06ª conferência estadual do amazonas 19.10.2011

06ª Conferência Estadual do Amazonas 19.10.2011

Todos Usam o SUS!Todos Usam o SUS!SUS na Seguridade SocialSUS na Seguridade Social

Política Pública, Política Pública, Patrimônio do povo Patrimônio do povo

brasileirobrasileiro

Política de Saúde na Seguridade Social: Integralidade/ Universalidade/ Equidade Participação da Comunidade e Controle Social

Gestão do SUS: Financiamento, Pacto pela Saúde e Relação Público x Privado, Gestão do Sistema, do Trabalho e da Educação em Saúde

Acesso e Acolhimento com Qualidade: um Desafio para o

SUS

Política de Saúde na Seguridade Social:

IntegralidadeUniversalidade

Equidade

SUS na Seguridade Social

De que Seguridade

Social estamos falando?

A Seguridade Social Brasileira

E os Direitos Sociais?...

1988: MARCO NO TRÂNSITO PARA...

superação do assistencialismo campo dos direitos universalização dos acessos responsabilidade estatal ampliação do protagonismo dos

usuários descentralização político-

administrativa participação da população.

Saúde - inserida como política da Seguridade Social Saúde - inserida como política da Seguridade Social BrasileiraBrasileira

Saúde – direitos constitucionais

Dos Direitos Sociais:

Da Ordem Social – Título VIII – Art.º 193 –

A Ordem Social tem como base o primado do trabalho e como objetivo o bem estar e a justiça social.

Da SEGURIDADE SOCIALCap. II Seção I Art.º 194:

conjunto integrado de ações de iniciativa dos poderes públicos e da sociedade, destinados a assegurar os direitos relativos a SAÚDE, PREVIDÊNCIA e ASSISTÊNCIA SOCIAL

Principais instrumentos legais de regulamentação da Seguridade Social:

Constituição Federal de 1988 (art. 194 ao art. 204)

Lei Orgânica da Saúde (Leis nº 8.080/90) e a Lei nº 8.142/90

Lei Orgânica da Seguridade Social (Lei n º 8.212/91) e a Lei nº 8.213/91

Lei Orgânica da Assistência Social (Lei n° 8.742/93)

A Saúde é um direito de todos e dever do

Estado, garantido mediante políticas sociais

e econômicas que visem à redução do risco

de doença e de outros agravos e ao acesso

UNIVERSAL e IGUALITÁRIO às ações e

serviços para a PROMOÇÃO, PROTEÇÃO e

RECUPERAÇÃO da saúde (CF. Art.º 196).

SAÚDE - direitos constitucionais

Acesso e Acolhimento com Qualidade: um Desafio para o

SUS LEI ORGÂNICA DO SUS – n º

8080/90 A saúde tem como fatores determinantes e

condicionantes, entre outros:

alimentação, moradia, saneamento básico, meio ambiente, trabalho e renda, educação, transporte, lazer e o acesso aos bens e serviços essenciais.

Os níveis de vida da população expressam a organização social e econômica do País.

Seguridade Social

ARTIGO 6º - São Direitos - São Direitos Sociais: a Educação, a Sociais: a Educação, a Saúde, o Trabalho, a Moradia, , o Trabalho, a Moradia, o Lazer, a Segurança, a o Lazer, a Segurança, a Previdência Social, a Proteção Previdência Social, a Proteção à maternidade e a Infância, a à maternidade e a Infância, a Assistência aos desamparados Assistência aos desamparados na forma desta Constituição.na forma desta Constituição.

Saúde

Doença

Assistência

Alimentação

Educação

Renda

Trabalho

Terra

Moradia

Ambiente

Lazer

Cultura

Transporte

Liberdade

Políticas Econômicas e Sociais

MODELO DE DESENVOLVIMENTO

Modo de produçãoe consumo

Relações Internacionais

Relações coma Natureza

RelaçõesSociais

Desigualdades

Injustiças

Sistema Único de Saúde

Estava nascendo o SUS...

Processo Nacional Constituinte...

Projeto Reforma Sanitária...

Consolidando o SUS...

Receituário Neoliberal

Projeto privatista de Saúde...

Década de 80: Década de 90:

A reforma neoliberal do estado brasileiro Receituário Neoliberal X Implantação do SUS

Estado Mínimo

Privatização de Empresas Estatais (Bens e Serviços Lucrativos)

Transferência dos Serviços Sociais Públicos a Entidades Privadas sem Fins Lucrativos

Alterações na CF- Lei das OS e OSCIP Não Regulamentação do Art. 37, XIX

O Receituário Neoliberal Mudanças no campo econômico e social

Enfoque nos programas sociais – cortar gastos equilíbrio financeiro do setor público

Implementação de programas e projetos seletivos e focalizados

Combinação renda mínima x discurso da solidariedade via organizações do terceiro setor: OS ,OSCIPs,PPP,EBHU

Trinômio: a) focalização b) descentralização c) privatização

Política de Saúde no Brasil:

Projeto de Reforma Sanitária(anos 80)

Projeto Privatista (anos 90)

REFORMA SANITÁRIA

Estado democrático de direito

Saúde: direito social e dever do Estado

Ampliação das conquistas sociais

Democratização do acesso

Déficit Social

Financiamento efetivo

Descentralização com controle social

PRIVATISTA

Estado Mínimo

Parcerias e Privatizações

Crise financeira

Universalização x focalização

Déficit público

Diminuição dos gastos sociais

Re- filantropização

Disputas entre as diferentes visões de SUS

X

IntegralidadeVisão global do ser humano e articulação das ações em cada nível de complexidade do sistema

IntegralidadeVisão global do ser humano e articulação das ações em cada nível de complexidade do sistema

EquidadeGarantia de acesso em igualdade de condições a serviços de saúde de acordo com o nível de complexidade exigido.

EquidadeGarantia de acesso em igualdade de condições a serviços de saúde de acordo com o nível de complexidade exigido.

Princípios do SUS

UniversalidadeGarantia de acesso de todo cidadão aos serviços de saúde independente do nível de complexidade.

UniversalidadeGarantia de acesso de todo cidadão aos serviços de saúde independente do nível de complexidade.

Acesso e Acolhimento com Qualidade: um Desafio para o SUS

As filas crescem.... A população se queixa da falta de prontidão

dos serviços quando adoece ou está em situação de sofrimento.....

As dificuldades e desigualdades de acesso aos serviços de saúde se acumulam.....

A proporção de brasileiros que declarou nunca nunca ter feito uma consulta ao dentista ainda é ainda é muito alta - 15,9% - (PNAD,2010).


Em 2003 - existiam mais de 4200 hospitais conveniados ao SUS.....

Hoje existem menos que 2.800(DATASUS,2009)

Em 1998 o Brasil contava com 3,5 leitos por mil por mil habitantes....

Hoje o SUS tem apenas 2,0 leitos por habitante mil habitante com grande desigualdade territorial territorial na oferta de leitos.....

(DATASUS, 2010)


Segundo dados do Censo 2010:

apenas 55,4% dos domicílios possuiam rede geral de esgoto;

32,9%, o equivalente a 18,9 milhões de domicílios, não tinham saneamento básico ou usavam soluções alternativas.


"Estatísticas de Saúde Mundiais 2011“ (OMS) 13.05.11: relatório elaborado com base em

cerca de 100 indicadores de saúde fornecidos por representantes de 192 países, comparou dados de 2008 aos atuais - Saúde no Brasil:

Brasil está entre os 24 países que menos destinam recursos à Saúde.

Governo destina menos recursos à Saúde do que a média africana.

A população brasileira, por sua vez, gasta mais mais do que a média mundial

Em 2000, o país designava 4,1% do orçamento

nacional para a área.

Até 2008 houve um crescimento - 8,6%. Ainda é menor que a média mundial, de 13,9%.

Em países desenvolvidos, cerca de 16,7% do 16,7% do orçamento vai para a Saúde.

A média brasileira chega a ser mais baixa do baixa que a média africana - 9,6%.



Os gastos governamentais com Saúde no Brasil são o equivalente a US$ 875,00 dólares por pessoa.

Esse valor representa um significativo aumento em comparação aos US$ 494,00 dólares gastados há dez anos.

Ainda assim, a cota destinada a cada pessoa é dez vezes menor do que em países como Dinamarca e Holanda

Em média, um brasileiro gasta duas vezes mais do seu salário em saúde do que um europeu.


Em 2000, 59% de tudo que era gasto com Saúde no Brasil vinha da população.

Esse número caiu para 56%. Ainda está entre as taxas pagas mais altas do mundo.

Dos 192 países avaliados, só em 41 há um valor de contribuição mais elevado do que no Brasil.

O relatório também apontou o grande aumento na criação de planos de saúde e no valor pago pelo atendimento privado.

Desafios para defender a Universalidade

Qual o estado

Excludente

Do direito a vida

Políticas compensatórias e programas focalizadosSolidariedade e co responsabilidadeSuperação do individualismoSuperação do corporativismoSuperação do patrimonialismo


Pré requisitos para um estado democrático:

Compartilhamento do poder Democratização das informações Atende indiscriminadamente a toda a sociedade Não prioriza interesses de grupos que tenham

relação direta com o governo Prioriza programas de ações universalizantes


Debate conceitual sobre a saúde e a Seguridade Social:

Saúde no aspecto mais amplo – Atenção básica como prioridade

Ação multiprofissional plena

Políticas intersetoriais estruturantes


Financiamento:

Estável e exclusivo

Solidário

Produto de uma Política Tributária justa e progressiva


Gestão do sistema:

Sistema prioritária e predominantemente público

Autonomia administrativa e orçamentária

Gestão profissionalizada

Gestão radicalmente participativa e democrática

Gestão do trabalho:

Concurso público como forma de acesso

Carreira pública com incentivo à qualificação, interiorização e dedicação exclusiva

Valorização do trabalho multiprofissional

Desafios para defender a

Universalidade


Formação profissional:

Priorização da formação generalista

Cultura da complementariedade profissional

Superação da lógica mercantilista e e corporativista da educação

Desafios para defender a

UniversalidadeParticipação da sociedade:

Conselhos de Seguridade Social em todas as instâncias de governo

Conselhos locais

Conselhos gestores nos serviços

Vigoroso processo de formação, informação e educação das pessoas, envolvendo todos os atores políticos

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"É preciso voltar brutalmente a atenção para o presente tal como é, se sequer transformá-lo“ (Gramsci).

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Conselho Nacional de Saúde

site: www.conselho.saude.gov.br

(61) 3315-2151/3315-2150 Ruth Ribeiro Bittencourt Conselheira Nacional de Saúde [email protected]

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