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Fórum Mercosul sobre Integração Regional e Sistemas de Saúde

Questões Estratégicas da Integração Regional para as Políticas e Sistemas de

Saúde no Mercosul

Ensp/Fiocruzmarço/2006

Geraldo Lucchese

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Questões Estratégicas da Integração Regionalpara as Políticas e Sistemas de Saúde no Mercosul

América Latina - anos 80 década perdida

crescimento médio 1% (exceto Brasil) transição democrática

fim regimes militares crise econômica

altas taxas inflação, baixo crescimento, desequilíbrio fiscal, dívida externa

Geraldo Lucchese

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esgotamento do desenvolvimentismo reformas liberalizantes abertura econômica

redução barreiras tarifárias entre 1988 e 1998: tarifas reduziram-se de

33% a 13%, em média implementação acordos de comércio

Geraldo Lucchese

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função do Estado menos produtivo mais regulador

Estado forte para regular, fiscalizar e disciplinar o mercado

regulação internacional em vários campos do social e do econômico

Geraldo Lucchese

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Tratado de Assunção - 1991 livre circulação de bens, serviços e fatores

produtivos entre os quatro países tarifas aduaneiras comuns e adoção de política

comercial comum coordenação de políticas macroeconômicas e

setoriais compromisso de harmonizar suas legislações

nas áreas correspondentesGeraldo Lucchese

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Mercado Comum do Sul novas e melhores relações com outros blocos e

países diplomacia brasileira: entrar com mais

experiência no processo de globalizaçãopreparação para uma abertura generalizadagoverno e setor privado

para os menores: ganho de escala e acesso tecnológico

lógica de cooperação e convergência em lugar de rivalidade e divergência Geraldo Lucchese

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Mercado Comum do Sul Grupo Mercado Comum (GMC) e seus subgrupos

de trabalho (sgt)pauta negociadora - temas e cronogramassgt 11 - saúde, a partir de 1996comissões, subcomissões ou grupos ad hoc

SGT 11- harmonização de regulamentos técnicos

comissão de produtos para a saúdecomissão de vigilância em saúdecomissão de serviços de atenção à saúde

Geraldo Lucchese

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Mercado Comum do Sul Reunião de Ministros da Saúde do Mercosul e

Estados Associados (RMSMEA)núcleo de sistemas de informações e comunicaçãovigilância e controle de infestação por aedes aegypti e

da transmissão do virus da dengue política integrada de luta contra a epidemia de

hiv/aidsgestão de riscos e redução de vulnerabilidadessaúde e desenvolvimento

Geraldo Lucchese

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Reunião de Ministros da Saúde do Mercosul e Estados Associados (RMSMEA)

política integrada de saúde sexual e reprodutivacontrole do tabacosaúde ambiental e saúde do trabalhadorgrupo ad hoc política de medicamentosimplementação do regulamento sanitário internacionalvigilância e controle de dt sarampo, cólera, dengue e

febre amarelabanco de preços de medicamentos do mercosul

Geraldo Lucchese

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novas funções para o Estado harmonizar regulamentos harmonizar políticas (saúde pública)

subgrupo de trabalho 11 (sgt 11) harmonização técnica trabalho conjunto setor público e privado

reunião de ministros (rmsmea) harmonização política entre os setores públicos hierarquia superior

Geraldo Lucchese

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SGT 11 - Estado na gestão do risco sanitário papel de regulador: avaliação, gerenciamento e

comunicação do risco sanitário pensar relações

da ciência com a políticagoverno com produtoresprodutores com consumidoresgoverno com consumidoresgoverno com governo

Geraldo Lucchese

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Política de Estado definidas em leis

Política de Governo definidas pelo grupo no poder

Política Regulatória independente da atividade política de acordo com as políticas (setoriais) de

Estado e de GovernoGeraldo Lucchese

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Mercosul como Política de Estado Política Regulatória na área sanitária

de acordo com políticas de Estado – Mercosul e SUS eliminação de barreiras não tarifárias (sanitárias) proteja e preserve a saúde coletiva

função – harmonizar regulamentos sanitários busca de modelo convergente – forma e resultado estabilidade do regime de regulação sanitária

Geraldo Lucchese

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questões diferenças

econômicasculturaissociaispolíticas

legado institucional fatores internos que impactam nos

acordos e práticas da gestão reguladoraGeraldo Lucchese

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questões desconfiança mútua

desigualdade regulamentos x barreiras sanitárias transição da rivalidade ao cooperativo

desafio do regime de integração: organizar o regime de colaboração entre os Estados Partes

Geraldo Lucchese

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questões técnico x político-econômico

ganhar ou perder mercados a moda da desregulamentação

projetos setoriais orgânicos debilidade institucional da vigilância sanitária harmonização pelo mínimo denominador

comum

Geraldo Lucchese

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questões política marginal

políticas desencontradas pouco empenho na harmonização

• questões técnicas• estratégias• improvisação

avanço muito lento tendência de manter barreiras sanitárias

Geraldo Lucchese

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questões modelo de gestão tradicional

lógica jurídico-burocrática hegemonia dos meios; dos regulamentos detalhismo da legislação

necessidade de modernização público privado

Geraldo Lucchese

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questões incertezas científicas da avaliação de risco pressões externas, geralmente de cunho

econômico ou político escassez de recursos

diminuição do número de reuniões presenciais melhor uso dos recursos desenvolvimento de formas de harmonização via

rede

Geraldo Lucchese

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avanços - sgt 11 modernização setores produtivos nacionais

organização e associativismo preocupações com a qualidade

necessidade restrutração do órgão federal de visa colocou em evidência a vig sanitária

regulamentos de boas práticas de fabricação todas as áreas de produtos sob vigilânciaGeraldo Lucchese

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avanços - sgt 11 treinamento conjuntos de inspetores

implementação das inspeções aos fabricantes

regime de inspeções conjuntas monitoramento epidemiológico comum regulamentos comuns em portos,

aeroportos e fronteirasGeraldo Lucchese

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avanços - sgt 11 recursos humanos serviços de saúde experiência em regulamentação sanitária

multilateral importador: cuidar da qualidade do que entra exportador: competência para comprovar que

seus regulamentos e controles são suficientes para adequada proteção sanitária no importador Geraldo Lucchese

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RMSMEA - avanços ampla agenda de políticas comuns influência na região políticas comuns pouco resultado concreto tendência a ser o mais importante foro

regional de saúde

Geraldo Lucchese

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tempos de globalização esvaziamento democracia/soberania cientificismo e fragmentação saberes dissolução de culturas

dúvidas sobre o futuro do MercosulGeraldo Lucchese

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