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Conferência Estadual de Saúde do Amazonas

Participação da Comunidade no SUS

Francisco Júnior*

Manaus, 19 de Outubro de 2011

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Constituição FederalConstituição Federal

Dos direitos sociaisDos direitos sociais• Art.10 É assegurada a participação dos trabalhadores e Art.10 É assegurada a participação dos trabalhadores e

empregadores nos colegiados dos órgãos públicos em que empregadores nos colegiados dos órgãos públicos em que seus interesses profissionais ou previdenciários sejam seus interesses profissionais ou previdenciários sejam objeto de discussão e deliberação.objeto de discussão e deliberação.

Da saúdeDa saúde• Art. 198 As ações e serviços públicos de saúde integram Art. 198 As ações e serviços públicos de saúde integram

uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado com as seguintes diretrizes:sistema único, organizado com as seguintes diretrizes:

• I - ....I - ....• II - ..II - ..• III - participação da comunidade.III - participação da comunidade.

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LEI 8.080, de 19 de setembro de 1990

TÍTULO VTÍTULO V

Capítulo IICapítulo II

2.1 Da gestão Financeira2.1 Da gestão Financeira

• Os recursos financeiros do Sistema Único Os recursos financeiros do Sistema Único de Saúde (SUS) serão depositados em de Saúde (SUS) serão depositados em conta especial, em cada esfera de sua conta especial, em cada esfera de sua atenção, e movimentados sob fiscalização atenção, e movimentados sob fiscalização do respectivo conselho de saúde.do respectivo conselho de saúde.

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LEI 8.142, de 28 LEI 8.142, de 28 de dezembro de de dezembro de

1990 1990

Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde – SUS e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área de saúde e outras providências.

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Fundamentos do Controle Fundamentos do Controle

Social no SUSSocial no SUS • O desenvolvimento da Cidadania;O desenvolvimento da Cidadania;• A construção de espaços democráticos;A construção de espaços democráticos;• O reconhecimento de interesses diferentes e O reconhecimento de interesses diferentes e

contraditórios na sociedade;contraditórios na sociedade;• A construção de políticas e o desenvolvimento A construção de políticas e o desenvolvimento

de programas e ações que beneficiem o de programas e ações que beneficiem o conjunto da população;conjunto da população;

• A ação permanente;A ação permanente;• A vigilância, pelo cidadão, da ação do estado A vigilância, pelo cidadão, da ação do estado

objetivando o Bem Comum e contra a objetivando o Bem Comum e contra a prevalência dos interesses privados.prevalência dos interesses privados.

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Papel da Sociedade Papel da Sociedade Civil na Defesa Do Civil na Defesa Do

SUS SUS Conhecer e zelar pelo respeito aos Princípios e Conhecer e zelar pelo respeito aos Princípios e

Diretrizes do SUS, especialmente:Diretrizes do SUS, especialmente:

• O direito universal à saúde;O direito universal à saúde;• A integralidade da atenção;A integralidade da atenção;• A igualdade do acesso;A igualdade do acesso;• A descentralização;A descentralização;• O Controle Social;O Controle Social;• A Gestão Única e Estatal do Sistema com Fundos e A Gestão Única e Estatal do Sistema com Fundos e

Conselhos de Saúde em cada esfera de governo;Conselhos de Saúde em cada esfera de governo;• O financiamento solidário entre as três esferas de O financiamento solidário entre as três esferas de

governo e a aplicação adequada dos recursos; governo e a aplicação adequada dos recursos;

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ContinuaçãoContinuação

– Exigir o cumprimento das Diretrizes para as Políticas de Exigir o cumprimento das Diretrizes para as Políticas de Saúde aprovadas nas Conferências de Saúde;Saúde aprovadas nas Conferências de Saúde;

– Zelar para o cumprimento das deliberações e resoluções Zelar para o cumprimento das deliberações e resoluções dos fóruns de Controle Social do SUS: Conferências e dos fóruns de Controle Social do SUS: Conferências e Conselhos de Saúde;Conselhos de Saúde;

– Rejeitar a desregulamentação e a precarização do trabalho Rejeitar a desregulamentação e a precarização do trabalho na saúde em todas as formas de apresentação;na saúde em todas as formas de apresentação;

– Exigir o cumprimento dos Princípios e Diretrizes para a Exigir o cumprimento dos Princípios e Diretrizes para a gestão do Trabalho, estabelecidas pelo Conselho Nacional gestão do Trabalho, estabelecidas pelo Conselho Nacional de Saúde;de Saúde;

– Exigir boa qualidade na prestação dos serviços de saúde;Exigir boa qualidade na prestação dos serviços de saúde;– Exigir que sejam elaborados e implementados os Planos de Exigir que sejam elaborados e implementados os Planos de

Saúde, contendo os Planos Anuais de Educação na Saúde, Saúde, contendo os Planos Anuais de Educação na Saúde, descentralizados e regionalizados, para todos os atores descentralizados e regionalizados, para todos os atores sociais que atuam junto ao SUS.sociais que atuam junto ao SUS.

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Controle Social/Conselhos de Controle Social/Conselhos de SaúdeSaúde

• Início da década de 90 – Municipalização;Início da década de 90 – Municipalização;

• Plenária Nacional de Conselhos de Saúde – PEC 169;Plenária Nacional de Conselhos de Saúde – PEC 169;

• Final da década de 90 – CIBs e CIT;Final da década de 90 – CIBs e CIT;

• Gestão do Movimento Social – Nov/2006 a Fev/2011Gestão do Movimento Social – Nov/2006 a Fev/2011

• Momento atual e o decreto de regulamentação da lei 8.080.Momento atual e o decreto de regulamentação da lei 8.080.

CONTEXTUALIZAÇÃO DA ATUAÇÃO CONTEXTUALIZAÇÃO DA ATUAÇÃO DOS CONSELHOS DE SAÚDE DOS CONSELHOS DE SAÚDE

ATUAÇÃO FRAGILIZADAATUAÇÃO FRAGILIZADA

Deficiente intervenção das entidadesDeficiente intervenção das entidades

Atuação pautada pelas demandas pontuaisAtuação pautada pelas demandas pontuais

NÃO OBEDIÊNCIA À LEGISLAÇÃO = IMPUNIDADENÃO OBEDIÊNCIA À LEGISLAÇÃO = IMPUNIDADE

DESCUMPRIMENTO DAS DELIBERAÇÕES = IMPUNIDADEDESCUMPRIMENTO DAS DELIBERAÇÕES = IMPUNIDADE

ATUAÇÃO LIMITADA DO MINISTÉRIO PÚBLICO E PODER ATUAÇÃO LIMITADA DO MINISTÉRIO PÚBLICO E PODER JUDICIÁRIO = IMPUNIDADEJUDICIÁRIO = IMPUNIDADE

AUSÊNCIA DE ACOMPANHAMENTO E FISCALIZAÇÃO AUSÊNCIA DE ACOMPANHAMENTO E FISCALIZAÇÃO DOS ENTES FEDERADOS = IMPUNIDADEDOS ENTES FEDERADOS = IMPUNIDADE

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CONSTRUÇÃO DA PARTICIPAÇÃOCONSTRUÇÃO DA PARTICIPAÇÃO

AMPLA E MASSIVA CAMPANHA DE MÍDIAAMPLA E MASSIVA CAMPANHA DE MÍDIA

PERMANENTE PROCESSO DE FORMAÇÃO DE PERMANENTE PROCESSO DE FORMAÇÃO DE QUADROS ATRAVÉS DAS ENTIDADES AFINSQUADROS ATRAVÉS DAS ENTIDADES AFINS

INTERVENÇÃO NOS DIVERSOS ESPAÇOS DE INTERVENÇÃO NOS DIVERSOS ESPAÇOS DE PARTICIPAÇÃO/PROPOSIÇÃO-PARTICIPAÇÃO/PROPOSIÇÃO-DESCENTRALIZAÇÃODESCENTRALIZAÇÃO

Locais de trabalhoLocais de trabalho

Conselhos GestoresConselhos Gestores

Conselhos locaisConselhos locais

Conselhos de SaúdeConselhos de Saúde10

11

Estrutura dos Conselhos de Estrutura dos Conselhos de Saúde no BrasilSaúde no Brasil

90%

10%

Tem Telefone Não tem telefone

Brasil/telefone

12

Estrutura dos Conselhos de Estrutura dos Conselhos de Saúde no BrasilSaúde no Brasil

83%

17%

Tem Fax Não tem Fax

Brasil/Fax

13

Estrutura dos Conselhos Estrutura dos Conselhos de Saúde no Brasilde Saúde no Brasil

75%

25%

Tem E-mail Não tem E-mail

Figura 3 – Acesso a E-mail

Fonte: Cadastro Nacional de Conselhos de Saúde

Brasil/Email

14

Instrumento de Instrumento de criação criação

4.352

260479

0500

100015002000250030003500400045005000

Decreto Lei Portaria

Brasil

15

Adequação à Resolução CNS nº 333/2003

Sim (4.480)

89%

Não (569)

11%

Brasil

16Atualizado em 02/08/2006

14 54

4.257

29 44212481

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

Seman

al

Quinze

nal Men

sal

Bimes

tral

Trimes

tral

Semes

tral Outro

Fonte: Cadastro Nacional de Conselhos de Saúde

Periodicidade de Reuniões

Brasil

17Atualizado em 02/08/2006

Presidência por segmento

827

303

763

3.198

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

Usuário Trabalhador de

Saúde

Prestador de

Serviço

Gestor

Brasil

18

Francisco Júnior

*Farmacêutico

Membro da Mesa Diretora do Conselho Nacional de Saúde, onde representa a Confederação Nacional dos Trabalhadores em Seguridade Social da CUT.Secretário Geral da 14ª Conferência Nacional de SaúdeEmail: franciscobjunior@uol.com.brTwitter: @francisco_jrRN