08 - raspagem e alisamento radicular

7/28/2019 08 - Raspagem e Alisamento Radicular

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RASPAGEM E ALISAMENTO RADICULAR

E

TRATAMENTO PERIODONTAL DE SUPORTE

INAPS - Faculdade de Odontologia e Ps Graduao

Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira

Disciplina de Periodontia 5o perodo

2012

h t t p : / / l u c i n e i . w i k i s p a c e s . c o m


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A terapia periodontal pode ser dividida em trs fases:

qTerapia periodontal sem cirurgiaqTerapia periodontal cirrgicaqTerapia periodontal de suporte


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Objetivos:

q Educao, informao e motivao ao pacienteq Treinamento dos mtodos de controle do biofilme

pelo prprio paciente

qRASPAGEM E ALISAMENTO RADICULARq Utilizao de agentes qumicos adjuvantesq

Perodos de reavaliao da terapia inicial


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Raspagem: processo pelo qual a placa e

o trtaro so removidos das superfcies

dentrias supra e sub gengivais.

Alisamento radicular:Processo pelo qual o trtaro residual e o

cemento contaminado so removidos das

razes dentrias, objetivando produzir uma

superfcie lisa, dura e limpa.


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OBJETIVOS:

q Restaurao da sade gengival

q Remoo dos elementos contaminantes dasuperfcie radicular (placa - clculo - endotoxinas)

q Impedir a progresso da doena periodontal.


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Raspagem e al isamento radicular no soprocedimentos separados, apesar de serem diferentes.

Todos os princpios da raspagem aplicam-se

igualmente ao alisamento, diferenciando-se na

intensidade e amplitude de aplicao.


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Placa e clculo antes e aps raspagem e alisamento radicular


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1- Exame de inspeo visual

2- Explorao ttil


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Insero e uso das sondas periodontais e exploradores


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Tcnica de raspagem supra-gengival:Foices, curetas e ultrassom so os meios mais

comuns para remoo do trtaro supragengival.

Tcnica de raspagem e alisamentoradicular subgengival:

A cureta a preferida pelas vantagens

que o seu desenho oferece.


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INDICAES:

1- Raspagem supra e subgengival

2- Remove trtaro e cemento contaminado

3- No consegue um alisamento como as curetas


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Contra-indicaes:

qPacientes com marcapassoqPacientes com doenas infecciosasqPacientes com doenas pulmonares crnicasqRestauraes de porcelanaqSuperfcies de implantes


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PRINCPIOS GERAIS DA INSTRUMENTAO

n Acessibilidaden Visibilidade, iluminao

e retrao dos tecidos sobrejacentes

n Condio do instrumentaln Manuteno de um campo limpo e organizadon Estabilizao do instrumento:

- empunhadura

- apoio dos dedos

Ativao do InstrumentoAdaptaoAngulao Presso lateral


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FOICESRaspagemsupragengival


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LimaseCuretasRaspagemsubgengival


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LimaseCuretasRaspagemsubgengival


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CuretasdeGracey


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CuretasdeGracey

Minifive,GraceypadroeA;erfive

GraceypadroxA:erfive

GraceypadroxMinifive


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OBSERVARSENTIDODEAPLICAOCORRETADASCURETAS

Hastesempreparalelaaolongoeixodentrio


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POSICIONAMENTOEATIVAODOSRASPADORESPERIODONTAIS

C d G E ifi id d d


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CuretasdeGraceyEspecificidadederea


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MOVIMENTOSDETRABALHO

ATIVAO

-Punhoeantebrao-Punho,antebraoededos-Exclusivamentededos


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POSIESDETRABALHO


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EMPUNHADURA DO INSTRUMENTO

CANETA CANETA MODIFICADA


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TIPOS DE APOIO

Apoio convencionaldos dedos (Intra Oral)


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TIPOS DE APOIO

Apoio dos dedos noarco oposto inf./sup.

(intra oral)


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TIPOS DE APOIO

Apoio dos dedos

no arco dentrio

contralateral(Intra Oral)


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TIPOS DE APOIO

Apoio dos dedos em outros dedos (Intra Oral)


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Apoio com a palma da mo

(Extra Oral)

TIPOS DE APOIO


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Apoio com o dorso dapalma da mo

(Extra Oral)

TIPOS DE APOIO

Antes


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Antes Depois

tes

Depois

R a s p a g e m e a l i s a m e n t o

radicular em um paciente com

periodontite crnica moderada.

Perda de insero moderada

e profundidade de sondagem

entre 4 a 6 mm.

Curetas de Gracey 11/12


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CuretasdeGracey11/12


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RASPAGEMRADICULAR

Inseroeavaodascuretas


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RASPAGEMRADICULAR

Direo dos movimentos de trabalho

RASPAGEM RADICULAR


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RASPAGEMRADICULAR

REMOOPROGRESSIVADEGRANDESACMULOS

RASPAGEM RADICULAR


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RASPAGEMRADICULAR

Oproblemadosinstrumentossemcorte

RASPAGEM RADICULAR


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RASPAGEMRADICULAR

Remoodetecidodegranulao


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ALISAMENTO RADICULAR


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INSPEO FINAL COM CURETAS E SONDAS

ALISAMENTO RADICULAR

- Remove ranhuras ou irregularidades deixadas pela instrumentao manual

-Movimentos leves e de maior amplitude com as curetas-Textura final: dura, lisa e resistente


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Pode causar hipersensibilidade dentinria

Tempo de execuo

Risco de transmisso de doenas infecciosas (ultrassom)

Desconforto do paciente

POLIMENTO CORONRIO E APLICAO TPICA DE FLOR


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INSTRUMENTAL DE POLIMENTO CORONRIO E RADICULAR

POLIMENTO CORONRIO E APLICAO TPICA DE FLOR

Complementa a terapia periodontal de descontaminao dentria


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-Parte fundamental do tratamento dos pacientes com periodontite crnica(periodontite crnica estabilizada)

- Pode descobrir irritantes que no foram eliminados durante as fases de

tratamento ou cicatrizao

-Pacientes quase sempre retornam aos antigos hbitos



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-Rechamadas peridicas no mnimo a cada 6 meses.

-Permite deteco da recorrncia da doena em seus estgios iniciais

- FUNDAMENTAL PARA O SUCESSO DO TRATAMENTO


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