇÃOEVACUAÇÃOFISIOTERAPIAFISIOTERAPIACARRINHOS ORTOPÉDICOSCARRINHOS ORTOPÉDICOS
PROGNÓSTICOPROGNÓSTICOTEMPO E GRAVIDADE DO TRAUMATEMPO E GRAVIDADE DO TRAUMASOCORROSOCORROLOCAL ATINGIDOLOCAL ATINGIDO
CASOS CLÍNICOSCASOS CLÍNICOS
ACABÔACABÔ