Nº 143, terça-feira, 27 de julho de 200432 1ISSN 1677-7042

1575 Retificação de Publicação - EMPRESACOMERCIAL 1.2389.0086.012-5 24 Meses50 MG COM CT 2 BL AL PLAS INC X 21575 Retificação de Publicação - EMPRESACOMERCIAL 1.2389.0086.013-3 24 Meses50 MG COM CT BL AL PLAS INC X 41575 Retificação de Publicação - EMPRESACOMERCIAL 1.2389.0086.014-1 24 Meses50 MG COM CT 3 BL AL PLAS INC X 101575 Retificação de Publicação - EMPRESATotal de Apresentações: 30

RESOLUÇÃO-RE Nº 259, DE 26 DE JULHO DE 2004

O Adjunto da Diretoria Colegiada da Agência Nacional deVigilância Sanitária, no uso da atribuição, que lhe confere a Portarian.º 13, de 16 de janeiro de 2004.

considerando o art. 12 da Lei nº 6.360, de 23 de setembro de1976 ;

considerando o inciso IV do art. 50 e o § 3º do art. 111 doRegimento Interno aprovado pela Portaria n.º 593, de 25 de agosto de2000, republicada no D.O.U. de 22 dezembro de 2000, resolve:

Art. 1º Conceder Registro de Medicamento Genérico, Al-teração do Prazo de Validade, Alteração de Excipiente, Alteração deProdução do Medicamento, Inclusão do Tamanho do Lote (Igual ouAcima de Dez Vezes), conforme relação anexa.

Art. 2º Esta Resolução entra em vigor na data de sua pu-blicação.

DAVI RUMEL

ANEXO

CIFARMA CIENTIFICA FARMACEUTICA LTDA 1.01560-1CARBOCISTEÍNAEXPECTORANTES BALSAMICOS E MUCOLITICOReferência - MUCOLITIC 25351.061077/2004-39 07/2009COMERCIAL 1.1560.0152.001-3 24 Meses50 MG/ML XPE CT FR VD AMB X 100 ML + CP MED155 Registro de Medicamento GenéricoINSTITUCIONAL 1.1560.0152.002-1 24 Meses50 MG/ML XPE CT 50 FR VD AMB X 100 ML + CP MED (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoINSTITUCIONAL 1.1560.0152.003-1 24 Meses20 MG/ML XPE CT 50 FR VD AMB X 100 ML + CP MED (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.1560.0152.004-8 24 Meses20 MG/ML XPE CT FR VD AMB X 100 ML + CP MED155 Registro de Medicamento GenéricoEMS S/A 1.00235-1PA R A C E TA M O LANALGESICOS NAO NARCOTICOSReferência - TYLENOL 25351.012198/0099- 07/2005COMERCIAL 1.0235.0453.001-6 36 Meses200 MG/ML SOL OR CT FR PLAS OPC GOT X 15 ML105 Alteração do Prazo de ValidadeCOMERCIAL 1.0235.0453.002-4 36 Meses200 MG/ML SOL OR CT 50 FR PLAS OPC GOT X 15 ML (EMBHOSP)105 Alteração do Prazo de ValidadeEUROFARMA LABORATÓRIOS LTDA 1.00043-8CLORIDRATO DE GRANISETRONAANTIEMETICOS E ANTINAUSEANTESReferência - KYTRIL 25351.071523/2004-13 07/2009RESTRITO A HOSPITAIS 1.0043.0912.001-0 24 Meses1 MG/ML SOL INJ CT AMP VD INC X 1 ML155 Registro de Medicamento GenéricoRESTRITO A HOSPITAIS 1.0043.0912.002-9 24 Meses1 MG/ML SOL INJ CT AMP VD INC X 3 ML155 Registro de Medicamento GenéricoLABORATÓRIOS BIOSINTÉTICA LTDA 1.01213-1BROMAZEPAM (PORT 344/98 LISTA B1)ANSIOLITICOS SIMPLESReferência - LEXOTAN 25351.016710/2004-34 07/2009COMERCIAL 1.1213.0343.001-4 24 Meses3 MG COM CT BL AL PLAS INC X 20155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.1213.0343.002-2 24 Meses3 MG COM CT BL AL PLAS INC X 30155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.1213.0343.003-0 24 Meses6 MG COM CT BL AL PLAS INC X 20155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.1213.0343.004-9 24 Meses6 MG COM CT BL AL PLAS INC X 30155 Registro de Medicamento GenéricoMEPHA INVEST DESENV FABRICACAO FARMACEUTICA LT-DA 1.02675-4CLORIDRATO DE TRAMADOL (PORT 344/98 LISTA A2)ANALGESICOS NARCOTICOSReferência - TRAMAL 25351.041006/2003-39 07/2009COMERCIAL 1.2675.0061.001-1 36 Meses100 MG/ML SOL OR CT FR VD AMB CGT X 10 ML155 Registro de Medicamento GenéricoCLORIDRATO DE TRAMADOL (PORT 344/98 LISTA A2)ANALGESICOS NARCOTICOSReferência - TRAMAL 25351.041012/2003-96 07/2009

COMERCIAL 1.2675.0063.001-0 48 Meses50 MG/ML SOL INJ CT EST 6 AMP VD INC X 1 ML155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2675.0063.002-9 48 Meses50 MG/ML SOL INJ CT EST 6 AMP VD INC X 2 ML155 Registro de Medicamento GenéricoMERCK S/A 1.00089-8DIPROPIONATO DE BETAMETASONA + ÁCIDO SALICÍLICOGLICOCORTICOIDES TOP. SIMP. EXC. USO OFTALM.Referência - DIPROSALIC 25351.025671/2003-85 07/2009COMERCIAL 1.0089.0301.001-2 24 Meses0,5 MG/G + 30 MG/G POM DERM CT BG AL X 30 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.0089.0301.002-0 24 Meses0,5 MG/G + 30 MG/G POM DERM CX 50 BG AL X 30 G (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoPROPIONATO DE CLOBETASOLGLICOCORTICOIDES TOP. SIMP. EXC. USO OFTALM.Referência - PSOREX 25351.026087/2003-47 07/2009COMERCIAL 1.0089.0302.001-8 18 Meses0,5 MG/G SOL CAPILAR CT FR PLAS OPC GOT X 50G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.0089.0302.002-6 18 Meses0,5 MG/G SOL CAPILAR CX 50 FR PLAS OPC GOT X 50G (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoN AT U R E

´S PLUS FARMACÊUTICA LTDA 1.00583-3

ACETILCISTEÍNAEXPECTORANTES BALSAMICOS E MUCOLITICOReferência - FLUIMUCIL 25351.026277/2003-64 07/2009COMERCIAL 1.0583.0289.001-4 24 Meses200 MG GRAN CT 16 ENV AL POLIET X 5 G155 Registro de Medicamento GenéricoPRATI, DONADUZZI & CIA LTDA 1.02568-5ACICLOVIRANTIVIROTICOSReferência - ZOVIRAX 25351.001249/2004-15 07/2009COMERCIAL 1.2568.0111.001-0 24 Meses50MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.002-9 24 Meses50MG/G CREM DERM CX 100 BG AL X 10 G (EMB HOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.003-7 24 Meses50MG/G CREM DERM CX 100 BG AL X 2 G (EMB HOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.004-5 24 Meses50MG/G CREM DERM CT BG AL X 2 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.005-3 24 Meses50MG/G CREM DERM CX 100 BG AL X 5 G (EMB HOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.006-1 24 Meses50MG/G CREM DERM CT BG AL X 5 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.007-1 24 Meses50MG/G CREM DERM CT BG PLAS OPC X 10 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.008-8 24 Meses50MG/G CREM DERM CX 100 BG PLAS OPC X 10 G (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.009-6 24 Meses50MG/G CREM DERM CT BG PLAS OPC X 2 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.010-1 24 Meses50MG/G CREM DERM CX 100 BG PLAS OPC X 2 G (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.011-8 24 Meses50MG/G CREM DERM CT BG PLAS OPC X 5 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.012-6 24 Meses50MG/G CREM DERM CX 100 BG PLAS OPC X 5 G (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoALBENDAZOLANTI-HELMINTICOS DO TRATO GASTRINTESTINALReferência - ZENTEL 25351.008804/0134- 05/2006COMERCIAL 1.2568.0029.001-5 24 Meses40 MG/ML SUS OR CT FR VD AMB X 10 ML104 Alteração de Excipiente1536 Alteração de Produção do Medicamento1597 Inclusão do tamanho do lote (igual ou acima de dez vezes)COMERCIAL 1.2568.0029.002-3 24 Meses40 MG/ML SUS OR CX 200 FR VD AMB X 10 ML(EMB.HOSP)104 Alteração de Excipiente1536 Alteração de Produção do Medicamento1597 Inclusão do tamanho do lote (igual ou acima de dez vezes)

SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE

PORTARIA Nº 210, DE 15 DE JUNHO DE 2004(Publicada no DOU de 21 de junho de 2004)

ANEXO III (*)

RELAÇÃO DE PROCEDIMENTOS INCLUÍDOS NAS TABELASDO SIH E SIA/SUSPROCEDIMENTOS INCLUÍDOS NA TABELA DO SIH/SUSGRUPO: 48.110.00-0 - Cirurgia Cardiovascular

48.010.01-4 - Implante de Marcapasso Temporário TransvenosoCódigo Antigo 32.005.01-6Nível de Hierarquia 6, 7, 8Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardíaco, Cardiologista, Ci-

rurgião GeralTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I48.X; I20.0 ; I44.0 ; I44.1 ; I45.2 ;

I45.4 ; I45.3 ; T82.1 ; Q20.5 ; Q20.3;B57.2 ; I06.2 ; B57.0 ; I21.9 ; I21.4 ;I21.0 ; I21.1 ; I21.2 ; I21.3 ; I50.0 ;I50.1 ; Q20.6 ; Q20.9 ; I49.8 ; T82.8; Q20.8 ; T98.3 ; I45.6 ; I49.5 ;Q20.0 ; Q20.4 ; Q20.1 ; Q20.2

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 390Permanência 2 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 102,59Valor do SP R$ 183,35Valor do SADT R$ 2,73Valor Total R$ 288,67

48.010.02-2 - CardiorrafiaCódigo Antigo 32.002.01-7Nível de Hierarquia 06, 07, 08Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardíaco, Cirurgião GeralTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 S26.0, S26.8, S26.9, X72, X73, X78,

X75Admite Anestesia SimPontos do Ato 682Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 866,58Valor do SP R$ 533,35Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.512,66

48.010.03-0 - Cardiotomia Corpo EstranhoCódigo Antigo 32.004.01-0Nível de Hierarquia 06, 07, 08Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardíaco, Cirurgião GeralTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 S26.0, S26.8, S26.9, X72, X73, X78,

X75,Admite Anestesia SimPontos do Ato 682Permanência 5Permanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 866,58Valor do SP R$ 432,21Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.411,52

48.010.04-9 - PericardiocenteseCódigo Antigo 32.093.01-2Nível de Hierarquia 06, 07, 08Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardíaco, Cirurgião Geral

Nº 143, terça-feira, 27 de julho de 200432 1ISSN 1677-7042

1575 Retificação de Publicação - EMPRESACOMERCIAL 1.2389.0086.012-5 24 Meses50 MG COM CT 2 BL AL PLAS INC X 21575 Retificação de Publicação - EMPRESACOMERCIAL 1.2389.0086.013-3 24 Meses50 MG COM CT BL AL PLAS INC X 41575 Retificação de Publicação - EMPRESACOMERCIAL 1.2389.0086.014-1 24 Meses50 MG COM CT 3 BL AL PLAS INC X 101575 Retificação de Publicação - EMPRESATotal de Apresentações: 30

RESOLUÇÃO-RE Nº 259, DE 26 DE JULHO DE 2004

O Adjunto da Diretoria Colegiada da Agência Nacional deVigilância Sanitária, no uso da atribuição, que lhe confere a Portarian.º 13, de 16 de janeiro de 2004.

considerando o art. 12 da Lei nº 6.360, de 23 de setembro de1976 ;

considerando o inciso IV do art. 50 e o § 3º do art. 111 doRegimento Interno aprovado pela Portaria n.º 593, de 25 de agosto de2000, republicada no D.O.U. de 22 dezembro de 2000, resolve:

Art. 1º Conceder Registro de Medicamento Genérico, Al-teração do Prazo de Validade, Alteração de Excipiente, Alteração deProdução do Medicamento, Inclusão do Tamanho do Lote (Igual ouAcima de Dez Vezes), conforme relação anexa.

Art. 2º Esta Resolução entra em vigor na data de sua pu-blicação.

DAVI RUMEL

ANEXO

CIFARMA CIENTIFICA FARMACEUTICA LTDA 1.01560-1CARBOCISTEÍNAEXPECTORANTES BALSAMICOS E MUCOLITICOReferência - MUCOLITIC 25351.061077/2004-39 07/2009COMERCIAL 1.1560.0152.001-3 24 Meses50 MG/ML XPE CT FR VD AMB X 100 ML + CP MED155 Registro de Medicamento GenéricoINSTITUCIONAL 1.1560.0152.002-1 24 Meses50 MG/ML XPE CT 50 FR VD AMB X 100 ML + CP MED (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoINSTITUCIONAL 1.1560.0152.003-1 24 Meses20 MG/ML XPE CT 50 FR VD AMB X 100 ML + CP MED (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.1560.0152.004-8 24 Meses20 MG/ML XPE CT FR VD AMB X 100 ML + CP MED155 Registro de Medicamento GenéricoEMS S/A 1.00235-1PA R A C E TA M O LANALGESICOS NAO NARCOTICOSReferência - TYLENOL 25351.012198/0099- 07/2005COMERCIAL 1.0235.0453.001-6 36 Meses200 MG/ML SOL OR CT FR PLAS OPC GOT X 15 ML105 Alteração do Prazo de ValidadeCOMERCIAL 1.0235.0453.002-4 36 Meses200 MG/ML SOL OR CT 50 FR PLAS OPC GOT X 15 ML (EMBHOSP)105 Alteração do Prazo de ValidadeEUROFARMA LABORATÓRIOS LTDA 1.00043-8CLORIDRATO DE GRANISETRONAANTIEMETICOS E ANTINAUSEANTESReferência - KYTRIL 25351.071523/2004-13 07/2009RESTRITO A HOSPITAIS 1.0043.0912.001-0 24 Meses1 MG/ML SOL INJ CT AMP VD INC X 1 ML155 Registro de Medicamento GenéricoRESTRITO A HOSPITAIS 1.0043.0912.002-9 24 Meses1 MG/ML SOL INJ CT AMP VD INC X 3 ML155 Registro de Medicamento GenéricoLABORATÓRIOS BIOSINTÉTICA LTDA 1.01213-1BROMAZEPAM (PORT 344/98 LISTA B1)ANSIOLITICOS SIMPLESReferência - LEXOTAN 25351.016710/2004-34 07/2009COMERCIAL 1.1213.0343.001-4 24 Meses3 MG COM CT BL AL PLAS INC X 20155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.1213.0343.002-2 24 Meses3 MG COM CT BL AL PLAS INC X 30155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.1213.0343.003-0 24 Meses6 MG COM CT BL AL PLAS INC X 20155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.1213.0343.004-9 24 Meses6 MG COM CT BL AL PLAS INC X 30155 Registro de Medicamento GenéricoMEPHA INVEST DESENV FABRICACAO FARMACEUTICA LT-DA 1.02675-4CLORIDRATO DE TRAMADOL (PORT 344/98 LISTA A2)ANALGESICOS NARCOTICOSReferência - TRAMAL 25351.041006/2003-39 07/2009COMERCIAL 1.2675.0061.001-1 36 Meses100 MG/ML SOL OR CT FR VD AMB CGT X 10 ML155 Registro de Medicamento GenéricoCLORIDRATO DE TRAMADOL (PORT 344/98 LISTA A2)ANALGESICOS NARCOTICOSReferência - TRAMAL 25351.041012/2003-96 07/2009

COMERCIAL 1.2675.0063.001-0 48 Meses50 MG/ML SOL INJ CT EST 6 AMP VD INC X 1 ML155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2675.0063.002-9 48 Meses50 MG/ML SOL INJ CT EST 6 AMP VD INC X 2 ML155 Registro de Medicamento GenéricoMERCK S/A 1.00089-8DIPROPIONATO DE BETAMETASONA + ÁCIDO SALICÍLICOGLICOCORTICOIDES TOP. SIMP. EXC. USO OFTALM.Referência - DIPROSALIC 25351.025671/2003-85 07/2009COMERCIAL 1.0089.0301.001-2 24 Meses0,5 MG/G + 30 MG/G POM DERM CT BG AL X 30 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.0089.0301.002-0 24 Meses0,5 MG/G + 30 MG/G POM DERM CX 50 BG AL X 30 G (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoPROPIONATO DE CLOBETASOLGLICOCORTICOIDES TOP. SIMP. EXC. USO OFTALM.Referência - PSOREX 25351.026087/2003-47 07/2009COMERCIAL 1.0089.0302.001-8 18 Meses0,5 MG/G SOL CAPILAR CT FR PLAS OPC GOT X 50G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.0089.0302.002-6 18 Meses0,5 MG/G SOL CAPILAR CX 50 FR PLAS OPC GOT X 50G (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoN AT U R E

´S PLUS FARMACÊUTICA LTDA 1.00583-3

ACETILCISTEÍNAEXPECTORANTES BALSAMICOS E MUCOLITICOReferência - FLUIMUCIL 25351.026277/2003-64 07/2009COMERCIAL 1.0583.0289.001-4 24 Meses200 MG GRAN CT 16 ENV AL POLIET X 5 G155 Registro de Medicamento GenéricoPRATI, DONADUZZI & CIA LTDA 1.02568-5ACICLOVIRANTIVIROTICOSReferência - ZOVIRAX 25351.001249/2004-15 07/2009COMERCIAL 1.2568.0111.001-0 24 Meses50MG/G CREM DERM CT BG AL X 10 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.002-9 24 Meses50MG/G CREM DERM CX 100 BG AL X 10 G (EMB HOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.003-7 24 Meses50MG/G CREM DERM CX 100 BG AL X 2 G (EMB HOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.004-5 24 Meses50MG/G CREM DERM CT BG AL X 2 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.005-3 24 Meses50MG/G CREM DERM CX 100 BG AL X 5 G (EMB HOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.006-1 24 Meses50MG/G CREM DERM CT BG AL X 5 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.007-1 24 Meses50MG/G CREM DERM CT BG PLAS OPC X 10 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.008-8 24 Meses50MG/G CREM DERM CX 100 BG PLAS OPC X 10 G (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.009-6 24 Meses50MG/G CREM DERM CT BG PLAS OPC X 2 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.010-1 24 Meses50MG/G CREM DERM CX 100 BG PLAS OPC X 2 G (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.011-8 24 Meses50MG/G CREM DERM CT BG PLAS OPC X 5 G155 Registro de Medicamento GenéricoCOMERCIAL 1.2568.0111.012-6 24 Meses50MG/G CREM DERM CX 100 BG PLAS OPC X 5 G (EMBHOSP)155 Registro de Medicamento GenéricoALBENDAZOLANTI-HELMINTICOS DO TRATO GASTRINTESTINALReferência - ZENTEL 25351.008804/0134- 05/2006COMERCIAL 1.2568.0029.001-5 24 Meses40 MG/ML SUS OR CT FR VD AMB X 10 ML104 Alteração de Excipiente1536 Alteração de Produção do Medicamento1597 Inclusão do tamanho do lote (igual ou acima de dez vezes)COMERCIAL 1.2568.0029.002-3 24 Meses40 MG/ML SUS OR CX 200 FR VD AMB X 10 ML(EMB.HOSP)104 Alteração de Excipiente1536 Alteração de Produção do Medicamento1597 Inclusão do tamanho do lote (igual ou acima de dez vezes)

SECRETARIA DE ATENÇÃO À SAÚDE

PORTARIA Nº 210, DE 15 DE JUNHO DE 2004(Publicada no DOU de 21 de junho de 2004)

ANEXO III (*)

RELAÇÃO DE PROCEDIMENTOS INCLUÍDOS NAS TABELASDO SIH E SIA/SUSPROCEDIMENTOS INCLUÍDOS NA TABELA DO SIH/SUSGRUPO: 48.110.00-0 - Cirurgia Cardiovascular

48.010.01-4 - Implante de Marcapasso Temporário TransvenosoCódigo Antigo 32.005.01-6Nível de Hierarquia 6, 7, 8Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardíaco, Cardiologista, Ci-

rurgião GeralTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I48.X; I20.0 ; I44.0 ; I44.1 ; I45.2 ;

I45.4 ; I45.3 ; T82.1 ; Q20.5 ; Q20.3;B57.2 ; I06.2 ; B57.0 ; I21.9 ; I21.4 ;I21.0 ; I21.1 ; I21.2 ; I21.3 ; I50.0 ;I50.1 ; Q20.6 ; Q20.9 ; I49.8 ; T82.8; Q20.8 ; T98.3 ; I45.6 ; I49.5 ;Q20.0 ; Q20.4 ; Q20.1 ; Q20.2

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 390Permanência 2 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 102,59Valor do SP R$ 183,35Valor do SADT R$ 2,73Valor Total R$ 288,67

48.010.02-2 - CardiorrafiaCódigo Antigo 32.002.01-7Nível de Hierarquia 06, 07, 08Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardíaco, Cirurgião GeralTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 S26.0, S26.8, S26.9, X72, X73, X78,

X75Admite Anestesia SimPontos do Ato 682Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 866,58Valor do SP R$ 533,35Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.512,66

48.010.03-0 - Cardiotomia Corpo EstranhoCódigo Antigo 32.004.01-0Nível de Hierarquia 06, 07, 08Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardíaco, Cirurgião GeralTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 S26.0, S26.8, S26.9, X72, X73, X78,

X75,Admite Anestesia SimPontos do Ato 682Permanência 5Permanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 866,58Valor do SP R$ 432,21Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.411,52

48.010.04-9 - PericardiocenteseCódigo Antigo 32.093.01-2Nível de Hierarquia 06, 07, 08Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardíaco, Cirurgião Geral

Nº 143, terça-feira, 27 de julho de 2004 1 33ISSN 1677-7042Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I23, I31.0, I31.2, I31.3, I31.8, I31.9,

S26, I30.0, I30.1, I30.8, I30.9, I33.0,I33.9, I32.0, I32.1, I32.8

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 390Permanência 3 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 38,77Valor do SP R$ 148,82Valor do SADT R$ 2,48Valor Total R$ 190,07

48.010.05-7 - Drenagem com Biópsia de PericárdioCódigo Antigo InexisteNível de Hierarquia 06, 07, 08Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardíaco, Cirurgião GeralTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I23, I31.0, I31.2, I31.3, I31.8, I31.9,

S26, I30.0, I30.1, I30.8, I30.9, I33.0,I33.9, I32.0, I32.1, I32.8

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 390Permanência 3 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 38,77Valor do SP R$ 148,82Valor do SADT R$ 2,48Valor Total R$ 190,07

48.010.06-5 - Correção da Persistência do Canal Arterial no recém-nascidoCódigo Antigo 32.021.04-6Nível de Hierarquia 06, 07, 08Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular, Cirurgião Pe-

diátrico, Cirurgião TorácicoTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 30 diasSexo AmbosCID-10 Q20, Q25Admite Anestesia SimPontos do Ato 684Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 866,58Valor do SP R$ 432,21Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.411,52

48.010.07-3 - Revascularização Miocárdica com uso de Extracor-póreaCódigo Antigo 3 2 . 0 11 . 0 1 - 6Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 Q25.7; I25.4; I20.0; I20.1; I20.9;

I25.1; I25.0; I24.9; I25.9; I21.9; I21.4;I21.0; I21.1; I21.2; I21.3; I25.2; I22.1;I22.9; I22.8; I25.6; I25.5; I20.8; I24.8;I25.8; I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 dias

Permanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.487,36

48.010.08-1 - Revascularização Miocárdica com uso de Extracor-pórea, com dois ou mais enxertos, inclusive arterialCódigo Antigo 32.039.01-8Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.3; I25.4; I20.0; I20.1; I20.9; I25.1;

I25.0; I24.9; I25.9; I21.9; I21.4; I21.0;I21.1; I21.2; I21.3; I25.2; I22.1; I22.9;I22.8; I25.6; I25.5; I20.8; I24.8; I25.8;I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.078,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.542,36

48.010.09-0 - Revascularização Miocárdica sem uso de Extracor-póreaCódigo Antigo 32.038.01-1Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.4; I20.0; I20.1; I20.9; I25.1; I25.0;

I24.9; I25.9; I21.9; I21.4; I21.0; I21.1;I21.2; I21.3; I25.2; I22.1; I22.9; I22.8;I25.6; I25.5; I20.8; I24.8; I25.8; I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 3 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 3.889,29Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 5.140,74

48.010.10-3 - Revascularização Miocárdica sem uso de Extracor-pórea, com dois ou mais enxertos inclusive arterialCódigo Antigo 32.040.01-6Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.3; I25.4; I20.0; I20.1; I20.9; I25.1;

I25.0; I24.9; I25.9; I21.9; I21.4; I21.0;I21.1; I21.2; I21.3; I25.2; I22.1; I22.9;I22.8; I25.6; I25.5; I20.8; I24.8; I25.8;I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 3 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 3.889,29Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 5.140,74

48.010.11-1 - Infartectomia ou Aneurismectomia associada ou não àrevascularização miocárdicaCódigo Antigo 32.031.02-5Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.3; I23.1; I23.2; I25.5; I23.8; I23.3;

I23.4; I23.5; I23.6Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.119,39Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.583,03

48.010.12-0 - Plástica ValvarCódigo Antigo InexisteNível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 Q22.5; Q22.0; I05.9; I07.9; I08.9;

I06.9; I09.1; I39.8; I35.0; I35.2; I34.2;I36.2; I36.0; I06.2; I06.0; Q23.0;Q22.1; Q22.4; I37.0; I37.2; I05.0;I05.2; Q23.2; I07.0; I07.2; I35.1; I34.0;I36.1; I06.1; Q23.1; Q22.2;I37.1; Q23.3; I05.1; I07.1; Q22.9;Q23.9; I05.8; I08.8; I06.8; Q22.3;Q22.8; Q23.8; I35.8; I37.8; I34.8;I36.8; I34.1; Q23.4; I39.1; I39.0; I39.3;I39.2; I08.3; I08.2; I08.1; I39.4; I08.0;I35.9; I37.9; I34.9; I36.9

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.125,91Valor do SP R $ 1 . 11 9 , 3 9Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.473,03

48.010.13-8 - Implante de Prótese ValvarCódigo Antigo 32.020.01-5Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular

Nº 143, terça-feira, 27 de julho de 2004 1 33ISSN 1677-7042Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I23, I31.0, I31.2, I31.3, I31.8, I31.9,

S26, I30.0, I30.1, I30.8, I30.9, I33.0,I33.9, I32.0, I32.1, I32.8

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 390Permanência 3 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 38,77Valor do SP R$ 148,82Valor do SADT R$ 2,48Valor Total R$ 190,07

48.010.05-7 - Drenagem com Biópsia de PericárdioCódigo Antigo InexisteNível de Hierarquia 06, 07, 08Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardíaco, Cirurgião GeralTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I23, I31.0, I31.2, I31.3, I31.8, I31.9,

S26, I30.0, I30.1, I30.8, I30.9, I33.0,I33.9, I32.0, I32.1, I32.8

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 390Permanência 3 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 38,77Valor do SP R$ 148,82Valor do SADT R$ 2,48Valor Total R$ 190,07

48.010.06-5 - Correção da Persistência do Canal Arterial no recém-nascidoCódigo Antigo 32.021.04-6Nível de Hierarquia 06, 07, 08Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular, Cirurgião Pe-

diátrico, Cirurgião TorácicoTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 30 diasSexo AmbosCID-10 Q20, Q25Admite Anestesia SimPontos do Ato 684Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 866,58Valor do SP R$ 432,21Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.411,52

48.010.07-3 - Revascularização Miocárdica com uso de Extracor-póreaCódigo Antigo 3 2 . 0 11 . 0 1 - 6Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 Q25.7; I25.4; I20.0; I20.1; I20.9;

I25.1; I25.0; I24.9; I25.9; I21.9; I21.4;I21.0; I21.1; I21.2; I21.3; I25.2; I22.1;I22.9; I22.8; I25.6; I25.5; I20.8; I24.8;I25.8; I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 dias

Permanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.487,36

48.010.08-1 - Revascularização Miocárdica com uso de Extracor-pórea, com dois ou mais enxertos, inclusive arterialCódigo Antigo 32.039.01-8Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.3; I25.4; I20.0; I20.1; I20.9; I25.1;

I25.0; I24.9; I25.9; I21.9; I21.4; I21.0;I21.1; I21.2; I21.3; I25.2; I22.1; I22.9;I22.8; I25.6; I25.5; I20.8; I24.8; I25.8;I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.078,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.542,36

48.010.09-0 - Revascularização Miocárdica sem uso de Extracor-póreaCódigo Antigo 32.038.01-1Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.4; I20.0; I20.1; I20.9; I25.1; I25.0;

I24.9; I25.9; I21.9; I21.4; I21.0; I21.1;I21.2; I21.3; I25.2; I22.1; I22.9; I22.8;I25.6; I25.5; I20.8; I24.8; I25.8; I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 3 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 3.889,29Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 5.140,74

48.010.10-3 - Revascularização Miocárdica sem uso de Extracor-pórea, com dois ou mais enxertos inclusive arterialCódigo Antigo 32.040.01-6Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.3; I25.4; I20.0; I20.1; I20.9; I25.1;

I25.0; I24.9; I25.9; I21.9; I21.4; I21.0;I21.1; I21.2; I21.3; I25.2; I22.1; I22.9;I22.8; I25.6; I25.5; I20.8; I24.8; I25.8;I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 3 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 3.889,29Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 5.140,74

48.010.11-1 - Infartectomia ou Aneurismectomia associada ou não àrevascularização miocárdicaCódigo Antigo 32.031.02-5Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.3; I23.1; I23.2; I25.5; I23.8; I23.3;

I23.4; I23.5; I23.6Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.119,39Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.583,03

48.010.12-0 - Plástica ValvarCódigo Antigo InexisteNível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 Q22.5; Q22.0; I05.9; I07.9; I08.9;

I06.9; I09.1; I39.8; I35.0; I35.2; I34.2;I36.2; I36.0; I06.2; I06.0; Q23.0;Q22.1; Q22.4; I37.0; I37.2; I05.0;I05.2; Q23.2; I07.0; I07.2; I35.1; I34.0;I36.1; I06.1; Q23.1; Q22.2;I37.1; Q23.3; I05.1; I07.1; Q22.9;Q23.9; I05.8; I08.8; I06.8; Q22.3;Q22.8; Q23.8; I35.8; I37.8; I34.8;I36.8; I34.1; Q23.4; I39.1; I39.0; I39.3;I39.2; I08.3; I08.2; I08.1; I39.4; I08.0;I35.9; I37.9; I34.9; I36.9

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.125,91Valor do SP R $ 1 . 11 9 , 3 9Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.473,03

48.010.13-8 - Implante de Prótese ValvarCódigo Antigo 32.020.01-5Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular

Nº 143, terça-feira, 27 de julho de 2004 1 33ISSN 1677-7042Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I23, I31.0, I31.2, I31.3, I31.8, I31.9,

S26, I30.0, I30.1, I30.8, I30.9, I33.0,I33.9, I32.0, I32.1, I32.8

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 390Permanência 3 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 38,77Valor do SP R$ 148,82Valor do SADT R$ 2,48Valor Total R$ 190,07

48.010.05-7 - Drenagem com Biópsia de PericárdioCódigo Antigo InexisteNível de Hierarquia 06, 07, 08Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardíaco, Cirurgião GeralTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I23, I31.0, I31.2, I31.3, I31.8, I31.9,

S26, I30.0, I30.1, I30.8, I30.9, I33.0,I33.9, I32.0, I32.1, I32.8

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 390Permanência 3 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 38,77Valor do SP R$ 148,82Valor do SADT R$ 2,48Valor Total R$ 190,07

48.010.06-5 - Correção da Persistência do Canal Arterial no recém-nascidoCódigo Antigo 32.021.04-6Nível de Hierarquia 06, 07, 08Serviço/Classificação 000/000Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular, Cirurgião Pe-

diátrico, Cirurgião TorácicoTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 30 diasSexo AmbosCID-10 Q20, Q25Admite Anestesia SimPontos do Ato 684Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Média ComplexidadeExige Habilitação (MS) NãoTipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 866,58Valor do SP R$ 432,21Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.411,52

48.010.07-3 - Revascularização Miocárdica com uso de Extracor-póreaCódigo Antigo 3 2 . 0 11 . 0 1 - 6Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 Q25.7; I25.4; I20.0; I20.1; I20.9;

I25.1; I25.0; I24.9; I25.9; I21.9; I21.4;I21.0; I21.1; I21.2; I21.3; I25.2; I22.1;I22.9; I22.8; I25.6; I25.5; I20.8; I24.8;I25.8; I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 dias

Permanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.487,36

48.010.08-1 - Revascularização Miocárdica com uso de Extracor-pórea, com dois ou mais enxertos, inclusive arterialCódigo Antigo 32.039.01-8Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.3; I25.4; I20.0; I20.1; I20.9; I25.1;

I25.0; I24.9; I25.9; I21.9; I21.4; I21.0;I21.1; I21.2; I21.3; I25.2; I22.1; I22.9;I22.8; I25.6; I25.5; I20.8; I24.8; I25.8;I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.078,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.542,36

48.010.09-0 - Revascularização Miocárdica sem uso de Extracor-póreaCódigo Antigo 32.038.01-1Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.4; I20.0; I20.1; I20.9; I25.1; I25.0;

I24.9; I25.9; I21.9; I21.4; I21.0; I21.1;I21.2; I21.3; I25.2; I22.1; I22.9; I22.8;I25.6; I25.5; I20.8; I24.8; I25.8; I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 3 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 3.889,29Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 5.140,74

48.010.10-3 - Revascularização Miocárdica sem uso de Extracor-pórea, com dois ou mais enxertos inclusive arterialCódigo Antigo 32.040.01-6Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.3; I25.4; I20.0; I20.1; I20.9; I25.1;

I25.0; I24.9; I25.9; I21.9; I21.4; I21.0;I21.1; I21.2; I21.3; I25.2; I22.1; I22.9;I22.8; I25.6; I25.5; I20.8; I24.8; I25.8;I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 3 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 3.889,29Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 5.140,74

48.010.11-1 - Infartectomia ou Aneurismectomia associada ou não àrevascularização miocárdicaCódigo Antigo 32.031.02-5Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.3; I23.1; I23.2; I25.5; I23.8; I23.3;

I23.4; I23.5; I23.6Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.119,39Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.583,03

48.010.12-0 - Plástica ValvarCódigo Antigo InexisteNível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 Q22.5; Q22.0; I05.9; I07.9; I08.9;

I06.9; I09.1; I39.8; I35.0; I35.2; I34.2;I36.2; I36.0; I06.2; I06.0; Q23.0;Q22.1; Q22.4; I37.0; I37.2; I05.0;I05.2; Q23.2; I07.0; I07.2; I35.1; I34.0;I36.1; I06.1; Q23.1; Q22.2;I37.1; Q23.3; I05.1; I07.1; Q22.9;Q23.9; I05.8; I08.8; I06.8; Q22.3;Q22.8; Q23.8; I35.8; I37.8; I34.8;I36.8; I34.1; Q23.4; I39.1; I39.0; I39.3;I39.2; I08.3; I08.2; I08.1; I39.4; I08.0;I35.9; I37.9; I34.9; I36.9

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.125,91Valor do SP R $ 1 . 11 9 , 3 9Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.473,03

48.010.13-8 - Implante de Prótese ValvarCódigo Antigo 32.020.01-5Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular

Nº 143, terça-feira, 27 de julho de 200434 1ISSN 1677-7042

Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 Q22.5; Q22.0; I05.9; I07.9; I08.9;

I06.9; I09.1; I39.8; I35.0; I35.2; I34.2;I36.2; I36.0; I06.2; I06.0; Q23.0;Q22.1; Q22.4; I37.0; I37.2; I05.0;I05.2; Q23.2; I07.0; I07.2; I35.1; I34.0;I36.1; I06.1; Q23.1; Q22.2;I37.1; Q23.3; I05.1; I07.1; Q22.9;Q23.9; I05.8; I08.8; I06.8; Q22.3;Q22.8; Q23.8; I35.8; I37.8; I34.8;I36.8; I34.1; Q23.4; I39.1; I39.0; I39.3;I39.2; I08.3; I08.2; I08.1; I39.4; I08.0;I35.9; I37.9; I34.9; I36.9

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.119,39Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.583,03

48.010.14-6 - Plástica Valvar e/ou Troca Valvar MúltiplaCódigo Antigo 32.041.01-2Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 Q22.5; Q22.0; I05.9; I07.9; I08.9;

I06.9; I09.1; I39.8; I35.0; I35.2; I34.2;I36.2; I36.0; I06.2; I06.0; Q23.0;Q22.1; Q22.4; I37.0; I37.2; I05.0;I05.2; Q23.2; I07.0; I07.2; I35.1; I34.0;I36.1; I06.1; Q23.1; Q22.2;I37.1; Q23.3; I05.1; I07.1; Q22.9;Q23.9; I05.8; I08.8; I06.8; Q22.3;Q22.8; Q23.8; I35.8; I37.8; I34.8;I36.8; I34.1; Q23.4; I39.1; I39.0; I39.3;I39.2; I08.3; I08.2; I08.1; I39.4; I08.0;I35.9; I37.9; I34.9; I36.9

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.147,83Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.611,47

48.010.15-4 - Troca Valvar com Revascularização MiocárdicaCódigo Antigo 32.042.01-9Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.3; I25.4; I20.0; I20.1; I20.9; I25.1;

I25.0; I24.9; I25.9; I21.9; I21.4; I21.0;I21.1; I21.2; I21.3; I25.2; I22.1; I22.9;I22.8; I25.6; I25.5; I20.8; I24.8; I25.8;I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta Complexidade

Exige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.126,73Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.590,37

48.010.16-2 - Implante com troca posição valvas (Cirurgia deRoss)Código Antigo 32.041.01-2Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 Q22.5; Q22.0; I05.9; I07.9; I08.9;

I06.9; I09.1; I39.8; I35.0; I35.2; I34.2;I36.2; I36.0; I06.2; I06.0; Q23.0;Q22.1; Q22.4; I37.0; I37.2; I05.0;I05.2; Q23.2; I07.0; I07.2; I35.1; I34.0;I36.1; I06.1; Q23.1; Q22.2;I37.1; Q23.3; I05.1; I07.1; Q22.9;Q23.9; I05.8; I08.8; I06.8; Q22.3;Q22.8; Q23.8; I35.8; I37.8; I34.8;I36.8; I34.1; Q23.4; I39.1; I39.0; I39.3;I39.2; I08.3; I08.2; I08.1; I39.4; I08.0;I35.9; I37.9; I34.9; I36.9

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.125,91Valor do SP R$ 1.126,73Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.480,37

48.010.17-0 - Instalação de Assistência CirculatóriaCódigo Antigo 32.087.01-2Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I42.6; I42.7; I42.0 ; I43.1; I43.2;

I42.9; O90.3; O99.4; I50.9; I50.1;I25.5; I42.8

Admite Anestesia SimPontos do Ato 390Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 38,77Valor do SP R$ 166,68Valor do SADT R$ 2,48Valor Total R$ 207,93

48.010.18-9 - Manutenção de Assistência Circulatória ProlongadaCódigo Antigo InexisteNível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cardiologista, Cirurgião Cardiovascu-

l a r,Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 Q23.4;Q24.2;Q25.4;I40,0;I40.1;I41.0;

I41.2;I41.8;I42.0;I42.4;I42.5;I42.6;I42.7;I42.8;I42.9

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 200Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos Cirurgia, UTIAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 38,77Valor do SP R$ 106,68Valor do SADT R$ 2,48Valor Total R$ 147,93

48.010.19-7 - Ressecção de EndomiocardiofibroseCódigo Antigo 32.070.01-2Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I43.0, I42.0, I42.3, I42.3Admite Anestesia SimPontos do Ato 899Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.025,91Valor do SP R$ 1.026,73Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.280,37

48.010.20-0 - PericardiectomiaCódigo Antigo 32.016.01-8Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 I23, I31.0, I31.2, I31.3, I31.8, I31.9,

S26, I30.0, I30.1, I30.8, I30.9, I33.0,I33.9, I32.0, I32.1, I32.8

Admite Anestesia SimPontos do Ato 684Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 841,03Valor do SP R$ 432,21Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.385,97

48.010.21-9 - Pericardiectomia ParcialCódigo Antigo 32.016.01-8Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 I23, I31.0, I31.2, I31.3, I31.8, I31.9,

S26, I30.0, I30.1, I30.8, I30.9, I33.0,I33.9, I32.0, I32.1, I32.8

Admite Anestesia SimPontos do Ato 684Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i a

Nº 143, terça-feira, 27 de julho de 200434 1ISSN 1677-7042

Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 Q22.5; Q22.0; I05.9; I07.9; I08.9;

I06.9; I09.1; I39.8; I35.0; I35.2; I34.2;I36.2; I36.0; I06.2; I06.0; Q23.0;Q22.1; Q22.4; I37.0; I37.2; I05.0;I05.2; Q23.2; I07.0; I07.2; I35.1; I34.0;I36.1; I06.1; Q23.1; Q22.2;I37.1; Q23.3; I05.1; I07.1; Q22.9;Q23.9; I05.8; I08.8; I06.8; Q22.3;Q22.8; Q23.8; I35.8; I37.8; I34.8;I36.8; I34.1; Q23.4; I39.1; I39.0; I39.3;I39.2; I08.3; I08.2; I08.1; I39.4; I08.0;I35.9; I37.9; I34.9; I36.9

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.119,39Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.583,03

48.010.14-6 - Plástica Valvar e/ou Troca Valvar MúltiplaCódigo Antigo 32.041.01-2Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 Q22.5; Q22.0; I05.9; I07.9; I08.9;

I06.9; I09.1; I39.8; I35.0; I35.2; I34.2;I36.2; I36.0; I06.2; I06.0; Q23.0;Q22.1; Q22.4; I37.0; I37.2; I05.0;I05.2; Q23.2; I07.0; I07.2; I35.1; I34.0;I36.1; I06.1; Q23.1; Q22.2;I37.1; Q23.3; I05.1; I07.1; Q22.9;Q23.9; I05.8; I08.8; I06.8; Q22.3;Q22.8; Q23.8; I35.8; I37.8; I34.8;I36.8; I34.1; Q23.4; I39.1; I39.0; I39.3;I39.2; I08.3; I08.2; I08.1; I39.4; I08.0;I35.9; I37.9; I34.9; I36.9

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.147,83Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.611,47

48.010.15-4 - Troca Valvar com Revascularização MiocárdicaCódigo Antigo 32.042.01-9Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.3; I25.4; I20.0; I20.1; I20.9; I25.1;

I25.0; I24.9; I25.9; I21.9; I21.4; I21.0;I21.1; I21.2; I21.3; I25.2; I22.1; I22.9;I22.8; I25.6; I25.5; I20.8; I24.8; I25.8;I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta Complexidade

Exige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.126,73Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.590,37

48.010.16-2 - Implante com troca posição valvas (Cirurgia deRoss)Código Antigo 32.041.01-2Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 Q22.5; Q22.0; I05.9; I07.9; I08.9;

I06.9; I09.1; I39.8; I35.0; I35.2; I34.2;I36.2; I36.0; I06.2; I06.0; Q23.0;Q22.1; Q22.4; I37.0; I37.2; I05.0;I05.2; Q23.2; I07.0; I07.2; I35.1; I34.0;I36.1; I06.1; Q23.1; Q22.2;I37.1; Q23.3; I05.1; I07.1; Q22.9;Q23.9; I05.8; I08.8; I06.8; Q22.3;Q22.8; Q23.8; I35.8; I37.8; I34.8;I36.8; I34.1; Q23.4; I39.1; I39.0; I39.3;I39.2; I08.3; I08.2; I08.1; I39.4; I08.0;I35.9; I37.9; I34.9; I36.9

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.125,91Valor do SP R$ 1.126,73Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.480,37

48.010.17-0 - Instalação de Assistência CirculatóriaCódigo Antigo 32.087.01-2Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I42.6; I42.7; I42.0 ; I43.1; I43.2;

I42.9; O90.3; O99.4; I50.9; I50.1;I25.5; I42.8

Admite Anestesia SimPontos do Ato 390Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 38,77Valor do SP R$ 166,68Valor do SADT R$ 2,48Valor Total R$ 207,93

48.010.18-9 - Manutenção de Assistência Circulatória ProlongadaCódigo Antigo InexisteNível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cardiologista, Cirurgião Cardiovascu-

l a r,Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 Q23.4;Q24.2;Q25.4;I40,0;I40.1;I41.0;

I41.2;I41.8;I42.0;I42.4;I42.5;I42.6;I42.7;I42.8;I42.9

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 200Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos Cirurgia, UTIAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 38,77Valor do SP R$ 106,68Valor do SADT R$ 2,48Valor Total R$ 147,93

48.010.19-7 - Ressecção de EndomiocardiofibroseCódigo Antigo 32.070.01-2Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I43.0, I42.0, I42.3, I42.3Admite Anestesia SimPontos do Ato 899Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.025,91Valor do SP R$ 1.026,73Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.280,37

48.010.20-0 - PericardiectomiaCódigo Antigo 32.016.01-8Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 I23, I31.0, I31.2, I31.3, I31.8, I31.9,

S26, I30.0, I30.1, I30.8, I30.9, I33.0,I33.9, I32.0, I32.1, I32.8

Admite Anestesia SimPontos do Ato 684Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 841,03Valor do SP R$ 432,21Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.385,97

48.010.21-9 - Pericardiectomia ParcialCódigo Antigo 32.016.01-8Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 I23, I31.0, I31.2, I31.3, I31.8, I31.9,

S26, I30.0, I30.1, I30.8, I30.9, I33.0,I33.9, I32.0, I32.1, I32.8

Admite Anestesia SimPontos do Ato 684Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i a

Nº 143, terça-feira, 27 de julho de 200434 1ISSN 1677-7042

Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 Q22.5; Q22.0; I05.9; I07.9; I08.9;

I06.9; I09.1; I39.8; I35.0; I35.2; I34.2;I36.2; I36.0; I06.2; I06.0; Q23.0;Q22.1; Q22.4; I37.0; I37.2; I05.0;I05.2; Q23.2; I07.0; I07.2; I35.1; I34.0;I36.1; I06.1; Q23.1; Q22.2;I37.1; Q23.3; I05.1; I07.1; Q22.9;Q23.9; I05.8; I08.8; I06.8; Q22.3;Q22.8; Q23.8; I35.8; I37.8; I34.8;I36.8; I34.1; Q23.4; I39.1; I39.0; I39.3;I39.2; I08.3; I08.2; I08.1; I39.4; I08.0;I35.9; I37.9; I34.9; I36.9

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.119,39Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.583,03

48.010.14-6 - Plástica Valvar e/ou Troca Valvar MúltiplaCódigo Antigo 32.041.01-2Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 Q22.5; Q22.0; I05.9; I07.9; I08.9;

I06.9; I09.1; I39.8; I35.0; I35.2; I34.2;I36.2; I36.0; I06.2; I06.0; Q23.0;Q22.1; Q22.4; I37.0; I37.2; I05.0;I05.2; Q23.2; I07.0; I07.2; I35.1; I34.0;I36.1; I06.1; Q23.1; Q22.2;I37.1; Q23.3; I05.1; I07.1; Q22.9;Q23.9; I05.8; I08.8; I06.8; Q22.3;Q22.8; Q23.8; I35.8; I37.8; I34.8;I36.8; I34.1; Q23.4; I39.1; I39.0; I39.3;I39.2; I08.3; I08.2; I08.1; I39.4; I08.0;I35.9; I37.9; I34.9; I36.9

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.147,83Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.611,47

48.010.15-4 - Troca Valvar com Revascularização MiocárdicaCódigo Antigo 32.042.01-9Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I25.3; I25.4; I20.0; I20.1; I20.9; I25.1;

I25.0; I24.9; I25.9; I21.9; I21.4; I21.0;I21.1; I21.2; I21.3; I25.2; I22.1; I22.9;I22.8; I25.6; I25.5; I20.8; I24.8; I25.8;I24.0

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta Complexidade

Exige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.126,73Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.590,37

48.010.16-2 - Implante com troca posição valvas (Cirurgia deRoss)Código Antigo 32.041.01-2Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 Q22.5; Q22.0; I05.9; I07.9; I08.9;

I06.9; I09.1; I39.8; I35.0; I35.2; I34.2;I36.2; I36.0; I06.2; I06.0; Q23.0;Q22.1; Q22.4; I37.0; I37.2; I05.0;I05.2; Q23.2; I07.0; I07.2; I35.1; I34.0;I36.1; I06.1; Q23.1; Q22.2;I37.1; Q23.3; I05.1; I07.1; Q22.9;Q23.9; I05.8; I08.8; I06.8; Q22.3;Q22.8; Q23.8; I35.8; I37.8; I34.8;I36.8; I34.1; Q23.4; I39.1; I39.0; I39.3;I39.2; I08.3; I08.2; I08.1; I39.4; I08.0;I35.9; I37.9; I34.9; I36.9

Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.125,91Valor do SP R$ 1.126,73Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.480,37

48.010.17-0 - Instalação de Assistência CirculatóriaCódigo Antigo 32.087.01-2Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I42.6; I42.7; I42.0 ; I43.1; I43.2;

I42.9; O90.3; O99.4; I50.9; I50.1;I25.5; I42.8

Admite Anestesia SimPontos do Ato 390Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 38,77Valor do SP R$ 166,68Valor do SADT R$ 2,48Valor Total R$ 207,93

48.010.18-9 - Manutenção de Assistência Circulatória ProlongadaCódigo Antigo InexisteNível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cardiologista, Cirurgião Cardiovascu-

l a r,Tipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 Q23.4;Q24.2;Q25.4;I40,0;I40.1;I41.0;

I41.2;I41.8;I42.0;I42.4;I42.5;I42.6;I42.7;I42.8;I42.9

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 200Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos Cirurgia, UTIAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 38,77Valor do SP R$ 106,68Valor do SADT R$ 2,48Valor Total R$ 147,93

48.010.19-7 - Ressecção de EndomiocardiofibroseCódigo Antigo 32.070.01-2Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I43.0, I42.0, I42.3, I42.3Admite Anestesia SimPontos do Ato 899Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.025,91Valor do SP R$ 1.026,73Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.280,37

48.010.20-0 - PericardiectomiaCódigo Antigo 32.016.01-8Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 I23, I31.0, I31.2, I31.3, I31.8, I31.9,

S26, I30.0, I30.1, I30.8, I30.9, I33.0,I33.9, I32.0, I32.1, I32.8

Admite Anestesia SimPontos do Ato 684Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 841,03Valor do SP R$ 432,21Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.385,97

48.010.21-9 - Pericardiectomia ParcialCódigo Antigo 32.016.01-8Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 I23, I31.0, I31.2, I31.3, I31.8, I31.9,

S26, I30.0, I30.1, I30.8, I30.9, I33.0,I33.9, I32.0, I32.1, I32.8

Admite Anestesia SimPontos do Ato 684Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i a

Nº 143, terça-feira, 27 de julho de 2004 1 35ISSN 1677-7042AIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 841,03Valor do SP R$ 432,21Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.385,97

48.010.22-7 - Correção de Aneurisma ou Dissecção da Aorta To-raco-AbdominalCódigo Antigo 32.088.01-9Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular/VascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.3; I71.4; I71.8; I71.1; I71.2; I71.5;

I71.6; I71.0Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou CirurgiaCardiovascular Pediátrica e/ou CirurgiaVa s c u l a r )

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.102,23Valor do SADT R$ 250,00Valor Total R$ 3.588,14

48.010.23-5 - Reconstrução da Raiz da AortaCódigo Antigo 32.089.01-5Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.3; I71.4; I71.8; I71.1; I71.2; I71.5;

I71.6; I71.0Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.102,23Valor do SADT R$ 250,00Valor Total R$ 3.588,14

48.010.24-3 - Reconstrução da Raiz da Aorta com Tubo ValvadoCódigo Antigo 32.090.01-3Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.8; I71.1; I71.2; I71.6; I71.0; I06.0;

I06.2; I06.1; Q23.1; Q23.3; I06.8Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.102,23Valor do SADT R$ 250,00Valor Total R$ 3.588,14

48.010.25-1 - Troca da Aorta AscendenteCódigo Antigo 32.027.01-0Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.9; I71.3; I71.4; I71.8; I71.1; I71.2;

I71.5; I71.0; Q25.1Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.487,36

48.010.26-0 - Troca do Arco AórticoCódigo Antigo 32.091.01-0Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.3; I71.4; I71.8; I71.1; I71.2; I71.5;

I71.6; I71.0Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.487,36

48.010.27-8 - Implante de Marcapasso EpimiocárdicoCódigo Antigo 32.014.01-5Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular ou Cardiolo-

gista Habilitado pelo DECATipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I47.0; I44.0; I44.1; I44.2; I45.2; I45.4;

I45.3; I42.0; I42.1; T82.1; T82.0;I49.1; I49.2; I49.3; B57.2; I49.0;B57.0; I21.9; I50.0; I50.1; I49.8;I44.3; I24.8; I25.8; I45.8; I45.6; I49.5;I47.1; I47.2

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 585Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 109,05

Valor do SP R$ 346,26Valor do SADT R$ 27,14Valor Total R$ 482,45

48.010.28-6 - Implante de Marcapasso de câmara única transve-nosoCódigo Antigo 32.015.01-1Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular ou Cardiolo-

gista Habilitado pelo DECATipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I47.0; I44.0; I44.1; I44.2; I45.2; I45.4;

I45.3; I42.0; I42.1; T82.1; I49.1;I49.2; I49.3; B57.2; I49.0; B57.0;I21.9; I50.0; I50.1; I49.8; I44.3; I24.8;I25.8; I45.8; I45.6; I49.5; I47.1; I47.2

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 585Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 173,18Valor do SP R$ 353,99Valor do SADT R$ 27,74Valor Total R$ 554,91

48.010.29-4 - Implante de Marcapasso de dupla câmara transve-nosoCódigo Antigo 32.094.01-9Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular ou Cardiolo-

gista Habilitado pelo DECATipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I47.0; I44.0 ; I44.1 ; I44.2 ; I45.2 ;

I45.4 ; I45.3 ; I42.0 ; I42.1 ; T82.1 ;I49.1 ; I49.2 ; I49.3 ; B57.2 ; I49.0 ;B57.0 ; I21.9 ; I50.0 ; I50.1 ; I49.8 ;I44.3 ; I24.8 ; I25.8 ; I45.8 ; I45.6 ;I49.5 ; I47.1 ; I47.2

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 595Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 173,18Valor do SP R$ 392,70Valor do SADT R$ 27,74Valor Total R$ 593,62

48.010.30-8 - Troca de gerador de marcapasso câmara únicaCódigo Antigo 32.013.01-9Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular ou Cardiolo-

gista Habilitado pelo DECATipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 T82.1; T82.5; T82.9; T80.0; T82.8;

T98.3Admite Anestesia NãoPontos do Ato 585Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta Complexidade

Nº 143, terça-feira, 27 de julho de 2004 1 35ISSN 1677-7042AIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 841,03Valor do SP R$ 432,21Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.385,97

48.010.22-7 - Correção de Aneurisma ou Dissecção da Aorta To-raco-AbdominalCódigo Antigo 32.088.01-9Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular/VascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.3; I71.4; I71.8; I71.1; I71.2; I71.5;

I71.6; I71.0Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou CirurgiaCardiovascular Pediátrica e/ou CirurgiaVa s c u l a r )

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.102,23Valor do SADT R$ 250,00Valor Total R$ 3.588,14

48.010.23-5 - Reconstrução da Raiz da AortaCódigo Antigo 32.089.01-5Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.3; I71.4; I71.8; I71.1; I71.2; I71.5;

I71.6; I71.0Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.102,23Valor do SADT R$ 250,00Valor Total R$ 3.588,14

48.010.24-3 - Reconstrução da Raiz da Aorta com Tubo ValvadoCódigo Antigo 32.090.01-3Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.8; I71.1; I71.2; I71.6; I71.0; I06.0;

I06.2; I06.1; Q23.1; Q23.3; I06.8Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.102,23Valor do SADT R$ 250,00Valor Total R$ 3.588,14

48.010.25-1 - Troca da Aorta AscendenteCódigo Antigo 32.027.01-0Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.9; I71.3; I71.4; I71.8; I71.1; I71.2;

I71.5; I71.0; Q25.1Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.487,36

48.010.26-0 - Troca do Arco AórticoCódigo Antigo 32.091.01-0Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.3; I71.4; I71.8; I71.1; I71.2; I71.5;

I71.6; I71.0Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.487,36

48.010.27-8 - Implante de Marcapasso EpimiocárdicoCódigo Antigo 32.014.01-5Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular ou Cardiolo-

gista Habilitado pelo DECATipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I47.0; I44.0; I44.1; I44.2; I45.2; I45.4;

I45.3; I42.0; I42.1; T82.1; T82.0;I49.1; I49.2; I49.3; B57.2; I49.0;B57.0; I21.9; I50.0; I50.1; I49.8;I44.3; I24.8; I25.8; I45.8; I45.6; I49.5;I47.1; I47.2

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 585Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 109,05

Valor do SP R$ 346,26Valor do SADT R$ 27,14Valor Total R$ 482,45

48.010.28-6 - Implante de Marcapasso de câmara única transve-nosoCódigo Antigo 32.015.01-1Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular ou Cardiolo-

gista Habilitado pelo DECATipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I47.0; I44.0; I44.1; I44.2; I45.2; I45.4;

I45.3; I42.0; I42.1; T82.1; I49.1;I49.2; I49.3; B57.2; I49.0; B57.0;I21.9; I50.0; I50.1; I49.8; I44.3; I24.8;I25.8; I45.8; I45.6; I49.5; I47.1; I47.2

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 585Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 173,18Valor do SP R$ 353,99Valor do SADT R$ 27,74Valor Total R$ 554,91

48.010.29-4 - Implante de Marcapasso de dupla câmara transve-nosoCódigo Antigo 32.094.01-9Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular ou Cardiolo-

gista Habilitado pelo DECATipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I47.0; I44.0 ; I44.1 ; I44.2 ; I45.2 ;

I45.4 ; I45.3 ; I42.0 ; I42.1 ; T82.1 ;I49.1 ; I49.2 ; I49.3 ; B57.2 ; I49.0 ;B57.0 ; I21.9 ; I50.0 ; I50.1 ; I49.8 ;I44.3 ; I24.8 ; I25.8 ; I45.8 ; I45.6 ;I49.5 ; I47.1 ; I47.2

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 595Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 173,18Valor do SP R$ 392,70Valor do SADT R$ 27,74Valor Total R$ 593,62

48.010.30-8 - Troca de gerador de marcapasso câmara únicaCódigo Antigo 32.013.01-9Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular ou Cardiolo-

gista Habilitado pelo DECATipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 T82.1; T82.5; T82.9; T80.0; T82.8;

T98.3Admite Anestesia NãoPontos do Ato 585Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta Complexidade

Nº 143, terça-feira, 27 de julho de 2004 1 35ISSN 1677-7042AIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 841,03Valor do SP R$ 432,21Valor do SADT R$ 112,73Valor Total R$ 1.385,97

48.010.22-7 - Correção de Aneurisma ou Dissecção da Aorta To-raco-AbdominalCódigo Antigo 32.088.01-9Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular/VascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 12 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.3; I71.4; I71.8; I71.1; I71.2; I71.5;

I71.6; I71.0Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou CirurgiaCardiovascular Pediátrica e/ou CirurgiaVa s c u l a r )

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.102,23Valor do SADT R$ 250,00Valor Total R$ 3.588,14

48.010.23-5 - Reconstrução da Raiz da AortaCódigo Antigo 32.089.01-5Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.3; I71.4; I71.8; I71.1; I71.2; I71.5;

I71.6; I71.0Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.102,23Valor do SADT R$ 250,00Valor Total R$ 3.588,14

48.010.24-3 - Reconstrução da Raiz da Aorta com Tubo ValvadoCódigo Antigo 32.090.01-3Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.8; I71.1; I71.2; I71.6; I71.0; I06.0;

I06.2; I06.1; Q23.1; Q23.3; I06.8Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.102,23Valor do SADT R$ 250,00Valor Total R$ 3.588,14

48.010.25-1 - Troca da Aorta AscendenteCódigo Antigo 32.027.01-0Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.9; I71.3; I71.4; I71.8; I71.1; I71.2;

I71.5; I71.0; Q25.1Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.487,36

48.010.26-0 - Troca do Arco AórticoCódigo Antigo 32.091.01-0Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião CardiovascularTipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 18 a 99Sexo AmbosCID-10 I71.3; I71.4; I71.8; I71.1; I71.2; I71.5;

I71.6; I71.0Admite Anestesia SimPontos do Ato 999Permanência 5 diasPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular(Cirurgia Cardiovascular e CardiologiaIntervencionista)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 2.235,91Valor do SP R$ 1.023,72Valor do SADT R$ 227,73Valor Total R$ 3.487,36

48.010.27-8 - Implante de Marcapasso EpimiocárdicoCódigo Antigo 32.014.01-5Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular ou Cardiolo-

gista Habilitado pelo DECATipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I47.0; I44.0; I44.1; I44.2; I45.2; I45.4;

I45.3; I42.0; I42.1; T82.1; T82.0;I49.1; I49.2; I49.3; B57.2; I49.0;B57.0; I21.9; I50.0; I50.1; I49.8;I44.3; I24.8; I25.8; I45.8; I45.6; I49.5;I47.1; I47.2

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 585Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 109,05

Valor do SP R$ 346,26Valor do SADT R$ 27,14Valor Total R$ 482,45

48.010.28-6 - Implante de Marcapasso de câmara única transve-nosoCódigo Antigo 32.015.01-1Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Profissional Cirurgião Cardiovascular ou Cardiolo-

gista Habilitado pelo DECATipo de Prestador 20, 22, 30, 40, 50, 60, 61Faixa Etária 00 a 99Sexo AmbosCID-10 I47.0; I44.0; I44.1; I44.2; I45.2; I45.4;

I45.3; I42.0; I42.1; T82.1; I49.1;I49.2; I49.3; B57.2; I49.0; B57.0;I21.9; I50.0; I50.1; I49.8; I44.3; I24.8;I25.8; I45.8; I45.6; I49.5; I47.1; I47.2

Admite Anestesia NãoPontos do Ato 585Permanência 1 diaPermanência a maior SimLeitos C i r u rg i aAIH 5 NãoComplexidade Alta ComplexidadeExige Habilitação (MS) Unidade de Assistência em Alta Com-

plexidade Cardiovascular (CirurgiaCardiovascular e CardiologiaIntervencionista e/ou Cirurgia Cardio-vascular Pediátrica)

Tipo de Financiamento Teto Financeiro da AssistênciaValor do SH R$ 173,18Valor do SP R$ 353,99Valor do SADT R$ 27,74Valor Total R$ 554,91

48.010.29-4 - Implante de Marcapasso de dupla câmara transve-nosoCódigo Antigo 32.094.01-9Nível de Hierarquia 08Serviço/Classificação 500/004Atividade Pr