1ª parte - serviÇos diÁrios serviÇos para o dia 15...

GOVERNO DO ESTADO DO PARÁ

SECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANÇA PÚBLICA

CORPO DE BOMBEIROS MILITAR

AJUDÂNCIA GERALBELÉM-PARÁ 14 DE AGOSTO DE 2009.

BOLETIM GERAL Nº 142Para conhecimento dos órgãos subordinados e devida execução, publico o seguinte:

1ª PARTE - SERVIÇOS DIÁRIOSSERVIÇOS PARA O DIA 15 DE AGOSTO DE 2009 (SÁBADO)

Superior de Dia MAJ BM ROGER Supervisor de Área CAP BM SARQUIS Coordenador de Operações ao CIOP 1º Turno: CAP BM ALESSANDRA

2º Turno: CAP BM LOAIR Oficial de Dia/Fiscal de Dia ao QCG SUBTEN BM HENRIQUESEncarregado de Inquérito Técnico TEN BM WILLIAM Perito de Incêndios e Explosões CAP BM WITTYNG

SERVIÇOS PARA O DIA 16 DE AGOSTO DE 2009 (DOMINGO)Superior de Dia MAJ BM RIBAMARSupervisor de Área CAP BM ODIVAN Coordenador de Operações ao CIOP 1º Turno: CAP BM ALFARO

2º Turno: CAP BM SOUZAOficial de Dia/Fiscal de Dia ao QCG TEN BM PRISCILAEncarregado de Inquérito Técnico TEN BM CANTANHEDE Perito de Incêndios e Explosões CAP BM LÉLIS

SERVIÇOS PARA O DIA 17 DE AGOSTO DE 2009 (SEGUNDA - FEIRA)Superior de Dia MAJ BM NASCIMENTO Supervisor de Área CAP BM ODIVANCoordenador de Operações ao CIOP 1º Turno: CAP BM ADRIANA

2º Turno: CAP BM MARQUES Oficial de Dia/Fiscal de Dia ao QCG TEN BM ADIER Encarregado de Inquérito Técnico TEN BM JAIROPerito de Incêndios e Explosões CAP BM SARQUIS

2ª PARTE – INSTRUÇÃOSEM ALTERAÇÃO

3ª PARTE – ASSUNTOS GERAIS E ADMINISTRATIVOSI - ASSUNTOS ADMINISTRATIVOS

1 - ATO DO PODER EXECUTIVODECRETO N° 1.821, DE 4 DE AGOSTO DE 2009Homologa a Resolução nº 01, de 5 de agosto de 2008, do Conselho de

Administração do Instituto de Assistência dos Servidores do Estado do Pará - IASEP.A GOVERNADORA DO ESTADO DO PARÁ, no uso das atribuições que lhe

confere o art. 135, inciso V, da Constituição Estadual, eConsiderando o disposto no art. 20-B, da Lei nº 6.714, de 26 de janeiro de

2005;Considerando as razões expostas no Ofício nº 604/2009 - Gab.Pres.IASEP,

DECRETA:

____________________________________________________________________________________Boletim Geral Nº 142 de 14AGO2009 – E-mail [email protected] Pág 1129

mailto:[email protected]

______________________ Vidas Alheias e Riquezas Salvar _________________

Art. 1º Fica homologada a anexa Resolução nº 01, de 5 de agosto de 2008, do Conselho de Administração do Instituto de Assistência dos Servidores do Estado do Pará - IASEP.

Art. 2º Este Decreto entra em vigor na data de sua publicação, produzindo efeitos na forma do art. 2º da Resolução ora homologada.

PALÁCIO DO GOVERNO, 4 de agosto de 2009.

ANA JÚLIA DE VASCONCELOS CAREPA Governadora do Estado

RESOLUÇÃO Nº 01 DE 05 DE AGOSTO DE 2008;A PRESIDENTE DO CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO DO INSTITUTO

DE ASSISTÊNCIA DOS SERVIDORES DO ESTADO DO PARÁ – IPASEP, NO USO DE SUAS ATRIBUIÇÕES LEGAIS, E

CONSIDERANDO o disposto no art. 20-B, da Lei nº 6.439, de 14 de janeiro de 2002;

CONSIDERANDO a necessidade de estabelecer o modelo de atenção à saúde prestada pelo IASEP, com base nos preceitos da Política Nacional de Promoção em Saúde;

CONSIDERANDO a necessidade de definir o eixo norteador para a assistência saúde, prestada aos segurados através do Instituto de Assistência Saúde; e que a hierarquização na atenção à saúde com ênfase na prevenção é uma estratégia e articulação para consolidação da Seguridade Social dos Servidores Públicos do Estado do Pará;

CONSIDERANDO a necessidade de incluir a oferta de serviços com práticas alternativas em saúde, possibilitando o acesso à terapêutica e implementação da homeopatia e acupuntura embasada em justificativas de natureza econômica, social, cultural, política e técnica;

CONSIDERANDO a decisão do Conselho em reunião nesta data;RESOLVE:Art. 1°. REFERENDAR as alterações dos dispositivos a seguir mencionados,

do Regulamento da Assistência à Saúde no IASEP, os quais passam a vigorar com a seguinte redação:

“Art. 1º................................................................................................§ 3º A assistência Saúde prestada pelo IASEP adotará o princípio

estruturante e conceito de Promoção em Saúde, com a finalidade de garantir a melhoria da qualidade de vida dos segurados com a prestação de serviços nos termos da Lei n.° 6.439, de 14 de janeiro de 2002.”

“Art. 14. O IASEP garante aos seus segurados, as coberturas estabelecidas, após os períodos de carência definidos e observadas as condições previstas neste Regulamento, com abrangência em todo Estado do Pará, compreendendo, progressivamente, as seguintes áreas:

a) Assistência Ambulatorial, com consultas médicas, Incluindo-se a homeopatia; exames de apoio ao diagnóstico em laboratório e radio imagem; Procedimentos tratamentos seqüenciais e pronto atendimento de urgências, conforme Anexo I e II, com medidas de implantação a contar de 2007.

Na modalidade Tratamento Seqüenciais se dispõe de:- Acupuntura, realizada por profissionais médicos,- Assistência Fonoaudiologica- Assistência Psicológica- Assistência Fisioterapeutica- Assistência Quimioterápica- Assistência HemodiáliseAssistência Odontológica, conforme regulamento próprio, a contar de 2009; Assistência Domiciliar, conforme Anexo III, a contar de novembro de 2007;Assistência Preventiva, conforme Anexo IV, a contar de 2009.”b) Assistência Hospitalar com atendimento nas clínicas básicas e

especializadas com a realização de Tratamentos Clínicos e Cirúrgicos. “Art. 31. A assistência domiciliar será ofertada de acordo com as normas

vigentes para a cobertura do Programa ASSIT LAR, na forma do Anexo III.”Art. 2° Esta Resolução entra em vigor na data de sua publicação,

produzindo efeitos na forma do art. 14 do Regulamento, referendando-se os atos praticados de acordo com a presente Resolução.

____________________________________________________________________________________ Boletim Geral Nº 142 de 14AGO2009 – E-mail [email protected] Pág.106



ANA CLÁUDIA DUARTE CARDOSOPresidente do Conselho de Administração do IASEP

ANEXO ICOTAS ANUAIS CONSULTAS E EXAMES DE APOIO DIAGNÓSTICO.


ESPECIFICAÇÃO QUANTIDADE

CONSULTAS MÉDICAS 10 CONSULTAS/ANO

EXAMES

EXAMES PORGRUPO

EXAMES PORSUBGRUPO

EXAMES SEMAUTORIZAÇÃO PRÉVIA

EXAMES COMAUTORIZAÇÃO PRÉVIA

PATOLOGIA CLÍNICA

BIOQUÍMICAESPERMAFEZESHEMATOLOGIAHORMÔNIOSIMUNOLOGIALIQ. AMINIÓTICOLIQ. SINOVIAL E DERRAMESLIQ. CEFALORRAQUEANOMICROBIOLOGIASUCO GÁSTRICOURINAPATOLOGIA CLÍNICA OCUPACIONAL

20 EXAMES POR SEGURADO/ANO

ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA

AMBULATORIAL 02 EXAMES POR SEGURADO/ANO

ANATOMIA PATOLÓGICA E CITOPATOLOGIA

PEÇAS RETIRADAS EM ATO CIRÚRGICO

SEM LIMITE,. SENDO AUTORIZADO NA EMISSÃO DA GUIA DA CIRURGIA

LAUDO MÉDICO ATUAL E EXAMES PRÉ-EXISTENTES PARA ANÁLISE MÉDICA NA REGULAÇÃO EM SAÚDE

GRUPO I RADIODIAGNÓSTICO(Nº DE INCIDÊNCIAS-EXAMES COMPLETO DE SEGMENTO OU ÓRGÃO)

CRÂNIO-FACECOLUNA VERTEBRALESQUELETO TORÁCICO E MEMBROS SUPERIORESBACIA E MEMBROS INFERIORESÓRGÃOS INTERNOS DO TÓRAX


GRUPO II RADIODIAGNÓSTICO(Nº DE INCIDÊNCIAS-EXAME COMPLETO DE SEGMENTO OU ÓRGÃO)

APARELHO DIGESTIVOAPARELHO GENITURINÁRIONEURORADIOLOGIAANGIOGRAFIA

RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA






GRUPO III RADIODIAGNÓSTICO

ULTRA-SONOGRAFIA

MAMOGRAFIA

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA

RESSONÂNCIA MAGNÉTICA



01 EXAME POR SEGURADO/ANO

01 EXAME POR SEGURADO /ANO COM ANÁLISE PRÉVIA NA REGULAÇÃO EM SAÚDE - LAUDO MÉDICO ATUAL E EXAMES PRÉ-EXISTENTES

ENDOSCOPIA DIGESTIVA DIAGNÓSTICA 02 EXAMES POR

SEGURADO/ANO

ENDOSCOPIA DIGESTIVA CIRÚRGICAS


ENDOSCOPIA DIGESTIVA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO PERIORAL CASO DE URGENCIA.

SEM LIMITE

MEDICINA NUCLEAR

EXAMES IN-VIVO

EXAMES IN-VITRO

RADIOIODOTERAPIA




DIAGNOSE

OTORRINOLARINGOLOGIAOFTALMOLOGIAELETRONEUROFISIOLOGIACLÍNICATISIOPNEUMOLOGIA


E.C.G. 02 EXAMES POR SEGURADO/ANO

TESTE ERGOMÉTRICO 01 EXAME POR SEGURADO/ANO

HOLTERELETROENCEFALOGRAMAMAPA 24 HORASECOCARDIOGRAMAFONOMECANOCARDIOGRAFIA




TRATAMENTO ESPECIALIZADO SEQÜENCIAL

QUIMIOTERAPIA 30 SESSÕES/ANO

DIÁLISE 20 SESSÕES/ANO

ACUPUNTURA 20 SESSÕES/ANO

HEMODIÁLISE 30 SESSÕES/ANO

PSICOTERAPIA 16 SESSÕES/ANO

FISIOTERAPIA 30 SESSÕES/ANO

EXERCÍCIOS ORTÓPTICOS 15 SESSÕES/ANO

FONOTERAPIA 30 SESSÕES/ANO

PROCEDIMENTOS ADICIONAIS PARA SITUAÇÕES ESPECIAIS

PRÉ-NATAL- 06 (SEIS) CONSULTAS MÉDICAS EM OBSTETRÍCIA- 18 (DEZOITO) EXAMES PATOLOGIA CLÍNICA- 02 (DUAS) ULTRA-SONOGRAFIAS OBSTÉTRICAS

PRÉ-OPERATÓRIO

- 01 (UM) EXAME RADIODIAGNÓSTICO DO GRUPO I- 01 (UM) EXAME DE ELETROCARDIOGRAMA - 10 (DEZ) EXAMES PATOLOGIA CLÍNICA - 01 (UMA) CONSULTA PRÉ-ANESTESIOLOGICA - 01 RISCO CIRÚRGICO

CRIANÇA ATÉ 1 ANO DE VIDA - 12 (DOZE) CONSULTAS MÉDICAS EM PEDIATRIA

DOENÇAS CRÔNICO-DEGENERATIVAS

ESGOTADA A COTA ANUAL DE EXAMES E/OU CONSULTAS, PARA LIBERAÇÃO DE PROCEDIMENTOS ADICIONAISO SEGURADO DEVE APRESENTAR LAUDO MÉDICO ATUAL E EXAMES PRÉ-EXISTENTES PARA ANÁLISE MÉDICA NA REGULAÇÃO EM SAÚDE E INSCREVER-SE NA ASSISTÊNCIA PREVENTIVA

ANEXO IIPRAZOS DE CARÊNCIAS

EVENTOS

TEMPOS DE OPÇÃO I

TEMPOS DE OPÇÃO II

TEMPOS DE OPÇÃO III




PROCEDIMENTOS

SERVIDORES TEMPORÁRIOS COM INSCRIÇÕES ATÉ 30 DIAS DA PUBLICAÇÃO DESTE REGULAMENTO

SERVIDORES CONCURSADOS, DAS E EFETIVADOS COM INSCRIÇÕES ATÉ 30 DIAS APÓS A DATA DA NOMEAÇÃO OU ATÉ 60 DIAS DA PUBLICAÇÃO DESTE REGULAMENTO

SERVIDORES CONCURSADOS, DAS E EFETIVADOS COM INSCRIÇÕES APÓS 30 DIAS DA DATA NOMEAÇÃO OU APÓS 60 DIAS DA PUBLICAÇÃO DESTE REGULAMENTO

URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS

Após o pagamento da primeira contribuição



CONSULTAS




EXAMES SIMPLES




DEMAIS EXAMES

90 dias após a primeira contribuição



INTERNAÇÃOHOSPITALAR




PARTO A TERMO




DOENÇAS PREEXISTENTES




ANEXO IIIPROGRAMA ASSIST - LAR1. O Programa ASSIST LAR consiste na assistência saúde em ambiente

domiciliar aos segurados do IASEP, contemplados nos critérios estabelecidos na presente norma, respeitando a autonomia individual e a premissa de que o paciente é legalmente de responsabilidade da família, tendo o direito à dignidade, respeito e solidariedade.

2. O Programa ASSIST LAR tem como objetivo geral reestruturar e manter o nível de independência funcional possível para o paciente, reintegrando-o ao meio familiar e social.

3. São objetivos específicos da assistência domiciliar:I - Oferecer assistência ao paciente em seu domicílio, resguardando-se a

prudência, ética e a avaliação sistemática II - Reduzir a permanência hospitalar e, consequentemente, a incidência

de infecções hospitalares aos pacientes; II - Favorecer a manutenção da estabilidade clínica do paciente,

retardando, sempre que possível, a progressão do diagnóstico;III - Orientar o paciente e sua família sobre a importância de preservar o

conforto e promover a dignidade na recuperação da saúde.4. São segurados do Programa ASSIT LAR:I - Segurados comprovadamente em fase de recuperação pós-operatória

complexa e pós-hospitalização, que necessitam de assistência continuada, em função de quadro clínico;

II - Segurados portadores de doenças crônicas, invalidantes e/ou terminais, conforme as normas vigentes no âmbito da Política Nacional de Saúde.

5. A assistência domiciliar será garantida aos segurados residentes nos municípios de Belém e Ananindeua, até ulterior deliberação.

6. As ações serão realizadas por equipe multiprofissional composta de médico clínico, enfermeiro, técnicos de enfermagem e psicólogo, assistência social, dispõe de fisioterapia, fonoaudiologia e avaliação nutricional, através de servidores da instituição e/ou profissionais credenciados




7. O ingresso de pacientes na assistência domiciliar ocorrerá por indicação do médico assistente, através de Laudo Médico contendo o histórico clínico e apresentação de exames atualizados, para análise prévia da Auditoria, em casos de pacientes hospitalizados e da Regulação em saúde, quando demanda espontânea, sempre com expressa concordância do paciente e de sua família;

8. Diante da indicação, a equipe técnica recepciona os documentos e agenda visita de avaliação para observar os requisitos de acesso geográfico, infra-estrutura do domicílio, a logística de atendimento como a necessidades e disponibilidade de equipamentos e materiais; definição de equipe e elaboração de cronograma de atividades dos profissionais, se disponível;

9. São requisitos para o fluxo dos procedimentos da assistência domiciliar: I - AVALIAÇÃO PARA INCLUSÃO: Enquadramento do paciente nos

critérios do Programa ASSIST LAR, que prevê análise da proposta de tratamento prescrita pelo médico assistente, avaliação do profissional de Enfermagem do espaço físico global, para estruturação e coordenação do plano de assistência, objetivando produzir a lista de necessidades.

II - CONSENTIMENTO INFORMADO: trata-se do ato de consentir a realização de um procedimento ou tratamento em formulário próprio manifestando-se a respeito daquilo que se está consentindo, devendo o transmissor da informação utilizar uma linguagem compatível com o nível de compreensão do receptor da informação.

III - PLANO TERAPÊUTICO: é o conjunto de instruções que dizem respeito às terapias e cuidados a serem executados pela equipe multidisciplinar ou pelo paciente e seus familiares depois de receber a devida documentação e instrução em impressos adequados e assinados pelo coordenador de serviços clínicos.

IV - PRESCRIÇÃO CLÍNICO-TERAPÊUTICA E PSICOSSOCIAL: consiste na manutenção de prontuário domiciliar preenchido com letra legível e assinado por todos os profissionais envolvidos diretamente na assistência ao paciente, devendo no caso de alta ou óbito do paciente, ser arquivado conforme legislação vigente, com o registro das atividades realizadas durante a atenção direta ao paciente, contendo sua identificação, prescrição e evolução multiprofissional, resultados de exames, descrição do fluxo de atendimento de Urgência e Emergência, se houver.

V - PLANEJAMENTO DE ALTA: Processo objetivo que orienta, instrui e prepara o paciente ou familiar cuidador, na transição para a independência dos serviços de assistência domiciliar.

VI - PRORROGAÇÃO: é a requisição formal do médico assistente, objetivando o prosseguimento dos serviços junto aos segurados da assistência domiciliar que deve ser formalizado em tempo hábil para fins de autorização pelo Setor de Regulação da Diretoria de Assistência.

VII - ALTA: é o processo de finalização dos serviços de saúde no âmbito domiciliar, podendo ser parcial, quando um ou mais serviços continuam sendo prestados ao paciente ou total, quando ocorre a finalização de todos os serviços profissionais.

VIII - DESLIGAMENTO: é o processo de total finalização dos serviços de assistência domiciliar ao paciente.

10. Como ação de acolhimento e capacitação, o grupo familiar receberá orientações sobre cuidados da saúde, reconhecendo as obrigações e providências quanto a higiene, alimentação, conforto, posicionamento no leito e cuidados gerais de responsabilidade da família ou responsável pelo paciente.

11. A infra-estrutura para a assistência domiciliar assegura aos

beneficiários equipamentos e materiais, através da Diretoria Administrativa e Financeira do IASEP, conforme definido no plano de necessidades do paciente e normas vigente, devendo:

I - Verificar as condições de instalação conforme manual de operação do fabricante;

II - Providenciar o transporte de equipamentos e materiais que deve ser efetuado conforme orientação do fabricante, de forma a garantir sua integridade;

III - Implantar um sistema de controle que permita o rastreamento dos equipamentos e dos materiais;

IV - Acionar os técnicos para fins de ajuste dos equipamentos que devem ser periodicamente calibrados, conforme instruções do fabricante;

V - Garantir a manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos e manter registros dos mesmos;




VI - Providenciar a instalação dos equipamentos no domicílio e realizar os testes de funcionamento, orientando o paciente, os familiares e cuidadores quanto ao manuseio e os riscos a eles associados.

12. O Programa ASSIT LAR é composto de equipe técnica multiprofissional e interdisciplinar, responsável pela mediação e intervenção junto ao paciente e sua família, tendo as seguintes atribuições:

I – Estreitar contato com o médico assistente;II - Informar ao responsável pelo paciente e demais membros da família, a

melhor forma de lidar com as dificuldades diárias do paciente portador de agravo crônico;III - Atender, orientar e, se necessário, promover a reinserção do paciente

no meio familiar e social, com uma visão que priorize o bem-estar e as relações humanas;IV - Promover o acompanhamento básico assistindo com ações de

prevenção e reabilitação aos pacientes, sob a responsabilidade da equipe;V - orientar, no âmbito do grupo familiar dos segurados integrantes do

programa, as recomendações pertinentes aos “cuidadores de saúde”, distinguindo as providências e as obrigações com higiene, alimentação, conforto, posicionamento no leito e cuidados gerais de responsabilidade da família ou responsável pelo paciente.

13. A equipe técnica do Programa ASSIST LAR será composta por profissionais da saúde e auxiliar de administração, com as seguintes atribuições específicas:

I - Ao Médico Clínico compete:a) Avaliar de modo integral, o individuo e seus familiares e o contexto

social;b) Estabelecer contato com o médico assistente e construir plano de

cuidados para o paciente;c) Estabelecer forma de comunicação participativa com a família

esclarecendo-os sobre os problemas de saúde do paciente;d) Participar de discussão de caso, elaborando ações interdisciplinares

para o acompanhamento do paciente;e) Emitir excepcionalmente, prescrição medicamentosa, requisição de

exames e de terapia sequencial, quando necessário e atestado de óbito;f) Dar alta e/ou desligamento do paciente, da Assistência Domiciliar, em

comum acordo com a equipe interdisciplinar; g) Participar da equipe multiprofissional durante a capacitação do cuidador

do paciente.II- Compete ao Assistente Social:a) Avaliar as condições sociais do paciente, emitindo parecer social;b) Elaborar diagnóstico do impacto sócio-econômico do serviço;c) Elaborar síntese social familiar e relatórios técnicos;d) Acompanhar as famílias e/ou pacientes que apresentem situações de

risco social;e) Orientar e encaminhar as famílias ou responsáveis para os recursos

sociais, quando necessário;f) Participar de discussão de casos, elaborando ações interdisciplinares

para o acompanhamento do paciente;g) Participar da equipe multiprofissional durante a capacitação do cuidador

do paciente. III - Compete ao Psicólogo:a) Realizar atendimento individual, familiar e/ou grupal;b) Preparar o paciente para alta hospitalar e para a entrada, permanência

e desligamento do Programa;c) Participar e acompanhar a elaboração das atividades educativas e de

treinamento em saúde mental,e) Participar de discussão de caso, elaborando ações interdisciplinares

para o acompanhamento do paciente;f) Trabalhar em situações de agravamento físico e emocional, inclusive no

período terminal, participando de decisões em relação à conduta a ser adotada pela equipe, como internações, intervenções cirúrgicas, exames e altas hospitalares;

g) Atuar junto à equipe multiprofissional, para identificar e compreender os fatores emocionais que intervém na saúde geral do paciente;

h) Participar da equipe multiprofissional durante a capacitação do cuidador do paciente.




IV – Compete ao Enfermeiro:a) Avaliar de modo integral, individual, familiar o contexto social e a

situação do paciente;b) Avaliar as condições e infra-estrutura física do domicílio para a

modalidade de Assistência Domiciliar requerida;c) Elaborar, com base no diagnóstico de enfermagem, a prescrição dos

cuidados;d) Identificar e treinar o cuidador domiciliar;e) Elaborar a escala de plantão e da rota de curativos e supervisionar o

trabalho dos técnicos de enfermagem;f) Realizar procedimentos de enfermagem que requeiram maior

complexidade técnica;g) Orientar cuidados quanto a separação, armazenamento e coleta dos

resíduos sólidos originado no cuidado do paciente e dos resíduos sólidos domiciliar;h) Estabelecer comunicação participativa com a família;i) Comunicar a equipe de saúde quanto às alterações observadas no

paciente e avaliar periodicamente o desempenho da equipe de enfermagem na prestação do cuidado;

j) Dar alta dos cuidados de enfermagem;k) Participar da equipe multiprofissional quando da realização de

capacitação do cuidador do paciente.l) Fornecer orientações de educação em saúde à família e/ou

responsáveis;m) Realizar o controle e requisitar, material técnico, equipamento e

medicamento para uso na assistência dos pacientes. V - Compete ao Técnico de Enfermagem:a) Auxiliar no treinamento do cuidador domiciliar;b) Acompanhar a evolução dos casos, seguindo a ficha do paciente e

comunicar a equipe às alterações observadas;c) Realizar procedimentos de enfermagem dentro de suas competências

técnicas e legais;e) Orientar cuidados quanto à separação, armazenamento e coleta dos

resíduos sólidos originado no cuidado do paciente e dos resíduos sólidos domiciliar;f) Estabelecer comunicação participativa com a família;g) Comunicar à enfermeira e ao médico, alteração no quadro clínico do

paciente. VI – Compete ao Fisioterapeuta a) Avaliar a necessidade de tratamento seqüencial em fisioterapia;b) Orientar o paciente, familiares e a equipe técnica sobre a atuação

postural; c) Acompanhar e avaliar o plano de tratamento seqüencial realizado pelo

serviço credenciado;d) Programar junto ao serviço credenciado a alta do paciente do

tratamento seqüencial; e) Participar de discussão de casos, elaborando ações interdisciplinares

para o acompanhamento do paciente;f) Participar da equipe multiprofissional quando da realização de

capacitação do cuidador do paciente.VII - Compete ao Assistente Administrativoa) Controlar a utilização do material de expediente de consumo e

medicamentos);b) Acompanhar a escala de serviço;c) Confeccionar os mapas estatísticos referentes ao atendimento dos

pacientes;d) Realizar outras atividades correlatas.14. Os pacientes do Programa ASSIT LAR utilizarão o serviço de remoção

em ambulância, o qual deverá ser acionado pelos familiares dos pacientes ou equipe de técnicos, diante de indicação precisa, acionando a Central de Leitos, conforme norma específica.

ANEXO IVASSISTÊNCIA PREVENTIVAE CONTROLE DE AGRAVOS E ADOECIMENTOS.




O modelo de atenção com base na Promoção em Saúde tem a finalidade de proporcionar estratégias para melhoria da qualidade de vida dos segurados e seus dependentes de acordo com os Projetos de atuação no âmbito da Assistência Preventiva, nas seguintes áreas:

1. Condições e Relações de TrabalhoNo âmbito do trabalho, a melhoria da qualidade de vida relaciona-se a

possibilidade dos sujeitos ampliarem os níveis de satisfação, seus interesses e o grau de responsabilidade e comprometimento com o exercício da função no serviço público, refletindo sobre as condições de trabalho adequadas, estimulando e fortalecendo os sujeitos como co-gestores do processo de trabalho. O fortalecimento da autonomia implica na ampliação dos espaços de gestão da vida.

1.1 Ações Continuadas:a) Levantar os indicadores de saúde na base de dados do IASEP, no que

se refere à utilização de serviços e a realização de procedimentos. Observando-se índices relevantes de agravos. Estes serão base de recomendação à Secretaria de Estado de Administração - SEAD para o mapeamento de ambientes de risco;

b) Implementar o monitoramento da prevalência das doenças ocupacionais;

c) Promover Campanhas de Prevenção dos Acidentes de Trabalho, de forma integrada com os órgãos afins;

d) Promover Campanhas de Prevenção de agravos e adoecimentos relacionados ao trabalho, de forma integrada com os órgãos afins

e) Promover capacitação sobre a Humanização em Saúde.2. Modos de ViverPromover a reflexão através de práticas coletivas buscando a construção

do contexto sócio-econômico-político-cultural, entre o possível e o desejável, como a sociedade elege as opções do modo de viver, organiza as escolhas e cria novas possibilidades para satisfazer suas necessidades e interesses, dispondo de mecanismos e estratégias que reduzam as situações estressantes para grupos de segurados.

2.1 Ações Continuadas:a) Promover oficinas sobre: Boas práticas de alimentação e nutrição;

Redução de danos decorrentes do consumo de álcool, tabaco e outras drogas; Direito ao exercício autônomo da sexualidade e Equidade de gênero, raça/etnia, cor e gerações;

b) Estimular Atividades Físicas e de Lazer, proporcionando a longevidade com melhorias na qualidade de vida.

c) Implementar ações de prevenção e de controle de agravos e adoecimento nas seguintes situações: Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes, Saúde Mental, Cânceres de Mama, Útero e Próstata; Gravidez de Risco, e Saúde Bucal;

d) Adotar Cartilhas voltadas a educação em saúde, com abordagem lúdica, sobre os temas de interesse.

3. AmbiênciaAbranger a criação de uma atitude de respeito pelas diferenças sócio-

histórico-culturais de cada território e de uma ética solidária no conviver social e com a natureza, referente ao ambiente físico, social, profissional e ao modo como sujeitos e coletividade se relacionam. Propiciar a construção da cidadania e a utilização dos espaços públicos,

3.1 Ações Continuadas:a) Promover espaços de reflexão sobre a Violência como um fenômeno

adoecedor;b) Promover Campanhas para redução da Morbimortalidade por Acidentes

de Trânsito em parceria com outros Órgãos para os segurados do IASEP;c) Criar condições para disseminação de informações e aprofundar o

conhecimento setorial em convergência com as agendas intersetoriais – Pará, Terra de Direitos, Agenda 21, Desenvolvimento Sustentável, Saneamento e Qualidade das Águas.

(Transc. do DOE nº 31477, de 06/08/2009)

DECRETO Nº 1.824, DE 5 DE AGOSTO DE 2009A GOVERNADORA DO ESTADO DO PARÁ, no uso das atribuições que lhe

são conferidas pelo art. 135, inciso V, da Constituição do Estado, e




Considerando os termos do art. 17, § 2º do Decreto Federal nº 5.376, de 17 de fevereiro de 2005;

Considerando as fortes chuvas que atingiram vários Municípios do Estado do Pará, ocasionando desastres como enchentes e enxurradas, provocando isolamento de diversas comunidades;

Considerando que referidas inundações provocaram destruição parcial e/ou total de pontes, trechos de rodovias e outros prejuízos à manutenção das necessidades essenciais da população local como segurança, saúde, educação, transporte e habitação;

Considerando que a Coordenadoria Estadual de Defesa Civil verificou e constatou a existência de “situação de emergência”, tipificada com o código HT.CPS - 21.302, nos termos da Resolução nº 3 do Conselho Nacional de Defesa Civil,

DECRETA:Art. 1º Fica declarada situação de emergência nos trechos de rodovias

localizados nos Municípios constantes do Anexo Único do presente Decreto, ficando acionado, em sua plenitude, os órgãos e entidades da Administração Pública, dentro dos respectivos campos de competências e vinculados ao sistema de Defesa Civil do Estado, para a adoção das medidas necessárias à restauração da normalidade.

Art. 2º Este Decreto entra em vigor na data de sua publicação, devendo viger por um prazo de 90 (noventa) dias.

PALÁCIO DO GOVERNO, 5 de agosto de 2009.

ANA JÚLIA DE VASCONCELOS CAREPA Governadora do Estado

ANEXO ÚNICO

REGIÃO MUNICÍPIO RODOVIA SERVIÇO LOCALIZAÇÃO DO TRECHOQUANT.

(km/m)

Carajás Marabá PA -150 Reforma de Ponte

PA-150 (Marabá\Eldorado) = Ponte sobre o rio SUMAUMA 30,00

Carajás Marabá PA - 150 Reforma de Ponte

PA-150 (Marabá\Eldorado) = Ponte sobre o rio SORORÓ 100,00


PA-150 (Marabá\Eldorado) = Ponte sobre o rio DO BURRO 25,00


PA-150 (Marabá\Eldorado) = Ponte sobre o rio BARREIRA BRANCA 25,00


PA-150 (Marabá\Eldorado) = Ponte sobre o rio GROTÃO DA CRUZ 20,00

Carajás Eldorado dos Carajás PA - 150 Reforma de

Ponte PA-150 (Marabá\Eldorado) = Ponte sobre o rio VIRA SEBO 1 15,00


PontePA-150 (Marabá\Eldorado) = Ponte sobre o rio VIRA SEBO 2 20,00


Ponte PA-150 (Marabá\Eldorado) = Ponte sobre o rio MUTRAN 20,00


Ponte PA-150 (Marabá\Eldorado) = Ponte sobre o rio GROTÃO DO DESERTO 25,00


PontePA-150 (Marabá\Eldorado) = Ponte sobre o rio BORRACHEIRA 25,00





Ponte PA-150 (Marabá\Eldorado) = Ponte sobre o rio CARDOSO 75,00

AraguaiaRedenção e Conceição do Araguaia

PA-287

Conservação em Trechos Críticos e Recuperação de OBRAS DE ARTE

Trecho da PA-150: Redenção (21,00) e Conceição do Araguaia (77,3) 98,30

Tocantins - Lago Tucuruí - Carajás - Araguaia

Goinésia, Jacundá, Nova Ipixuna, Marabá, Eldorado dos Carajás, Xinguara, Sapucaia, Rio Maria, Redenção e Conceição do Araguaia

PA -150/PA-287

Conservação em Trechos Críticos e reforma de Obras de Arte

Trechos da PA-150 que passam nos Municípios de Goianésia(87,9)/Jacundá(62,3)/Nova Ipixuna(15.7)/Marabá(99,10)/Edourado dos Carajás(83,2)/Xinguara(70,50)/Sapucaia(37,60)/Rio Maria(55,30)

488,30

Araguaia Bannach ACESSOConservação em Trechos Críticos

ACESSO A BANNACH : PA - 150 / Município de Bannach 50,00

Lago Tucuruí Itupiranga PA - 268

Conservação em Trechos Críticos

BR-230/ITUPIRANGA 8,00

CarajásBrejo Grande do Araguaia e Palestina do Pará

PA - 459Conservação de Trechos Críticos

BR-230/Brejo Grande do Araguia/ Palestina do Pará 73,00

Carajás Curionópolis PA - 275

Troca de Bueiros por pontes em CONCRETO

Ponte em Concreto no KM 40.80 39,80

Carajás Curionópolis PA - 275

Troca de Bueiros por pontes em CONCRETO

Ponte em Concreto no KM 47.70 54,70

Carajás Parauapebas PA - 275 Drenagem de Rodovia

Carajás Curuionópolis PA - 275 Drenagem de Rodovia

Carajás Eldorado dos Carajás PA - 275 Drenagem de

Rodovia

Entroncamento da PA-150 / Sede Curionópolis / Parauapebas / Eldorado dos Carajás

13,00

39,00

13,00

Carajás Santana do Araguaia PA - 411

Conservação de Trechos Críticos - Recuperação em Revestimento Primário

PA-411: Trecho: - Santana do Araguaia \Porto Trajano (divisa com Tocantins) 44,10

Lago Tucuruí Tucuruí PA - 263 Restauração e

Pavimentação

Lago Tucuruí Breu Branco PA - 263 Restauração e

Pavimentação

PA - 263 : TRECHO Goianésia / Breu Branco / Tucuruí

40,20

20,33

Carajás Goinésia PA - 263 Restauração e Pavimentação 26,80




Caetés Bragança PA - 108 Conservação de Rodovia

RETIRADA DE PONTOS CRÍTICOS EM 40% DE TODA A RODOVIA (Bragança/Vila do Japiim/Vila do Cristal)

186,00

Caetés Bragança PA - 112 Conservação de Rodovia

RETIRADA DE PONTOS CRÍTICOS (Bragança/BR - 316 (Sta. Luzia) 64,00

Caetés Bragança PA - 458 Restauração de Rodovia RESTAURAÇÃO DE BRAGANÇA/AJURUTEUA 36,00

Baixo Amazonas Santarém PA - 433 Conservação

de Rodovia Trecho: BR - 163 até Vila Jaboti 36,00


de Rodovia Mojuí / Água Branca 30,00

Baixo Amazonas Santarém PA- 431 Conservação

de Rodovia Trecho: Mojuí dos Campos até PA-370 10,00


de Rodovia Santarém (Curuauna/Uruará) 160,00

Xingu Senador José Porfírio PA-167 Conservação

de Rodovia BR-230/ Senador José Porfirio 85,60


de RodoviaSantarém / Balneário de Alter do Chão (A conservação da obra está em andamento) 19,00

Baixo Amazonas Jurutí PA - 257

Baixo Amazonas Santarém PA - 257

Conservação e Restauração

RETIRADA DE PONTOS CRÍTICOS - Santarém/Jurutí (passando por PATACHO) 130,00

Baixo Amazonas Altamira PA - 415

Construção de ponte em CONCRETO

PONTE EM CONCRETO SOBRE O RIO ALTAMIRA 11,70

Baixo Amazonas Faro PA - 254 Conservação e

Restauração Faro / Entrada da PA-411 69,00

Baixo Amazonas Terra Santa PA - 441 Conservação e

Restauração Terra Santa / Entrada da PA-254 19,30

Baixo Amazonas Oriximiná PA - 439 Conservação e

Restauração Oriximiná / Onças 20,00

Baixo Amazonas Oriximiná PA - 254 Conservação e

Restauração Onças / Cipoal 40,70

Baixo Amazonas Óbidos PA - 437 Conservação e

Restauração Óbidos / Entron, PA-254 18,00

Baixo Amazonas Curuá PA - 429 Conservação e

Restauração PA-429/ Travessia Ig. Açú / Vila Flexal / Curuá 65,00

Baixo Amazonas Alenquer PA - 254 Conservação e

Restauração Cipoal / São João 110,60

Baixo Amazonas Monte Alegre PA - 423 Conservação e

Restauração Monte Alegre/Miudo


Restauração PA - 423/ Açaizal

47,50


Restauração Jutuarana/Miúdo 38,50


Restauração Miúdo/São João 89,00


Restauração Jutuarana/Cupim 30,00




Baixo Amazonas Prainha PA - 419 Conservação e

Restauração Jutuarana / Prainha 42,00

Baixo Amazonas Almeirim PA -473 Conservação e

Restauração Almeirim / Serra Azul 50,00

Baixo Amazonas Monte Alegre RAMAL

CUAMBAConservação e Restauração Da PA - 427 até a PA-255 60,00


Restauração Monte Alegre/Balsa do Tapará 85,50

Baixo Amazonas Curuá PA - 254

Conservação e Restauração Ponte MADEIRA

Ponte sobre o rio Rio Mamiá - km 90,23: Onças/Rio Curuá. 41,00

Baixo Amazonas Oriximiná PA - 254


Ponte sobre o rio Repartimento - km 17,37: Onças/ Rio Curuá 20,00

Baixo Amazonas Óbidos PA - 254


Ponte sobre o Rio das Pulgas - km 18,44: Onças / Rio Curuá 10,00

Baixo Amazonas Alenquer PA - 254


Ponte sobre o rio Mosquito Cego: km 18,74: Rio Curuá/São João 15,00

Baixo Amazonas Monte Alegre PA - 254


Ponte sobre o rio Ascendino - km 78: São João / Maicurú 15,00



Ponte sobre o rio Tracuá: km 35,77 : Rio Maicurú/Jutuarana 15,00



Ponte sobre o rio no km 30 - km 44,98: São João Maicurú 15,00



Ponte sobre o rio Açu - KM 41,57: Rio Maicurú / Juturarana 52,00



Ponte sobre o rio Km 07 - PA- 423/Açaizal 12,00

Baixo Amazonas Alenquer PA - 427


Ponte sobre o rio Santa Maria II - km 22 10,00



Ponte sobre o Igarapé do KM 28 - São João / Rio Maicurú 16,00



Ponte sobre o Igarapé TATU - Monte Alegre/Balsa do Tapará 20,00



Ponte sobre o rio Jaboti III - Onças / Rio Curuá 10,00

Baixo Amazonas Óbidos PA - 437


PA-437: Ponte sobre o rio Curuçaba - Óbidos PA-254 20,00



Ponte sobre o rio Branquinho - Onças / Rio Curuá 10,00

(Transc. do DOE nº 31477, de 06/08/2009)

2 – RESULTADO E INSPEÇÃO




Realizada pela JIS deste CBMPA, em sessão permanente de nº 22, datada de 05 de agosto de 2009, com os seguintes pareceres:

SOLICITAÇÃO DE LICENÇA MATERNIDADEMARILIA GABRIELA CONTENTE GOMES, 1° TEN BM, do 5° SGBM.

PARECER: Incapaz temporariamente ao trabalho bombeiro militar. Necessita de 180 (cento e oitenta) dia de licença maternidade, retroativo a 17MAI2009 até 10NOV2009.

FLÁVIA SUZANE GÓES MARTINS, SD BM, do 6° GBM. PARECER: Incapaz temporariamente ao trabalho bombeiro militar. Necessita de 180 (cento e oitenta) dias de licença maternidade, retroativo a 27MAI2009 a até 22NOV2009.

CONCLUSÃO DE LICENÇA MARÍLIA GABRIELA CONTENTE GOMES, 1° TEN BM, do 5° SGBM.

PARECER: Apto ao trabalho bombeiro militar sem restrições. Deverá se apresentar no seu quartel de origem no dia 11NOV2009, pronto para desenvolver suas atividades laborativas bombeiro militar (operacionais e administrativas).

FLÁVIA SUZANE GÓES MARTINS, SD BM, do 6° GBM. PARECER: Apto ao trabalho bombeiro militar sem restrições. Deverá se apresentar no seu quartel de origem no dia 23NOV2009, pronto para desenvolver suas atividades laborativas bombeiro militar (operacionais e administrativas).

PRORROGAÇÃO DE DISPENSAGILMAR DIAS GUEDELHA, D BM, do 15° GBM. PARECER: Apto ao trabalho

bombeiro militar com restrições temporárias. Dispensado de esforço físico e serviço por mais 65 (sessenta e cinco) dias, retroativo a 02JUN2009 até 05AGO2009. Responde expediente no quartel.

CONCLUSÃO DE DISPENSAGILMAR DIAS GUEDELHA, SD BM, do 15° GBM. PARECER: Apto ao

trabalho bombeiro militar sem restrições. Deverá se apresentar no seu quartel de origem no dia 06AGO2009, pronto para desenvolver suas atividades laborativas bombeiro militar (operacionais e administrativas).

FALTOU A JIS BM IONA ROBERTA DA SILVA PIRES, SD BM, do 12° GBM. PARECER: Faltou a

inspeção de saúde no dia 05AGO2009. Remarcado para o dia 09SET2009. Solicitamos a apresentação do mesmo na data supracitada.

FRANCISCO MIZAEL DE LIMA, 3°SGT BM, do 1° SBM. PARECER: Faltou a inspeção de saúde no dia 05AGO2009. Remarcado para o dia 26AGO2009. Solicitamos a apresentação do mesmo na data supracitada.

LUIZ ANTONIO ANDRADE DE SOUSA, SD BM, do 11° SGBM/QCG. PARECER: Faltou a inspeção de saúde no dia 05AGO2009. Remarcado para o dia 09SET2009. Solicitamos apresentação do mesmo na data supracitada.

SHINITIRO YAMAGISHI, SD BM, do 2° GBM. PARECER: Faltou a inspeção de saúde no dia 05AGO2009. Solicitamos apresentação do mesmo na data supracitada.

ANTÔNIO MORAES ARAÚJO, CB BM, do 7° SGBM/I. PARECER: Faltou a inspeção de saúde no dia 05AGO2009. Remarcado para o dia 09SET2009. Solicitamos apresentação do mesmo na data supracitada.

(Ref. Ofício n° 194/2009 – Diretoria de Saúde do CBMPA).

3 – TRANSFERÊNCIA DE MATERIALFoi transferido para a carga da 8º GBM/Tucuruí, responsável – CAP QOBM

Helton, o seguinte material descriminado abaixo, pertencente a GMAF/Belém, responsável – MAJ Tavernard conforme guia de movimentação interna de bens móveis encaminhada a DAL devidamente assinada pelos respectivos responsáveis das UBM ‘s

ITEM Discrição RP QTD DATA. ESTADO




TRANSF. CONSERVAÇÃO 01 Casco de alumínio (Leme10) s/n 1 23/07/09 Operante (Bom) 02 Motor de popa Yamaha 115 HP s/n 1 23/07/09 Operante (Bom) 03 Tanque de combustível 100 lts s/n 2 23/07/09 Operante (Bom) 04 Reboque de aço s/n 1 23/07/09 Operante (Bom) 05 Extintor s/n 2 23/07/09 Operante (Bom) 06 Radio marítimo branco (UNIDEN) s/n 1 23/07/09 Operante (Bom) 07 Ancora de aço s/n 1 23/07/09 Operante (Bom) 08 Defenser s/n 2 23/07/09 Operante (Bom) 09 Antena (rádio) s/n 1 23/07/09 Operante (Bom) Observação:Lonas, bancos, lanternas do reboque com avarias

(Ref. Nota nº 31 – DAL)

4ª PARTE – JUSTIÇA E DISCIPLINASEM ALTERAÇÃO

PAULO GERSON NOVAES DE ALMEIDA - CEL QOBMCoord. Estadual de Defesa Civil e Cmte Geral do CBMPA

Confere com o Original:

MANOEL SILVA DE FREITAS - TCEL QOBMAjudante Geral do CBMPA



1ª parte - serviÇos diÁrios serviÇos para o dia 15...

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