10º aniversário da descriminalização do consumo de drogas … · 2016-07-05 · !o impacto...

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10º Aniversário da Descriminalização do Consumo de Drogas em Portugal 1 de Julho de 2011 1 João Castel-Branco Goulão Presidente do Conselho Directivo do Instituto da Droga e da Toxicodependência, I.P. Coordenador Nacional para os problemas da Droga, da Toxicodependência e do Uso Nocivo do Álcool Presidente do Conselho de Administração do Observatório Europeu da Droga e da Toxicodependência

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10º Aniversário da Descriminalização do Consumo de Drogas em Portugal

1 de Julho de 2011

1

João Castel-Branco Goulão Presidente do Conselho Directivo do Instituto da Droga e da Toxicodependência, I.P. Coordenador Nacional para os problemas da Droga, da Toxicodependência e do Uso Nocivo do Álcool Presidente do Conselho de Administração do Observatório Europeu da Droga e da Toxicodependência

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Ø Começou muito depois de outros países da Europa Ocidental

Ø Tornou-se relevante apenas depois do 25 de Abril de 1974, quando a sociedade portuguesa foi confrontada com um conjunto de mudanças rápidas e profundas

-  País fechado e isolado -  Sociedade impreparada para um novo fenómeno -  Regresso de soldados e colonos das ex-colónias -  Associação dos consumos à ideia de liberdade -  Experimentação generalizada -  Entrada das redes de tráfico num mercado emergente -  Difusão acelerada em meios de marginalidade e exclusão

História dos consumos em Portugal

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Ø  Desenvolveu-se muito rapidamente;

Ø O uso de drogas manteve-se abaixo das médias europeias;

Ø Mas um número considerável de consumidores podiam classificar-se como “problemáticos” (dependência, uso EV, degradação física, mental e social)

Ø “Escalada qualitativa” (passagem das drogas ditas leves para as ditas duras) facilitada pelo desconhecimento

Ø No final dos anos 80, Portugal tinha uma da maiores prevalências de uso problemático de drogas (pequeno diferencial entre a prevalência total e a do “uso proble-mático”)

Ø 1% da população (100 000 utilizadores problemáticos)

Como consequência deste padrão de disseminação

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Ø Importância crescente da heroína

Ø Aparecimento da epidemia da SIDA

Ø Alastra a todas as classes sociais e aos contextos de diversão e lazer

Ø Desenvolvimento das respostas do Estado (CEPD, Taipas-SPTT, Projecto Vida, IPDT) e dos sectores Social e Privado

Ø O impacto social do uso de drogas tornou-se muito relevante – saúde, criminalidade, grande visibilidade pública – prioridade política

Ø 1997 – EuroBarometro: 1º problema social

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A complexidade da situação exigia medidas mais drásticas para tentar reverter este ciclo

Ø Foi elaborada uma Estratégia Nacional, proposta por um grupo de peritos de várias áreas

Ø Estratégia equilibrada entre a Redução da Oferta e a Redução da Procura, aprovada pelo Governo (1999). Propõe a descriminalização dos consumos

Ø Assenta em 8 Princípios, entre os quais o do Humanismo e o do Pragmatismo:

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OO    HHuummaanniissmmoo    Significa   o   reconhecimento   da   plena  dignidade   humana   das   pessoas  envolvidas   no   fenómeno   dos  comportamentos  aditivos  (das  drogas,  do  álcool,   dos   medicamentos   ou   outros)   e  tem   como   corolário   a   compreensão   da  complexidade  e  relevância  da  sua  história  individual,   familiar  e   social,   bem  como  a  consideração   do   seu   estado   como  doença.  

ENLCD 1999 VALORES / PRINCÍPIOS

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OO    PPrraaggmmaattiissmmoo    Valorização  de  uma  atitude  de  abertura  à  inovação,   sem   dogmas   ou   ideias  preconcebidas,   face   aos   resultados  cientificamente   comprovados   das  experiências   ensaiadas   nos   diversos  domínios  do  combate  às  dependências  de  substâncias  psico-­‐activas  e  a  consequente  adopção   de   soluções   adequadas   à  conjuntura   nacional   que   possam  proporcionar  resultados  práticos  positivos.  

VALORES / PRINCÍPIOS

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ENLCD 1999 §  Nova abordagem da Prevenção §  Desenvolvimento da rede de tratamento (Lei 7/97)

-  Complementaridade entre sectores público e social/ privado -  Função reguladora

§  Alargamento dos programas de manutenção opiácea §  Desenvolvimento das políticas de redução de riscos e minimização de

danos; assumpção de que o Estado não desiste das pessoas, mesmo que não cessem imediatamente os consumos

-Troca de seringas - Proactividade

§  Reinserção Social – Programa VIDA-Emprego

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§  Foi aprovado na AR um novo quadro legal (Lei 30/2000); boa aceitação social; intenso debate político:

- convenções da ONU

- destino para o narcoturismo, - consumos precoces

§  Necessidade de libertar recursos da redução da oferta para o combate ao grande tráfico

§  Reconhecimento de que a reclusão de utilizadores se revelava contraproducente

§  Entrada em vigor a 1 de Julho de 2001 – 10 anos! §  Em 2002 foi criada uma estrutura para coordenar todo o

trabalho desenvolvido nesta área – IDT, sob tutela do Min. Saúde

Um novo paradigma

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Lei 30/2000: O consumo, a aquisição e detenção para consumo próprio de plantas, substâncias ou preparações (constantes das tabelas anexas ao DL 15/93) constituem contra-ordenação; não poderão exceder a quantidade necessária para o consumo médio individual durante o período de 10 dias. (Excedendo essas quantidades há lugar a procedimento criminal).

§  O toxicodependente é considerado um doente que necessita cuidados de saúde; §  A intervenção da dissuasão proporciona uma oportunidade para intervenção precoce,

específica e integrada com os utilizadores de drogas; §  A intervenção da dissuasão está dirigida às características e necessidades individuais dos

utilizadores de drogas. §  Usar drogas continua a ser proibido!

§  Contrariamente a modelos de outros Países em que foram criados “Tribunais de Droga”, com procedimentos aligeirados mas no âmbito do Min. Justiça, as Comissões para a Dissuasão da Toxicodependência privilegiam o ponto de vista da Saúde

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Modelo teórico da Dissuasão

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Quantidades máximas das substãncias consideradas admissíveis para uso individual em 10 dias

Substância Gramas

Heroin 1 Methadone 1 Morphine 2 Opium 10 Cocaine (hydrochloride) 2 Cocaine (methyl ester benzoilegonine) 0.3

Cannabis (leaves and flowers or fruited dons) 25

Cannabis (resin) 5 Cannabis (oil) 2.5 LSD 0.1 MDMA 1 Amphetamine 1

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§  Dissuadir o consumo – uma segunda linha da intervenção preventiva – o “cartão amarelo”;

§  Prevenir ou reduzir o uso e abuso de drogas; §  Assegurar a protecção sanitária dos utilizadores e da

comunidade; §  Orientar os utilizadores de drogas para a respostas mais

adequadas à sua situação pessoal; §  Libertar recursos para o combate ao tráfico e à criminalidade

associada ao consumo (criminalidade aquisitiva).

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Objectivos da Dissuasão

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Composição das Comissões (18 + 2 R. Autónomas)

Presidente e dois outros Membros

Nomeados pelos Ministros da Saúde e

da Justiça

Equipa multidisciplinar de apoio técnico Psicólogos, Juristas, Técnicos de Serviço Social,

Apoio Administrativo

Prepara um relatório sobre os factos e faz uma avaliação prévia da história dos consumos, condições sociais e familiares,

avalia a motivação

Garante o funcionamento da rede de referenciação

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Procedimento

Autoridade policial

Comissão

• Avaliação Psicológica e social • Audição do indiciado

• Decisão

• Um indivíduo é interceptado num local público usando ou na posse de uma substância ilícita

• Relatório policial da ocorrência

• Apreensão da substância

• O utilizador é presente à Comissão no prazo máximo de 72 horas

Trabalho de motivação

Situação relativa aos consumos

Avaliação da situação psicossocial

Registo prévio Governo Civil executa

as penalidades

Extinção do processo

Quando o período de suspensão expira e o indiciado parou de usar drogas sem registo de recaída, ou se cumpriu penalidades

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Rede

Coordenação com serviços com responsabilidades nesta área

Centros de Tratamento de Toxicodependentes

Centros de Saúde

Autoridades Policiais

Centros de Emprego e Formação Profissional

Segurança Social

Escolas

Respostas de Prevenção Indicada Prisões

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§  Suspensão provisória do processo; §  Apresentações periódicas na CDT ou noutros locais (C. Saúde); §  Admoestação; §  Serviço comunitário; §  Proibição de frequentar certos locais ou de acompanhar ou

receber certas pessoas; §  Apreensão de objectos; §  Interdição de viajar para o estrangeiro; §  Interdição de receber subsídios ou apoios estatais; §  (…) §  Multa pecuniária.

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Decisões e Sanções

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Novo ciclo estratégico

§  Plano Nacional contra a Droga e as Toxicodependências Horizonte 2012

§  Planos de Acção Horizonte 2008 e 2009-2012

§  Centralidade no Cidadão §  Territorialidade §  Respostas Integradas

§  PORI (Plano Operacional de Respostas Integradas) §  Melhoria da Qualidade e Certificação

2007 – Inclusão da problemática do álcool no mandato do IDT

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Alguns Resultados

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2.246

6.0256.785

5.900

7.3656.972

7.432 7.342

8.441

7.870

1.000      2.000      3.000      4.000      5.000      6.000      7.000      8.000      9.000      

2001* 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Distribuição anual dos processos das CDT 2001-2010

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Situação dos processos do RC (66.378) Total

Encaminhamentos de resposta prevenção , tratamento e de redução de riscos e minimização de danos (CRI, hospitais, centros de saúde, apoio psicológico, etc)

Suspensão  Provisória    -­‐  Não  Toxicodependente  (nº  1,  art.º  11.º)  respostas  preven8vas  e  de  apoio  psicológico.   21754

Suspensão  Provisória  C/  Tratamento  e  outras  situações  clínicas  Toxicodependente  (nº  2  e  3,  art.º  11.º) 6733

Suspensão  da  Determinação/Execução  da  Sanção,  para  encaminhamento  serviço  de  saúde  ou  apoio  especializado  (art.º  14.º  e  art.º  19.º) 623

Sanções não pecuniárias ( Apresentações periódicas na CDT/CRI/GNR, Trabalho a favor da comunidade, admoestação, interdição de frequência de certos lugares, privação de gestão de subsídio, etc) 4376

Sanções pecuniárias (coimas ou multas)- só para Não toxicodependentes 1788

Absolutórias 785

Pendentes em diligências processuais ( notificações, marcação de consultas, execução de medidas etc) 15015

Aguardar comparência dos indiciados para audição e classificação dos consumos e processos arquivados por prescrição do procedimento e da sanção 15304

Total de Situações processuais 66378

Diligências de dissuasão e encaminhamento de menores de menos de 16 anos, sem registo no RC 952

Total de processos instruídos 67330

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Toxicodependentes  (primários)

    2001* 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 Total

Encaminhamento

CAT/ET     202 142 133 109 106 140 179 106 1117 Centro  de  Saúde     8 6 8 3 6 2 10 4 47 Outras  En8dades     43 38 42 36 13 24 26 37 259

Encaminhamento     253 186 183 148 125 166 215 147 1423

Reencaminhamento

CAT/ET     237 156 118 110 92 110 90 149 1062 Centro  de  Saúde     8 5 4 1 5 4 1 2 30 Outras  En8dades     24 24 13 6 12 13 3 3 98

Reencaminhamento     269 185 135 117 109 127 94 154 1190

Con8nuação  de  Tratamento

CAT/ET     376 280 255 208 270 315 376 318 2398 Centro  de  Saúde     10 7 5 4 4 1 3 8 42 Outras  En8dades     79 47 42 32 30 52 59 75 416

ConJnuação  de  Tratamento     465 334 302 244 304 368 438 401 2856 Total  Tratamento  (Toxicodependentes)     987 705 620 509 538 661 747 702 5469

Não  Toxicodependentes  (primários)

Sem  Diligências  de  Mo8vação             1054 1846 1660 638 5198

Apenas  Diligências  de  Mo8vação       745 500   514 645 771 1469 4644 Diligência  de  Mo8vação  e  Encaminhamento  p/  Estruturas  de  Apoio       356 388 358 370 186 522 342 2522 Encaminhamento  Directo  para  Apoio         17 59 22 139 958 171 1366

Total  Apoio  (Não  Toxicodependentes)       1101 905 417 1960 2816 3911 2620 13730

Total  Apoio/Tratamento  (Não  Tox.  e  Tox.)     987 1806 1525 926 2498 3477 4658 3322 19199

Total  Processos  (RC) 2246 6025 6785 5900 7365 6972 7432 7342 8441 7870 66378

 Respostas  de  Tratamento

Fonte: Registo Central/CDT - IDT, IP/GAD

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IDT, I. P.: GAD / DMFRI

Indiciados Primários Situação Face aos Consumos e Encaminhamento

2007 - 2009

2007 2008 2009 07 - 09 08- 09

Toxicodependentes Tratamento Voluntário 538 661 747 +39% +13%

Não Toxicodependentes C/ Diligências de Motivação e / ou Encaminhamento

906 970 2251 +148% +132%

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2001* 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

2009 2010 Tota

l

Não Pecuniária

Admoestação 2 9 15 14 17 14 10 11 16 13 121

Apresentação periódica

Centro Saúde 26 64 31 16 24 18 29 23 20 55 306

CAT/ET 5 26 11 23 32 30 29 66 52 123 397

CDT 3 45 90 75 105 177 153 212 269 307 1436

PSP/GNR 1 19 51 46 68 71 76 94 119 118 663

Outro 12 6 16 9 16 17 7 83

Total de Apresentações periódicas 35 154 183 172 235 312 296 411 477 610 2885

Interdição de ausência para o estrangeiro sem autorização 2 1 2 3 1 3 3 3 18

Interdição de frequência de certos lugares 3 34 20 7 3 6 11 4 6 94

Privação de Gestão de Subsídio 1 1

Prestação de serviço gratuito a favor da comunidade 6 3 4 4 8 1 2 3 15 15 61

Outras 1 6 25 1 18 4 11 11 12 5 94

Pecuniária Coima 6 62 154 191 195 176 240 228 245 291 1788

Total 56 269 403 389 476 516 571 671 768 943 5062

     

   

Respostas  Sancionatórias Fonte: Registo Central/NE - IDT, IP/GAD

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2001* 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total

GNR 707 1512 1682 1465 1387 1718 2250 2196 2829 15746

PSP 1193 2475 2883 2629 2926 2612 2606 3008 3665 23997

Tribunal 395 1539 1514 1240 1878 1847 1856 1291 1028 12588

Outra 71 54 21 36 69 39 32 48 27 397

Total Processos 2366 5580 6100 5370 6260 6216 6744 6543 7549 52728

       

Origem  dos  Autos Fonte: Registo Central/NE - IDT, IP/GAD

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2001* 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 Total

Heroína 684 1180 931 816 864 789 1089 841 803 7997

Cocaína 95 272 249 277 362 395 484 460 438 3032

Cannabis 1082 3018 3980 3417 4015 4043 4104 4163 5429 33251

Ecstasy 14 29 24 19 33 28 36 10 8 201

Outro 4 18 15 6 20 14 26 24 20 147

Polidrogas 162 385 393 392 628 526 625 580 424 4115

Desconhecido 325 678 508 443 338 421 380 465 427 3985

Total 2366 5580 6100 5370 6260 6216 6744 6543 7549 52728

             

Substâncias  apreendidas Fonte: Registo Central/NE - IDT, IP/GAD

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27 Source: IDT, I.P./ DMFRI – NE

Tipo de droga que motivou sanções administrativas, por ano

931 816 864 789 1089 841 803

249 277 362 395 484 460 438

39803417

4015 4043 4104 4163

5429

393 392 628 526 625 580

424500

10001500200025003000350040004500500055006000

2003 2 004 2005 2006 2007 2008 2009

Proc

esse

s

Heroin Cocaine Cannabis Polydrugs

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10 143 9973 9610 97159260

8699 8958

35582927 2669 2650 2524

1849 20262 000

4 000

6 000

8 000

10 000

12 000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Inm

ates

Total Nº of Inmates Convicted Inmates Convicted under the Drug Law

Total de reclusos e reclusos condenados ao abrigo da “lei da droga”

Source: IDT, I.P./ DMFRI – NE

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0

10 000

20 000

30 000

40 000

50 000

60 000

70 000

80 000

90 000

1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

pequeno furto ou roubo

furto média gravidade

Fonte: Direcção Geral da Política da Justiça. Actualização em 17/03/2011.

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30

Vigilância, controlo e fiscalização externa da UE

Acções: em mar e na zona ribeirinha, em voos procedentes de países de risco, em pequenos aeroportos e aeródromos

Projecto Alfândegas Electrónicas

Investigação / repressão sobre as estruturas criminosas

Projectos operacionais conjuntos regulares nas costas algarvia, vicentina e Açores

PJ /GNR / DGAIEC / SEF e articulação com MAOC-N

Contentores controlados por RX

Combate ao Branqueamento de capitais gerados pela produção e tráfico de drogas

Articulação e Coordenação Internacional PJ / MAOC-N, Espanha e Brasil

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31

Prevenção e combate ao desvio e contrabando de Precursores

Prevenção e redução da produção e tráfico em território nacional

Operações em festivais e espaços de diversão nocturna

Estudo relativo a espaços de produção de drogas sintéticas (situações no período 2008-2009)

Prevenção na área do consumo, do pequeno tráfico e da criminalidade associada à droga

"   Directiva Polícia sempre Presente - Carnaval em Segurança "   Recreio em Segurança "   Escola Segura - Final do Ano 2008/09

"   Programa Escola Segura

PSP

GNR

Segurança nos estabelecimentos de ensino

Mecanismos de ligação entre PJ, DGAIEC e ASAE

Projecto de Controlo de Precursores a nível comunitário DGAIEC

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32

AnoTipo 2003 2004 2005 2006 2007de Droga a)

Heroína 72 365 99 047 182 266 144 295 61 669 68 090 128 073

Cocaína 3 016 881 7 422 752 18 083 231 34 477 476 7 362 975 4 877 905 2 697 083Haxixe b) 31 559 269 28 995 141 28 395 514 8 503 664 44 623 450 61 262 140 22 965 577

Liamba 264 821 118 929 121 394 151 915 133 300 36 634 5 044 569

Ecstasy c) 165 539 111 833 213 788 133 290 70 591 70 309 8 987

2009

Comprimidos

Gramas

2008

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33 33

Estruturas de tratamento do IDT

22 CRI– Centros de Respostas Integradas: Prevenção, Tratamento, Reinserção e Redução de Danos

45 Atendimento a Toxicodependentes (Existem mais 32 outros locais de consulta)

3 CT- Comunidades Terapêuticas

4 UD– Unidades de Desabituação

2 CD– Centros de Dia

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34

§ Centros de Atendimento 45 Equipas de Tratamento / Reinserção 32 outros locais de consulta descentralizados

§ Centros de Dia -- 2 centros IDT = 40 lugares + 175 lugares convencionados

§ Unidades de Desabituação

4 unidades IDT = 56 camas + 75 camas convencionadas

§ Comunidades Terapêuticas 3 comunidades IDT = 56 lugares + 1516 lugares convencionados

§ Unidades de Alcoologia -- 3 unidades de referência, com Ambulatório e Internamento

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Doentes em Ambulatório na Rede Pública

35 Fonte: IDT, I.P./ DMFRI – NE

29 596 30 26631 822 32 460

34 266

38 532 38 875

5216 5023 4844 4745 5124 7019 7643

361 067 374 149406 410

428 855467 789

616 658

614 213

100 000

200 000

300 000

400 000

500 000

600 000

700 000

5 000

10 000

15 000

20 000

25 000

30 000

35 000

40 000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Treatment episodes

Clients

Clients Total Clients First Treatment Demands Folow-up treatment episodes

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36

Distribuição  Etária  dos  Utentes  com  Problemas  Ligados  ao  Álcool  e  Consumidores  de  Substâncias  Ilícitas

0% 0%1%

4%

7%

16%

19% 19%

15%

10%9%

1%

6%

16%

18% 18%16%

13%

7%

3%2% 1%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

-­‐14 15  -­‐ 19 20  -­‐ 24 25  -­‐ 29 30  -­‐ 34 35  -­‐ 39 40  -­‐ 44 45  -­‐ 49 50  -­‐ 54 55  -­‐ 59 60  +

PLA  (1.568) OSPA  (3.120)

Fonte: DTR/NT

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37

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

-14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69

Evolução da média etária dos Utentes admitidos no IDT (primeira vez) Consumidores de Outras Substâncias Psicoactivas

1995

1998

2001

2004

2007

2010

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38

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Distribuição dos Utentes Admitidos por Ano e por Droga Principal

Cannabis

Cocaína

Heroína

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39

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

Utentes admitidos no IDT (primeira vez) - Consumidores de Outras Substâncias Psicoactivas

Droga Principal: Heroína

Média Idd Início de Cons. Reg.

Média Anos Cons. Reg.

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40

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Utentes admitidos no IDT (primeira vez) - Consumidores de Outras Substâncias Psicoactivas - Droga Principal: Heroína

Escalões de Anos Regulares de Consumo de Heroína

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

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41

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

Utentes admitidos no IDT (primeira vez) - Consumidores de Outras Substâncias Psicoactivas

Droga Principal: Cocaína

Média Idd Início de Cons. Reg.

Média Anos Cons. Reg.

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42

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Utentes admitidos no IDT (primeira vez) - Consumidores de Outras Substâncias Psicoactivas - Droga Principal: Cocaína

Escalões de Anos Regulares de Consumo de Cocaína

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

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43

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

Utentes admitidos no IDT (primeira vez) - Consumidores de Outras Substâncias Psicoactivas

Droga Principal: Cannabis

Média Idd Início de Cons. Reg.

Média Anos Cons. Reg.

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44

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Utentes admitidos no IDT (primeira vez) - Consumidores de Outras Substâncias Psicoactivas - Droga Principal: Cannabis

Escalões de Anos Regulares de Consumo de Cannabis

0 - 4

5 - 9

10 - 14

15 - 19

20 - 24

25 - 29

30 - 34

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45

Consumo Endovenoso nos 30 Dias Anteriores à 1.ª Consulta Novos Utentes em Tratamento - Rede Pública

2003 - 2010

IDT, I. P.: DR / DMFRI – NE

36% 32%

28%28%

25%

25%

21% 20%17%

14%10%

7%

0%5%

10%15%20%25%30%35%40%

2000 2001 2002 2003 2004 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

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46

Diagnóstico da infecção VIH por categoria de transmissão, Portugal 1983-2009

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1983

1985

1987

1989

1991

1993

1995

1997

1999

2001

2003

2005

2007

2009

Ano de diagnóstico

Núm

ero

de d

iagn

óstic

os

Heterosexual

Homo/Bisexual

UDI

Apresentação Prof. Henrique de Barros

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47

População Geral - VIH por Ano de Diagnóstico Taxas por 1 000 000 habitantes

2000-2008 (ECDC/OMS)

ECDC / OMS: Surveillance Report 2008- HIV / AIDS Surveillance in Europe

0

50

100

150

200

250

300

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Bélgica França Irlanda ItáliaHolanda Portugal Espanha Reino Unido

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48 48

População Escolar - Prevalências de Consumo de Qualquer Droga ao Longo da Vida

1995 -2007

* Prevalências ao Longo da Vida de Cannabis.

Hibell et al., 1997; Hibell et al., 2000; Hibell et al., 2004; Hibell et al., 2009; Matos et al., 2000; Matos et al., 2003; Matos et al., 2006; Feijão & Lavado, 2002; Feijão, 2008; Feijão & Lavado, 2006; Feijão, 2009; / IDT, I. P.: DMFRI – NE

812

1814

4

9 8

14

8

28

20

5

30

4

27

0

5

10

15

20

25

30

35

1995 1999 2003 2007 1998 2002 2006 2001 2006 2001 2006 2003min.

2003máx.

2007min.

2007máx.

ESPAD HBSC/OMS* INME 3.Ciclo

INMESecundário

ECATD

%

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Instituto da Droga e da Toxicodependência, IP Lisboa – 1 de Julho de 2011

ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS ECATD/2011

Estudo apoiado pelo

CAN (Suécia) Observatório Europeu da Droga e da Toxicodependência (OEDT)

Grupo Pompidou do Conselho da Europa

Ministério da Saúde Ministério da Educação

Fernanda Feijão Elsa Lavado

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ECATD/2011 - Resultados Preliminares

Metodologia do ESPAD • (dados do grupo etário de 16 anos, vão para o estudo Europeu)

Estudo com representatividade: •  a nível de Portugal Continental, •  para os alunos do ensino público •  de cada um dos grupos etários, dos 13 aos 18 anos.

Dados da amostra já informatizados: •  Cerca de 12 000 alunos (dum total de cerca de 15 000) •  45% rapazes e 55% raparigas •  Cerca de 2000 por cada grupo etário dos 13 aos 18 anos

Recolha de Dados – Abril/Maio de 2011

Colaboração do Ministério da Educação: DGIDC + DGE + Escolas

ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS 2003 – 2007 - 2011

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ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS 2003 – 2007 - 2011

4,6

8,6

13,6

20

25,3

30,2

3,6 6,4

10,1

16

21,4

27,3

1,9 4,2

9,1

16,8

22,7

27,9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos

ECATD/2011 - Cannabis - PLV (%)

2003-Can-PLV 2007-Can_PLV 2011-Can_PLV

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ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS 2003 – 2007 - 2011

1,1 3

4,7

7,8 10,2 11,1

1,3 1,8 3,4

6,5

14,4 16,5

0,8 2,8

4,9

9,6 11,8

16

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos

ECATD/2011 - Cannabis - P30D

2003-Can_PLV-T 2007-Can_PLV-T 2011-Can_PLV-T

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ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS 2003 – 2007 - 2011

1,5

3,1

2,5

3,7 3,5

4,3

0,9

1,5

2,5 2,3

3,3

4

0,6 1,1

1,9 1,4

0,7

1,5

0

2

4

6

8

10

13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos

ECATD/2011 - Ecstasy - PLV (%)

03-E_PLV-T 07-E_PLV-T 11-E_PLV-T

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ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS 2003 – 2007 - 2011

1,5

2,4 2,6 3

2,4 2,2

1,1

2,2 2,5 2,5

3,3 3,3

1,1

2,4 2,7

3,7

3,1 3,6

0

2

4

6

8

10

13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos

ECATD/2011- Anfetaminas - PLV (%)

03-Anf_PLV-T 07-Anf_PLV-T 11-Anf_PLV-T

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ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS 2003 – 2007 - 2011

1,5

2,4 2,4 2,5

1,6 1,4 1,4

2

2,8 2,5

2,9 2,9

1,9 2,4

3,7

3,1 2,7 2,7

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos

ECATD/2011 - Cocaína - PLV (%)

03-Coc_PLV-T 07-Coc_PLV-T 11-Coc_PLV-T

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ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS 2003 – 2007 - 2011

0,6

1,8 1,8

2,9 3,1

3,7

0,8 1,3 1,5 1,3

2,5 2,5

0,8

1,4

2,7 3

2,2 2,2

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos

ECTD/2011 - Cogumelos Mágicos - PLV (%)

03-Cog_PLV-T 07-Cog_PLV-T 11-Cog_PLV-T

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ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS 2003 – 2007 - 2011

0,6

1,6 1,3

1,9 2,2 2

0,8 1,3 1,5 1,3

2,5 2,6

0,9

1,6

2,9 3,2

2,9 3,1

0

2

4

6

8

10

13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos

ECATD/2011 - LSD - PLV (%)

03-LSD_PLV-T 07-LSD_PLV-T 11-LSD_PLV-T

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ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS 2003 – 2007 - 2011

0,8

2,2 1,7

1,4 1 0,8

1,1 1,4

1,8 2,3 2,5

2

1,1

1,8

2,9 2,4

1,9 1,9

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos

ECATD/2011 - Heroína - PLV (%)

03-Her_PLV-T 07-Her_PLV-T 11-Her_PLV-T

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ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS 2003 – 2007 - 2011

0,6

1,3 1,4

0,5 0,4 0,2

0,8 0,6 0,8 0,6 1,1

0,8 0,8 0,6

1,5

0,6 0,4 0,7

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

13 anos 14 anos 15 anos 16 anos 17 anos 18 anos

ECTAD/2011 - Droga Injectada - PLV (%)

03-DInj_PLV-T 07-DInj_PLV-T 11-DInj_PLV-T

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ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS 2003 – 2007 - 2011

4,6

1,5 1,5 1,5

0,6 0,6 0,8 0,6

3,6

0,9 1,1 1,4

0,8 0,8 1,1

0,8

1,9

0,6 1,1

1,9

0,9 0,8 1,1

0,8

0

2

4

6

8

10

Cannabis Ecstasy Anfetam. Cocaína LSD Cog-Aluc. Heroína Drog-Inj.

Grupo Etário dos 13 anos - PLV (%) - DROGAS 2003 2007 2011

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ESTUDO sobre o CONSUMO de ÁLCOOL, TABACO e DROGAS 2003 – 2007 - 2011

30,2

4,3 2,2 1,4 2

3,7

0,8 0,2

27,3

4 3,3 2,9 2,6 2,5 2 0,8

27,9

1,5 3,6 2,7 3,1 2,2 1,9

0,7 0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

Cannabis Ecstasy Anfetam. Cocaína LSD Cog-Aluc. Heroína Drog-Inj.

Grupo Etário dos 18 anos - Drogas PLV (%) 2003 2007 2011

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7,8

1212,6

17,4

12,415,4

12,9

19

7,7

15

2,2

6,1

0

5

10

15

20

25

30

35

40%

15-64

.15

-2425

-3435

-4445

-54

55-64

2001

2007

2001/2007 População Geral (15 - 64 anos)

Source: Balsa, C. - INPP 62

Prevalência do consumo de qualquer droga ilícita

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2001/2007 População Geral (15 - 64 anos)

12,4

15,4

10,8

8,6

14

22,2

0

5

10

15

20

25

%

15-24 15-19 20-24

2001

2007

63

Prevalência de consumo de qualquer substância ilícita

Source: Balsa, C. - INPP

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64

Estimativas da Prevalência de Consumidores Problemáticos de Drogas em Portugal - 2000 e 2005

Negreiros et al., 2009 / IDT, I. P.: DMFRI -NE

2000 2005 00/05

Cons. de opiáceos, cocaína e / ou anfetaminas

Est. Prev. Taxas 1000

hab. / 15 - 64 anos

48 673 – 73 010 6,4 – 10,7

44 653 – 53 240 6,2 – 7,4 È

Cons. (actuais ou recentes) de drogas por via endovenosa

15 900 – 31 800 2,3 – 4,7

10 950 – 21 900 1,5 – 3,0 È

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65

População Reclusa Nacional 2001 e 2007

Prevalências de Consumo Endovenoso, segundo o Momento Face à Reclusão

Torres et al., 2009 / IDT, I. P.: DMFRI - NE

27

11

18

3

0

5

10

15

20

25

30

Antes da Reclusão Em Reclusão

%

2001 2007

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66

Autópsias, Exames Toxicológicos e Resultados Positivos Post-Morten

2003 - 2009

INML, I.P. / IDT, I.P.: DMFRI – NE

152 156

219 216

314320

269

1356 16562173 2308 2520 2805 2948

5651 59706641 6685 6611 5936 6814

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

50

100

150

200

250

300

350

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Autópsias e Exames Toxicológicos

Resultados Positivos

Resultados Positivos Pedidos de Exames Toxicológicos Autópsias

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320

269262 (82%)

194 (72%)

50

100

150

200

250

300

350

Resultados Positivos

Casos c/ informação sobre causa de morte

Mortes

N-­‐ 168;  64%

N-­‐ 94;36%

Outras Causas de Morte

N-­‐ 140;  72%

N  -­‐54;  28%

Total de Overdoses

67

Resultados Toxicológicos Positivos e Causas de Morte 2008 - 2009

a) Os dados de 2009 sofrerão alterações no próximo ano. INML, I.P. / IDT, I.P.: DMFRI – NE

-16%

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68

IDT, I. P.: DIC/ DMFRI – NRD

Equipas de Rua, Gabinetes de Apoio e PSO-BLE

15263utentes contactados/ano

7032utentes/mês (média)

1933 /dia em PSOBLE

Hospitais Centro Saúde CDP CAD ET C.Terap. Unid.

Desab.

Centro Dia

Gab. Apoio

Centro Acolhimento

Centro Abrigo

Seg. Social

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}  Pequeno aumento do uso de substâncias ilícitas entre os adultos (necessidade de realizar estudo na população em geral)

}  Redução do uso de substâncias ilícitas entre os adolescentes, pelo menos desde 2003 – alteração recente de alguns padrões de consumo, de acordo com os dados preliminares apresentados

}  Redução da prevalência de consumo por via injectável }  Redução das doenças infecciosas contraídas por uso EV }  Redução da estigmatização dos utilizadores de drogas.

}  Redução do peso dos utilizadores de drogas no sistema judicial }  Aumento das quantidades de drogas apreendidas pelas autoridades

policiais e aduaneiras.

}  As questões da Droga e da Toxicodependência sairam do topo da actualidade e debate político – 13ºlugar no Eurobarometro 2009

Tendências desde 2001

69

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CONCLUSÕES:

Existe uma articulação coerente entre todas as políticas e acções baseada na asumpção de que o

Toxicodependnte é um doente com necessidade de cuidados, em vez de ser encarado como um criminoso

ou delinquente.

Até agora, a situação global relacionada com o uso de drogas parece ter uma evolução globalmente positiva

em todos os indicadores disponíveis.

70

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} Não estabelecemos um nexo de causalidade entre a descriminalização e a evolução observada

} Tal evolução dever-se-à a todo o conjunto de medidas

tomadas, tornadas mais coerentes no quadro da descriminalização

Mas, de certeza,

} A Descriminalização não afectou negativamente a evolução do fenómeno

Nota Final

71

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74

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-­‐  Parlamento  Suíço  (Berna),  em  Junho; -­‐  Câmara  dos  Deputados  de  Brasília,  em  Julho; -­‐  Conferência  Internacional  da  SIDA  (Viena),  em  Julho; -­‐  Congresso  Internacional  da  Lei  Criminal  (Austrália),  em  Outubro; -­‐  Independent  Scien+fic  Commi0ee  on  Drugs  (Londres),  em  Novembro; -­‐ Parlamento  Inglês  (Londres),  em  Dezembro.  -­‐ (etc.)

Convites ao Coordenador Nacional para apresentar o “modelo” Português

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Referências positivas em:

§  April 2004 International Narcotics Control Board Mission to

Portugal; §  World Drug Report 2009; §  The Cato Institute Greenwald Report – April 2009; §  The 2009 EMCDDA Annual Report; §  The British Journal of Criminology, Caitlin Hughes and Alex

Stevens – November 2010. §  EMCDDA monograph on Portuguese Policies (24/06/2011)

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Agravamento do Problema

(consumo/tráfico)

Inversão da Evolução da

Última Década

???????

Responsabilidade Acrescida das Políticas Futuras

Actual Conjuntura

Crise Económica Actual Conjuntura

Crise Económica

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Redução da

Oferta

Dissuasão

Tratamento

Prevenção

Redução de Riscos

e Min. danos

Reinserção

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INSTITUTO DA DROGA E DA TOXICODEPENDÊNCIA, I.P.

SERVIÇOS CENTRAIS

Praça de Alvalade, nº 7 - 5º ao 13º 1700-036 Lisboa

Telef. 21 111 91 00 / 21 111 90 99 Fax: 21 111 27 95

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