Жур

нал

«С

овр

ем

ен

ная

фар

мац

ия»

•

2

01

6 /

май

•

А

рс

ен

ал з

нан

ий

•

O

ptim

um

me

dic

ame

ntu

m —

луч

ше

е л

ека

рст

во

45

Симптоматика и диагностикаЗачастую, распознавание гер-

петической инфекции в типичных случаях основывается на характер-ной клинической симптоматике, т.е. на наличии характерной гер-петической сыпи (группа мелких пузырьков на фоне инфильтриро-ванной кожи).

Для подтверждения диагно-за используют методы выделения (обнаружения) вируса и серологи-ческие реакции для выявления ан-тител. Материалом для выделения вируса от больного человека могут

Кажется, с каждым из нас это случалось хотя бы раз в жиз- ни! Ни с того ни с сего начина-ет зудеть край губ, появляются крохотные пузырьки, лопают-ся, покрываются корочками, после которых надолго остают-ся неприятные ярко-розовые следы на коже. Противный, ненавистный герпес — частый компаньон неблагоприятных погодных условий, ветра и сы-рости. Но давно уже не секрет, что высыпания на губах, или Нerpes labialis — это болезнь, а пускать болезнь на самотек в на- дежде что «само пройдет» — бо- лее чем легкомысленно. Итак, давайте узнаем о герпесе по-больше, ведь осведомлен — значит, вооружен!

служить содержимое герпетиче-ских пузырьков, слюна.

Патогенетические аспектыВозбудитель герпеса губ отно-

сится к семейству Herpes viridae. Вирус герпеса проникает в орга-низм через губы, кожу, гениталии и конъюнктиву глаз. После инфи-цирования ВПГ-инфекция вос-ходит по периферическим нервам до ганглиев, где и сохраняется по-жизненно. Рецидив герпетическо-го заболевания обусловлен как раз реактивацией этого латентного вируса.

В связи с особенностью виру-са простого герпеса к длительно-му паразитированию в организме, возможности иммунной системы не позволяют полностью избавить-ся от паразита, их достаточно лишь для ограничения его развития.

Процесс первичного инфициро-вания переходит в «спящее» со-стояние вируса в так называемых нервных узлах — ганглиях. В случае проявления любого из снижающих иммунитет факторов (переохлаж-дения, перегревания, избыточно-го солнечного облучения, стресса, гриппа) вирус простого герпеса ак-тивизируется повторно. Возникает рецидив давнего заболевания, от-личие которого от первичного ин-фицирования заключается лишь в отсутствии повышенной темпера-туры. В связи с чем, необходимым является своевременное лечение и профилактика данного заболева-ния эффективными и безопасными препаратами.

ФармакотерапияНесмотря на значительные успе-

хи современной вирусологии, ле-чение больных герпесом, особенно хроническими рецидивирующими формами, представляет значитель-ные трудности.

«Герпес» — в переводе с древнегреческого языка означает «ползучее поражение кожи».

A Светлана Мамедова, канд. фарм. наукСветлана Левченко Нerpes labialis: комплексный подход —

эффективный результат!

Жур

нал

«С

овр

ем

ен

ная

фар

мац

ия»

•

2

01

6 /

май

•

А

рс

ен

ал з

нан

ий

•

O

ptim

um

me

dic

ame

ntu

m —

луч

ше

е л

ека

рст

во

46

Но избавиться от герпеса на гу- бах или простуды, как его тоже принято называть, можно очень быстро. Благодаря современным препаратам, устранить неприятные симптомы и остановить развитие пузырьков герпеса на губах можно в очень сжатые сроки — от 3х дней до недели. Это зависит от состоя-ния иммунной системы человека и его индивидуальных особенностей.

Данные многочисленных клини-ческих исследований, проводимых в последние годы свидетельствуют, что препаратом первого выбора для лечения острых и рецидиви-рующих форм герпеса губ является валацикловир (Валавир®) — но-вый высокоэффективный препарат для лечения герпеса, пришедший на смену ацикловиру и его аналогам.

Действующим веществом пре-парата Валавир® является вала-цикловир — L-валиновый эфир ацикловира, который при попа-дании в организм превращается в ацикловир и валин. Важно, что биодоступность ацикловира при приеме 1 г валацикловира состав-ляет 54% независимо от приема пищи, т.е. более чем в 2 раза больше в сравнении с препаратами-пред-шественниками! Немаловажно и то, что после приема Валавира® в кро-ви создается концентрация лекар-ственного вещества, сравнимая с внутривенным введением анало-гичных противовирусных препара-тов! Эта особенность обеспечивает более длительное и выраженное по силе действие препарата.

Особенностью основного дейст- вующего вещества препарата — ва-лацикловир, является то, что он на-капливается только в тех клетках, где размножается вирус. Пройдя цепь сложных химических пре-вращений внутри клетки, валаци-кловир встраивается в структуру вируса и необратимо блокирует его образование.

В связи с вышесказанным пока-заниями к применению препарата Валавир® являются:

� лечение опоясывающего герпеса (Herpes zoster);

� лечение инфекций кожи и сли-зистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рециди-вирующий генитальный герпес;

� лечение лабиального герпеса (губной лихорадки);

� превентивное лечение (супрес-сия) рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызван-ных вирусом простого герпеса, включая генитальный герпес;

� снижение риска передачи виру-са генитального герпеса здоро-вому партнеру при применении Валавира® в качестве супрес-сивной терапии в комбинации с безопасным сексом;

� профилактика цитомегалови-русной инфекции после транс-плантации органов.

Основные преимущества препарата Валавир®

� В отличие от других противови-русных препаратов Валавир® не приостанавливает, а блокирует размножение вируса простого герпеса.

� Для лечения рецидива герпе-са требуется прием за сутки только 2-х таблеток препарата Валавир®, в отличие от 5 табле-ток препаратов-аналогов, что безусловно снижает лекарствен-ную нагрузку на организм.

� Валавир® не вызывает дисбак-териоз кишечника, совместим с алкоголем, вождением транс-порта, не влияет на иммунную

и эндокринную системы орга-низма, на возможность зачатия.  Сочетается с большинством других лекарственных средств. Не влияет на память, внимание и скорость реакции.

Для достижения эффективного результата в лечении инфекций, вы-званных вирусом простого герпеса рекомендуется применение пре- парата Валавир® по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней. Лечение рецидивов заболевания длится 3 или 5 дней. Начинать лечение не-обходимо как можно раньше. Для рецидивных форм инфекций, вы-званных вирусом простого герпеса, оптимальным было бы применение препарата в продромальный период или сразу после появления первых симптомов. Валавир® может пред-упредить развитие поражений при рецидивах инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, при ус-ловии начала лечения сразу же по-сле появления первых симптомов заболевания.

Альтернативно для лечения ла-биального герпеса (губной лихорад- ки) эффективной дозой Валавира® является 2000 мг (4 таблетки) 2 раза в сутки на протяжении 1 дня. Вторую дозу следует принять при-близительно через 12 ч (не ранее чем через 6 ч) после первой дозы. При таком режиме дозирования про-должительность лечения не должна превышать 1 день, поскольку до-казано, что более длительное при-менение не повышает клиническую эффективность лечения. Лечение следует начинать при появлении первых ранних симптомов губно-го герпеса (ощущение пощипыва-ния, зуд или жжение в области губ). Превентивное лечение (супрессия) рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: больным с нормальным иммунным стату-сом назначают 500 мг (1 таблетка) Валавира® 1 раз в сутки.

Необходимо отметить, что про-филактика герпеса губ должна проводиться не только медикамен-

Жур

нал

«С

овр

ем

ен

ная

фар

мац

ия»

•

2

01

6 /

май

•

А

рс

ен

ал з

нан

ий

•

O

ptim

um

me

dic

ame

ntu

m —

луч

ше

е л

ека

рст

во

47

тозным способом. Она сводится также и к элементарным, с детства всем нам известным правилам, универсальным для профилактики любых болезней. Это соблюдение простых норм гигиены, преду-преждение переохлаждения, борь-ба со стрессом и переутомлением, подтачивающими защитные силы организма, закаливание, укре-пление иммунитета, умеренные физические нагрузки, и главное — хорошее настроение! Да, пока что нет волшебного лекарства, способ-ного излечить герпес губ раз и на-всегда, но, как бы это ни банально звучало, здоровый образ жизни в сочетании с грамотным, настой-чивым, начатым с первых часов болезни, с первого покалывания, жжения, зуда губ лечением пре-паратом Валавир® обеспечивает не только эффективный результат, но и предотвращает развитие ре-цидивов, а значит и улучшение ка-чества жизни пациента!

Алгоритм беседы провизора с посетителем аптеки

Зуд, жжение на губах, болезненность губ и носа у Вас появились недавно?

Если высыпания локализованы более 10 ней необходимо обратиться к врачу

Высыпания имеют характер пузырьков с прозрачным содержимым?

Необходимо назначение системных противовирусных препаратов —

Валавир®.Для купирования острых проявлений:

по 500 мг (1 табл. Валавира®) 2 р в сутки 5–10 дней;

Для лечения рецидивов: по 500 мг (1 табл. Валавира®)

1 р в сутки 3–5 дней.

Для выбора адекватной терапии Вам необходимо обратиться к врачу

Для уточнения диагноза необходимо обратиться к врачу

Наблюдаются ли у Вас: �лихорадка �высыпания на других участках тела (грудь, спина, глаза) �резкая слабость, недомогание?

Часто ли у Вас повторяются проявления данных симптомов?

Нет Да

НетДа

НетДа