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Sistema Respiratório

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Page 1: Sistema Respiratório. Órgãos respiratórios inferiores (laringe, traquéia, brônquios e pulmões) – formação na 4ª semana. Primórdio respiratório aparece

Sistema Respiratório

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• Órgãos respiratórios inferiores (laringe, traquéia, brônquios e pulmões) – formação na 4ª semana.

• Primórdio respiratório aparece dos 26 aos 27 dias como uma evaginação mediana que se projeta da extremidade caudal da parede ventral da faringe primitiva – sulco laringotraqueal

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• Endoderma que reveste o sulco laringotraqueal dá origem ao epitélio e glândulas da laringe, traquéia, brônquios e ao epitélio pulmonar .

• Tecido conjuntivo, cartilagem e músculo liso formam-se do mesoderma esplâncnico.

• Final da 4ª semana o sulco laringotraqueal já se evaginou formando um divertículo laringotraqueal em forma de bolsa.

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• Divertículo alonga-se e é envolvido pelo mesênquima esplâncnico se amplia formando um broto pulmonar globular.

• Divertículo laringotraqueal se separa da faringe primitiva, ele mantém uma comunicação com esta através do orifício laríngeo primitivo.

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• Prega traqueoesofágica se desenvolve no divertículo laringotraqueal aproximam-se uma da outra e se fundem formando um tabique septo traqueoesofágico.

• O septo divide parte cefálica do intestino anterior em uma:– porção ventral tubo laringotraqueal (primórdio da laringe, traquéia,

brônquios e pulmões) e – porção dorsal (primórdio da orofaringe e do esôfago).

• A abertura do tubo laringotraqueal na faringe torna-se o orifício laríngeo

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• Desenvolvimento da laringe• Epitélio da laringe origina-se do endoderma do tubo laringotraqueal.• Cartilagem origina-se das cartilagens do 4º e 6º par de arcos faríngeos.• Mesênquima do tubo laringotraqueal prolifera e forma o par de saliências

aritnóides.– Saliências crescem em direção a língua convertendo a abertura em forma de

fenda a glote primitiva no orifício laríngeo em forma de T.

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• Ventrículos laríngeos se formam e são limitados por pregas da membrana da mucosa que se tornam pregas vocais (cordas) e as pregas vestibulares.

• Epiglote se forma da parte caudal da saliência hipobranquial – proeminência resultante da proliferação do mesenquima do 3º e 4º arco faríngeo.

Ventrículos laríngeos(recessos laterais)

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• Desenvolvimento dos brônquios• Broto pulmonar que se desenvolveu na extremidade caudal do

tubo laringotraqueal – 4ª semana se divide em 2 evaginações – brotos brônquicos

• Brotos crescem dentro dos canais pleurais (pericardioperitoneal)

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• Brotos brônquicos se diferenciam nos brônquios dentro dos pulmões

• 5ª semana a conexão dos brotos brônquicos com a traquéia fica mais dilatada e forma o primórdio do brônquio principal ou primário.

brônquio primário direto

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• Brônquios primários subdividem-se em brônquios-tronco ou secundários.• Direita:

– Brônquio secundário superior – supre lobo superior pulmão– Brônquio secundário inferior subivide-se em 2 brônquios um para o lobo

médio e outro para lobo inferior.• Esquerda:

– 2 brônquios secundários suprem os lobos superior e inferior– Cada brônquio secundário se ramifica progressivamente

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• Brônquios segmentares ou terciários:• 10 pulmão direito e 8 ou9 pulmão esquerdo – se forma na 7ª

semana;• Brônquio segmentar – primórdio de um segmento broncopulmonar• Com 24ª semana brônquios respiratórios se desenvolveram.

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• Maturação dos pulmões

• É dividida em 4 períodos:– Período pseudoglandular;– Período canalicular;– Período do saco terminal;– Período alveolar

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• Período Pseudoglandular (5ª a 17ª semana)• Pulmão se desenvolve assemelha-se a uma glândula endócrina.• 17ª semana todos elementos principais do pulmão já se

formaram – exceto os envolvidos com as trocas gasosas.• Respiração não é possível - os fetos que nascem durante este

período são incapazes de sobreviver.

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• Período Canalicular (16ª a 25ª semanas)• Segmentos cefálicos dos pulmões amadurecem

mais rápido que os caudais;

• Luz dos brônquios e bronquíolos terminais tornam-se maior r tecido pulmonar fica altamente vascularizado ;

• 24ª semana cada bronquíolo terminal deu origem a 2 ou mais bronquíolos respiratórios cada um dos quais se divide em 3 a 6 passagens tubulares – os ductos alveolares

• Respiração é possivel – ao final deste período – porque alguns sacos terminais de paredes delgadas – alvéolos primitivos se desenvolveram nas extremidades dos bronquíolos respiratórios e tecido pulmonar é bem vascularizado.

• Fetos nascidos final deste período pode sobreviver se receber cuidados intensivos.

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• Período Saco Terminal (24ª semana ao nascimento)• Formam-se muitos sacos terminais e epitélio se torna delgado;

• Capilares começam fazer saliência dentro dos alvéolos;

• Contato direto entre células epiteliais e endoteliais estabelece a barreira hematoaérea – que permite a troca adequada de gases para a sobrevivência do feto se for imaturo.

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• Sacos terminais são revestidos por céls epiteliais - células alveolares do tipo II ou pneumócitos I através dos quais ocorrem as trocas gasosas – desenvolvimento da rede capilar e dos capilares linfáticos;

• Sacos terminais possuem céls epiteliais secretoras – células alveolares do tipo II ou pneumócitos II que secretam o surfactante pulmonar –mistura complexa de fosfolipídeos.

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• Pneumócito II – secreta surfactante• Surfactante forma uma película sobre as paredes internas dos sacos terminais

baixando a tensão superficial na interface alvéolo-ar;

• Maturação das células alveolares e produção surfactante variam nos fetos;• Produção surfactante aumenta nos estágios finais da gravidez – principalmente

nas últimas semana;

• Pulmões são incapazes de permitir trocas gasosas adequadas,em parte porque a área da superfície alveolar é insuficiente e a vascularização subdesenvolvida.

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• Período Alveolar (final do período fetal até infância)• Alvéolo são estruturas que estão presentes na 32ª semana;• Revestimento dos sacos terminais se adelgaça tornando a camada

epitelial delgada;• Final do período fetal os pulmões são capazes de realizar

respiração porque a membrana alveolocapilar é fina para permitir a troca de gases

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• A transição da dependência da placenta para as trocas gasosas para as trocas de gases autônoma requer as seguintes alterações adaptativas nos pulmões:• Produção adequada de surfactante nos alvéolos;• Transformação dos pulmões de órgão secretores em órgão de troca de

gases;• Estabelecimento das circulações pulmonar e sistêmicas.

• Alvéolos maduros se formam depois do nascimento – cerca de 95%;• Crescimento dos pulmões resulta do aumento do n⁰ de bronquíolos e

de alvéolos primitivos e não do aumento de tamanho dos alvéolos;• Ao nascimento os pulmões estão cheios de líquido derivado da

cavidade amniótica, dos pulmões e das glândulas da traquéia;• Aeração dos pulmões ao nascimento resulta a mais rápida

substituição do líquido intra-alveolar por ar.