ABORTO

FUNDAÇÃO PRESIDENTE ANTÔNIO CARLOS – FUPAC FACULDADE DE CEIÊNCIAS SOCIAIS, SAÚDE E LETRAS DE

UBERLÂNDIA

Alunos: Adrielle Tirone; Anna Cristina Chaves, Eduardo Alves Vieira, Franciele Carvalho de Paiva, Gabriela Guimarães Freitas, Jennifer Paniago, Priscila de Lima.

6º Período Matutino

Uberlândia

2010

CONCEITO

Interrupção precoce da gravidez – espontânea ou induzida- seguida pela expulsão do produto gestacional pelo canal vaginal. Pode ser precedido por perdas sanguíneas através da vagina. É todo produto da concepção eliminado com peso inferior a 500g ou idade da gestação inferior a 20 semanas.

TIPOS DE ABORTOS

Ocorre involuntariamente, por acidente, por anormalidades orgânicas da mulher ou por defeito do próprio ovo.

ABORTO ESPONTÂNEO

HÁ DOIS TIPOS DE ABORTOS ESPONTÂNEO:

O Aborto Iminente: é uma ameaça de aborto. A Mulher tem um leve sangramento seguindo de dores nas costas e outras parecidas com as cólicas menstruais.

O Aborto Inevitável: é quando se tem a dilatação do útero para expulsão do conteúdo seguindo de fortes dores e hemorragia. O aborto inevitável e dividido em três tipos : o incompleto que é quando ocorre depois da saída dos coágulos a saída restante do conteúdo e o aborto preso, que é quando o feto morre, mas não e expelido.

Ocorre em decorrência da destruição ( por meio de sucção, substancias tóxicas na cavidade uterina, curetagem, etc.) do ovo sadio e normalmente implantado. Pode ser Terapêutico (no caso de estrupo ou risco de vida materna) e criminoso (para o qual não existe indicação legal: esquartejamento, sufocamento, envenenamento por sal, retirada do liquido amniótico, etc).

Aborto Provocado

Tesoura embrionáriaUsada para cortar a cabeça, braços e pernas

Fórceps destrutivo de Van Huevel com serra.

Tire-TeteEsse instrumento é usado para perfurar a cabeça da criança.

Tarnier's BasiotribeUsado basicamente para esmagar a cabeça do bebê.

Fonte: http://extestemunhasdejeova.net/forum/viewtopic.php?f=23&t=5509

Aspirador manual a vácuoChamado de MVA é usado no aborto de crianças de 6 a 12 semanas. Trabalha atravês de sucção. Como o processo de vácuo feito por ele, é bem fraco, ele acaba rasgando a criança lentamente enquanto aspirado.

Seringa com agulha espinhal: Comumente usada para injetar água salgada no útero. O bebê engole, respira a solução, ocasionando assim congestão, hemorragia, choque. A mãe entra em trabalho de parto cerca de uma dia depois, tendo por final uma criança morta. Usada também para se injetar produtos químicos (digoxina, cloreto de potássio, etc..) no coração do bebê. Nesses casos, estes produtos químicos tornam mais fácil a remoção do corpo da criança do útero.

ABORTAMENTO POR SUCÇÃO OU ASPIRAÇÃO

ABORTAMENTO POR “CESÁREA”

Abortamento por esquartejamento

Abortamento por Sufocamento

ABORTAMENTO POR ENVENENAMENTO POR SAL

ABORTAMENTO DE FETO DE 6 SEMANAS

FISIOPATOLOGIA E ETIOLOGIA

Causa freqüentemente desconhecida, mas 50% são decorrentes de anomalias cromossômicas;

Exposição ou contato com agentes teratogênicos;

Doenças Maternas por vírus, como rubéola, citomegalo-virus (CMV), herpes ativo e toxoplasmose, ou microrganismos bacterianos específicos que colocam a gestação em risco;

Historia de diabetes, doença da tireóide, anticorpos anticardiolipina ou lúpus eritematoso.

Estado nutricional materno deficiente; Desenvolvimento uterino anormal ou

defeito na estrutura do sistema reprodutor feminino.

Como também fatores ambientais, como radiações, traumas e drogas (medicamentos).

Vícios (etilista, tabagista) Defeito da fase lútea.

SINAIS E SINTOMAS

Cólica Uterina (tipo cólica menstrual), dor lombar;

Os níveis de ß-hCG podem estar elevados por até duas semanas após a perda do embrião. 

Sangramentos vaginal começa como manchas escurecida, progredindo para o sangramento fraco, à medida que o embrião se separa do útero.

Sangramento VaginalDor AbdominalExame especularToque Vaginal

Dosagem da Gonadotrofina Coriônica

Detecção de restos; Confirmação da vitalidade;Tamanho do concepto;Mal-formação uterina.

Exame Clínico

Exame Laboratorial

Ultra- Sonografia

Diagnostico

Diagnostico

Avaliação ultra-sonografia do saco gestacional ou do embrião.

Visulialização do Colo; Avaliar para presença de dilatação ou tecido característico.

Risco de déficit do volume hídrico devido ao sangramento materno.

Dor decorrente das cólicas uterinas e possíveis procedimentos

Luto antecipado relacionado à perda da gestação, causa do aborto, reprodução futura.

RISCO E COMPLICAÇÕES

Tétano Lesões Vaginais Perfuração uterina Intoxicação Óbito Hemorragia Infecção uterina

SEQÜELAS

Esterilidade Gravidez ectópica Distúrbios menstruais Incompetência Istmo-cervical Psicose

TRATAMENTO

Abortamento evitável- assegurar conforto a gestante, repouso com restrição de atividade física.

Abortamento inevitável completo- não há indicação de nenhum tratamento, o acompanhamento clinico é suficiente.

Abortamento inevitável incompleto – a meta é o esvaziamento uterino

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM

Risco de déficit do volume hídrico devido ao sangramento materno;

Luto antecipado relacionado à perda da gestação, causa do aborto, reprodução futura;

Risco de infecção pela dilatação do colo e abertura dos vasos uterinos;

Dor decorrente das cólicas uterinas e possíveis procedimentos.

CUIDADOS DE ENFERMAGEM Acolher e orientar; Observação Constante; Apoio Verbal e emocional; Manter a Paciente em Repouso; Verificar e Registrar os Sinais Vitais a

cada quatro horas, afim de evitar infecções;

Observar e registrar o sangramento vaginal e a eliminação de coágulos (quanto a coloração e volume);

Ministrar medicação prescrita; Encaminhar e orientar a paciente quanto

ao exame complementares;

CUIDADOS DE ENFERMAGEM Informar sobre a recuperação da fertilidade,

que pode ser imediata; Orientar o paciente quanto a importância de

um acompanhamento médico antes de engravidar novamente;

Explicar a necessidade de aguardar pelo menos três a seis meses, antes de tentar outra gravidez;

Orientar o casal sobre os métodos de contracepção;

Fornecer nomes de grupos de apoio local para casais que experimentaram uma perda no inicio da gestação;

Instruir e incentivar os cuidados pirenéias após cada micção e evacuação, para evitar a contaminação.

Obrigada!!!!!!

REFERÊNCIAS NETINA, S. M. Pratica de Enfermagem.7. ed.

Guanabara Koogan: Rio de Janeiro, 2003. 1694 p.

BRASIL, Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à saúde. Departamento de Ações programáticas. Estratégicas. Normas técnicas atenção Humanizada ao abortamento, 2005.