• Introdução:  

O Ferro é um mineral que participa da composição da hemoglobina,                     

sendo fundamental para o funcionamento adequado das células, para a síntese                     

de DNA e para o metabolismo energético. Suas fontes são as carnes, vísceras,                         

ovos e grãos integrais. 

A anemia gerada pela insuficiência de ferro na dieta causa prejuízos e é                         

considerada um grave problema de saúde pública, sendo o tipo de carência                       

nutricional mais comum em crianças, sobretudo nos países em                 

desenvolvimento. Àquelas com idade entre 6-24 meses apresentam risco duas                   

vezes maior para desenvolver a doença do que aquelas entre 25- 60 meses.                         

Essa deficiência pode causar atrasos no desenvolvimento motor e cognitivo,                   

que podem não ser revertidos mesmo com a suplementação medicamentosa. 

Conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da                     

Saúde do Brasil, o aleitamento materno exclusivo deve ser realizado até o 6º                         

mês de vida do bebê, sendo complementado até os 2 anos ou além desses                           

conforme desejo da mãe. As reservas de ferro que são ofertadas para o                         

recém-nascido no aleitamento materno exclusivo até os 6 meses são                   

suficientes para atender às suas necessidades fisiológicas. Dessa forma, não é                     

necessária qualquer forma de complementação nem de introdução de                 

alimentos sólidos nessa fase. Após esse período, ocorre o esgotamento gradual                     

dessas reservas e a alimentação passa a ter um papel fundamental para suprir                         

as exigências nutricionais do bebê. Assim, o consumo de ferro deve se adequar                         

à demanda da faixa etária. Apesar disso, algumas referências sugerem o início                       

de suplementação de ferro de forma mais precoce, para que haja                     

armazenamento mais adequado desse elemento e redução do risco de                   

desenvolvimento de anemia ferropriva.  

 

 

 

 

 • No Brasil: 

 

Prevendo as variadas complicações relacionadas à carência do ferro no                   

organismo, a política nacional brasileira de fortificação de alimentos foi                   

recentemente atualizada pela ANVISA (2017), prevendo atualmente a               

fortificação das farinhas de trigo e milho com fumarato ferroso e sulfato ferroso                         

(de boa disponibilidade), em 4 a 9 mg para cada 100 g de farinha. 

Ademais, o Ministério da Saúde do Brasil desenvolveu desde 2005, o                     

Programa Nacional de Suplementação de Ferro (PNSF), que se destina à                     

suplementação preventiva de todas as crianças de 6 a 24 meses com sulfato                         

ferroso. A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) orienta a suplementação do                     

ferro no período de 3 a 24 meses de vida.  

 

• Quais são as recomendações para a suplementação?  

Lactentes  

nascidos a termo PNSF  SBP 

Com peso adequado para 

a idade gestacional (AIG) 

+ aleitamento materno 

exclusivo até os 6 meses 

Não indicada 

Iniciar suplementação 

profilática, a partir dos 3 

meses com 1 mg de ferro 

elementar/kg/dia 

AIG + uso de fórmulas 

infantis até os 6 meses 

OU  Não indicada 

Somente para os lactentes 

com ingestão < 500 mL de 

fórmula/dia: 

Iniciar suplementação 

profilática, a partir dos 3 

 

 

 

 

 AIG + ingestão mínima 

de 500mL de fórmula por 

dia, a partir dos 6 meses 

meses com 1 mg de ferro 

elementar/kg/dia 

AIG + início da 

introdução alimentar 

complementar (a partir 

dos 6 meses e até 2 

anos) 

Suplementação com 

sulfato ferroso 1 

mg/kg/dia 

1 mg de ferro 

elementar/kg/dia 

 

 

- Lactentes nascidos pré-termo ou com baixo peso (<1500g): Suplementação                   

com ferro elementar ou sulfato ferroso 2 mg/kg/dia, a partir do 30º dia até os                             

12 meses. 

 - Lactentes prematuros com baixo peso (1000 - 1500g): Suplementação com                     

ferro elementar ou sulfato ferroso 3 mg/kg/dia, a partir do 30º dia até os 12                             

meses. 

 - Lactentes prematuros com muito baixo peso (<1000g): Suplementação com                   

ferro elementar ou sulfato ferroso 4 mg/kg/dia, a partir do 30º dia até os 12                             

meses. 

 - Após 12 meses: Suplementação com ferro elementar ou sulfato ferroso 1                       

mg/kg/dia, em todos os casos por mais 12 meses. 

 - Para as gestantes: a recomendação é de 40 mg/dia de ferro elementar (não                           

anêmicas) e 60-120mg/dia (gestantes com anemia), por no mínimo, 60 dias. 

 

 

 

 

  

A Academia Americana de Pediatria recomenda, aos 12 meses de idade,                     

uma triagem para deficiência de ferro sem anemia (dosagem de ferritina) e                       

deficiência de ferro com anemia (hemograma). Caso a deficiência seja                   

constatada, o tratamento é realizado com 3-5mg de ferro elementar/kg de                     

peso/dia 

A suplementação do ferro de forma profilática se mostra eficiente para                     

aumentar a concentração de hemoglobina e o estoque de ferro, contribuindo                     

para a redução do risco de anemia e suas complicações.