88

90 91

93 96

02 06

11

CF: As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único

Lei 8080: Regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde

NOB 91: Financiamento e municipalização Os municípios poderão formar consórcios administrativos intermunicipais, visando à articulação e integração da assistência à saúde

NOB 93: Descentralização

NOB 96: Modelo de gestão

NOAS 01/02: amplia responsabilidades de gestão

Pacto pela Saúde: Inovação nos processos e

instrumentos de gestão

Decreto 7508: organização do SUS; planejamento, assistência e articulação interfederativa

Capítulo I – das disposições preliminares

Capítulo II – da Organização do SUS

Seção I – das Regiões de Saúde

Seção II – da hierarquização

Capítulo III - do Planejamento da Saúde

Capítulo IV – da Assistência à Saúde

Seção I – da RENASES

Seção II – da RENAME

Capítulo V – da Articulação Interfederativa

Seção I – das Comissões Intergestores

Seção II – do Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde

Capítulo VI – das disposições finais

Decreto 7.508/2011 Regulamenta a Lei nº 8.080, para dispor sobre a organização do SUS,

o planejamento da saúde, a assistência à saúde e

a articulação interfederativa

ARTICULAR NOVO PACTO FEDERATIVO QUE

FORTALEÇA OS VÍNCULOS INTERFEDERATIVOS

NECESSÁRIOS À CONSOLIDAÇÃO DO SUS

Organização do Espaço da Gestão Interfederativa do SUS

CIB

CIR

CIT

Regiões de Saúde

M

M

M M

M

M

M

/ M M

M M

M

M

M M

M

Estado

União

M M M M Municípios

Rede de Atenção à Saúde

Definir diretrizes nacionais para a Política

de Saúde no País

Consensuar a implementação da Política Estadual de

Saúde, de modo regionalizada

Organizar e planejar ações e serviços de

saúde, de acordo com as necessidades de saúde

da população

Garantir o acesso resolutivo, em tempo oportuno e com qualidade, às ações e

serviços de saúde de promoção, proteção e recuperação, organizados em rede de

atenção à saúde, assegurando um padrão de integralidade;

Efetivar o processo de descentralização de ações e serviços de um ente da Federação

para outro, com responsabilização compartilhada, favorecendo a ação

solidária e cooperativa entre os gestores, impedindo a duplicação de meios para

atingir as mesmas finalidades;

Buscar a racionalidade dos gastos, a otimização de recursos e eficiência na rede de atenção à saúde, por meio da conjugação interfederativa de recursos financeiros entre outros, de modo a reduzir as desigualdades locais e regionais.

Objetivos das Regiões de Saúde

Resolução CIT nº 01/11 Diretrizes para a organização das Regiões de Saúde

• Atenção Básica • Vigilância em Saúde • Atenção Psicossocial • Urgência-Emergência • Atenção Ambulatorial Especializada e Hospitalar

CIR Comissão Intergestores Regional

Desenvolvimento Regional

Compete à CIR: • Planejar regionalmente – a partir dos planos de saúde municipais

– Identificar necessidades de saúde e seus determinantes e condicionantes

– Definir critérios de acessibilidade e escala (qualidade e eficiência) para a conformação dos serviços de maior densidade tecnológica

– Identificar vazios assistenciais e discutir investimentos necessários para a região

• Organizar a rede de ações e serviços de saúde – Identificar portas de entrada

– Organizar a rede de atenção, articulando os serviços em ordem de complexidade

– Implantar protocolos clínicos e terapêuticos

– Fortalecer a AB, como ordenadora da Rede e do cuidado

• Definir responsabilidades individuais e solidárias de cada ente federativo – Implantar/implementar centrais de regulação e monitorar o acesso

– Implantar o COAP

– Incentivar a participação da comunidade

Situação atual: 435 regiões de saúde (intraestaduais) UFNº Regiões

de Saúde

AC 3

AM 9

AP 3

PA 12

RO 6

RR 2

TO 8

AL 10

BA 28

CE 22

MA 19

PB 16

PE 12

PI 11

RN 8

SE 7

DF 1

GO 17

MT 16

MS 4

ES 4

MG 77

RJ 9

SP 63

PR 22

RS 30

SC 16

Total 435

As Comissões Intergestores pactuarão as regras de continuidade do acesso às ações e aos serviços de saúde na respectiva área de atuação. (parágrafo único do art. 12 do

Decreto 7508/11)

Decreto 7508

Renases/Rename

Região de Saúde

CIR

Rede de Atenção à

Saúde

Mapa da Saúde e

Planejamento Regional

Contrato Organizativo

da Ação Pública em

Saúde

CIB

Decreto 7508

Renases/Rename

Região de Saúde

CIR

Rede de Atenção à

Saúde

Mapa da Saúde e

Planejamento Regional

Contrato Organizativo

da Ação Pública em

Saúde

CIT

Desafios na governança regional

• Referenciamento entre Regiões de Saúde interestaduais

– Bico do Papagaio – Estados TO, PA e MA

– Juazeiro/Petrolina – Estados PE e BA

– Ride DF e Entorno – Estados DF, GO e MG

• Regiões de Saúde com população indígena – articulação do subsistema indígena com o SUS

• Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira internacional

Ministério da Saúde

Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa

Departamento de Articulação Interfederativa

http://www.saude.gov.br/dai

dai@saude.gov.br

Tel. (61) 3315 3799

Neyde Glória Garrido Coordenadora-Geral de Contratualização Interfederativa