1

A IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL FARMACÊUTICO NA

RACIONALIZAÇÃO DO USO DA AMOXICILINA EM PEDIATRIA REVISÃO

INTEGRATIVA BARROS, Angela Cardoso de Sousa

1

RIBEIRO, Ana Karoline Oliveira1

SALES, Tamires Diogo1

RIBEIRO, Danielle Perdigão2

RESUMO

A amoxicilina é penicilina sintética de uso em ambiente hospitalar, residencial e veterinário.

O uso indiscriminado deste medicamento pode acarretar prejuízos sociais e ambientais. O

presente trabalho determinou à automedicação e à relevância do farmacêutico no atendimento

ao paciente pediátrico com a atenção farmacêutica. Para a eleição dos dados e realização deste

estudo, foi utilizado o método de revisão integrativa da literatura. Assim, ter-se-ão abordagens

como monografias, revistas, artigos de periódicos e livros. Assim, fulgura a relevância de

orientar os pacientes quanto à prescrição médica no uso de antibióticos e à procura de

profissional qualificado para orientação e administração correta do medicamento a fim de

evitar resistência às bactérias.

Palavras-chave: Antibióticos. Amoxicilina. Pediatria. Criança. Atenção farmacêutica.

ABSTRACT Amoxicillin is synthetic penicillin for use in a hospital, residential and veterinary

environment. The indiscriminate use of this medicine can cause social and environmental

damages. The present study determined the self-medication and the relevance of the

pharmacist in pediatric patient care with pharmaceutical care. For the data election and the

accomplishment of this study, the integrative literature review method was used. Thus, there

will be approaches such as monographs, magazines, periodicals and books. Thus, it highlights

the relevance of guiding patients regarding medical prescription in the use of antibiotics and

looking for a qualified professional for orientation and correct administration of the drug in

order to avoid resistance to bacteria.

Keywords: Antibiotics. Amoxicillin. Pediatrics. Child. Pharmaceutical attention.

1 INTRODUÇÃO

Segundo Penildon (2010, p.933) “os antibióticos constituem um grupo fármacos

curativas ‟por conseguirem destruir os agentes causadores de infecções”. O conceito explicado

por Albert afirma que o fármaco, nesse caso, o antibiótico, possui como alvo de destruição,

preferencialmente, o parasita invasor, poupando o hospedeiro. Entretanto, o autor enfatiza que

a toxicidade seletiva depende das diferenças bioquímicas entre os organismos infectantes e o

hospedeiro. Sobre a classe dos antimicrobianos, é relevante apontar que:

[...] descobertas em 1928, por Fleming, permanecem até hoje como uma excelente

classe de antimicrobianos. São divididas em: penicilinas naturais ou

Benzilpenicilina; amino penicilinas; penicilinas de amplo espectro, as quais foram

desenvolvidas na tentativa de evitar a aquisição de resistência das bactérias.

(ALMEIDA et al., 2015, p. 23-29).

Dentre todos os presentes no mercado, podem-se destacaras penicilinas, as quais

pertencem à classe de antibióticos betalactâmicos, derivados de fungos Penicilliumnotatum e

1Acadêmicas de graduação em Farmácia da Faculdade Unida de Campinas-FacUnicamps. E-mail: angelabarrossousa3@gmail.com;

anakarolineoliveiraribeiro@hotmail.com; contatodesign@hotmail.com.br. 2Orientadora, Mestre em Saúde e Meio Ambiente. Faculdade Unida de Campinas-FacUnicamps.

2

P. chrysogenum. Tal fármaco tornou-se um dos precursores nessa categoria a ser aplicado em

clínica desde 1941. Logo, configura-se como relevantes fontes de pesquisas por serem

fabricados em larga escala para uso clínico. (PENILDON, 2010, p.953).

Os antibióticos começaram a ser pesquisados no início do século XIX, devido a uma

grande incidência de microrganismos causadores de processos infecciosos. Assim, surgiram

os antibióticos e podem ser classificados em bactericidas e bacteriostáticos, dependendo se o

fármaco causa diretamente a morte das bactérias ou se apenas inibe sua replicação,

respectivamente. (CRUZ; SANTOS; BRITO, 2016).

Ademais, poderão ser observados que com um índice de 12% em todas as prescrições de

medicamentos, os antimicrobianos possuem inegáveis benefícios e também inúmeros riscos

relacionados ao seu uso indiscriminado tais quais resistência bacteriana e também reações

adversas. (CASTILHO; OLIVEIRA, 2015).

Penildon (2010, p. 933), “umas das drogas mais utilizadas de forma irracional e abusiva

são os antibióticos, tornando, por conseguinte, „o maior problema da antibioticoterapia‟, pois

seu uso excessivo causa resistência microbiana”.

Assim, ver-se-á que devido à resistência desenvolvida pelo o uso inadequado de

antibióticos, decorrente da escolha incorreta ou de automedicação, a classe farmacológica de

antibióticos deve possuir um uso justificado na pediatria. (FURINI; LIMA; ATIQUE, 2009,

p.179). Sobre isso:

Meiners e Bergsten-Mendes se referem frequentemente em seu texto a população

pediátrica como sendo “órfãos terapêuticos”, uma vez que os estudos

farmacológicos para esta população são extremamente limitados. Os medicamentos

são utilizados de forma “empírica” e questionável (MEINERS;

BERGSTENMENDES, 2001 apud CASTILHO; OLIVEIRA, p.18, 2015).

Além disso, no desenvolver desta pesquisa, observar-se-ão que estudos realizados pela

Organização Mundial da Saúde (OMS) mostram que a automedicação ainda é uma prática real

e frequente, realizada sem informação ou por indicações de terceiros, sem o consenso de um

profissional qualificado. (CHAVES; LAMOUNIER, 2009 apud VIERA; PERASSOLO,

2011).

Nesse contexto, a Organização Mundial de Saúde - OMS (2007) destaca a grande

relevância do monitoramento da administração de medicamentos em crianças, por não ter, em

geral, pesquisas do uso clínico na classe pediátrica, seguindo questões éticas. Um dos principais

quesitos para aceitação e cumprimento do tratamento é a comunicação entre os responsáveis da

criança e o prescritor, pois é de suma importância que os pais entendam o que está sendo

3

prescrito, bem como sua finalidade e duração de tratamento. Da mesma forma, o profissional

médico deve levar em consideração as condições financeiras da família. (CASTILHO;

OLIVEIRA, 2015; MENEZES; DOMINGUES; BAISCH, 2007).

De acordo com Miranda et al (2012) intervenções farmacêuticas são realizadas para obter

o uso correto e seguro dos medicamentos, em especial dos antibióticos, pois a intervenção

farmacêutica pode contribuir positivamente para redução dos problemas relacionados a

medicamentos (PRMs), além de intervenções relacionadas à dose, que pode representar, até

35% do total das inconsistências nas prescrições, medicamento prescrito sem dose, dose

acima ou abaixo do usual, apresentação de dose errada ou indisponível no mercado,

demonstrando grande impacto na prevenção de erros de medicação.

Sendo assim, a atuação do farmacêutico vem como benefício em todas as unidades de

saúde de caráter geral ou específico, e principalmente para a população, tendo em vista aspectos

e informações que auxiliem na redução do consumo de medicamentos, educação sanitária,

redução da reintegração por conta de tratamentos paralisados ou mal executados, cujo uso

inadequado pode resultar em uma série de consequências, reações adversas a medicamentos,

além do auxílio ao paciente ao tratamento. (ALMEID et al., 2015).

Diante do exposto surge o questionamento: Quais os critérios existentes para prescrição

de antibióticos à população pediátrica? Os riscos x benefícios, são levados em consideração

pelo prescritor, no ato da prescrição? Ainda, qual o papel do profissional farmacêutico no ato

da dispensação e à família em relação à orientação e adesão (até término do tratamento)?

O estudo em questão apresenta relevância, uma vez que, buscará compreender os critérios

utilizados nas prescrições de antibioticoterapia à pacientes pediátricos, apontando os riscos do

uso irracional/abusivo da amoxicilina em pacientes pediátricos.

Dentro do contexto explicitado, o objetivo geral do presente estudo é apontar os

problemas causados pelo uso irracional/abusivo da amoxicilina em pacientes pediátricos. E os

objetivos específicos são: identificar os principais motivos que levam ao uso indiscriminado da

amoxicilina em pacientes pediátricos e descrever o papel do profissional farmacêutico, no uso

racional da amoxicilina em pacientes pediátricos.

2 AMOXICILINA

2.1 Uso da Amoxicilina

Estudos realizados frequentemente sobre amoxicilina apresentam-na como o antibiótico

mais solicitado entre os usuários, isso se devido ao seu amplo espectro de ação bactericida,

muito utilizado em infecções de meio respiratório. (CRUZ; SANTOS; BRITO, 2016).

4

Como derivado da penicilina, a amoxicilina é utilizada no ambiente hospitalar/ doméstico

e também veterinário. Trata-se de um medicamento listado na Relação Nacional dos

Medicamentos Essenciais (RENAME). Um fármaco classificado enquadrado no segundo

subgrupo de antibióticos, que além de sua ocorrência usual é citado em diretrizes internacionais

como principal escolha no tratamento em infecções respiratórias em crianças. (FURINI;

LIMA; ATIQUE, 2009; CRUZ; SANTOS; BRITO SANTOS, 2016).

2.2 A importância das orientações de utilização de antibioticoterapia na consulta médica

Sobre a relevância da consulta médica nas aplicações de antibioticoterapia, nota-se que:

[...] atualmente as doses estabelecidas para os pacientes pediátricos baseiam-se em

quatro principais métodos: (1) identificação de categorias com base na idade, pelas

quais podem ser feitos os ajustes de dosagem; (2) normalização de uma dose por peso

corporal; (3) uso diário de superfície corporal (BSA) como uma guia para a dose do

medicamento; e (4) utilização de um método alométrico (método matemático entre

corpos de massas diferentes que resulta em um fator comum de comparação). Todas

essas abordagens possuem representatividade e desvantagem quando aplicadas, frente

às diferenças fisiológicas da população pediátrica. (CASTILHO; OLIVEIRA, 2015,

p.24).

Tabela 1. Distribuição dos diagnósticos tratados com um único antibiótico, em UBS – Unidade

básica de saúde de Santa Bárbara d‟Oeste–SP, no período de julho e agosto de 2008.

Diante do exposto (Tabela 1), observa-se que a amoxicilina é um fármaco recorrente

para o tratamento de diversas infecções. Dentre vários medicamos ofertados, tal antibiótico é

o que atende a diversas enfermidades. Logo, ressalta-se também a importância de uma

orientação adequada, realizada por profissional competente na área médica, para a prescrição

de tal medicamento.

Fonte: Paganotti et al., 2013.

5

Para um trabalho efetivo e de qualidade, uma consulta médica deve ter, no mínimo, a

duração de 15 minutos; e na dispensação, o ideal é que sejam 3 minutos. Esse é o tempo

considerável para que sejam passadas as devidas orientações impreteríveis aos pacientes, pais

ou responsáveis, em caso de crianças, e para que não haja duvida do dispensador em relação à

prescrição (SCARCELA; MUNIZ; CIRQUEIRA, 2011).

No entanto, conforme averiguado por Oliveira e Destefani (2011) 95% das prescrições

foram encontradas de forma ilegível, o que compromete o entendimento do usuário quanto ao

dispensador, podendo ocasionar erros como troca de dosagem e forma de apresentação do

próprio produto.

2.3 A importância do profissional farmacêutico na atenção e assistência farmacêutica

Sem a devida orientação de um farmacêutico e de uma excelente interpretação dos dados

da prescrição, muitos problemas podem ser acumulados tais como intoxicação medicamentosa,

desconforto para o paciente ou até mesmo a não obtenção dos efeitos terapêuticos desejados.

Além disso, uma interpretação incorreta da escrita do prescritor também pode gerar gastos

relevantes. (VIEIRA; PERASSOLO, 2011).

Nesse sentido, é de suma importância o ofício do farmacêutico para a dispensação do

medicamento, que durante aproveita esse momento para repassar orientações corretas e devidas

ao usuário, minimizando os riscos associados à terapêutica medicamentosa, com informações

corretas e necessárias a cada paciente, ponderando sempre nas condições em que se

encontram cada uma das medicações durante o transcurso de dispensação. Um atendimento

eficaz do farmacêutico é de muita valia para eliminar o uso indevido de antibióticos, além de

sanar dúvidas de pacientes, assegurando que cada paciente obtenha conhecimentos

necessários para o uso correto e assim termos uma propícia junção ao tratamento.

(OLIVEIRA; DESTEFANI, 2011).

A atenção farmacêutica é de grande importância, pois os profissionais podem banir a

possibilidade de dispensação inadequada ou até mesmo a falta de informação em relação ao uso

de antibióticos, extinguindo assim o uso irracional de antibióticos. Tal uso indiscriminado

fulgura como um fator que aumenta a multirresistência de bactérias; ademais, a ingestão

descontrolada de antibióticos e a prática da automedicação pode acarretar resistência bacteriana.

(CRUZ; SANTOS; BRITO, 2016; BRASIL; FERREIRA; LONG, 2016).

6

2.4 Resistência microbiana e legislações vigentes

Esse problema de resistência bacteriana, a qual configura um grande desafio para a

população, tem alertado a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) quanto ao uso

aleatório de antibióticos. Por conseguinte, tal instituição sancionou a Resolução da Diretoria

Colegiada (RDC) de nº 44/2010, decretando a prescrição e o controle da dispensação. Essa

resolução foi posteriormente modificada pela RDC nº20/2011que estabeleceu a exigência da

escritura no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos Controlados (SNGPC). Além

disso, a ANVISA fez uma atualização da lista de antibióticos realizada pela RDC nº 68/2014,

sancionada no dia 16 de dezembro de 2014, contabilizando um total de 128 substâncias que

deverão ser prescritas unicamente por medicos. (CRUZ; SANTOS-GONTIJO; BRITO, 2016

apud BRASIL, 2010; 2011; 2014).

Tal preocupação é coerente devido à amoxicilina ser capaz ocasionar reações adversas

também resistência bacteriana. No entanto, estas não surgem frequentemente com todos que a

ingere. Em estudos, verifica-se que são raros e isolados os casos que mostram efeitos colaterais

graves que podem prejudicar veemente a saúde de um paciente. Assim, os efeitos adversos da

amoxicilina normalmente são leves e caso alguém não se sinta bem ao fazer o uso desse

medicamento, deve-se comunicar imediatamente seu médico. De acordo com o fabricante

(MEDLEY FARMACÊUTICA, S/D) as reações mais comuns que ocorrem entre 1% e 10% dos

pacientes que utilizam a amoxicilina são: erupções da pele, e enjoo; diarreia (várias evacuações

amolecidas por dia). Quando isso acontece, os sintomas normalmente são leves e com frequência

podem ser evitados tomando-se o medicamento no início das refeições. (MEDLEY

FARMACÊUTICA, S/D).

Ainda sobre os perigos de se ingerir medicamentos sem orientação adequada, o que pode

provocar intoxicações, é válido ressaltar que uma criança tem por hábito colocar “tudo na boca”

o que faz parte da “curiosidade da vida de todas as crianças”. Logo, na infância encontram-se

vários casos significantes de intoxicação. Além de, fatores sociais que incidem em

intoxicação. Estes tratam de automedicação, descuido e falta de informação de pais e

responsáveis sobre itens tóxicos.

3 METODOLOGIA

O presente estudo foi construído por meio da revisão integrativa da Literatura (RIL) que

segundo Mendes, Silveira e Galvão (2008), englobam a análise de pesquisas fundamentais, que

ofertam alicerce para qualquer deliberação, visando assim um melhor conhecimento de

delimitado argumento, assim expondo as falhas do conhecimento que existe necessidade de

7

realização de estudos. Este método Revisão da Integrativa da Literatura (RIL) de pesquisa

proporciona a fusão de inúmeros estudos publicados e concede a implicações dos gerais a

cumprimento de uma privada área de estudo.

Para a elaboração utilizou-se critérios para obtenção dos dados: tempo de publicação

(retrospective de 10 anos), com publicação aé 2007, com idioma em português, seguindo os

parâmetros do tema escolhido para haver um produtivo aproveitamento das informações.

A pesquisa foi realizada nos meses de setembro-outubro de 2017, foram acessados sites

de bibliotecas digitais como a Scientific Electronic Library Online (SCIELO), e Literatura

Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Utilizou-se as palavras-

chave: antibióticos, amoxicilina, pediatria, criança, atenção farmacêutica. Diante disso,

seguem dados sobre a literatura consultada (Quadro 1):

Quadro 1. Literatura consultada para a produção da pesquisa Ano Título Tipo de publicação Área de

concentração

2008 Revisão integrativa: Método de pesquisa para a incorporação de evidências na

saúde e na enfermagem.

Artigo Científico Revisão integrativa

da literatura

2009 Análise de indicadores de prescrições em crianças de 0-12anos em São José do

Rio Preto.

Artigo Científico Atenção e

Assistência Farmacêutica (AAF)

2009 Compreensão das prescrições pediátricas de antimicrobianos em Unidades de

Saúde em um município do sul do Brasil. Revista Brasileira de Epidemiologia.

Artigo Científico Epidemiologia

2010 Farmacologia. Livro Farmacologia

2011 Avaliação do conhecimento sobre uso correto e cuidados com medicamentos em

cuidadores de pacientes na unidade pediátrica de um hospital.

Artigo Científico AAF

2011 Investigação do uso indiscriminado de amoxicilina em crianças na faixa etária de 2 a 10 anos.

Artigo AAF

2011 Perfil da prescrição e dispensação de antibióticos para crianças em uma Unidade

Básica de Saúde (UBS) no município de Ijuí-RS.

Artigo Científico Farmacologia

2012 Intervenções realizadas pelo farmacêutico clínico na unidade de primeiro

atendimento.

Artigo Científico AAF

2013 Prescrição de antibióticos a crianças atendidas no inverno em Unidade de Saúde de município paulista

Artigo Científico AAF

2015 Atenção farmacêutica em análise da dispensação de antimicrobiano em farmácia Artigo Científico AAF

2015 Análise de prescrição de amoxicilina, azitromicina e cefalexina em pediatria nos munícipios de Guaratinguetá-SP e Taubaté-SP.

Monografia AAF

2016 Perfil da dispensação de antibióticos em drogarias na cidade de Uruana-Go Artigo Científico Farmacologia

2016 Avaliação da variação do pH em suspensões de amoxicilina 250mg/mL, de uso pediátrico, por sete dias

Artigo Científico Odontologia

S/D Amoxicilina Bula AAF

Fonte: Autoras, 2017.

4 RESULTADOS E DISCUSSÃO

4.1 Perfil dos estudos

Dos artigos utilizados para a construção do estudo, todos foram coletados em fontes

diferentes, composto por monografias, artigos de revisão e revista eletrônica, textos publicados

em diferentes períodos, sobre o tema. Dentro desse contexto, emergiram três categorias:

8

Critérios médicos utilizados para escolha dos antibióticos; Riscos x benefícios de utilização da

amoxicilina e a importância do profissional farmacêutico na atenção e assistência farmacêutica,

que juntas, buscaram responder a pergunta problema. (Quadro 1).

Quadro 2. Categoria 1: critérios médicos utilizados na escolha dos antimicrobianos. Autores Título Objetivo Considerações finais

Bruna Nascimento de

Castilho e Jessica de

Oliveira, 2015.

Análises de prescrições de

amoxicilina,

azitromicina e cefalexina em

pediatria no município

de Guaratinguetá- SP e Taubaté- SP.

Verificar o predomínio de prescrição de antibióticos citados,

analisar o grau de entendimento de

pessoas sem experiências no balcão da drogaria,

ocorrências de erro na prescrição,

legibilidade das prescrições e ausência de dados

fundamentais.

O uso racional de antimicrobianos é

uma necessidade que deve ser

levada em consideração,

principalmentena pediatria, pois as

irregularidades dos receituários

antimicrobianos para crianças

podem estar diretamente

direcionado utilização inadequada

desse medicamento. Os

profissionais farmacêuticos devem

ser mais críticos em relação à

prescrição e assim contribuir para a

promoção do uso adequado e seguro

de medicamentos.

Marcela Xavier da Cruz,

Nayara Gontijo dos

Santos e Adriane

Ferreira de Brito.

Perfil da dispensação

de antibióticos em

drogarias na cidade de Uruana-GO

Avaliar a dispensação das classes de

antibióticos em drogarias da cidade de

Uruana-Go, verificando as principais patologias que acometem os usuários

de antibióticos.

Verificou que o presente estudo que

o medicamento mais utilizado foi a

amoxicilina, a classe mais prescrita

foram os betalactâmicos, e

quinolonas. Ressaltou-se a

importância do farmacêutico

minimizando o uso indiscriminado

de antibióticos.

Adriana Antonia da

Cruz Furini, Ana Lúcia

Zocal de Lima e Tábata

Salum Calile Atique

Análise de indicadores

de prescrições em crianças de 0-12 anos

em São José do Rio

Preto.

Analisar receitas de medicamentos

para crianças de 0-12 anos, e avaliar os indicadores de prescrição propostos

pela OMS, dados coletados em uma

drogaria da cidade de São Jose do Rio Preto.

Verificou-se que o farmacêutico é o

último profissional da área da saúde

em contato direto com o paciente,

cabe a esse profissional avaliar a

prescrição, esclarecer possíveis

dúvidas do paciente ou responsável

pela administração dos

medicamentos, assim como, avaliar

possíveis interações

medicamentosas e, se necessário

contatar o prescritor para possíveis

mudanças.

Medley Farmacêutico

Ltda. Medley

Farmacêutica Ltda.

Bula amoxicilina Informar, ao

paciente, elementos sobre o

medicamento, como funciona, para

que é indicado; quais possíveis

interações com outros

medicamentos; validade do

produto; e efeitos adversos.

Não se aplica.

Fonte: Autoras, 2017.

Os autores elencados confirmam a relevância e a incidência da prescrição de

antibióticos, com destaque à amoxicilina.

Diante disso, uma das questões destacadas no presente estudo foi à ingestão de

antibióticos como algo relevante, principalmente quando aplicado a crianças; que pode ser

agravado com irregularidades nos receituários tais como erros de prescrição relacionados à dose

e a posologia, acarretando em problemas futuros. Além disso, os trabalhos apontaram que o

antibiótico mais indicado é, de fato, a amoxicilina, destacando alguns motivos para essa escolha,

9

como economicidade, maior praticidade no que tange a administração, e consequentemente,

maior aceitação pelos pais.

Com os dados apontados acima, observa-se que os autores apresentaram uma

preocupação em comum, relacionada à dispensação da amoxicilina aos usuários, principalmente

às crianças. Vale ressaltar, que em um dos artigos foi constatado que o antibiótico em questão

foi o mais prescrito dentre os demais, juntamente com a classe dos betalactâmico e quinolonas.

(Quadro 2).

Quadro 3. Categoria 3: A importância do profissional farmacêutico na atenção e assistência

farmacêutica.

Autores Título Objetivo Considerações finais

Josa Kieling Vieira

e Magda Susana

Perassolo.

Avaliação do conhecimento

sobre o uso correto e cuidados

com medicamentos em

cuidadores de pacientes na

unidade pediátrica de um

hospital.

Objetivo desse estudo foi

avaliar o conhecimento

de cuidadores de crianças

internadas na unidade

pediátrica de um hospital.

O presente trabalho observou

que os cuidadores de crianças

não possuem informações sobre

o uso adequado de

medicamentos, compreensão

das prescrições, e eles devem

buscar orientação do

farmacêutico a fim de obter

melhores resultados.

Karla Renata de

Oliveira e

Destefani, S. R. A.

Perfil da prescrição e da

dispensação de antibióticos

para crianças em uma

unidade básica de saúde

(UBS) no município de Ijuí

– RS.

O objetivo é descrever o

perfil de prescrições de

antibióticos usados por

crianças.

Conforme o trabalho há falta

de informação ao paciente,

exige-se mais tempo de esforço

do dispensador para garantir a

compreensão do paciente sobre

o uso da amoxicilina. O

acompanhamento

farmacoterapêutico pode ser

uma estratégia para prevenir

resistência microbiana e

reações adversas a antibióticos.

Marcela Xavier da

silva Cruz, Nayara

Gontijo dos Santos

Adriane Ferreira

de Brito.

Perfil da dispensação de

antibióticos em drogarias na

cidade de Uruana - GO

Avaliar a

dispensação das

classes de

antibióticos da

cidade de

UruanaGO,

verificando as

principais

patologias que

acometem os

usuários de

antibióticos.

No presente contexto, é

importante ressaltar que o

farmacêutico tem importante

papel no uso indiscriminado de

antibiótico, podendo minimizar

o seu uso indiscriminado e

reduzir a prática da

automedicação.

Fonte: Autoras, 2017.

A partir dos dados acima, é possível notar que os cuidadores de crianças, muitas vezes,

não possuem conhecimento sobre a administração de antibióticos. Assim, para que se tenham

melhores resultados, o que destaca a importância de informações com profissionais capacitados

no assunto, como o farmacêutico. Além da falta de entendimento por parte dos cuidadores, foi

constatada essa falta também por parte dos pacientes no que se refere ao uso da amoxicilina.

10

Nesse sentido, corrobora-se a relevância do profissional da farmacêutico ao esclarecer quanto

às orientações corretas para evitar uso indiscriminado deste medicamento.

Diante disso, esse e outros estudos destacaram o profissional farmacêutico como

personagem indispensável, pois o mesmo verifica a prescrição em receita, sanando dúvidas dos

pacientes ajudando a reduzir o uso indiscriminado de medicamentos como a amoxicilina. Além

de apontar as possibilidades de haver ou não alterações ao usar o medicamento em questão,

quando este for administrado concomitantemente com outros, sugerindo, se necessário, ao

cliente, que ele procure o médico.

5 CONSIDERAÇÕES FINAIS

Com o surgimento e prescrição de antibióticos como amoxicilina, foi possível controlar

doenças bacterianas. No entanto, ao longo da história da sociedade, foi observado também que

além desse controle, houve a aparição de problemas relacionados à ingestão, em especial

indiscriminada, do medicamento em questão.

É fato que a prevalência das infecções e o consequente aumento do consumo dos

medicamentos para tratá-las resultam em muitos erros de prescrição, relacionados a incerteza

diagnóstica e desconhecimento farmacológico. Acarretando em problemas de indicação,

seleção e prescrição de antimicrobiano.

Diante disso trabalhos e estudos na esfera farmacêutica apontam que o uso de

antimicrobianos sem orientação médica é um desafio de longa data. Com a Resolução da

Diretoria Colegiada (RDC) de nº 44/2010, o problema foi amenizado, pois redecretou prescrição

e o controle na dispensação medicamentosa. Tal resolução foi modificada pela RDC

nº20/2011que passou a exigir a escritura no Sistema Nacional de Gerenciamento de Produtos

Controlados (SNGPC). No entanto, mesmo com tais resoluções, ainda existem pessoas que

praticam a automedicação, podendo promover a resistência às bactérias, que deveriam ser

combatidas.

Alguns fatores como baixo custo, amplo espectro, comodidade terapêutica (decorrente

de baixo índice de efeitos adversos) entre outros aqui destacados, são alguns dos motivos que

levam ao prescritor a optar pela amoxicilina como primeira escolha no tratamento de

infecções em pediatria.

Entretanto, para o sucesso da terapia, destaca-se a importância das orientações acerca da

posologia, interações medicamentosas, ações adversas etc., realizada por profissional

capacitado, que aqui destacamos, o profissional farmacêutico, prestando esclarecimentos

11

sobre a importância, não só, da correta administração da amoxicilina, mas também do uso

racional da mesma, principalmente em crianças.

REFERÊNCIAS

AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA – ANVISA. Resolução – RDC 20,

de 5 de maio de 2011. Dispõe sobre o controle de medicamentos à base de substâncias

classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrição, isoladas ou em associação. D.O.U

n. 87. Brasília-DF, 2011.

ALMEIDA, F.B; CABRAL, S.A.A.O; ALENCAR, M.C.B; FIGUEIREDO, C.H;

SILVEIRA, D.C; FARIAS, W.K. A. Atenção farmacêutica em análise da dispensação de

antimicrobiano em farmácia. Revista Brasileira de Educação e Saúde, Pombal – PB, v. 5, n.

4, p. 23-29, out-dez, 2015.

BRAZIL, M.P.L; FERREIRA, M.C.D; LONG, S.M. Avaliação da variação do pH em

suspensões de amoxicilina 250mg/mL, de uso pediátrico, por sete dias. Portal Metodista de

Periódicos Científicos e Acadêmicos, Escola de Ciências Médicas. São Paulo - SP, v. 24, n.

47, 2016.

CASTILHO, B. N; OLIVEIRA, J. Análise de prescrição de amoxicilina, azitromicina e

cefalexina em pedriatria nos munícipios de Guaratinguetá-SP e Taubaté-SP. Biblioteca

digital da Faculdade de Pindamonhangaba, Pindamonhangaba-SP, n. 11, p. 10-37,.dez.

2015.

CRUZ, M.X.S; SANTOS, N.G; BRITO, A.F. Perfil da dispensação de antibióticos em

drogarias na cidade de Uruana-Go. Revista Eletrônica da Faculdade de Ceres - REFACER

v. 5, n. 2, 2016.

FURINI, A.A.C; LIMA, A.L.Z; ATIQUE, T.S.C. Análise de indicadores de prescrições em

crianças de 0-12 anos em São José do Rio Preto. Rev. Bras. Farm., v.90, n.3, p.175-179,

2009.

MEDLEY FARMACÊUTICA LTDA. Amoxicilina. Disponível em: <

http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=7167972

0 15&pIdAnexo=2795143>. Acesso em: 27 set 2017.

MENDES, K.D.S; SILVEIRA, R.C.C.P; GALVÃO, C.M. Revisão integrativa: Método de

pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto & Contexto –

Enfermagem, Florianópolis - SC, v. 17, n. 4, p.758-764 out/dez 2008.

MENEZES, A.P.S; DOMINGUES, M.R; BAISCH, A.L.M. Compreensão das prescrições

pediátricas de antimicrobianos em Unidades de Saúde em um município do sul do Brasil.

Revista Brasileira de Epidemiologia, v. 12, n. 3, p. 478-489, 2009.

MIRANDA T.M.M; PETRICCIONE, S; FERRACINI, F.T; BORGES, W.M. Intervenções

realizadas pelo farmacêutico clínico na unidade de primeiro atendimento. Rev. Einstein. São

Paulo, v. 10, n. 1, p. 74-8, 2012.

12

OLIVEIRA, K.R; DESTEFANI, S.R.A. Perfil da prescrição e dispensação de antibióticos

para crianças em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) no município de Ijuí-RS. Revista de

Ciências Farmacêuticas básica e aplicada, Ijuí-RS, v. 32, n. 3, 2011. Disponível

em:<http://serv-bib.fcfar.unesp.br/seer/index.php/Cien_Farm/article/viewArticle/1545>. Acesso

em: 27 set. 2017.

PAGANOTTI, A.M; REIS, R.A; CROZATTI, M.T.L; SILVA, A.T.A; FEGADOLLI, C.

Prescrição de antibióticos a crianças atendidas no inverno em Unidade de Saúde de

município paulista. Revista de Ciências Farmacêuticas Básica e Aplicada, v. 34, n. 3, p.

441-447, 2013

PENILDON, S. Farmacologia, 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. p. 933, 953.

SCARCELA, A.M.A; MUNIZ, J. W. A; CIRQUEIRA, J. Z. Investigação do uso

indiscriminado de amoxicilina em crianças na faixa etária de 2 a 10 anos. Rev.Cenarium

Pharmacêutico, Ano 4, n. 4, maio/nov 2011.

VIEIRA, J.K.F; PERASSOLO, M.S. Avaliação do conhecimento sobre uso correto e cuidados

com medicamentos em cuidadores de pacientes na unidade pediátrica de um hospital.

Revista Eletrônica de Farmácia, v. 3, n. 3, p. 10-25, 2011.