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Schistosoma mansoni Schistosoma mansoni Importância médicaImportância médica

Profª: Rosa Guedes

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Schistosoma mansoni Schistosoma mansoni 

Parasito dos vasos sanguíneos de mamíferos eaves;

Apresenta dimorfismo sexual (macho e fêmea);

CLASSIFICAÇÃFi"o: Platelminto

  C"asse : TrematodaFam#"ia: 

SchistosomatidaeG$nero: Schistosoma 

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%spécies de importância médica%spécies de importância médicaS& hemato'ium 

Agente da equistossomose vesical ouhematria do !gito;"vos eliminados pela urina;

Adultos # ramos p$lvicos do sistema porta;S& (apoinicum 

%ausador da esquistossomose &ap'nica

(ol$stia de ata*ama);"vos eliminados pelas fe+es;Adultos # sistema porta;

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Espécies deEspécies deimportância médicaimportância médica

S& me)on*i 

!sp$cie semelhante ao S, &aponicum; -ariedade local;

S& interca"atumAgente da esquistossomose intestinal(.frica %entral);"vos # fe+es;Adultos # sistema porta;

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%spécies de importância%spécies de importânciamédicamédica

S& mansoni

Popularmente conhecida como xistossomose/xistosa/ doen0a do caramu&o/ mol$stia de Pira&1da Silva/ 2arriga d31gua

!xame emmmiasegípcias de4 mil anosmostraramles5estípicas da

doen0a,

!squistossomoseno 6rasil #tr1fico deescravos,

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%pidemio"o*ia%pidemio"o*ia

!ndêmico na .frica e Am$rica do Sul;

788 milh5es de infec09o: mundo;

788,888 mortes por ano;8< dos infectados est9o na .frica e 6rasil;

6rasil # maior transmiss9o de esquistossomosemans'nica do mundo;

= um indicativo s>cio#econ'mico importante/ estandorelacionada ? po2re+a;

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%pidemio"o*ia%pidemio"o*ia

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+orfo"o*ia+orfo"o*ia

Apresenta diferentes formasAdu"to,- +acho

%omprimento de @ cmTegumento com tu2e$rculos%orpo dividido em

por09o anterior ventosa oral e ventralPor09o posterior canal ginec>foro

Adu"tos de S& mansoni - macho e f$mea

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+orfo"o*i+orfo"o*iaa

.- F$mea

%omprimento de @/B cm%or mais escura (ceco # sangue digerido)Tegumento liso

-entosa oral e ventral-ulva/ tero e ov1rio

Adu"tos de S& mansoni - macho e f$meaF$mea de S& mansoni 

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+orfo"o*ia+orfo"o*ia

Adultos de S. mansoni - macho e fêmeaAdultos de S. mansoni - macho e fêmea

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+orfo"o*i+orfo"o*iaa

/ - 0oCimens5es D @B8µm E F8 µm!spículo voltado para tr1s"vo maduro D presen0a de miracídio

1- +irac#dioGorma cilíndricaCimens5es D @8µm E FH µmApresenta cílios (movimento aqu1tico)

0o de S& mansoni  0o de S& mansoni  +irac#dio de S& mansoni 

+irac#dio de S& mansoni 

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+orfo"o*i+orfo"o*iaa

2 - Cerc3ria%omprimento DB88 µm%orpo com cauda 2ifurcadaCuas ventosas

"ral (glIndulas de penetra09o)

-entral (fixa09o # pele do hospedeiro)

Cerc3rias de S& mansoni  Cerc3rias de S& mansoni 

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4io"o*ia4io"o*ia

53'itat-ermes adultos #

sistema porta;

Postura dos ovos #parede intestinal doplexo hemorroid1rio;

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Cic"o 'io"6*icoCic"o 'io"6*ico4io"o*ia4io"o*ia

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4io"o*ia4io"o*ia

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7ransmiss8o7ransmiss8o

Atrav$s da penetra09o ativa das cerc1rias na pele e mucosas .reas mais atingidas p$s e pernas Jelacionada as condi05es de higiene

Locais de maior transmiss8o-alas de irriga09oA0udesPequenos c>rregos

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7ransmiss8o7ransmiss8o

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9etores9etores

C"asse: Gastropoda rdem: Pu"monata Fami"ia: P"anor'idaeG$nero: 4iompha"aria sp& (moluscos de 1gua doce)%spécies transmissoras:

Biomphalariaglabrata

Biomphalariatenagophila

Biomphalariastraminea

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PatogeniaPatogenia

Fase A*uda:Cercarias - ermatite cercarianaKeralmente s> $ perce2ida em pessoas de 1rea n9o endêmica edepende da carga parasit1riaJea09o inflamat>ria:al$rgica (migra09o pele e tecidos)

!ritema!demaPequenas p1pulas Cor

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Pato*eniPato*eniaa

%s;uistoss6mu"os 4 dias → pulm5es@ semana → vasos do fígado

Ge2re/ eosinofilia/ linfadenopatia/ esplenomegalia/hepatomegalia e urtic1ria

9ermesLuando mortos causam les5es no fígadoA09o espoliadora

%onsomem 7/B mg de ferro por dia0os

Memorragias/ edemas de su2mucosas e les5es granulomatosas

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Pato*eniPato*eniaa

Fase cr<nica

Intestino= associada > postura de o0os?sintomas vagos/ desconforto a2dominal/diarr$ia/  constipa09o;

F#*adoMepatomegalia e dor a palpa09oGi2rose do parênquima hep1tico;"2stru09o dos ramos intra#hep1ticos da veia#porta;

%sp"enome*a"iaMiperplasia do tecido e SG devido ao fen'meno

imuno#al$rgico;

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Ascite =4arri*a d@3*ua?

Altera05es hemodinImicas devido a hipertens9o

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ia*n6sticoia*n6stico

%línico%onsiderar a fase da doen0aoradores de 1reas endêmicas (Mist>rico)

Parasitol>gico (Cireto)ato#at+Nut+ e Moffman (sedimenta09o espontInea)6i>psia retal

Oltrasonografia (6ioimagem)

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ia*n6sticoia*n6stico+étodos Imuno"6*icos

Intradermorrea8o (teste al$rgico #hipersensi2ilidade)Administrar 8/8B ml de antígeno som1ticoJea09o positiva%rian0as # p1pula de @/8 cm

Adultos # p1pula de @/7 cm

%LISA  # detec09o de antígeno no soro (sensi2ili+a09o comantígeno de vereme adulto)

%LISA de captura # detec09o de antígenos parasit1rioscirculantes

+o"ecu"arPCR detec 9o de CQA do arasito nas amostras do

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Bamni;uine - Formas adu"tas

@B mg:Rg de peso do paciente/ dose nica/ via oralSomente S,mansoni 

Prai;uante" - Formas adu"tasH8 mg:Rg de peso do paciente/ dose nica/ via oralTodas as esp$cies de Schistosoma sp,

7ratamento7ratamento

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Profi"aBiaProfi"aBiaSaneamento 21sico (constru09o de rede de esgoto/tratamento da 1gua;!duca09o sanit1ria;Tratamento dos doentes;%om2ate aos moluscos presentes nos focos

peridomiciliares/ atrav$s de moluscocidas, ;mplanta09o de predadores naturais (controle2iol>gico);

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Refer$nciasRefer$ncias

• @, Q!-!S/ CP,; !N"/ A,N,; K!QAJ"/ ", et al , Parasito"o*ia humana&,,ª ed& S8o Pau"o: AtheneuD .EE2&

• 7, J!/ N, Parasito"o*ia& /ª ed&D Rio de (aneiro: Guana'ara)oo*anD .EE,&

• 4, C! %AJN/ K,A, Parasito"o*ia C"#nica& S8o Pau"o: %ditoraAtheneuD .EE,&

• H, %!JAQ/ 6; %!JAQ/ S, Parasito"o*ia humana e seus

fundamentos *erais& .ª ed&D S8o Pau"o: AtheneuD .EE2& 

• B, MQJ%MS!Q/ S,N, IP- oenas infecciosas e parasit3rias&Rio de (aneiro: Guana'ara oo*anD .EE2&