adenoma pleomórfico da traquéia(trabalho)

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O adenoma pleomrfico da traquia um tumor raro, podendo apresentar um comportamento de maior ou menor agressividade. Manifesta-se com episdio intermitentes de tosse produtiva, dispinia de esforo e pieira. Outros sintomas inclui estridor, emoptises e infeces respiratrias recorrentes.

Releva-se como uma leso polipide, sssil, de consistncia firme e colorao esbranquiada. Desenvolvem-se a partir das glndulas brnquicas e traqueais e adquire morfologia e comportamento biolgico sobreponveis aos dos tumores das glndulas salivares, tendo prognstico reservado se apresentar mais de cinco mitoses por dez campos de grande ampliao. Assim, pode revelar-se a partir de uma metstase.

A telerradiografia do trax. Tomografia computadorizada. Broncofibroscopia. Biopsia endotraqueais. E o estudo anatomopatolgico.

Temos nesse caso um paciente com histrico tabagico e familiar positivo para patologia oncolgica. Apresenta quadro de bronquite crnica simples, alguns anos de evoluo, com roncopatia, sndrome de apnia, dispinia, pieira de forma persistente.

A avaliao histolgica caracterizou o adenoma pleomrfico. O paciente foi submetido cirurgia procedeu-se resseco cilndrica da traquia mdia com exciso de quatro anis traqueais (um anel acima e outro abaixo dos limites macroscpicos da leso) seguida de anastomose topo a topo.

O paciente evoluiu favoravelmente, sem complicaes, na avaliao clnica, verificouse o seu total restabelecimento, encontrando-se assintomtico do ponto de vista respiratrio e cumprindo abstinncia tabgica.

Os tumores primitivos da traquia so extremamente raros, com incidncia de 0,2/100 000/ano, correspondendo a 0,3% de todas as neoplasias.Em 80-90% dos casos so malignos. Quando diagnosticado e cuidado a tempo tem probabilidade de cura. Esses casos so mais freqentes no sexo masculino, excepo de provvel associao do carcinoma, clulas escamosas com o tabagismo, do papiloma escamoso com a infeco pelo papiloma vrus humano (HPV tipos 6 e 11). O seu comportamento semelhante observado nas glndulas salivares com pequenas leses bem circunscritas tende a ter uma evoluo benigna resseco cirrgica curativa.

Obrigado!